Reglan dla dzieci: instrukcje użytkowania

Dorośli często przyjmują „Tsirukal” w przypadku wymiotów lub ciężkich nudności. Taki lek jest pożądany zarówno w zaburzeniach czynnościowych, jak i w leczeniu różnych chorób układu pokarmowego, na przykład w zapaleniu żołądka. Lek ten jest również stosowany u dzieci, ale ma pewne ograniczenia w stosowaniu, dlatego niemożliwe jest podanie takiego leku dziecku bez recepty.

„TSerukal” składa się z dwóch form. Pierwszy to roztwór do iniekcji, który jest sprzedawany w 2 ml bezbarwnych szklanych ampułek. Jedno opakowanie zawiera 10 ampułek, a samo rozwiązanie jest bezbarwne i całkowicie przezroczyste.

Druga forma pigułki. Taki „Tsirukal” jest sprzedawany w szklanych butelkach po 50 tabletek. Mają gładką, płaską powierzchnię, okrągły kształt i biały kolor, a z jednej strony istnieje ryzyko. W postaci kapsułek, zawiesin, czopków, kropli, tabletek do żucia lub syropu nie wytwarza się tego leku.

Głównym składnikiem obu form „Cerucala” jest metoklopramid. Zawarty jest w leku w postaci chlorowodorku monohydratu. Jeśli weźmiemy pod uwagę zawartość formy aktywnej, wówczas dawka substancji czynnej w jednej tabletce wynosi 10 mg, aw jednym ml roztworu - 5 mg, to znaczy w jednej ampułce również zawiera 10 mg.

Chlorek sodu i wersenian disodowy można zobaczyć wśród składników pomocniczych postaci do wstrzykiwania. Roztwór zawiera również wodę do iniekcji i siarczyn sodu. Nieaktywne składniki „Cerucal” w tabletkach to stearynian magnezu i żelatyna. Substancje te są uzupełniane cukrem mlecznym, krzemionką i skrobią ziemniaczaną.

W „Cerukal” zauważają specyficzny wpływ na receptory dopaminy w mózgu, które koncentrują się w ośrodku wymiotnym. Po wchłonięciu do krwiobiegu i przejściu przez barierę krew-mózg, lek ten jest w stanie je zablokować, jak również zmniejszyć wrażliwość nerwów odpowiedzialnych za prowadzenie impulsów nerwowych z receptorów w przewodzie pokarmowym do mózgu. Dzięki tym efektom lek pomaga powstrzymać wymioty, wyeliminować nudności lub czkawkę.

Wpływając na przywspółczulną część układu nerwowego i podwzgórze, lek wpływa również na aktywność fizyczną i stan mięśni ścian żołądka, w tym zwieraczy przewodu pokarmowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Wynikiem tego efektu będzie zwiększenie napięcia w żołądku i dwunastnicy jelitowej, przyspieszenie przepływu pokarmu z żołądka do jelita cienkiego. Lek zapobiega wyrzucaniu masy pokarmowej do przełyku lub żołądka, ale lek nie wywołuje biegunki.

„Cerucal” ma również wpływ na drogi żółciowe. Stosowanie takiego leku pomaga w normalizacji wydzielania żółci, ponieważ pod jego wpływem zwieracz Oddiego rozluźnia się, a dyskineza pęcherzyka żółciowego zostaje wyeliminowana.

Efekt przyjętej tabletki „Cerucala” zaczyna się rozwijać w ciągu około jednej godziny, a działanie leku podawanego domięśniowo pojawia się po 10-15 minutach. Jeśli pacjentowi wstrzykuje się roztwór w żyle, jego efekt ujawnia się już po 1-2 minutach. Metoda aplikacji wpływa na czas trwania efektu terapeutycznego leku. Po wstrzyknięciu dożylnym „Reglan” działa przez około 30 minut, po wstrzyknięciu domięśniowym - przez około 2 godziny, a po przyjęciu tabletki - przez około 6 godzin.

„Zerukal” najczęściej stosowany do wymiotów lub nudności, wywołany różnymi czynnikami. Na przykład ten lek jest używany:

• z chorobami wątroby;
• z traumatycznym uszkodzeniem mózgu;
• podczas przyjmowania leków cytotoksycznych, antybiotyków lub innych leków;
• za naruszenia w diecie;
• z radioterapią;
• z niewydolnością nerek.

Ponadto „TSerukal” twierdził:

• przez zmniejszenie napięcia ścian żołądka i jelit (niedociśnienie lub atonia), na przykład po zabiegu;
• z chorobą refluksową;
• z funkcjonalnym skurczem mięśni odźwiernika;
• z dyskinezą żółciową;
• z niedowładem żołądka, który wystąpił u pacjenta z cukrzycą;
• z wrzodem trawiennym lub zapaleniem żołądka (lek jest zawarty w kompleksie leczenia).

Lek w postaci zastrzyków jest również stosowany w badaniu układu pokarmowego, na przykład podczas badania rentgenowskiego lub intubacji dwunastnicy. Dzięki takim zabiegom „Tsirukal” przyspiesza rozwój jedzenia i poprawia perystaltykę, a także rozluźnia mięśnie przewodu pokarmowego, co ułatwia wykonywanie manipulacji i pomaga uzyskać dokładniejsze wyniki.

W postaci zastrzyków „Zerukal” można stosować u dzieci w wieku powyżej 2 lat, ponieważ postać płynna pozwala precyzyjnie dozować substancję czynną leku. W tym przypadku dzieci w wieku od 2 do 14 lat są używane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, a jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, lek jest natychmiast anulowany. Najczęściej zastrzyki te są wykorzystywane jako narzędzie ratunkowe, które pomaga zatrzymać wymioty, czkawkę lub nudności różnego pochodzenia.

Tabletkowany lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 14 lat. Jest to związane nie tylko z postacią stałą (problemy ze spożyciem), ale także z wysokim ryzykiem przedawkowania.

Leku nie należy stosować u dzieci z nadwrażliwością na metoklopramid lub inny składnik wybranej postaci „Cerucal”. Jest to również przeciwwskazane:

• z tak poważnymi patologiami przewodu pokarmowego, jak krwawienie ze ściany żołądka, perforacja jelit lub niedrożność jelit;
• z guzem chromochłonnym (lek może wywołać przełom nadciśnieniowy) lub guzami zależnymi od prolaktyny (lek stymuluje syntezę prolaktyny);
• z zaburzeniami pozapiramidowymi i padaczką.

Jeśli mały pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, rozpoznano astmę lub wątroba jest zepsuta, lek należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Ostrożność wymaga również powołania „Cerucala” na dzieci z nadwrażliwością na prokainę. Jeśli dziecko cierpi na chorobę nerek, w zależności od stopnia dysfunkcji ich funkcji, dawkowanie leku jest zmniejszone. Jeśli wymioty wywołane są problemami z aparatem przedsionkowym, „Zeercal” nie jest zalecany z powodu jego nieskuteczności.

Leczenie „Cerucul” może wpływać na układ nerwowy dziecka, na przykład powodować strach, depresję, szum w uszach, skurcze mięśni twarzy, zawroty głowy i inne zaburzenia. W bardzo wysokich dawkach może rozwinąć się parkinsonizm i różne zaburzenia pozapiramidowe.

Czasami lek wywołuje biegunkę, suchość w ustach lub zaparcia. Czasami przy użyciu „Cerucal” rozwijają się wskaźniki zmiany ciśnienia krwi lub agranulocytozy.

Lek w tabletkach należy przyjmować przed posiłkami (około pół godziny) i pić dużo wody w objętości 100-200 ml. Nie zaleca się rozbijania leku lub mielenia go w inny sposób. Zastrzyki „Tserukal” można wprowadzać na dwa sposoby:

• Domięśniowo. Dzięki tej metodzie wstrzyknięcie wykonuje się w miejscu, w którym tkanka mięśniowa jest dobrze rozwinięta (ramię, biodro, pośladek). Ponadto miejsce wstrzyknięcia jest okresowo zmieniane, aby zapobiec miejscowym działaniom niepożądanym.
• W żyle. Zazwyczaj lek jest wstrzykiwany w ten sposób, ale wstrzyknięcie powinno być powolne. Czasami przepisuje się kroplówki na 15 minut. W tym celu żądaną dawkę „Cerucal” rozpuszcza się w 50 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu.

Dopuszczalna dawka „Cerucal” dla dzieci, które nie ukończyły jeszcze czternastu lat, jest obliczana na podstawie masy ciała. Zazwyczaj lek w roztworze jest przepisywany dzieciom w dawce 0,1 mg / kg. Iniekcje podaje się 1 do 4 razy dziennie, a maksymalna dawka może wynosić 0,5 mg / kg. Na przykład waga dziecka wynosi 20 kg, a następnie potrzebuje 2 mg metoklopramidu (0,1 x 20), co odpowiada 0,4 ml roztworu, a 10 mg leku (0,5 x 20) dziennie jest dopuszczalne dla takiego pacjenta, tj. jedna ampułka.

Dawki leku „Cerucal” dla nastolatka w wieku powyżej 14 lat będą nieco wyższe, ale różnią się od dawek dla dorosłych. Jeśli stosuje się wstrzyknięcia, pacjentowi podaje się 10 mg substancji czynnej na raz, co odpowiada 1 ampułce. Takie zastrzyki są wykonywane od jednego do trzech razy dziennie.

Gdy przepisuje się ją w okresie dojrzewania, postać stała w pojedynczej dawce stanowi połowę tabletki (jest starannie podzielona w zależności od ryzyka) i całą tabletkę. Częstotliwość przyjęcia, w przeciwieństwie do dorosłych, wynosi nie więcej niż 3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka dla nastolatka w wieku 14-18 lat wynosi 10 mg (jedna tabletka lub jedna ampułka), a dawka dzienna wynosi 30 mg (trzy tabletki lub 6 ml roztworu).

Jeśli lek jest przepisywany przed badaniem górnego przewodu pokarmowego, stosuje się go raz - 10 minut przed zabiegiem. Dziecko w wieku 2–13 lat otrzymuje powolne wstrzyknięcie dożylne (roztwór podaje się w ciągu jednej do dwóch minut) w dawce 0,1 mg / kg, a nastolatek w wieku powyżej 14 lat powoli wstrzykuje 10 lub 20 mg substancji czynnej do żyły - roztwór jednej lub dwóch ampułek .

Bardzo duża dawka „Cerucal” może prowadzić do senności, drażliwości, dezorientacji, zaburzeń ruchowych i innych zaburzeń układu nerwowego. Ponadto nadmierna dawka może wpływać na częstość akcji serca (powodować bradykardię) i ciśnienie krwi (może się zwiększać lub zmniejszać). Jeśli zatrucie jest łagodne, po odwołaniu „Cerucal” wszystkie objawy ustępują w ciągu 24 godzin.

„Zerukal” w roztworze nie powinien być mieszany z lekami do infuzji, w których znajduje się medium alkaliczne. Pod wpływem działania „Cerukal” działanie leków antycholinesterazowych jest zmniejszone, a wchłanianie cymetydyny, paracetamolu, niektórych antybiotyków, digoksyny, lewodopy i preparatów litu jest zwiększone. W połączeniu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy ich wpływ na mózg będzie silniejszy.

Jeśli przypiszesz „Tsirukal” razem z neuroleptykami, ryzyko zaburzeń pozapiramidowych wzrośnie. W przypadku leczenia „Cerucall” skuteczność leków przeciwhistaminowych może się zmniejszyć. Jeśli ten lek jest stosowany z lekami hepatotoksycznymi, prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby wzrasta. Przy jednoczesnym stosowaniu z witaminą B1 obserwuje się szybki rozkład tiaminy.

Aby kupić jakąkolwiek formę leku „Cerucal” w aptece, należy złożyć receptę od lekarza, dlatego wymagane jest skonsultowanie się z gastroenterologiem, pediatrą lub innym lekarzem. Średnia cena jednego opakowania roztworu dla kutasów wynosi 220-230 rubli, a jedna butelka pigułek to 120 rubli.

Przechowywać fiolki z roztworem lub słoik tabletek w domu powinny być przechowywane w miejscu ukrytym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych w temperaturze do + 30 stopni. Lek należy przechowywać w taki sposób, aby małe dzieci nie mogły go dostać.

Okres ważności i forma do wstrzykiwania „Cerucala” oraz tabletki - 5 lat. Jeśli wygasł (ważne jest, aby sprawdzić datę na pudełku), stosowanie leku jest niedopuszczalne. Roztwór z otwartej ampułki należy zużyć w ciągu 15-30 minut. Trzymaj go, dopóki następny zastrzyk nie będzie możliwy.

W przypadku używania „Cerukula” u dzieci jest wiele dobrych recenzji. Nazywają ten lek skutecznym i zauważają, że pomógł pozbyć się wzdęć, wymiotów, czkawki, ciężkich nudności i innych nieprzyjemnych objawów spowodowanych zaburzeniami odżywiania, rotawirusem, lekami i innymi czynnikami.

Zdaniem matek, zastrzyki szybko znormalizowały stan małych pacjentów, co pozwoliło im podać dziecku wodę, roztwory nawadniające i inne leki. Wśród minusów „Tserukala” w niektórych recenzjach wspomina się o reakcjach niepożądanych, dzięki którym lek musiał zostać odwołany.

Jeśli nie ma możliwości zakupu „Zeercal”, można go zastąpić „Metoklopramid„ Ten lek jest wytwarzany w tych samych postaciach i jest stosowany do tych samych wskazań. Przepis ten, podobnie jak „Tsirukal”, jest przepisywany od 2 roku życia, ale podawany małym pacjentom tylko pod nadzorem lekarza. Ale w przeciwieństwie do „Cerucal” koszt „Metoklopramidu” jest znacznie mniejszy - za 50 tabletek tego leku trzeba zapłacić średnio 30 rubli, a 10 ampułek kosztuje około 60 rubli.

W przypadku nietolerancji metoklopramidu lekarz może przepisać zamiast „Cerucal” inny lek o działaniu przeciwwymiotnym, na przykład „Domperidon„ Takie powlekane tabletki działają także na receptory dopaminy, ale głównie na receptory obwodowe. Można je podawać dzieciom powyżej 5 lat i ważącym ponad 20 kg. Analogami tego leku są leki „Passazhiks”, „Motilium», «Motilak„,„ Domestal ”,„ Motonium ”i inne.

O tym, co zrobić z wymiotowaniem u dziecka, zobacz poniższy film.