Cewnik Foleya do poszerzenia szyjki macicy

Położnictwo i ginekologia to dziedzina medycyny, w której metody, oprzyrządowanie i urządzenia wspomagające są stale aktualizowane. Położnictwo rozwija się bardzo szybko, a wiele urządzeń i leków, które wcześniej były wykorzystywane do stymulowania porodu, teraz zanika. Dotyczy to również cewnika Foleya, który był wcześniej często używany, a dziś jest używany znacznie rzadziej.

O tym, co stanowi to urządzenie i jak jest ono używane do otwierania szyjki macicy, omówimy w tym artykule.

Ten przydatny wynalazek ma swoje korzenie w historii w starożytności. Starożytni Grecy wymyślili, aby usuwać płyny z ubytków za pomocą cienkiej rurki, ale cewnik istnieje w naszej zwykłej formie od XIX wieku.

Cewnik Foleya jest urządzeniem medycznym, które zajmuje zasłużone pierwsze miejsce wśród produktów urologicznych. Początkowo był używany tylko do wprowadzania do pęcherza moczowego. Tak jest do dziś. Cewnik jest stosowany zarówno u pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej.

Także to urządzenie jest używane przez położników do stymulowania porodu. Wraz z wprowadzeniem cienkiej rurki przez drogi rodne do szyjki macicy, następuje sztuczna ekspansja kolistego mięśnia szyjki macicy, która jest indukcją porodu, jeśli ten okres nadszedł, i nie występują, lub z innych powodów, kiedy chcesz przyspieszyć wygląd dziecka do światła.

Urządzenie to cienka lateksowa rurka z silikonową powłoką i małym balonem na dystalnej części cewnika. Dzięki materiałowi, z którego jest wykonany, cewnik narzuca dużą elastyczność, elastyczność.

Istnieją różne rozmiary, które są dostosowane do różnych potrzeb. W przypadku problemów z oddawaniem moczu z problemami urologicznymi lub podczas zabiegu operacyjnego stosuje się niektóre cewniki Foleya, inne służą do stymulacji porodu. Aby przyspieszyć poród, do kanału szyjki macicy zazwyczaj wstrzykuje się podwójny cewnik nr 18.

Aktualne wytyczne kliniczne Ministerstwa Zdrowia pozwalają na korzystanie z tego urządzenia z powodów medycznych, które opisujemy poniżej. Ale w praktyce Położnicy coraz częściej preferują inne sposoby stymulowania porodu, takie jak żele i tabletki hormonalne, kije wodorostów. Wynika to z dość wysokiego odsetka prawdopodobieństwa braku pożądanego efektu i nieprzyjemnych odczuć podczas wkładania cewnika.

Oficjalnie procedura jest uważana za bezbolesną i bezpieczną, jeśli jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel medyczny.

Decyzję o możliwości zastosowania cewnika Foleya podejmuje lekarz, jeśli konieczne jest jak najszybsze wywołanie aktywności zawodowej.

Zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, cewnik i inne metody indukcji porodu można wykorzystać do:

• przedłużenie ciąży - na okres 41-42 tygodni lub dłuższy;
• zaostrzenie przewlekłych chorób matki, w których przedłużenie ciąży może zaszkodzić kobiecie;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• pogorszenie płodu;
• zrzut wody przy braku skurczów;
• słaba i nieregularna praca;
• duże owoce lub wiele płodów.

Wybierając metodę indukcji, bierze się pod uwagę różne czynniki, a czasami cewnik Foleya jest preferowany lub jedyny możliwy.

Istnieje lista powodów, dla których cewnik Foleya nie jest zalecany dla konkretnej kobiety w ciąży.

Nie instaluj cewnika, jeśli kobieta ma:

• zapalenie szyjki macicy;
• zapalenie pochwy;
• opryszczka narządów płciowych w aktywnej fazie;
• krwawienie;
• wyciek wody;
• infekcje dróg rodnych;
• niedojrzała szyjka macicy, brak ujawnienia;
• położenie łożyska poniżej normalnego poziomu.

Wszystkie te sytuacje powodują zwiększone ryzyko wewnątrzmacicznego zakażenia płodu przed porodem.

Jak już wspomniano, cewnik może być zainstalowany tylko przez lekarza specjalistę w stanie nie niższym niż lekarz. Ma ścisłe instrukcje, których musi przestrzegać podczas instalowania cewnika Foleya. Sama procedura jest dość szybka.

Składa się z następujących etapów.

• Oceniane są wszystkie możliwe zagrożenia, podejmowana jest ważona i świadoma decyzja. Są one zapisane w historii porodu.
• Drogi płciowe są dezynfekowane.
• Przyrządy i lustra do manipulacji wykorzystują wyłącznie sterylnie, lekarz pracuje w sterylnych czystych rękawiczkach.
• Cienki koniec cewnika jest wprowadzany przez pochwę do kanału szyjki macicy, tak że balon powietrzny znajduje się nad wejściem do macicy.

• 10 ml płynu (zwykle wody) wstrzykuje się do cylindra ze strzykawki.
• Balon, który ma większy rozmiar, zaczyna wywierać nacisk na szyję, pobudzając go do otwierania i rozpoczęcia regularnych skurczów pracy. Przez cewnik w pęcherzu płodowym można dodatkowo wstrzykiwać sól fizjologiczną.
• Zewnętrzny koniec cewnika jest przymocowany do uda i przymocowany plastrem medycznym (najlepiej bakteriobójczym).
• Cewnik Foleya pozostaje w kanale szyjnym i narządach płciowych przez 24 godziny. Jeśli poród rozpocznie się w tym czasie, zostanie usunięty, jeśli poród się nie rozpocznie, decyzję o stymulacji innymi środkami podejmuje się dzień później, na przykład, po zastosowaniu amniotomii.

Infekcje wewnątrzmaciczne są bardzo niebezpieczne dla dziecka. Procedura jest prosta, ale niebezpieczna, jeśli zostanie przeprowadzona przez nieprofesjonalnego lekarza. Dlatego więc staraj się stymulować poród w domu nie może.

Uczucia kobiety opisują, jak bolesne - a podczas wkładania cewnika do kanału szyjki macicy i podczas całego czasu spędzonego z cewnikiem, następuje wzrost wydzielania, ból pleców. Ale najważniejszą rzeczą, która pomaga cewnikowi, nie jest nawet połowa kobiet w ciąży, ale znacznie mniej, dlatego stosowanie urządzeń we współczesnym położnictwie jest raczej ograniczone.

Niejednoznaczne podejście lekarzy do tego urządzenia medycznego wynika również z tego, że może powodować komplikacje. Mogą być zarówno szybkie, jak i opóźnione w czasie.

Sytuacje awaryjne obejmują sytuacje, w których występują problemy z samym cewnikiem po założeniu. Jest to wiele problemów - od utraty cylindra do wycieku płynu do niego wpompowanego. Wiele powikłań dotyczy nie tyle samego cewnika, co związanych jest z faktem pobudzenia pracy. Ostatnio uważa się, że ingerencja w sprawy natury nie przynosi korzyści ani matce, ani dziecku..

Z powodu indukcji często słabnie siła ogólna, w której skurcze są nieskuteczne, nie prowadzi do otwarcia szyjki macicy ani nie stymuluje bardzo wolnego otwarcia. Słabość może się również rozwinąć w drugim etapie pracy - potrzebującym.

Czasami kobiety, które otrzymały cewnik Foleya przed porodem, są trudniejsze do odzyskania po procesie porodowym, prawdopodobieństwo chorób zakaźnych i zapalnych macicy i szyjki macicy jest wyższe.

Dostawy mogą się rozpocząć, jak wynika z przeglądów, przed usunięciem cewnika z kanału szyjki macicy, ale sytuacja ta jest dość łatwa, ponieważ podczas badania ginekologicznego cewnik jest szybko usuwany.

Kobieta, która otrzymała cewnik Foleya, jest zwykle informowana, jak prawidłowo dbać o niego w ciągu dnia. Zasady wyjaśnia lekarz, który zainstalował urządzenie. Śledź je ściśle, jeśli chcesz urodzić zdrowe dziecko i szybko powrócić do normalności po porodzie..

Pierwszą rzeczą, jaką kobieta musi pamiętać o wymaganiach higienicznych. Skóra wokół przepisanego urządzenia medycznego musi być czysta. Za każdym razem, zanim dotkniesz zewnętrznych narządów płciowych, musisz dokładnie umyć ręce ciepłą wodą i mydłem.

Nie przypominaj jeszcze raz, że majtki powinny być wyjątkowo czyste. Figi nie powinny ściskać ani deformować cewnika. Ważne jest, aby nie doszło do tego podczas ruchów. Ale zazwyczaj nie jest wymagane mycie lub ponowne instalowanie cewnika podczas stymulacji aktywności porodowej - jego zastosowanie w położnictwie jest jednorazowe.

Więcej informacji na temat tego, czym jest cewnik Foleya, można znaleźć w następnym filmie.