Jak długo ściegi się goją po porodzie i od czego to zależy? Jak i co je przetwarzać?

Nie wszystkie porody przebiegają gładko. Czasami nie obywa się bez luk, a często, aby dziecko mogło się urodzić, w ogóle wymagana jest interwencja chirurgiczna. Oczywiste jest, że naruszenie integralności tkanki - spontaniczne lub chirurgiczne - wymaga szycia. To szwy po porodzie powodują wiele pytań dotyczących opieki, możliwych problemów i sposobów ich rozwiązywania. Jak leczą się ściegi poporodowe, co wpływa na ten proces i jak się nimi opiekować, powiemy w tym materiale.

Potrzeba zszywania występuje, gdy integralność tkanki jest zerwana. Przy naturalnym porodzie w procesie narodzin dziecka może występować rozbieżność między rozmiarem głowy i dróg rodnych - wtedy w obszarze krocza wymagane będzie sztuczne nacięcie. Błędy w długim okresie mogą prowadzić do pęknięć szyjki macicy, pochwy. Łzy krocza mogą wystąpić spontanicznie. Aby im zapobiec, lekarze mogą nacinać krocze. Ta procedura nazywa się nacięciem krocza.

Po narodzinach dziecka i narodzeniu się łożyska (łożyska) lekarze muszą przeprowadzić audyt - badają szyjkę macicy pod kątem ewentualnych przerw, oceniają stan pochwy i zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli występują wewnętrzne łzy, szwy do szyjki macicy, zszyj uszkodzone ściany pochwy. Ścieg mocujący nakładkę po nacięciu krocza nazywany jest epizodycznym. Szwy są zawsze nakładane za pomocą znieczulenia - lokalnego lub ogólnego (jeśli mówimy o rozległych przerwach w lokalizacji wewnętrznej).

Szwy wewnętrzne nakłada się samowchłanialnymi szwami za pomocą kilku technik stosowanych w chirurgii, które zapewniają niezawodny i dokładny kontakt krawędzi rany. Ten materiał chirurgiczny nie wymaga opieki, nie jest usuwany po zakończeniu leczenia. Z czasem ustępuje, tylko niewielka blizna pozostaje na wewnętrznych tkankach.

Zewnętrzne pęknięcia krocza i warg sromowych są zwykle zszywane techniką guzkową z użyciem trwałych, niewchłanialnych szwów, które po chwili, gdy krawędzie rany zlewają się, muszą zostać usunięte. Potrzebują właściwej i dokładnej opieki.

Podczas cięcia cesarskiego kobieta ma również dwa rodzaje szwów - wewnętrzne, mocujące krawędzie nacięcia na ścianie macicy i zewnętrzne - na skórze ściany brzucha. Podobnie jak w przypadku fizjologicznego porodu, wewnętrzne blizny nie wymagają opieki, leczą się i rozwiązują same, ale zewnętrzne blizny wymagają uwagi.

Niezależnie od sposobu dostawy, z naruszeniem integralności tkanek, uszkodzone są zakończenia nerwowe i głębsze warstwy tkanek. Z tym faktem związany jest jakikolwiek ból w okolicy szwów po porodzie, a także duży zakres innych doznań.

Po pierwsze, szwy bolą, szczególnie podczas ruchu. Kobiety po porodzie chirurgicznym odczuwają silniejszy ból, ponieważ obszar chirurgiczny jest szerszy - nacięcie na cesarskie cięcie ma około 10 centymetrów długości.W obszarze pośrednim nacięcie nie przekracza 3 centymetrów, jeśli wystąpiło nacięcie krocza. W przypadku samoistnego pęknięcia jego długość i kształt mogą być różne.

Szwy, które zostały założone przez pierwsze kilka dni, rozciągają się podczas ruchu, powodując dyskomfort. Ale po tygodniu praktycznie przestają boleć, ponieważ przywracając integralność uszkodzonych tkanek, dochodzi również do pierwotnego powrotu zakończeń nerwowych. Ale pojawiają się inne odczucia - wydaje się kobiecie, że swędzi, ciągnie, szczypie, swędzi.

Pod wieloma względami intensywność bólu zależy od tego, jak wysoka jest podatność kobiety na ból. Niektórzy w ciągu dwóch tygodni nie odczuwają bólu w obszarze szwu, podczas gdy inni odczuwają dyskomfort przez pół roku po narodzinach dziecka.

Czy usunięcie szwów jest bolesne - pytanie, które martwi każdą kobietę, która je ma. Szwy zewnętrzne po naturalnym porodzie są usuwane w zależności od tempa gojenia, zwykle po 8–10 dniach. Po cięciu cesarskim szwy są usuwane w 7-8 dniu po zabiegu. Nie ma ostrego bólu, jest tylko nieznaczne „mrowienie” w obszarze, z którego jest usuwany ścieg nici chirurgicznej. Zwykle w ciągu 2-3 dni po usunięciu znika niewielki dyskomfort.

Oddzielnie należy powiedzieć o przywróceniu wrażliwości. Po porodzie pochwowym i po cięciu cesarskim obserwuje się lekkie drętwienie w miejscu nałożenia szwów poporodowych. To drętwienie jest związane z naruszeniem integralności zakończeń nerwowych. Zwykle w ciągu sześciu miesięcy w roku drętwienie mija.

Często pojawia się potrzeba zastosowania szwów, ponieważ samo narodziny są procesem nieprzewidywalnym. Szwy po urodzeniu fizjologicznym poprzez naturalne ścieżki mają swoje własne cechy i wymagają specjalnego traktowania.

Kobieta nie może odczuć wewnętrznych szwów (na szyjce macicy, na ścianie pochwy), w rzeczywistości nie może. Szwy na błonie śluzowej nie przeszkadzają nowo powstałej matce, co nie ma miejsca w przypadku szwów zewnętrznych. Jeśli wykonano rozcięcie krocza, szew może być pionowy lub odchylony w prawo lub w lewo. Pierwsza metoda rozwarstwienia nazywana jest środkiem bocznym, a druga - parineotomią.

W zależności od tego, jaki materiał zostanie wybrany do zszycia nacięcia lub pęknięcia, zależy to od tego, ile i ile taki szew się zagoi. Sama metoda rozbioru w sprawach leczenia nie ma znaczącego wpływu. Ale technika szycia jest bardzo ważna - metoda Jester (nici jedwabne przechodzące przez wszystkie warstwy w kształcie liczby „8”) często prowadzą do komplikacji niż warstwa po warstwie, dłuższe, ale bardziej ostrożne szycie uszkodzonych tkanek za pomocą różnych rodzajów szwów z końcowym kosmetycznym „dotykiem” . Takie szwy wyglądają bardziej estetycznie i szybciej się goją.

Szwy po porodzie fizjologicznym goją się szybciej, jeśli są właściwie i starannie leczone. W przypadku braku powikłań krawędzie rany rosną razem w ciągu 5-7 dni. Dzień później - dwa z nich można usunąć.

Oczywiste jest pragnienie świeżo upieczonej matki, aby szybko pozbyć się wątków w tak pikantnym miejscu, co poważnie komplikuje jej życie. Aby przyspieszyć regenerację uszkodzonej tkanki, kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na higienę intymną. Lochia jest wydzielana z narządów płciowych po urodzeniu. Wyładowanie poporodowe jest szczególnie obfite w ciągu pierwszych 3-5 dni po urodzeniu dziecka. Środowisko krwi w lochii jest optymalne dla rozmnażania bakterii, a obszar zamknięcia krocza będzie stykał się z lochią przez cały czas. Ponadto rana jest trudniejsza do wysuszenia, ponieważ kobieta nie ma możliwości pozostawienia jej otwartej dla kontaktu z powietrzem - trzeba założyć uszczelkę.

Nie zaleca się siadania, jeśli wystąpiła mediana nacięcia krocza (nacięcie jest skierowane prostopadle do odbytu), z rozcięciem środkowo-bocznym (najczęstszy wariant), kobieta nie może siedzieć, ale siada lekko na udzie, które jest przeciwne do nacięcia. Tymczasowa opieka nad dzieckiem będzie musiała stać i położyć się. Przestrzeganie tego zalecenia przez co najmniej 2-3 tygodnie pomoże zapobiec pęknięciom i uszkodzeniom. Możesz siedzieć w zwykłej pozycji nie wcześniej niż za 3-4 tygodnie.

Stan krwi połogu wpływa również na szybkość gojenia. Jeśli nie ma problemu z hemostazą, rany zwykle goją się szybciej i są mniej prawdopodobne, że staną się bardziej skomplikowane. Aby zwiększyć gęstość krwi, ważne jest dodanie do diety kaszy gryczanej, gotowanego czerwonego mięsa i unikanie produktów smażonych i słonych, piekarniczych i mącznych.

Niestety bez nieprzyjemnych konsekwencji i komplikacji miejsca szycia nie zawsze się goją. Zarówno pęknięcie, jak i chirurgiczne rozwarstwienie są formami traumatycznego efektu, a zatem istnieje prawdopodobieństwo powikłań.

Zrozum, że uzdrowienie jest osłabione i zboczone, kobieta może, jeśli czas uzdrowienia zostanie w znacznym stopniu naruszony. Tworzenie gęstego guza w obszarze szwów jest bardzo nieprzyjemnym objawem, co może wskazywać, że krawędzie rany podczas szycia były łączone niedbale, nieprawidłowo, w pośpiechu. Jeśli nastąpiło zamknięcie warstwy po warstwie, uszczelki na szwie mogą być oznaką zapalenia niektórych warstw wewnętrznych, powstawania krwiaków na błonie śluzowej.

Jeśli rana po porodzie goi się przez długi czas, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wystąpią pewne komplikacje. Szczególną uwagę należy zwrócić na kobietę w przypadku objawów takich jak ropienie szwów, wypływ z niej. Zakażona rana ropieje, dlatego kobieta musi przejść cykl leczenia, aby poradzić sobie z infekcją. Jeśli wydzielina z narządów płciowych nabiera wyjątkowo nieprzyjemnego zapachu wraz ze słabym gojeniem szwów w kroczu, należy również skonsultować się z lekarzem.

Obrzęk, obrzęk i lekkie zaczerwienienie mogą być obecne, ale tylko w pierwszych dniach po urodzeniu. Jeśli te zjawiska utrzymują się po tygodniu lub dwóch, nie można tego uznać za normę. Obowiązkowe wizyty u ginekologa wymagają gorączki, bolesności i trudności w oddawaniu moczu, a także rozbieżności włókien.

Rozbieżność może wskazywać na wznowienie krwawego lub surowiczego wydzieliny ze szwu. Jeśli takie wilgotne obszary zostaną wykryte już po usunięciu szwów chirurgicznych, najczęściej są one pozostawione same, rany mają tendencję do późniejszego gojenia się metodą napięcia wtórnego. Jeśli szew jest sprzedawany w całości, ściegi są łamane na większym obszarze, można je ponownie zszyć.

Szwy w kroczu znajdują się w bliskim sąsiedztwie odbytu i cewki moczowej, dlatego prawdopodobieństwo zapalenia z powodu zakażenia bakteriami jelitowymi jest zawsze wyższe. Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas, szwy krwawią, blizna się zaostrzyła i stan zapalny - wszystko to są bezwarunkowe powody, by pójść do lekarza. Niezależnie od domu takie problemy nie są traktowane.

Najczęściej kobiety ze szwami po porodzie zajmują się pytaniem, jak uprawiać seks, jakie problemy mogą być z tym związane. Wielu twierdzi, że stosunek seksualny i 2 miesiące po porodzie dostarczają pewnych bolesnych odczuć.To zjawisko w medycynie nazywa się „dyspareunia”. Efekt ten trzeba będzie chwilowo znosić, ponieważ ani intymne smary, ani inne metody nie przynoszą znaczącej ulgi. Stopniowo szwy miękną i stają się bardziej sprężyste, a nieprzyjemne bolesne odczucia znikają. Zazwyczaj nie ma śladu dyspareunii przez sześć miesięcy po urodzeniu.

Biorąc pod uwagę powyższe, staje się jasne, dlaczego szczególne wymagania dotyczą leczenia szwów po pracy fizjologicznej i dlaczego w znacznym stopniu wpływają na tempo powrotu do zdrowia. W szpitalu szwy w kroczu są przetwarzane przez personel medyczny. Raz dziennie kobiety powinny leżeć z otwartym kroczem pod lampą bakteriobójczą. Większość problemów nie zdarza się w szpitalu, ale w domu, kiedy opieka staje się sprawą osobistą połogu.

Domy można myć słabym roztworem nadmanganianu potasu. On pomoże osuszyć ranę. Procedura ta powinna być przeprowadzana nie więcej niż 1 raz dziennie, nadmierne stosowanie nadmanganianu potasu może powodować nadmierną suchość zewnętrznych narządów płciowych.

Przetrzyj krocze jest zabronione. Można go lekko zwilżyć miękką szmatką lub pieluchą. Każdego dnia szwy są traktowane zieloną farbą, ponieważ ten środek antyseptyczny działa przeciwko najbardziej niebezpiecznym bakteryjnym patogenom - gronkowcowi.

Zaleca się kąpiel w pierwszym miesiącu po porodzie pod prysznicem i umycie w bidecie. Będzie można odpocząć w łazience później, kiedy wszystkie szwy zostaną wyleczone i zniknie prawdopodobieństwo zakażenia rany zarazkami z wody.

W domu, aby uniknąć pęknięć, łez w szwie, rozbieżności, ważne jest, aby unikać zaparć, dla których kobieta powinna jeść prawidłowo i, jeśli to konieczne, stosować zatwierdzone środki przeczyszczające. Aby uzyskać bardziej estetyczne tworzenie się blizn około 4 tygodnie po porodzie, gdy ściegi zostały już usunięte, możesz zacząć używać „Contractubex„ Ważnym warunkiem jest brak komplikacji.

Szew wewnętrzny po cięciu cesarskim, jak już wspomniano, nie wymaga opieki. Ale kobieta powinna pamiętać o prawdopodobieństwie naruszenia jej integralności w przypadku nieprzestrzegania wymagań lekarza. Ale zewnętrzna będzie wymagała opieki i obserwacji.

Szew na brzuchu może być poziomy lub pionowy. W pierwszym przypadku wykonuje się nacięcie w podbrzuszu, prawie powyżej linii kości łonowej. Ta metoda nazywa się sekcją Pfannenstiela i tak wykonuje się do 90% wszystkich cięć cesarskich. Pionowy szew spływający z pępka lub nawet ekscytujący obszar pępka nazywany jest korpulentnym. Stosuje się go wyłącznie ze względów zdrowotnych, gdy chirurg musi uzyskać szybszy i szerszy dostęp do jamy brzusznej, aby uratować życie dziecku. Zasadniczo rozwarstwienie to ma miejsce podczas awaryjnego cięcia cesarskiego, ale nie zawsze tak jest.

Szwy wewnętrzne na macicy zwykle goją się w ciągu 8 tygodni, pełne ukształtowanie pełnej i bogatej blizny kończy się pod koniec drugiego roku po zabiegu chirurgicznym. Leczenie zewnętrzne z szybkością, techniką proporcjonalnego szycia, wybranymi materiałami, dokładnością działań chirurga, a także obecnością lub brakiem powikłań. Właściwa opieka iw tym przypadku odgrywa ważną rolę.

Szew pionowy leczy się przez około dwa miesiące, czasem dłużej. Poziomy w dolnej części brzucha - do 20 dni. Z przekrojem poprzecznym wzdłuż Pfannenstiela nici są usuwane już w 7-8 dniu, a następnie tworzenie blizny zewnętrznej trwa przez około dwa tygodnie.

Powikłania mogą być wczesne i późne, można je znaleźć nawet w szpitalu i mogą pojawić się dopiero po wypisie ze szpitala.

Wcześnie obejmują procesy zakaźne. Szew staje się zapalny, staje się czerwony, możliwe jest krwawe lub ropne wyładowanie. Jednocześnie temperatura ciała prawie zawsze wzrasta, blizna staje się twarda i bardzo bolesna, puchnie.

Może wystąpić zwiększone krwawienie blizny spowodowane chirurgicznym uszkodzeniem naczyń krwionośnych z powodu powstawania krwiaków w obszarze blizn.

Wczesna rozbieżność szwu jest rzadka. Zasadniczo można to naprawić w wyniku długiego i bolesnego leczenia zainfekowanej rany. W niektórych przypadkach kobieta rozwija odpowiedź immunologiczną na materiał szwu, co objawia się odrzuceniem włókien.

Późne problemy ze szwem po porodzie operacyjnym obejmują tworzenie niewypłacalnej blizny wewnętrznej na macicy, przetoki podwiązania, tworzenie przepuklin w obszarze szwów.

Ułatwienie procesu gojenia pomoże w prawidłowym leczeniu zewnętrznych szwów. Wewnętrzna, wchłanialna kropla zwykle w ciągu tygodnia po porodzie i obserwacja nie jest już wymagana.

W szpitalu położniczym zwyczajowo przetwarza się zewnętrzny szew raz dziennie zieloną farbą. Ten sam system powinien być przestrzegany w domu, po wypisie ze szpitala. W tym celu należy zastosować jasnozielony ruch lekkimi ruchami bawełnianym wacikiem wokół szwu. Dopóki szwy nie zostaną usunięte, opatrunek chirurgiczny na brzuchu należy codziennie zmieniać, pozostawiając szew otwarty przez 30 minut dziennie. Pomoże to ranie szybciej wyschnąć.

Szwy goją się szybciej, jeśli rana jest traktowana nadtlenkiem wodoru przed zastosowaniem rany. Konieczne jest tylko lekkie upuszczenie na szwy, „syczą” przez pewien czas i jest to całkowicie normalne, a następnie rozmazują je zieloną farbą.

Po usunięciu szwów, jeśli nie ma komplikacji, kobieta może również użyć żelu ”Contractubex»Aby promować bardziej równomierne formowanie blizny (jak mówią kobiety,„ leczyć bliznę ”). Zewnętrzna blizna z tego, oczywiście, nie rozwiązuje się, ale jest szansa, że ​​będzie mniej zauważalna.

Aby dbać o szwy, zaleca się nie kąpać się przez 2-3 miesiące, ograniczając się do kąpieli pod prysznicem. Przed usunięciem szwów lepiej nie zwilżać ich.

Przez sześć miesięcy kobieta powinna unikać noszenia modeli bielizny, które ściskają bliznę za pomocą elastycznej opaski. Szew nie można pocierać, drapać i myć szorstką ściereczką.

Zarówno w szwach po naturalnym porodzie, jak iw szwach po cięciu cesarskim, nowo stworzona matka powinna pamiętać, że fakt obecności szwów wymaga od niej ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich, które otrzyma po opuszczeniu dziecka.

Narkotyki, które powinny być przechowywane w apteczce domowej i które mogą być przydatne w eliminowaniu pewnych problemów ze szwami poporodowymi, są dość proste i dostępne. Lepiej się o nich martwić z góry. Więc musisz dostać apteczkę pierwszej pomocy, gdzie będą takie leki:

• «Lewomekol» - maść antybakteryjna i przeciwzapalna, która w przypadku zapalenia szwów w kroczu może zostać nałożona na podpaskę higieniczną.

• «Bepanten» - narzędzie, które nie powinno być używane na szwach po cięciu cesarskim, ale po porodzie fizjologicznym może złagodzić dyskomfort napięcia po usunięciu szwów chirurgicznych.

• «Miramistin» - uniwersalny środek antyseptyczny.

• Zelenka i nadtlenek wodoru, sterylne bandaże z gazy chirurgicznej i tynki bakteriobójcze.

Wszelkie leki inne niż zelenka i nadtlenek powinny być stosowane za zgodą lekarza. „Miramistin„Można go używać bez strachu, aby zapobiec wielu procesom zapalnym o znaczeniu lokalnym, ponieważ nie wywołuje żadnych reakcji w organizmie.

Aby uzyskać informacje na temat postępowania ze szwem po cesarskim cięciu, zobacz poniższy film.