Cechy gojenia szwów po nacięciu krocza i rozwiązanie ewentualnych problemów.

Nie każde narodziny mają się bez pomocniczych technik położniczych. Czasami istnieje potrzeba wykonania nacięcia krocza, aby ułatwić przejście dziecka przez drogi rodne i zapobiec spontanicznym pęknięciom krocza. Szwy, które są następnie stosowane w okresie poporodowym, będą przedmiotem szczególnej troski. W tym artykule dowiemy się, jakie są cechy leczenia takich szwów i jakie problemy może napotkać kobieta.

Nazywane jest sztuczne rozwarstwienie krocza nacięcie krocza. W tak niewielkim zabiegu chirurgicznym pojawia się potrzeba, jeśli podczas naturalnego porodu istnieje wysokie ryzyko pęknięcia krocza.

Procedura jest wykonywana tylko w drugim etapie porodu, kiedy kobieta rozpoczyna próby, w momencie narodzin głowy i ramion. Jeśli wyjście głowy jest fizjologicznie trudne, problem rozwiązuje się nacięciem. Istnieją cztery sposoby rozwarstwienia, ale w rosyjskiej praktyce położniczej zwykle stosuje się tylko dwa - środkowo-boczne i perineotomię. W pierwszym przypadku długość cięcia około 3 centymetrów znajduje się od środka krocza w prawo lub w lewo, a podczas perineotomii - w dół, w kierunku odbytu, ale nie dochodzi do niego.

Wszystko odbywa się w prosty sposób - u szczytu prób, kiedy głowa zagląda, krocze uprzednio poddane działaniu antyseptycznego nacięcia jest cięte nożyczkami chirurgicznymi. Rana szwów po porodzie, po urodzeniu łożyska.

Szycie odbywa się przy użyciu znieczulenia, nawet jeśli jest cięte bez jednego. Jaki rodzaj techniki zostanie zastosowany, jakiego rodzaju materiały do ​​szycia wybierze lekarz, w jaki sposób szew się zagoi i jak prawdopodobne są komplikacje.

W przypadku uszkodzenia dróg rodnych, szyjki macicy, należy najpierw założyć szwy wewnętrzne. Nici wykorzystują samowchłanialne, które nie muszą być przetwarzane i usuwane, po pewnym czasie rozpuszczają się niezależnie. Szwy zewnętrzne można nakładać za pomocą szwów z nici jedwabnych w kształcie ośmiu (tzw. Technika Shute). Wątki przechodzą przez wszystkie warstwy w tym samym czasie. Prawdopodobieństwo powikłań i problemów z gojeniem takich szwów jest wyższe.

Optymalne i stopniowe szycie brzegów rany. Najpierw zakładają wewnętrzne szwy na tylnej ścianie pochwy, a następnie szyją tkankę mięśniową, a następnie na zewnątrz wykonują solidny szew kosmetyczny. Szwy po nacięciu krocza są leczone środkiem antyseptycznym i na tej podstawie rodzaje są uważane za kompletne.

Obecność szwów w kroczu po porodzie nasila regenerację - kobieta jest ograniczona w ruchu, musi stale pamiętać, że krocze nie może być napięte. Główną cechą szwów chirurgicznych nałożonych po nacięciu krocza jest to, że gojenie z przyczyn naturalnych jest wolniejsze niż bliznowacenie szwów na odsłoniętych powierzchniach skóry.

Krocze - miejsce, które nie pozwala na zszycie obszaru zetknięcia się z otwartym powietrzem, i to może przyspieszyć gojenie.

Szwy nacięcia krocza są często objęte stanem zapalnym, ponieważ nie można na nie nałożyć sterylnego opatrunku, jak ma to miejsce w przypadku rany cesarskiego cięcia. W pierwszych dniach po urodzeniu narządy płciowe są bardzo krwawe - liście lochii, macica samooczyszcza się, macica przechodzi proces inwolucji - rozwój odwrotny. Lohia koniecznie potrzebuje wolnego wyjścia, dlatego nie można założyć bandaża z tego powodu.

Lochia, która jest wydzieliną grupy krwi (rana łożyska na wewnętrznej ścianie macicy, gdzie znajdowało się łożysko), jest niebezpieczna dla szwów, ponieważ krew jest dobrym podłożem dla bakterii. A nawet warunkowo patogenne mikroorganizmy żyjące na skórze i jelitach mogą powodować poważne zapalenie bakteryjne. Biorąc pod uwagę położenie szwów, łatwo jest odgadnąć, że kontakt z bakteriami jest bardzo możliwy.

Anatomiczne położenie krocza nie może zapewnić tymczasowego odpoczynku uszkodzonym i zszytym tkankom. Podczas ruchu, defekacji, oddawania moczu, gdy napięcie brzucha niezmiennie usztywnia krocze. Dlatego też, z powodu rozwarstwienia zakończeń nerwowych w pierwszych dniach po nacięciu krocza, szwy bolą, w ściąganym obszarze pośrednim. Gdy szew goi się, ból zmniejsza się. Po 5-7 dniach krawędzie rany są całkowicie połączone.

W dniu 8-9 najczęściej usuwaj ściegi. Często w procesie gojenia swędzą, jęczą. Stopniowo, po 3-4 tygodniach, szwy goją się całkowicie. Pewne zagęszczenie w miejscu szycia utrzymuje się do sześciu miesięcy. Kosmetyczny ścieg wygląda estetycznie i nie możesz się o to martwić. Kiedy przestaje przeszkadzać w nakładaniu się szwów chirurgicznych, zależy to od tego, jak kobieta się nią zajmie, czy będzie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Kobieta, która doznała nacięcia krocza, nie może usiąść po porodzie. Po pierwsze boli, a po drugie, napięcie skóry w tej pozycji może prowadzić do rozbieżności szwu. Jeśli nacięcie było ukośne (środkowo-boczne), możesz delikatnie usiąść na jednym udzie, przeciwnie do kierunku szwu.

Ze względów bezpieczeństwa lepiej nie robić ostrych wzniesień z pozycji leżącej i siedzącej, poruszać się ostrożnie, płynnie i ostrożnie.

Właściwe leczenie i opieka pomogą uniknąć powikłań i infekcji oraz będą sprzyjać naprawie tkanek. Zalecenia w tym przypadku to:

• częściej zmieniaj pościel, używaj sterylnych łóżek dostarczanych przez szpital położniczy, a drugiego dnia możesz przełączyć się na sterylne specjalne podkładki dla kobiet podczas porodu;

• wypłukać po każdej wizycie w toalecie, jednocześnie przesuwać rękę z łona do odbytu, w żadnym wypadku nie odwrotnie;

• w domu można myć słabym roztworem nadmanganianu potasu - to skutecznie wysusza ranę;

• krocze nie jest wytarte, ale podparte miękką szmatką lub pieluchą;

• Konieczne jest codzienne przetwarzanie szwów - najpierw nałóż trochę nadtlenku wodoru, a następnie posmaruj krawędzie rany zieloną farbą. W domu małżonek może pomóc.

Po miesiącu, kiedy główne ograniczenia zostaną zniesione, kobieta może zacząć używać narzędzi, które zwiększają elastyczność blizny - żeluContractubexMożna go użyć, jeśli nie ma komplikacji.

Negatywne konsekwencje po nacięciu krocza nie zdarzają się tak rzadko, jak kobiety i lekarze, ponieważ uzdrowienie, jak się dowiedzieliśmy, ma specyficzne cechy. Niektóre objawy i objawy wymagają szczególnej uwagi.

Jeśli tydzień po urodzeniu szew nadal krwawi, zmoknie, możliwe jest, że wystąpiła infekcja. Koniecznie odwiedź lekarza, aby uzyskać fachową pomoc.

Blizna, średnio zagęszczona na całej długości, jest początkowo uważana za wariant normy. Jednak powstawanie guza na żwaczu lub w jego pobliżu może wskazywać na nierównomierne łączenie krawędzi rany, a także krwiaków wewnętrznych. Sytuacja wymaga leczenia. Po wykryciu krwiaków czasami potrzebna jest pomoc chirurgiczna w celu ich usunięcia.

Objawia się tym, że szew puchnie, zaczerwienia się, boli przy dotknięciu. Często jest krwawe lub ropiejące. Kobieta ma gorączkę, wydzielina z narządów płciowych może być żółtawa z nieprzyjemnym zapachem. Sytuacja wymaga powołania lokalnych i czasami ogólnoustrojowych antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Podczas obchodzenia się z raną jest myte, jeśli jest dużo ropy, a następnie jest drenaż. Jeśli szew jest zapalny i wypalony w późniejszym okresie, rozważ prawdopodobieństwo powstania przetok.

Zrozum, że szew jest wyprzedany, kobieta może przez pojawienie się krwiopijnego wydzieliny, przez zwiększony ból. Nie wszystkie rozbieżności wymagają wielokrotnego szycia. Tylko rozległy i głęboki. Drobne nie wymagają specjalnego traktowania, z wyjątkiem stosowania miejscowego na obszar, w którym nitki maści się pokrywają.Lewomekol„ Takie rozbieżności zwykle rosną wraz ze sposobem napięcia wtórnego.

Są mechaniczne. W tym przypadku niemożliwe jest znieczulenie nakładającego się obszaru, wystarczy tylko trochę poczekać, wybierając pozycje do intymnych kontaktów, w których napięcie tkanek krocza będzie łagodne. Zwykle po sześciu miesiącach dyspareunia znika i uczucia seksualne wracają do pełni.

Przy powtarzających się porodach dobrze wyleczona elastyczna blizna nie stanowi wielkiego zagrożenia. Aby jednak uzdrowić się prawidłowo i nie zachorować, ani za pół roku, ani po 3 latach, należy postępować zgodnie z zaleceniami i leczyć problemy, które pojawiły się w odpowiednim czasie.