Poród w 29-31 tygodniu ciąży

W 29-30 tygodniu ciąży większość kobiet zwykle wyjeżdża na urlop macierzyński i dopiero zaczyna się prawdziwe życie w ciąży bez dni roboczych. Ale dla niektórych ciąża w tym czasie kończy się już porodem.

W tym artykule omówimy, czy porody w 29., 30. i 31. tygodniu ciąży są tak przerażające i niebezpieczne, jakie mogą być konsekwencje i czy istnieją sposoby zapobiegania takim porodom.

Do końca lat 90. ubiegłego wieku dziecko, które urodziło się przed 28 tygodniem włącznie, było powszechnie uważane za poronienie w późniejszym terminie, a fakt jego urodzenia odnotowano tylko wtedy, gdy dziecku udało się cudownie żyć przez siedem dni.

Teraz standardy są inne. Począwszy od 22 tygodnia życia, urodzone dzieci są uważane za przedwczesne, ale nadal dzieci, ale dlatego, że są zobowiązane do zapewnienia wszelkiej niezbędnej opieki medycznej.

Dzieci rodzą się w poważnym stanie, ale współczesna medycyna może im pomóc przetrwać, chociaż niestety nie zawsze jest to możliwe.

Należy zauważyć, że u kobiet po 29 tygodniach ciąży poród w większości przypadków zaczyna się spontanicznie, spontaniczne i tylko w 20% przypadków, poród w tym okresie położniczym musi być spowodowany sztucznymi środkami z powodów medycznych. Prawie połowa kobiet w porodzie przedwcześnie płynem owodniowym, a to jest początek aktywności zawodowej. Nieco rzadziej proces rodzenia dziecka zaczyna się od skurczów.

Indukcja porodu lub cięcia cesarskiego w tym okresie jest przeprowadzana tylko z przyczyn awaryjnych.w którym życie matki lub dziecka jest śmiertelnie niebezpieczne, jeśli ciąża jest przedłużona.

Poród w 30 tygodniu ciąży jest niepożądany, ponieważ dziecko jest w stanie aktywnego rozwoju, ale jeśli się urodzi, ma większe szanse na przeżycie niż dzieci poniżej 28 tygodnia ciąży. W tym okresie dziewięć z dziesięciu owoców znajduje się w prezentacji głowy, a fakt ten zwiększa szanse na pomyślny wynik porodu przedwczesnego..

Wzrost dzieci w tym czasie średnio wynosi około 40 centymetrów, a waga wynosi około półtora kilograma. Ale te parametry są bardzo indywidualne: są dzieci, które w wieku 30 tygodni przekraczają ocenę półtora kilograma i są takie, które nie osiągają kilograma. Waga zależy od prognozy żywotności.

Skóra dzieci urodzonych w 29-30 tygodniu i tydzień później jest prawie zawsze czerwona, ponieważ podskórna tkanka tłuszczowa jeszcze się nie nagromadziła. Powstaje głównie w ostatnim trymestrze ciąży, a warstwa ta najbardziej aktywnie rośnie w ostatnim miesiącu ciąży. W międzyczasie warstwa tłuszczu podskórnego stanowi około 6% całkowitej masy płodui daje powód, by sądzić, że dziecko będzie miało problemy z termoregulacją po urodzeniu. Nie będzie w stanie utrzymać ciepła po raz pierwszy bez opieki medycznej..

Przedsionki niemowląt są miękkie i wystają trochę, stwardnienie tkanki chrzęstnej pojawia się później, a zatem stopień miękkości uszu będzie ważnym znakiem diagnostycznym stopnia wcześniactwa po urodzeniu. Dzieci w tym okresie często rodzą się z resztkami cienkich, białych włosów na ciele. Lanugo stopniowo wypada samoczynnie i nie wymaga leczenia.

Dzieci urodzone w 30 tygodniu prawie zawsze mają pewne problemy z układem nerwowym, ponieważ w tym czasie muszą się zakończyć procesy różnicowania kory mózgowej. Podstawowe odruchy już istnieją, ale odruch oddechowy jest jeszcze w powijakach.

Tworzą się organy wewnętrzne i zaczynają funkcjonować. Oczywiście są niedojrzałe morfologicznie i funkcjonalnie, ale mieć wszelkie szanse na pełne funkcjonowanie z odpowiednią opieką i opieką medyczną.

Proces tworzenia się w tkance płucnej środka powierzchniowo czynnego jest w pełnym rozkwicie. Ta substancja zapewnia noworodkowi możliwość samodzielnego oddychania. W ilościach wystarczających do tego w pęcherzykach, środek powierzchniowo czynny gromadzi się w 38-39 tygodniu ciąży, poród w okresach wcześniejszych jest zdarzeniem ryzykownym z tego powodu, że środek powierzchniowo czynny może być mały. Jest obarczona niewydolnością oddechową.

Statystyki mówią, że przeżywa wśród osób urodzonych w 29-31 tygodniu ciąży do 80% dzieci, jeśli zapewni się pilną opiekę resuscytacyjną.

Jeśli poród ma miejsce w domu lub w placówce medycznej, która nie jest przeznaczona do resuscytacji noworodków i wcześniaków, tylko 5% dzieci ma szansę przeżyć. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją wcześniactwa takie dzieci należą do trzeciej grupy, rzadziej do czwartej. Trzecia grupa charakteryzuje się poważnym stanem dziecka po urodzeniu, ale prognozy na przyszłość są bardziej korzystne. Czwarta grupa obejmuje dzieci z wyjątkowo niską wagą urodzeniową (mniej niż kilogram). Prawdopodobieństwo przeżycia w tej grupie jest niewielkie.

Więcej statystyk. Jeśli poród ma miejsce w 29-31 tygodniu ciąży, to:

• w 70% przypadków dzieci przeżywają, ale mają problemy zdrowotne, które można pokonać w bardzo młodym wieku;
• w 19% przypadki problemy zdrowotne dziecka istnieją dłużej, ale w wieku 10-12 lat mogą sobie z nimi poradzić lub zminimalizować ich przejawy, nie dają niepełnosprawności;
• w 6% przypadków dzieci przeżywają, ale pozostają niepełnosprawne na całe życie;
• w 3% przypadków dzieci nie przeżywają, umierają w ciągu pierwszego tygodnia;
• w 2% przypadków rejestrowane jest martwe urodzenie.

Zadaniem lekarzy na tym etapie jest doprowadzić wagę dziecka do 1,7 kg, jeśli po urodzeniu był mniejszy. Następnie dziecko umieszcza się w specjalnym podgrzewanym łóżku, w którym musi dorastać do 2 kilogramów. Wtedy będzie można przepisać matkę z dzieckiem do domu lub przenieść do leczonego szpitala dziecięcego.

Narodziny w tym czasie mogą wystąpić z różnych powodów, wiedząc, że można zapobiec przedwczesnemu urodzeniu dziecka. Najczęściej porody w wieku 29–30 i 30–31 tygodni występują u kobiet z obciążonym wywiadem położniczym, kilkoma poronieniami w przeszłości, operacjami na macicy i jajnikach. Zagrożone są również kobiety w ciąży, które wcześniej miały kilka poronień, a także porody przedwczesne, zwłaszcza jeśli wystąpiły w tym samym czasie.

Różne choroby przewlekłe u kobiet mogą również powodować przedwczesny poródNa przykład patologie nerek, serca, zaburzenia endokrynologiczne. Kobiety z zakażeniami narządów płciowych, niewydolnością szyjki macicy, stanem przedrzucawkowym i cukrzycą mogą również rodzić w tym czasie. Przyczynami początku porodu po 30 tygodniach mogą być nieprawidłowości genetyczne płodu, jego wady rozwojowe, konflikt rezusa.

Zagrożenia dla kobiet w czasie porodu są obecnie oceniane jako minimalne.Przerwy narządów płciowych i szyjki macicy są mało prawdopodobne, ponieważ dziecko ma małą wagę i wysokość, średnica jego główki jest również mała. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań poporodowych jest nieco wyższe: zwiększa się ryzyko procesów zapalnych i hipotonii w macicy, przy której spowolni się do normalnej wielkości.

Główne zagrożenia to dzieci. Dzieci z 3-4 grupami wcześniaków prawie zawsze mają problemy z neurologią. W ciężkich przypadkach, jeśli dziecko urodzi się z masą poniżej kilograma, ryzyko całkowitego uszkodzenia mózgu i krwotoków mózgowych jest wysokie, co może prowadzić do głuchoty i porażenia mózgowego.

Neonatolodzy zazwyczaj częściej niż inni lekarze wierzą w wyższe moce. Bo czasami dzieci, które według wszystkich ocen medycznych nie powinny przeżyć, przeżyją w całkowicie niewytłumaczalny sposób, a dzieci, które miały dobre szanse, nagle umierają bez wyraźnego powodu.

Z medycznego punktu widzenia bardzo trudno jest wyjaśnić to niewidzialne połączenie między matką a wcześniakiem, ale nawet sceptyczni lekarze „starej formacji” nie zaprzeczają jej istnieniu.

Według opinii kobiet, po porodzie w tym czasie często występują problemy z ustanowieniem laktacji. Dziecko nie jest karmione, jest na intensywnej terapii, a ciągłe pompowanie nie zawsze jest pod wpływem kobiety wyczerpanej obawami i wątpliwościami. W stanie martwienia się o życie i zdrowie dziecka, wiele kobiet odczuwa brak mleka matki.

W Internecie są całe społeczności dla rodziców, których dzieci urodziły się znacznie wcześniej. W nich matki zapewniają sobie wsparcie psychologiczne, a także dzielą się technikami i poradami dotyczącymi rehabilitacji wcześniaków w pierwszym roku życia, a później, ponieważ takie dzieci potrzebują innej jakości opieki.

Więcej informacji na temat opieki nad wcześniakami można znaleźć u neonatologa w filmie poniżej.