Narodziny w 36 tygodniu ciąży

Narodziny w 36 tygodniu ciąży, czyli miesiąc przed ustalonym okresem położniczym, rodzą wiele pytań dla kobiet. Popularna plotka, mówiąca, że ​​ośmiomiesięczne dzieci przeżywają gorzej, budzi niepokój, dlatego kobiety bardzo boją się rodzić w tym okresie.

W tym artykule porozmawiamy o tym, jaki rodzaj narodzin w tym terminie może rzeczywiście być i jakie mogą pociągać za sobą konsekwencje.

Ostatni miesiąc ciąży jest niezwykle ważny dla dziecka. Pomimo faktu, że dziecko jest w pełni uformowane w wieku 35-36 i 36-37 tygodni ciąży, potrzebuje tych ostatnich tygodni, aby uzyskać niezbędną wagę, która pozwoli mu łatwo utrzymać ciepło ciała po urodzeniu, a także zgromadzić więcej środka powierzchniowo czynnego. Jest to specjalna substancja czynna, która jest niezbędna do oddychania po urodzeniu. Jest wytwarzany przez pęcherzyki i gromadzi się w tkance płucnej. Nie pozwala pęcherzykom pęcherzykowym sklejać się, gdy noworodek bierze pierwszy oddech.

Dziecko uważa się za w pełni dojrzałe i gotowe do samodzielnego życia bez opieki resuscytacyjnej przez okres 37 pełnych tygodni położniczych.. Narodziny będą uważane za pilne, gdy wystąpią w okresie od 38 do 42 tygodni.

Zatem ogólna aktywność, która rozpoczyna się w 36 tygodniu ciąży, będzie uważana za przedwczesną. Okres ten uważany jest za jeden z najbardziej popularnych w statystykach porodów przedwczesnych. Do 45% wszystkich przypadków wczesnego porodu występuje w okresie od 34 do 37 tygodni. Ale silne obawy, że ten fakt nie powinien powodować.

Okres 36 tygodni położniczych jest dość solidny i wystarczający, aby stan dziecka przy urodzeniu nie był ani krytyczny, ani trudny, chociaż trudno będzie nazwać go normalnym. Prognozy są dość korzystne zarówno dla matki, jak i dla jej dziecka.

W 36 tygodniu aktywność zawodowa spontanicznie (niezależnie) może rozwinąć się z różnych powodów. Aby być uczciwym, należy zauważyć, że daleko jest do wszystkich przypadków, w których możliwe jest ustalenie przyczyn wczesnej pracy. Najczęściej są one wywoływane w 36 tygodniu ciąży przez negatywny wpływ na czynniki bezpośrednio związane ze stanem zdrowia kobiety, z cechami ciąży i wpływów zewnętrznych.

Wśród dolegliwości kobiet, które powodują zwiększone ryzyko porodu przed czasem, można zauważyć, że:

• choroby nerek i nadnerczy;

• cukrzyca (w tym cukrzyca ciążowa);

• choroby zapalne układu rozrodczego, poronienia, poronienia w historii;

• poprzednie operacje na jajnikach, ciele macicy i szyi;

• zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza wytwarzanie hormonów płciowych i hormonów tarczycy;

• choroby układu moczowo-płciowego, zakażenia narządów płciowych, w tym „skrzydlate” (chlamydia itp.);

• słaba szyjka macicy;

• wszelkie przewlekłe choroby narządów wewnętrznych matki;

• wczesny poród w historii.

Cechy obecnej ciąży, które mogą również wpływać na czas porodu, obejmują:

• wysoka woda i niska woda;

• duże dziecko;

• systematyczny wyciek wody w małych ilościach, jak również całkowite odprowadzenie wody;

• wielość;

• niska lokalizacja łożyska lub jego prezentacja.

Czynniki zewnętrzne obejmują poważne stresy, na które może być narażona kobieta, ciężka praca fizyczna, używanie alkoholu i narkotyków, palenie tytoniu podczas noszenia dziecka, trudna sytuacja finansowa oraz brak pełnowartościowego i bogatego w witaminy odżywiania.

Ponadto poród przedwczesny występuje częściej u kobiet w wieku poniżej 18 lat iu osób powyżej 37 lat. Jeśli już występują negatywne czynniki, zwiększa się obecność męskiego płodu, jak również wrodzone i genetyczne anomalie jego rozwoju.

Narodziny w tym czasie mogą być niezbędną koniecznością. Są sytuacje, w których lekarze muszą podjąć pilną decyzję - przedłużyć ciążę lub jak najszybciej urodzić kobietę, aby uratować ją i dziecko.

Po 36 tygodniach praca nie jest stymulowana. Jeśli istnieją podstawy do porodu, cięcie cesarskie będzie bardziej łagodne i prawidłowe, ponieważ w 36 tygodniu szyjka macicy zwykle nie jest gotowa do porodu, a stymulacja może prowadzić do poważnych obrażeń matki i płodu. Ponadto samo świadectwo, na którym teraz zalecany jest poród, jest zwykle pilne, w którym niezależna aktywność zawodowa jest niepożądana i niebezpieczna.

Poród (zazwyczaj chirurgiczny) w tym tygodniu będzie zalecany dla kobiet, które nagle zaostrzyły przewlekłe ciężkie choroby a ich przebieg zagraża płodowi i życiu matki. Ostra niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ciężkie stan przedrzucawkowy z ciśnieniem, które nie zmniejsza się pod wpływem leków - to tylko niewielka lista przyczyn pilnej dostawy.

Aby uratować życie płodu, w tym czasie przeprowadza się operację w obecności poważnego i ciężkiego konfliktu Rh, podczas którego choroba hemolityczna płodu w ciężkiej postaci, stan zdekompensowanej hipoksji, już się rozpoczęła w macicy. Z takimi patologiami życie dziecka i jego zdrowie są w prawdziwym niebezpieczeństwie, a im wcześniej opuści on łono matki, tym lepiej dla niego.

Jeśli okres ciąży wynosi tylko 36 tygodni, a kobieta poczuła, że ​​skurcze się rozpoczęły lub woda odeszła, nie należy stosować żadnych zaleceń, które w tym przypadku są podawane podczas ciąży przez cały okres - nie liczy się liczenie skurczów w domu do pewnego odstępu pięciu minut. Niezbędne jest, aby jak najszybciej po ustaleniu początku aktywności zawodowej udać się do szpitala położniczego, aby wszystkie procesy odbywały się pod nadzorem lekarzy.

Taktyka porodu w tym czasie może być inna:

• spostrzegawczy;

• aktywny:

• operacyjne.

W pierwszym przypadku lekarze zauważają regularność skurczów, stopień poszerzenia szyjki macicy, oceniają stan płodu za pomocą czujników CTG. Jeśli nic nie budzi poważnych obaw, personel medyczny stara się jak najszybciej przeprowadzić dostawę.

W drugim przypadku zazwyczaj występuje słabość ogólnych sił lub tendencja do szybkich dostaw. Konstrukcje są letargiczne, nieregularne, nieskoordynowane. Ujawnienie jest powolne, bolesne, bolesne. Przy szybkiej dostawie otwór jest zbyt szybki, skurcze są częste i intensywne, a częstotliwość i siła nie odpowiadają okresowi urodzenia. W takich sytuacjach wybierana jest taktyka aktywnej interwencji położniczej..

Niestety, prawie jedna trzecia dostaw w okresie 36 tygodni (plus lub minus kilka dni) występuje z pewnymi odchyleniami od normy. Wynika to z niepełnej gotowości kobiety do porodu - na poziomie fizjologicznym, hormonalnym lub innym. Ponadto, poród kobiet jest trudny w porodzie przedwczesnym, psychicznie nie chcą ich, a zatem proces idzie w parze z wyraźnymi trudnościami.

Współczesna medycyna ma wystarczającą zdolność do wzmocnienia niewystarczająco silnych skurczów, zmniejszenia intensywności zbyt szybkiej pracy, zapewnienia kobiecie i jej dziecku jakiejkolwiek pomocy i wsparcia, w tym znieczulenia na określonych etapach porodu przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego.Opieka resuscytacyjna jest również na wysokim poziomie, co da Twojemu dziecku szansę przeżycia, nawet jeśli po urodzeniu wykazuje oznaki wcześniactwa.

Trzecią taktyką - Cesarskie cięcie, uciekło się tylko wtedy, gdy powikłań powstałych podczas spontanicznego porodu nie można było rozwiązać aktywne zajęcia położnicze.

Wcześniaki są przede wszystkim zagrożone zespołem ostrego stresu oddechowego. Jest to stan, w którym z powodu niewystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego dziecko nie jest w stanie samodzielnie oddychać. Dla każdej przedwczesnej pracy istnieje taka możliwość. Może to być nieco zredukowane przez szybką identyfikację ryzyka takiego porodu, w którym kobieta jest hospitalizowana. Rozumiejąc nieuchronność rozpoczęcia pracy, lekarze przeprowadzą specjalną terapię, w której środek powierzchniowo czynny zostanie wstrzyknięty kobiecie, dziecko otrzyma brakującą substancję przez maciczno-łożyskowy przepływ krwi.

Zespół cierpienia jest bardzo niebezpieczny. Ale stopień zagrożenia jest proporcjonalny do okresu ciąży. W 23-24 tygodniu ciąży narodziny dziecka kończą się prawdopodobnie śmiercią dziecka lub ciężką niepełnosprawnością z powodu niedoboru tlenu w mózgu i innych narządach, wynikającego z niezdolności do oddychania. Ale w 36 tygodniu dziecko ma już własne rezerwy środków powierzchniowo czynnych i dlatego ryzyko poważnych konsekwencji nie jest tak wielkiejak dwa tygodnie wcześniej.

Z zespołem stresu dziecko jest reanimowane. Pomoże mu wentylator. Będąc na intensywnej terapii, będzie karmiony mieszaniną lub ekspresją mleka, a przy braku odruchu połykania przez sondę.

Dzieci, które urodziły się miesiąc przed żądanym okresem, zwiększyły ryzyko krążenia mózgowego. Mogą być uderzenia. Krwotoki rozwijają się w trakcie i po porodzie. Jak odwracalne będą konsekwencje, zależy nie tyle od tego, ile czasu dziecko spędziło w łonie matki, ale od tego, która część mózgu i jak głęboko została uszkodzona przez krwiak.

Ryzyko urazu porodowego przy urodzeniu w 36 tygodniu jest również nieznacznie zwiększone, zwłaszcza jeśli poród był szybki.

Najczęściej dzieci w tym czasie dobrze się przystosowują i szybko nadrabiają zaległości w rozwoju swoich rówieśników. Waga dzieci urodzonych w 36 tygodniu ciąży wynosi zwykle od 2500 do 2900 gramów, chociaż możliwe są wyjątki.

Urodzeni zewnętrznie w tym terminie nie różnią się od niemowląt urodzonych o czasie, z wyjątkiem wagi i wzrostu. Niektóre dzieci mają lanugo na skórze, a dokładniej jego szczątki. Reszta dziecka jest całkiem zdolna do życia - obecne są odruchy, działają narządy zmysłów, struktury mózgu, chociaż nie są dojrzałe, nie są tak krytyczne, że centralny układ nerwowy jest całkowicie zaburzony.

Jednak pierwszy dzień lub dwa takie dzieci są zwykle nadal prowadzone na oddziale intensywnej opieki medycznej w specjalnym ogrzewanym łóżku, w którym otrzyma optymalną temperaturę. W razie potrzeby zainstaluj respirator, monitorując stan dziecka przez całą dobę.

Jest możliwe, że kobieta, której poród nastąpi w 36 tygodniu, będzie musiała stawić czoła powikłaniom poporodowym. Ich prawdopodobieństwo jest zawsze nieco wyższe po porodzie przedwczesnym.

Im większe prawdopodobieństwo pęknięcia, uszkodzenia szyjki macicy, nieco wyższe prawdopodobieństwo choroby zakaźnej lub zapalnej, niewystarczająca kurczliwość macicy podczas jej odwrotnego rozwoju.

Opinie na temat narodzin w tym czasie są raczej optymistyczne. Większość kobiet, które przypadkowo były matkami na miesiąc przed PDR, miała doskonale zdrowe i normalne dzieci., nieco osłabiony, ale dość szybko wpadł w rozwój swoich rówieśników.

Po urodzeniu, według opinii, musisz zostać dłużej w szpitalu, zazwyczaj są wypisywane 7 lub 10 dnia. Matki bliźniąt informują, że najczęściej są przenoszone ze szpitala położniczego natychmiast do szpitala dziecięcego, gdzie zapewnia się odpowiednią opiekę i leczenie wcześniakom.

W tym czasie nie ma prawie żadnych problemów z mlekiem matki po porodzie. Mleko przychodzi na 2-3 dni. Jego ilość jest wystarczająca.

W dniu narodzin po 36 tygodniach zobacz poniższy film.