W którym tygodniu są drugie narodziny częściej według statystyk, jak lecą i jak długo trwają?

Tylko na pierwszy rzut oka drugie narodziny wydają się prostsze niż pierwsze. Jeśli w czasie ciąży pierworodne kobiety mają wiele pytań na temat objawów, czasu trwania i cech charakterystycznych procesu rodzajowego, to po ponownej ciąży wszystko wydaje się znajome i zrozumiałe. W rzeczywistości drugie narodziny wymagają co najmniej szczegółowego wyjaśnienia, ponieważ mają specyficzne cechy, których kobiety mogą nawet nie odgadnąć. W tym artykule omówimy różnice między drugim rodzajem, kiedy zaczynają się i jak długo trwają.

Większość rosyjskich rodzin decyduje się dziś na drugie dziecko. W ZSRR drugie dziecko uważane było, jeśli nie za luksusowe, za maksymalną liczbę dzieci na rodzinę. Dzisiaj zmieniły się postawy wobec dużych rodzin, a coraz więcej rodziców decyduje się nie tylko na potrzebę posiadania drugiego dziecka, ale także na trzecie i czwarte.

Drugie dziecko jest bardziej świadomym wyborem rodziców niż pierworodne. Nie jest tajemnicą, że pierwsze dziecko często rodzi się ze względu na „to się stało”, a wśród tych, którzy przychodzą do szpitala na drugi okruch, nie ma tak wielu „nieplanowanych”. Rodzice już wiedzą, do czego zmierzają, jakie trudności i obowiązki będą musieli stawić czoła.

Druga ciąża zwykle przebiega sprawniej, chyba że oczywiście nie wiąże się z powikłaniami i patologiami. W trakcie przenoszenia okruchów do mojej matki dużo jest znajome i zrozumiałe. Ona już wie, jakie testy i dlaczego daje, dlaczego musisz odwiedzić ginekologa na czas. Ale jeśli chodzi o czas porodu niezrozumiały dla kobiety w ciąży bardziej niż w przypadku noszenia pierwszego dziecka.

Popularna plotka głosi, że drugie dziecko zazwyczaj rodzi się przed pierwszym dzieckiem. Jest w tym trochę prawdy. Pilny poród w położnictwie jest uważany za poród, który ma miejsce w okresie możliwie najbliższym prokuratorowi okręgowemu - szacowanej daty urodzenia. Ale data wskazana na karcie wymiany jest jedynie przybliżoną wskazówką. W tym okresie rodzi się nie więcej niż 5% dzieci. Narodziny, które się pojawiają, są uważane za aktualne. od 37 tygodnia ciąży do 42 włącznie.

Drugie dzieci rzadko noszą do 42 tygodni, nawet do 40 tygodni w brzuchu matki, a nie każde dziecko „siedzi”. Szyjka macicy kobiety, która już urodziła, jest słabsza, mięknie i otwiera się szybciej, a zatem nacisk głowy dziecka na nią od wewnątrz ostatecznie prowadzi do tego, że poród zaczyna się przed 40 tygodniem. Najczęściej drugi poród występuje między 38 a 39,5 tygodniem ciąży.

Aby rozpocząć regularną pracę odruchową, konieczne jest, aby wystarczająca ilość oksytocyny, estrogenu została wyprodukowana w kobiecym ciele, a stężenie progesteronu zostało obniżone, szyjka macicy stała się miękka i wygładzona, tkanki macicy są przygotowane do aktywności skurczowej, płód jest wystarczająco dojrzały . Proces początku jest bardzo złożony z chemicznego, biochemicznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Zaskakujący fakt: drugie porody są często „zamawiane” przez kobiety.Jeśli kobieta w ciąży jest początkowo przystosowana do urodzenia dziecka w określonym terminie - w dniu urodzin męża, do początku wakacji, to z prawdopodobieństwem do 80% dokładnie tak się dzieje. Aby dać to jasne wyjaśnienie z punktu widzenia medycyny i nauki jest trudne, możliwe jest, że istnieje efekt auto-treningu.

Inną popularną opinią na temat drugiego porodu jest czas trwania. Twierdzi się, że narodziny trwają krócej niż w pierwszym przypadku. Jest w tym także dużo prawdy. Jeśli kobiety z primiparą mogą mieć od 9 do 14 godzin lub nawet więcej od pierwszego skurczu do zwolnienia poporodowego (przedłużające się urodzenie trwające ponad 18 godzin), kobiety, które przychodzą do szpitala położniczego po raz drugi, zwykle rodzą na ten okres od 6 do 8 godzin (rzadko - 10 godzin). Położnicy mówią o szybkim i szybkim drugim porodzie, jeśli cały proces kończy się za 2 godziny. W primipara kryterium szybkości pracy - 4 godziny.

Skrócenie czasu porodu wynika przede wszystkim z lepszego przygotowania kobiecego ciała do pracy, prób. Mięśnie są bardziej rozciągnięte, drogi rodne i szyjka macicy „pamiętają”, co i w jakiej kolejności powinna wystąpić. Drogi płciowe są bardziej elastyczne, podczas gdy przy pierwszym narodzeniu dziecko napotyka poważny opór podczas ich przechodzenia.

Wszystkie etapy porodu przebiegają szybciej po raz drugi i to jest fakt. Skurcze skracają się dzięki szybszemu otwarciu szyi, próbom - ze względu na elastyczność mięśni. Jedynym etapem, w którym kobieta może zostać dłużej niż podczas pierwszego porodu, jest etap narodzin po urodzeniu. To rozciąganie tkanek macicy prowadzi do ściślejszego dopasowania łożyska, więc jego narodziny mogą być trudne, ale nie wszystkie.

Czy wszystkie kobiety mają drugi poród szybciej niż pierwsze? Ostateczna odpowiedź na to pytanie jest niestety niemożliwa. Każdy poród, niezależnie od tego, co jest w rzędzie, jest indywidualny i niepowtarzalny na swój sposób. Dlatego są tacy, którzy urodzili swoje drugie dziecko w takim samym stopniu, jak pierwsze dziecko, a nawet ci, którzy spędzili więcej czasu w drugim narodzeniu niż za pierwszym razem.

Jednak nadal, dla większości kobiet pracujących, powtarzany proces jest bardziej intensywny, bardziej energiczny i mniej bolesny. Prawidłowe zachowanie, psychologicznie wyższa gotowość do procesu, zrozumienie tego, co się dzieje i brak niepokojącej niepewności, która dręczy pierworodnych, w tym przypadku wykonują swoją pracę - działają naturalne mechanizmy znieczulające, co powoduje, że kobieta zauważa, że ​​poród nie jest związany z ostrymi i nieznośnymi reakcjami na ból .

Wszystkie etapy pracy będą dokładnie takie same jak po raz pierwszy, ale będą postępować z pewnymi osobliwościami. Nawet jeśli pierworodny urodził się trudny i bolesny, nie ma potrzeby przypominania sobie o okropnościach i koszmarach z pierwszymi skurczami w drugiej pracy (rysowanie ich ciemniejszymi kolorami niż było w rzeczywistości), ponieważ drugie rodzaje będą się czuły inaczej.

Pierwszym etapem pracy jest praca, jeśli oczywiście praca nie zaczyna się od zrzutu wody (dzieje się tak w około 10% przypadków). Pierwsze skurcze są utajone. Nie są one związane z ostrym bólem podczas pierwszego porodu, aw drugim bardzo często pozostają niezauważone. Lekko pociąga dolną część pleców, lekko dręczącą podbrzusze. Przez ostatni miesiąc noszenia płodu kobieta przyzwyczaja się do takich uczuć i dlatego nie zawsze może zidentyfikować początek porodu. Co więcej, powtarzalny jest taki sam początek, jak za pierwszym razem, a to jest główny błąd.

W rezultacie, gdy przyszła mama zaczyna zdawać sobie sprawę, że zaczęła mieć regularne bóle porodowe, rozszerzenie szyjki macicy jest już wystarczające, aby udać się do szpitala. Okres utajony, który trwa do 8 godzin dla primiparas, jest skrócony do 5–6 godzin dla kobiet z drugim porodem, po czym dość częste skurcze zachodzą co 5 minut, a ujawnienie sięga 3-4 centymetrów.

Aktywne skurcze, które następują po ukrytych skurczach dla wielu zwierząt, trwają nie dłużej niż 3 godziny (w pierwszym porodzie - do 5-6 godzin). Ten okres należy spędzić nie w domu, ale w szpitalu. W tym momencie wygodne postawy, które przyszły mi na myśl, będą przydatne w czasie, w którym łatwiej będzie czekać na walkę. Podczas pierwszego porodu kobieta próbuje różnych opcji, wybiera wygodną pozycję ciała. W drugiej chwili już pamięta, w której pozycji była dobra ostatnio i natychmiast to robi, ponieważ będzie łatwiej i wygodniej. To znacznie ułatwia drugi etap pracy.

Trzeci etap - skurcze przejściowe, trwa do drugiego porodu, zwykle około pół godziny. Macica osiąga maksimum swojego ujawnienia, a badanie pochwy jej granic nie jest już określone - głowa dziecka jest gotowa do porodu.

Rozpoczyna się drugi etap pracy. W tym momencie ważne jest, aby kobieta oddychała prawidłowo, aby pomóc dziecku narodzić się szybciej. Głowa rodzi się najpierw, jeśli płód znajduje się w prezentacji głowy, a następnie wieszak. Następnie dziecko całkowicie opuszcza drogi rodne. Jeśli kobieta porodu robi wszystko zgodnie z wymaganiami położnika - jest napięta, gdy odpowiedni zespół podąża za nim, odpoczywa, gdy jest to wymagane, a następnie zmniejsza się prawdopodobieństwo pęknięcia i uszkodzenia płodu podczas porodu.

Potrzeba ochrony krocza przed łzami przez chirurgiczne rozwarstwienie (nacięcie krocza lub parinotomia) w drugim porodzie występuje rzadziej niż w pierwszym. Wyjątkiem jest sytuacja, w której kobieta ma blizny w kroczu z łez w pierwszym narodzeniu, ponieważ prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia luki, jeśli pierwsza była poważna i głęboka, jest wystarczająco wysokie.

Po urodzeniu dziecka (drugi okres trwa zwykle nie więcej niż pół godziny - czterdzieści minut podczas drugiego porodu), dziecko nakłada się na pierś i przekazuje neonatologom do badania, ważenia i oceny Apgar. Położnicy nadal rodzą się - nadchodzi trzeci okres, w którym łożysko i resztki błon płodowych powinny wyjść z jamy macicy.

Łożysko („dziecinne miejsce”) musi oderwać się od ściany macicy i dlatego rodzić przez 1-2 próby. Skurcze macicy zwykle wznawiają się, ale nie mają już tak wyraźnej intensywności i nie są postrzegane przez kobietę jako bolesne. Dość często, podczas drugiego porodu, istnieje potrzeba ręcznego wspomagania osłabionej macicy - ginekolog może ułatwić oddzielenie i wyjście z jednej z istniejących metod ekspozycji lub oddzielić łożysko ręcznie.

Następnie kobieta wchodzi we wczesny okres poporodowy, który trwa do 4 godzin. Ogólnie rzecz biorąc, okres powrotu do zdrowia z punktu widzenia położników trwa 42 godziny. Należy zauważyć, że ponowne narodziny szybko przywracają władzę, zanim wstaną z łóżka. Są mniej narażone na trudności i trudności z ustanowieniem pełnej laktacji, z przywiązaniem dziecka do klatki piersiowej.

Oddzielnie należy rozwodzić się nad psychologiczną gotowością do powtórnego porodu. Tylko na pierwszy rzut oka kobieta jest prostsza i łatwiejsza, bardziej zrozumiała, wszystko, co się dzieje.W praktyce psychologowie pracujący w konsultacjach są zmuszeni przyznać, że kobieta, która urodzi drugie narodziny, doświadcza nie mniej niż pierwszego, a czasem więcej.

Rzeczywiście, dla kobiet, których pierwsze urodzenie było stosunkowo łatwe i dostatnie, znacznie łatwiej jest je powtórzyć. Nie ma negatywnych i poważnych doświadczeń psychologicznych. W tym przypadku pewność siebie, spokój, równowaga porodu kobiety mają pozytywny wpływ na zmniejszenie bólu i skrócenie czasu trwania etapów i okresów porodu.

Dużo trudniej jest zaakceptować nadchodzące porody dla kobiet, które „nie miały szczęścia” podczas pierwszego porodu - poród był trudny, skomplikowany, któremu towarzyszyły pęknięcia, patologie poporodowe. Nieświadomie przenoszą istniejące doświadczenia na pomysł nadchodzącego procesu generycznego i mentalnie przygotowują się do powtórzenia negatywnego scenariusza. Są to głęboko zakorzeniony strach, który nie przyczynia się do zmniejszenia bólu, ani skrócenia czasu pracy, ani łatwego ujawnienia szyjki macicy, ponieważ na poziomie fizycznym strach powoduje napięcie mięśni, „zaciski” i bloki.

Takie zajęcia ze specjalistą nie będą zbędne, a dla kobiet, które były po raz pierwszy cięciem cesarskim, a lekarze mogli urodzić swoje drugie dziecko we własnym zakresie. Ich strach jest jeszcze silniejszy, ponieważ każda z oczekujących matek nie tylko boi się bólu i zdrowia dziecka, ale także stanu szwów na macicy - może się rozproszyć już w trakcie porodu, macica może pęknąć. Wyjaśniają takim kobietom, że prawdopodobieństwo pęknięcia jest małe, poród z blizną na macicy jest brany ze szczególną uwagą i troską, poza tym zespół chirurgiczny jest zawsze gotowy, aby w każdej chwili przeprowadzić cesarskie cięcie, jeśli poród fizjologiczny przebiega zgodnie z nieplanowanym scenariuszem.

Konieczne jest zwrócenie się o pomoc do kobiet, które znajdują się w trudnej sytuacji społecznej lub osobistej. Nie zawsze pożądana jest druga ciąża, małżonek nie zawsze popiera żonę rodzenia drugiego dziecka, nie zawsze rodzina ma wystarczające wsparcie finansowe. A zatem niepokojące myśli o tym, jak i co karmić dziecko po urodzeniu, jak je wychowywać, za pomocą jakich środków, czasami doprowadzają ciężarną kobietę do kolejnego załamania nerwowego.

Ogólnie rzecz biorąc, druga ciąża cieszy kobiety bardziej niż pierwszą. Te szczęśliwe i trudne dziewięć miesięcy są reinterpretowane w nowy sposób, z innym nastrojem kobieta zbiera posag dla dziecka, wszystko jest wypełnione głębszym znaczeniem. Niemal nie ma czasu na dyskusję o możliwych strasznych torturach i poważnych konsekwencjach z dziewczynami przyszłej matki, ponieważ pierwsze dziecko wymaga opieki, uwagi i edukacji.

Prawdopodobieństwo powikłań po drugim porodzie u kobiet jest na tym samym poziomie co po pierwszym. Jedyne zastrzeżenie polega na tym, że prawdopodobieństwo krwotoku poporodowego u pacjentów, którzy stali się dwukrotnie matkami, jest nieco wyższe niż u tych, którzy urodzili swoje pierwsze dziecko. Wynika to z większego rozciągnięcia macicy, słabych mięśni macicy i szyjki macicy. To właśnie te dwa czynniki powodują pewne zagrożenie niedociśnieniem i atonią macicy w okresie poporodowym.

Narząd rozrodczy musi zostać zredukowany do poprzedniego rozmiaru, rozpoczyna się proces odwrotnego rozwoju, tak zwana inwolucja macicy.To właśnie ten proces dwa razy dał początek kobiecie, która jest słabsza, a zatem redukcja będzie powolna, nienormalna. Lekarz jest niewątpliwie świadomy zwiększonego ryzyka, więc od pierwszych godzin monitorowania zdolności skurczowej macicy w połogu ze szczególną uwagą. W razie potrzeby otrzyma leki skurczowe, które zwiększą skurcze i przyczynią się do wyładowania lohii krwi i zmniejszenia włókien mięśniówki macicy.

Należy zauważyć, że wraz z nowoczesnym rozwojem medycyny, zapalenie i przekrwienie związane z hipotonią macicy, krwotok poporodowy z powodu słabego napięcia macicy nie są tak powszechne jak wcześniej. Według statystyk, w przypadku wielu firm dzieje się to w 0,5% przypadków. W prawie 100% przypadków kobieta, jeśli tak się stanie, otrzymuje kompetentną i terminową opiekę medyczną, więc nic nie zagraża jej życiu.

Prawdopodobieństwo zakażenia w macicy, rozwój zapalenia błony śluzowej macicy lub endometriozy po drugim porodzie jest na poziomie statystyki pierwszego porodu - 1,7-2,5%. Prawdopodobieństwo zapalenia szwów w kroczu, jeśli wystąpiły spontaniczne łzy lub rozwarstwienie chirurgiczne, nie przekracza 3-5%, pod warunkiem, że kobieta spełnia wymogi higieny i zasady pielęgnacji szwów w obszarze intymnym.

Namacalne ryzyko po urodzeniu drugiego dziecka dla kobiety jest reprezentowane przez wirusowe i inne powszechne choroby, które mogą rozpocząć się już we wczesnym okresie regeneracji. Odporność jest osłabiona przez poród, nastąpiła pewna utrata krwi, a zatem trudno jest oprzeć się wirusom i bakteriom organizmowi matki. Ale z tym problemem można sobie poradzić z przestrzeganiem wymogów zapobiegawczych. Ponadto kobieta powinna pamiętać, że w obecności chorób przewlekłych w historii po powtarzającym się porodzie prawdopodobieństwo zaostrzenia tych dolegliwości jest nieco wyższe.

To, co będzie drugim porodem, a następnie jego powrót do zdrowia, zależy od wielu czynników i czynników. W razie potrzeby kobieta może ocenić wszystkie możliwe zagrożenia. Lekarz w trakcie konsultacji i personel medyczny szpitala zrobią to bez przerwy. Prawdopodobieństwo odchyleń od klasycznego obrazu opisanego powyżej drugiego rodzaju i większe ryzyko powikłań zależy od kilku czynników.

• Luka między porodem - Jeśli pierwsze urodzenie miało miejsce zaledwie rok temu, to zarówno ciąża, jak i narodziny dziecka mogą być obarczone dużym ryzykiem, ponieważ ciało kobiety nie miało wystarczająco dużo czasu, aby wyzdrowieć po pierwszym porodzie. Nieprzyjemne „niespodzianki” mogą być obecne i zbyt długie (ponad 8-10 lat). Ciało kobiety „zapomina”, że „pamięć mięśniowa” jest częściowo utracona, co sprawia, że ​​powtarzająca się praca staje się łatwiejsza i krótsza, więc praca może płynąć jak za pierwszym razem, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Najlepsze uważa się za przerwę za 2-4 lata.
• Wiek Uważa się, że w drugim lub trzecim wieku urodzenia nie ma znaczenia, jest to ważne tylko dla primiparas. Tak nie jest. Z biegiem lat jakość oocytów pogarsza się u kobiet, a zatem prawdopodobieństwo wrodzonych wad rozwojowych i nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka jest wyższe. I nie ma znaczenia, jaki rodzi się poród. Wiek kobiet z reguły ma już przewlekłe choroby, które pogarszają zarówno ciążę, jak i poród. Prawdopodobieństwo powikłań jest większe w przypadku młodych matek, które rodzą drugie dziecko w wieku poniżej 19 lat. Optymalny wiek wynosi od 19 do 35 lat. Ale kobiety w wieku 40 lat i starsze mogą łatwo rodzić łatwo i bez konsekwencji dla zdrowia dziecka. Najważniejsze jest planowanie ciąży, badania i terminowa diagnoza.
• Cechy obecnej ciąży. Ciąża z jednym rodzicem zwykle przebiega łatwiej niż porody mnogie. Łożysko płodu i poród zarówno w pierwszym, jak i drugim czasie pogarszają takie czynniki, jak duży płód, łożysko previa, splątanie pępowiną.W niektórych przypadkach kobieta, nawet jeśli po raz pierwszy urodziła dziecko, proszona jest o zakończenie drugiej ciąży planowanym cięciem cesarskim, aby nie narażać jej i dziecka na nadmierne ryzyko.

Kobieta, która przyjdzie na drugi poród, wraz z pierwszymi porodami, zostanie poproszona o zapisanie się na kursy dla przyszłych matek w przychodniach przedporodowych. Kobieta może zapamiętać i odświeżyć swoją technikę oddychania podczas porodu i technik masażu w celu naturalnego znieczulenia skurczów. Na kursach specjaliści odpowiedzą na wszystkie pytania - na temat porodu i ciąży oraz na temat opieki nad dzieckiem.

Doświadczenie rodzicielskie nigdy nie jest zbyt duże, zwłaszcza że prawie każdego roku pojawiają się nowe leki, nowe metody opieki położniczej, nowe metody łagodzenia bólu. Cała ta kobieta zostanie poinformowana na kursach przygotowawczych, a pytania bezpośrednio w szpitalu będą o wiele mniej.

Dla kobiety, która ma zostać matką dwa razy, w czasie ciąży ważne jest, aby zachować kondycję, nie pozwalać na osłabienie i hipotonię mięśni - wiele rzeczy zależy od ich stanu podczas porodu. Szczególnie polecane ćwiczenia wielozadaniowe Kegel. Pomaga wzmocnić mięśnie dna miednicy, osłabione po urodzeniu pierwszego dziecka. Musisz także dobrze jeść, przyjmować witaminy zalecane przez lekarza, unikać stresu.

Zaleca się, aby osoby rodzące zwracały uwagę na metody naturalnego zmniejszania bólu porodowego. Autorem jednej z najpopularniejszych jest francuska położna Fernand Lamaze. Jest to kompleksowe szkolenie, które opiera się na prawidłowym oddychaniu, aromaterapii, specjalnych ćwiczeniach relaksacyjnych i automatycznym treningu. Tylko zaufanie do sukcesu i pełnego rozluźnienia mięśni, według francuskiego specjalisty, może zagwarantować mniej wyraźny ból w procesie posiadania dziecka.

W każdym razie kobieta rodząca ponownie w dowolnym momencie porodu może liczyć na pomoc personelu medycznego. Zaleca się, aby Ministerstwo Zdrowia dawało kobietom środki przeciwbólowe na żądanie. Aby cierpieć i cierpieć podczas porodu, kobieta nie jest zobowiązana, jest to sprzeczne z zasadami ludzkości lekarza. Dlatego obecnie aktywnie stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, w którym środki znieczulające podaje się przez nakłucie lędźwiowe do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa.

Jeśli znieczulenia tego nie da się wykonać dla konkretnej kobiety z kilku powodów, zaproponuje się jej inne metody - leki o działaniu znieczulającym i przeciwskurczowym, dożylne podawanie leków - środki zwiotczające mięśnie itp. Przy podpisywaniu karty wymiany należy wcześniej omówić z lekarzami wybranego szpitala położniczego możliwe metody. .

Według kobiet drugie narodziny są zupełnie inne niż pierwsze. Częściej są lżejsze i szybsze, ale bardzo indywidualne. Często, gdy rodzi się drugie dziecko, kobiety decydują się na pewne eksperymenty - narodziny pionowe, dostarczanie wody. Jednak większość osób posiadających ogólne doświadczenie nadal preferuje klasyczną wersję - szpital położniczy. Stopień zaufania pacjentów do lekarzy, według badań, również wzrasta w porównaniu z pierwszym porodem. Nowe matki są bardziej świadome, zdyscyplinowane.

Tylko niewielki odsetek matek twierdzi, że drugie narodziny były znacznie trudniejsze niż pierwsze.

O jakich błędach po pierwszym urodzeniu należy rozważyć, zobacz następny film.