Jak zrozumieć, że walka się rozpoczęła?
Pytanie, jak zrozumieć, kiedy zaczynają się skurcze, jest istotne głównie dla kobiet primipara, które nie mają pojęcia, jak przebiega ten okres porodu. Drgawki są oczekiwane z niepokojem i lękiem, z lękami, dlatego kobiety w ciąży ze szczególną uwagą „słuchają” swoich ciał w ostatnim trymestrze ciąży. W tym artykule omówimy, jak zaczynają się bitwy i czy można je pomylić z czymkolwiek innym.
Co to jest?
W tytule znajduje się fizjologiczna istota tego, co się dzieje. Skurcz to moment, w którym kurczą się mięśnie macicy. Mówili „łapać”, „łapać”. Ta popularna definicja przeszła do podręczników medycznych, a słowo stało się oficjalną definicją medyczną.
Przed porodem w ciele kobiety rozpoczynają się zmiany na dużą skalę. Komórki tkanki macicy - miocyty same w sobie nie mają dużej zdolności do skurczu, kurczenia się lub rozciągania. Aby skurcze mogły się rozpocząć, muszą zgromadzić wystarczającą ilość specjalnego białka, α-totomyozyny. To on jest aktywnie produkowany kilka dni przed dostawą, częściej 48 godzin. Jednocześnie z tym procesem łożysko i przysadka mózgowa zaczynają wytwarzać specjalny hormon - oksytocynę, która powoduje, że mięśnie macicy stają się bardziej czujne i wywołują skurcze.
Wraz z pierwszymi bólami porodowymi rozpoczyna się ważny proces rozszerzania szyjki macicy. Skurcz, pojawiający się z jednej części macicy, rozciąga się na cały narząd płciowy. Okrągły mięsień, którym jest szyja, zaczyna się stopniowo rozwijać. Jest to konieczne, aby płód, gdy nadejdzie czas, mógł opuścić łono matki. Głowa dziecka jest większa niż szyjka macicy i dlatego ta druga musi otworzyć się do 10-12 centymetrów przez cały okres skurczów, a wtedy dziecko będzie mogło wydostać się z przytulnej przestrzeni, która stała się dla niego zbyt mała.
Skurcze macicy „ściskają” i pęcherz płodowy. Dlatego na pewnym etapie porodu błony owodniowe nie wstają, nie pękają, pęka płyn owodniowy. Naturalna praca jest niemożliwa bez pełnych walk.
Jeśli rozszerzenie szyjki macicy nie występuje lub występuje bardzo powoli, należy wywołać poród lub wykonać cięcie cesarskie.
Fałsz i prawda - różnice
Cel prawdziwych skurczów pracy jest jasny i oczywisty. Ale z fałszywymi atakami kobiety często mają rozsądne pytania. Dla lekarzy i naukowców prawdziwy cel fałszywych skurczów (skurcze Braxtona Hicksa) nie jest dzisiaj jasny. Ale jest to absolutnie pewne krótkotrwałe napięcie macicy u kobiet w ciąży w dowolnym momencie od tygodnia 20 w żaden sposób nie może wpłynąć na datę porodu.
Nie prowadzą do ujawnienia szyjki macicy, nie wywierają nacisku na pęcherz płodowy. Fałszywym skurczom nie towarzyszy produkcja oksytocyny i białka aktomiozyny. Istnieje wersja, która za pomocą krótkotrwałych cięć macicy przygotowuje się do porodu, jakby „próbowała”. Walki treningowe nie są obserwowane u wszystkich kobiet, są praktycznie bezbolesne i całkowicie bezpieczne.
Takie skurcze są odczuwane jako nieregularne epizody zwiększonego napięcia macicy.
Nieprzyjemne odczucia są całkiem możliwe, ale nie będą bolesne.Przeciwnie, można je opisać jako zatonięcie lub ból w bardzo podbrzuszu po lewej i prawej stronie. Wrażenie to wynika z napięcia i napięcia więzadeł, które utrzymują macicę. Kameneet żołądkowy i po kilku sekundach „puść”. Następna walka może być powtórzona za pięć minut, za pięć godzin i za kilka dni. Nie ma prawidłowości, cykli, uporządkowania walk treningowych.
Jest to główna cecha, która pozwoli rozpoznać fałszywe skurcze od prawdziwych, które zawsze mają określoną częstotliwość, czas trwania i sekwencję. Innymi słowy, skurcze z początkiem aktywności porodowej będą powtarzane w regularnych odstępach czasu, trwają przez określoną liczbę sekund i rosną wraz z ich rozwojem.
Bolesne odczucia w rzeczywistym skurczu są zlokalizowane w plecach, dolnej części pleców, na całym obszarze brzucha. Ból zaczyna się od pleców i dolnej części pleców i stopniowo „otacza” brzuch poniżej i powyżej. Kiedy zmieniasz pozycję ciała, biorąc pigułkę „Nie-Shpy” lub papawerynę, biorąc prysznic, fałszywe skurcze zwykle ustępują. Prawdziwe spowolnienie, opóźnienie lub zatrzymanie kończy się niepowodzeniem.
Aby ustalić różnicę będzie łatwe, powiedzmy położnicy. Prawdziwe bóle porodowe są zupełnie inne. Natura doznań, miejsce bólu, cykliczności i regularności - to główne znaki, które pomogą kobiecie znaleźć drogę w czasie.
Obecnie kobiety mają dostęp do specjalnych aplikacji na smartfony, tzw. Programy licznikowe, które powiadomią właściciela, że ma prawdziwe skurcze, i wskażą, kiedy nadejdzie pora na szpital położniczy.
Forerunners
Prawie zawsze walki robotnicze poprzedzone są tzw. Symptomami - prekursorami. Mogą pojawić się podczas ciąży na kilka dni przed narodzinami dziecka i zaledwie kilka godzin przed porodem. Jak już wspomniano, przed porodem występują poważne zmiany hormonalne, biochemiczne i fizjologiczne w organizmie kobiety. A zmiany te mogą objawiać się następującymi znakami.
- Pominięcie brzucha. Prekursor jest brany pod uwagę tylko warunkowo, ponieważ w niektórych przypadkach żołądek spada na długo przed porodem.
- Utrata masy ciała. Tydzień przed porodem przeciętnie kobieta może stracić 1-3 kilogramy z powodu zmniejszenia ilości wody z powodu dostosowania hormonalnego i spadku poziomu progesteronu.
- Biegunka Luźne stolce występują u co drugiej kobiety w ciąży. Uważa się, że w ten sposób ciało kobiety jest „oczyszczone” przed porodem.
- Zmiany nastroju, depresja, lęk, bezsenność - Zwykle nasila się 3-4 dni przed dostawą.
- Rozładowanie wtyczki śluzu. Jest to grudka żółtawego śluzu, przezroczysta, różowawa, z lub bez smug krwi. Po wyładowaniu korkowym poród może rozpocząć się po kilku godzinach i po kilku dniach.
- Wzmacnianie częstotliwości szkoleń skurcze.
- Zwiększona wydzielina z pochwy.
Nie jest konieczne, aby wszystkie te zwiastuny były odczuwalne w kompleksie. Ale nawet 1-2 znaki z listy mogą służyć jako sygnał gotowości. Kiedy pojawiają się prekursory, nie należy natychmiast chwytać torby z rzeczami i dokumentami i pobiec do szpitala położniczego. Przed urodzeniem może być jeszcze dość długi. Wszystko zależy od tego, jak określone ciało kobiece postrzega zmiany hormonalne, jak szybko będzie się przygotowywać macica i dojrzewanie szyjki macicy. Powinien zmięknąć, a to właśnie ten proces na etapie prekursorów może prowadzić do przeniknięcia śluzu z kanału szyjki macicy.
Korek może nie wyjść, nie trzeba się bać. Dokładniej, wyjdzie to koniecznie, ale kobieta może tego nie zauważyć, ponieważ może się zdarzyć podczas oddawania moczu. Często korek opuszcza swoje miejsce w kanale szyjkowym z wodą lub w pierwszym etapie skurczów porodowych.
Zacznij
Kobiety w ciąży są bardzo podejrzane, a zatem wszelkie zmiany ich stanu zdrowia przed porodem mogą być postrzegane jako znak, że zaczynają się skurcze. Na ten temat doświadczeni położnicy lubią mówić, że nie można przegapić walki, a jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, oznacza to, że narodziny jeszcze się nie rozpoczęły.
Możesz zrozumieć, że zaczęli od regularności walk. Już od samego początku będzie widoczny wyraźny wzór. Pierwszy zawsze rozpoczyna okres ukryty, najdłuższy. U ludzi pierwotnych może trwać do 10-12 godzin u kobiet, które urodziły wcześniej, do 8 godzin. W tym okresie macica powinna otworzyć się do 3 centymetrów. Ujawnienie jest powolne, macica kurczy się i relaksuje. Walka zaczyna się bezwiednie, bez udziału woli kobiety, i kończy się po pewnym okresie relaksu.
W ukrytej fazie walki będzie się stopniowo zwiększać. Początkowo mogą wystąpić co 30-40 minut. Sam czas trwania redukcji jest niewielki - nie więcej niż 20 sekund. Uczucia na prawdziwych walkach nie pozostawiają wątpliwości co do tego, co się dzieje - Kobieta odczuwa bolesne ściskanie macicy w plecach, dolnej części pleców i całej ścianie brzucha. Oznacza to, że pierwsze skurcze wystąpią stosunkowo rzadko. Między nimi kobieta będzie miała około pół godziny na odpoczynek.
Ponieważ etap jest długi, jest jeszcze czas, aby sprawdzić wszystkie rzeczy, które zostały zebrane w szpitalu, obecność wszystkich niezbędnych dokumentów, nie można się spieszyć, aby przejść do placówki medycznej. Możesz chodzić, brać prysznic, zmieniać ubrania, niektórzy nawet śpiewają, by odwrócić uwagę. Musimy spróbować odpocząć i dostroić się do pozytywnego i łatwego porodu. Z tym wszystkim kobieta powinna monitorować częstotliwość skurczów i czas trwania przerw między nimi za pomocą stopera lub zegarka z drugiej ręki, lub za pomocą specjalnego programu na smartfonie.
W szpitalu musisz iść, gdy skurcze powtarzają się co 10-15 minut.
Pod koniec okresu utajonego rozpoczyna się okres aktywnych skurczów. Trwa około 4-5 godzin, w tym czasie szyjka macicy otworzy się nieco więcej i ujawnienie będzie wynosić do 7 centymetrów. Skurcze nasilają się, powtarzaj średnio co 3-4 minuty i trwaj do 60 sekund. Ten okres będzie wymagał od kobiety skupienia, uwagi i pewnej znajomości zasad porodu - oddychania, postawy, ułatwiania siły porodu.
Aktywny okres kończy się okresem spowolnienia. Najsilniejsze skurcze dla wszystkich urodzeń są przejściowe. Prowadzą do pełnego ujawnienia szyjki macicy do 10-12 centymetrów. Okres ten trwa od pół godziny do półtorej godziny. Pierwotny - dłuższy niż wieloródki. Po tym następuje uczucie ucisku, jak gdyby kobieta ostro chciała opróżnić jelita. To początek prób i końca pierwszego etapu pracy.
Narodzinom przedwczesnym często towarzyszy wczesne lub prenatalne odprowadzanie wody. Jeśli wody znikną, ale skurcze nie nastąpiły, kobieta nie musi czekać, aż się pojawią. Należy natychmiast udać się do szpitala położniczego, ponieważ długi okres bezwodny jest niezwykle niebezpieczny zarówno dla dziecka, jak i dla jego matki. A po spontanicznym pęknięciu pęcherza płodowego i po jego otwarciu (amniotomia) kobieta powinna być pod nadzorem lekarzy.
Walka może się rozpocząć o każdej porze dnia - w dzień, w nocy, rano lub wieczorem. Ale w większości przypadków kobiety mówią, że czuły pierwsze ataki po południu. Są silniej odczuwane w pozycji leżącej.
W 10% przypadków poród rozpoczyna się od wypływu płynu owodniowego. Tylko w 5% przypadków dostawy rozpoczynają się w dniu wskazanym jako szacowany dzień urodzenia (DA). W pozostałych przypadkach można oczekiwać pojawienia się skurczów od 37-38 tygodni ciąży i później. Narodziny do 37 tygodni są uważane za przedwczesne.
Jak działać?
Jeśli kobieta czuje, że jest walka i stwierdza, że jest prawdziwa, prawdziwa, nie ma powodu do paniki.Jest mnóstwo czasu, aby spokojnie wypić herbatę, wziąć prysznic i bez pośpiechu przyjechać do szpitala. Konieczne jest poprawne dostrojenie, aby zapamiętać wszystko, czego nauczono na kursach przyszłych matek.
Już od pierwszego ukrytego etapu pracy kobieta może przejąć kontrolę nad swoim stanem we własnych rękach. Pomoże jej właściwy oddech. Należy wdychać głęboko i powoli, a następnie powoli wydychać. Gdy bóle nasilają się, skurcz może być „oddychany” przez zastosowanie płytkiego krótkiego oddechu opartego na głębokim oddechu i prywatnych wydechach, a także oddechu przypominającego psa.
Ważne jest oddychanie w ten sposób i nie krzyczećponieważ krew staje się nasycona tlenem, ciało kobiety zaczyna wytwarzać endorfiny, które są nie tylko „hormonami szczęścia” i poprawiają nastrój, ale także mają wyraźny efekt przeciwbólowy. Istnieją nawet całe metody łagodzenia bólu porodowego tylko na podstawie oddychania, aromaterapii, ciepłych i zimnych okładów, masażu (metoda Lamaza).
Opis różnych metod, jakie kobiety otrzymują w klasie podczas konsultacji z kobietami, w tym samym miejscu, w którym uczą się oddychania, prawidłowa postawa, w której wygodniej będzie przetrwać aktywną fazę ataków.
Staraj się nie jeść i nie pić dużo płynów na samym początku skurczów. Nie bierz żadnych leków. Przenieś, aby przyspieszyć rozszerzenie szyjki macicy, nie kłaść się ani nie siedzieć w jednym miejscu.
Tak więc przy odpowiednim oddychaniu i spokoju spartańskim (dla panikujących kobiet, tych, którzy się bardzo boją, walki są zwykle zawsze dłuższe i bardziej bolesne), musisz sprawdzić dokumenty i zadzwonić po karetkę lub poprosić krewnych o zabranie cię do szpitala położniczego. Preferowana jest opcja z „pogotowia”. Jeśli coś pójdzie nie tak, w karetce kobieta może zawsze uzyskać pomoc na czas.
Nie czekaj na pewną częstotliwość skurczów i natychmiast udaj się do szpitala położniczego, jeśli krwawienie z narządów płciowych, woda się poruszyła.
Szczególnie trzeba się spieszyć, jeśli wypływająca woda jest zielona lub ma inny ciemny kolor. Jest to zawsze oznaką cierpienia dziecka, niedotlenienia, więc musisz jak najszybciej dotrzeć do lekarzy, którzy zdecydują, jak pomóc dziecku.
Ulga w bólu
Aby złagodzić ból w czynnych i przejściowych etapach porodu w nowoczesnych szpitalach położniczych, często stosuje się metodę znieczulenia zewnątrzoponowego, w której środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio do kanału kręgowego mózgu. Aby zgodzić się na takie znieczulenie, każda kobieta może samodzielnie decydować. Według opinii kobiet, które przeszły poród ze znieczuleniem, efekt nie zawsze jest taki sam, jak oczekiwano. Właśnie z bólu nie zwalnia zastrzyku.
Znacznie więcej pozytywnych opinii na temat naturalnego znieczulenia skurczów metodą Lamaze i „oddychania Kobas”. Kobiety, które próbowały zbliżyć się do każdego etapu pracy od pierwszej walki do ostatniej próby z punktu widzenia naturalnego zachowania, właściwego oddychania, posłuszeństwa podczas porodu, twierdzą, że narodziny były dość łatwe, szybkie, a odczucia były dość tolerancyjne.
Jak zrozumieć, że rozpoczął się poród i określić skurcze, zobacz następny film.