Szepcze serce dziecka: przyczyny

Treść

Większość rodziców jest bardzo wrażliwa na zdrowie dziecka, więc wzmianka o lekarzu, którą usłyszał podczas badania w sercu dziecka, pewnego rodzaju hałas, zwłaszcza u noworodków, może powodować lęk i panikę. Aby wiedzieć, co zrobić z szmerami serca, przede wszystkim matki i ojcowie muszą się uspokoić i przyjrzeć się temu zagadnieniu bardziej szczegółowo, w szczególności, co to jest i czy hałas wykryty w okruchach podczas bicia serca jest hałasem dla zdrowia i życia malucha.

Możliwe, że hałasy podczas słuchania serca dziecka wcale nie są niebezpieczne.

Gatunki

Ze swej natury serce dziecka może pokazać:

  • Szmer skurczowy - występuje w momencie, gdy krew z serca podczas jej skurczu zostaje zepchnięta do dużych naczyń. Taki hałas często nie jest niebezpieczny.
  • Hałas rozkurczowy - występuje w momencie rozluźnienia serca, gdy jest wypełnione krwią. Taki hałas jest często patologiczny.

W zależności od przyczyny pojawienia się hałasu w sercu dziecka, wszystkie są podzielone na dwie duże grupy:

  1. Organiczne - związane z wadami naczyń krwionośnych, zastawek lub osierdzia.
  2. Funkcjonalny - pojawiające się czasowo ze względu na charakter wzrostu naczyń krwionośnych i serca u dzieci.

Hałas funkcjonalny

Takie dźwięki są również nazywane niewinnymi, ponieważ nie są związane z problemami anatomicznymi i nie są niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Szmer czynnościowy serca u dziecka jest zjawiskiem związanym z wiekiem, ponieważ zazwyczaj samoistnie znika, gdy dziecko dorasta.

Większość hałasu tej grupy charakteryzuje się niską intensywnością, która może się zmniejszać lub zwiększać w innym okresie wzrostu orzeszków ziemnych. Często z funkcjonalnym hałasem dziecko nie jest leczone, ale jest okresowo badane przez kardiologa. Jednocześnie nie wykryto żadnych zmian w EKG i promieniach rentgenowskich u dzieci z funkcjonalnymi dźwiękami serca.

Szmery serca mogą mieć różny charakter, dlatego na początek konieczne jest zrozumienie przyczyny powodującej hałas

Głównymi przyczynami hałasu funkcjonalnego w sercu dziecka są takie zjawiska i sytuacje:

  • Prąd krwi żylnej do serca. Dźwięk w tym przypadku będzie brzęczał lub szemrał, a jego barwa i czas trwania zmieni się w innej pozie, na przykład, gdy dziecko kłamie, taki hałas nie będzie słyszalny.
  • Przyspieszenie przezpłucne. Powód ten spowoduje pojawienie się hałasu podczas zatrucia lub wysiłku fizycznego, ponieważ w tym samym czasie wzrośnie przepływ krwi do tkanki płucnej.
  • Wibracje serca. Jeśli dziecko jest szczupłe, a jego klatka piersiowa jest cienka, lekarz usłyszy wibrację serca dziecka.
  • Różne tempo wzrostu komór serca lub ich zaworów. Jeśli komora, płatek zastawki lub przedsionek rośnie szybciej niż inne wnęki i zawory w sercu, spowoduje to również hałas.
  • Małe zaburzenia serca. Z dodatkowym akordem i innymi typami MARS będzie słyszalny nieszkodliwy hałas.
  • Zwiększ lub zmniejsz napięcie mięśni serca ze względu na działanie układu przywspółczulnego lub współczulnego.
  • Zaburzenie procesów metabolicznych w mięśniu sercowym z powodu dużych obciążeń lub nieodpowiedniego odżywiania. Taki powód powoduje u dziecka rozwój kardiopatii lub dystrofii sercowej, ale oba te zaburzenia są odwracalne, to znaczy, jeśli przyczyna jest wyeliminowana, a leczenie jest konserwatywne, problem znika wraz z hałasem.
  • Niedokrwistość Przy przepływie krwi, w którym krwinki czerwone i hemoglobina są mniejsze niż norma, może wystąpić szum anemiczny.

Hałas organiczny

Te odgłosy są objawem choroby serca, zarówno nabytej, jak i wrodzonej. Często ich wygląd wiąże się z powstawaniem nieprawidłowo ukierunkowanych przepływów krwi w dużych naczyniach lub sercu. Pedał jest słyszany przez pediatrę w postaci hałasu, który w większości przypadków jest dość głośny, występuje w rozkurczu i jest trwały.

Przyczyną hałasu organicznego jest często:

  • Reumatyzm.
  • Wrodzona choroba serca.
  • Zapalenie mięśnia sercowego.
Hałas może być zarówno organiczny, jak i funkcjonalny, w zależności od przyczyny

Przyczyny w różnym wieku

Niemowlęta

Jeśli pediatra słucha hałasu w sercu noworodka, musi najpierw wykluczyć wrodzone patologie, ponieważ wady serca są dość powszechne i mają niższą częstość występowania niż wady układu nerwowego. Są one wywoływane przez różne negatywne skutki dla kobiety w ciąży w pierwszych miesiącach ciąży, kiedy płód kładzie serce i wielkie naczynia.

U niemowląt szmer serca jest często związany z nieotwartym owalnym oknem, które funkcjonuje przez jakiś czas po urodzeniu. To okno jest ważne dla krążenia wewnątrzmacicznego i zwykle przerasta wiek 1-2 lat, ale nawet u dzieci w wieku 3 lat lub starszych otwarte okno nie jest uważane za wadę wrodzoną, nazywając ją indywidualną cechą dla konkretnego dziecka.

W pierwszym lub drugim miesiącu życia hałas w sercu okruchów może być związany z aktywnym przewodem tętniczym. Naczynie takie uczestniczyło również w krążeniu wewnątrzmacicznym, a po urodzeniu zwykle zamyka się w pierwszych dniach życia, chociaż dzieci urodzone przedwcześnie, na przykład po cesarskim cięciu, nazywane są terminem normalnym na jego zamknięcie do 2 miesięcy.

Hałas u noworodków często wynosi 2-3 miesiące

Dzieci starsze niż rok

U niemowląt w wieku od 12 miesięcy do 6-7 lat mogą wystąpić oba niewinne dźwięki spowodowane przyczynami fizjologicznymi i nie-niebezpiecznymi, takimi jak obecność MARS lub szczupłość dziecka, a także hałasy patologiczne wskazujące na dość poważne patologie.

Szczególnie niebezpieczna sytuacja to pojawienie się hałasu w sercu okruchów po niedawnej infekcji, jak na przykład w przypadku bólu gardła lub szkarlatyny bakterie wpływają na okruchy serca, powodując raczej poważną chorobę - reumatyzm.

Jeśli w wieku 3 lat pediatra słucha szmeru skurczowego, który występuje w czasie skurczu serca, zmiany charakteru, gdy zmienia się pozycja ciała, są niestałe i dość ciche, ten hałas jest często funkcjonalny.

Uczniowie

Dość często przyczyną hałasu funkcjonalnego u dzieci w wieku szkolnym jest niezrównoważona dieta lub nadmiar aktywności fizycznej, w wyniku czego mięsień sercowy nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych i tlenu. Ponadto dość aktywny wzrost w wieku 6-10 lat powoduje rozbieżność w wielkości worka na serce, co może również objawiać się hałasem.

Hałas wśród uczniów pojawia się z przepracowaniem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym i niezrównoważonym odżywianiem.

Nastolatki

Hałas funkcjonalny powstający w okresie dojrzewania jest często związany z unerwieniem serca, gdy dziecko ma nierównowagę pod wpływem jednego z układów nerwowych (wegetatywnego lub współczującego). Z czasem ta nierównowaga jest wyrównana i hałas znika. Jednak u nastolatków powszechny jest również hałas organiczny spowodowany zapalną chorobą mięśnia sercowego lub innymi zaburzeniami czynności serca.

Co robić

Aby ustalić, czy szmer serca jest spowodowany zmianami ciała dziecka związanymi z wiekiem lub jest objawem poważnej choroby, należy skonsultować się z kardiologiem dziecięcym i poddać się badaniu instrumentalnemu. Spowoduje to ustalenie dokładnej przyczyny hałasu i potwierdzenie lub wyeliminowanie diagnozy. W zależności od wyników dziecko zostanie przypisane do jednej z następujących grup:

  • Dzieci, które są praktycznie zdrowe.
  • Dzieci, które potrzebują nadzoru.
  • Dzieci, które powinny być zaplanowane lub pilnie leczone.

Diagnostyka

Do badania dzieci z szmerami serca należy użyć:

  • Echokardioskopia. Za pomocą ultradźwięków lekarz wizualizuje ubytki serca, jego zastawki i duże naczynia, ujawniając skurcze, wzrosty, powiększenia, podwojenia i inne patologie.
  • Elektrokardiogram. Badanie to identyfikuje problemy w sercu, w szczególności zaburzenia rytmu i przerost komór.
  • RTG. Takie badanie pokaże granice serca, a także stan płuc.

Opinia Komarovsky

Słynny pediatra potwierdza, że ​​szumy serca są wykrywane u bardzo wielu dzieci, a zadaniem lekarza powinno być kompetentne rozpoznanie różnicowe, po którym będzie jasne, czy ten objaw jest krótkotrwałym zjawiskiem związanym z wiekiem, czy też pojawił się z powodu choroby.

Komarovsky skupia się na tym, że przy normalnym stanie zdrowia dziecka i braku skarg, martwić się hałas w większości przypadków nie jest konieczne. Jeśli dziecko zachowuje się niespokojnie, ma duszność, niebieski wokół ust, gorączkę, dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, miażdżyca pozostaje w tyle za rozwojem i nie przybiera na wadze, według Komarowskiego, jest to powód natychmiastowego leczenia lekarza.

Dr Komarovsky twierdzi, że szmery serca pojawiają się okresowo u większości dzieci.

Leczenie

Działania lekarza, który wykrył szmer serca u dziecka, będą zależeć od przyczyny objawu. Jeśli szczegółowe badanie eliminuje organiczne uszkodzenia serca, a dziecko nie ma żadnych skarg, leczenie nie jest wskazane. W tych samych sytuacjach, gdy hałas pojawia się z powodu jakiejś patologii serca, taktyka będzie zależeć od jego ciężkości.

W przypadkach kompensowanych często przepisywana jest terapia lekowa. W tym przypadku leczenie farmakologiczne w obecności hałasu w sercu ma głównie na celu poprawę odżywiania mięśnia sercowego i procesów metabolicznych w mięśniu sercowym. Dziecko może otrzymywać witaminy, aminokwasy, glikozydy i podobne środki. W razie potrzeby dziecko podaje leki moczopędne lub hormonalne.

Jeśli hałas w sercu dziecka jest wywołany przez poważne wady, najczęściej uciekaj się do leczenia chirurgicznego. Podczas operacji, w zależności od patologii, zastawka może być protetyczna, uszczypnąć naczynie, włożyć stent, usunąć nadmiar tkanki i tak dalej. W okresie pooperacyjnym dziecko przepisuje leki na rozrzedzenie krwi i inne leczenie, co przyspiesza rehabilitację i zapobiega wystąpieniu powikłań.

Rodzice, których dzieci mają szmer serca, nie powinni wpadać w panikę. Być może powodem szybkiego aktywnego wzrostu dziecka, a problem wkrótce opuści się. Ale w każdym razie dziecko musi zostać pokazane lekarzowi i poddane wszystkim badaniom. W następnym filmie doświadczony pediatra opowie o możliwych przyczynach szmerów serca, ich leczeniu i diagnozie.

Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie