Powiększone serce u dziecka

Choroby serca są bardzo powszechne nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci w różnym wieku. Można je wykryć u noworodka, niemowlęcia, ucznia i dorastającego dziecka. Jednym z objawów takich chorób jest powiększone serce, zwane także kardiomegalią.

Powiększone serce u dziecka jest diagnozowane na podstawie zmiany jego wielkości i kształtu. Jednocześnie każda komora serca może wzrastać u dziecka, a całe serce od razu. Jednocześnie jego wzrost może również nastąpić z powodu rozszerzania się komór, w których ściany pozostają cienkie, oraz z powodu pogrubienia ścian, co nazywa się przerostem.

Następujące patologie mogą prowadzić do wzrostu i rozszerzenia serca u dziecka:

• Wrodzona choroba serca. Powiększone serce jest sprowokowane przez takie defekty jak otwarty przewód tętniczy, anomalia Ebsteina, zwężenie aorty, tetrad Fallota, zwężenie płuc, defekt przegrody między przedsionkami i innymi.
• Choroba nabyta spowodowana bakteryjnym zapaleniem wsierdzia lub reumatyzmem. W wyniku zapalenia błony wewnętrznej serca zastawki są uszkodzone, co prowadzi do problemów w pracy serca. Choroba objawia się gorączką, osłabieniem, szmerami patologicznymi i innymi objawami.
• Zapalenie mięśnia sercowego. Ta dość powszechna choroba to zapalenie mięśnia sercowego wywołane przez wirusy, bakterie lub inne patogeny.
• Kardiomiopatia. Jest to genetycznie spowodowane uszkodzenie serca, w którym może występować pogrubienie jego ścian (taka kardiomiopatia nazywa się hipertrofią) lub ekspansja ubytków z przerzedzeniem ścian (jest to objaw kardiomiopatii rozstrzeniowej).
• Operacja serca. U 20–40% dzieci, które przeszły taką interwencję, zespół kardiotomii może rozwinąć się 2-3 tygodnie po zabiegu. Patologia objawia się ciężkim osłabieniem, gorączką, bólem w klatce piersiowej, problemami z oddychaniem i szmerami serca.
• Proces onkologiczny w sercu lub rozwój łagodnego guza w tkankach serca.
• Niezdrowe przyczyny na przykład sarkoidoza, amyloidoza, nadczynność tarczycy, toczeń, toksoplazmoza, kolagenoza, przyjmowanie pewnych leków, głodzenie.

Objawy kliniczne kardiomegalii są związane z upośledzoną czynnością serca i chorobą, która spowodowała wzrost tego narządu. Najczęstsze objawy u dzieci to objawy niewydolności serca. Na wczesnym etapie dziecko nie toleruje ćwiczeń, ma duszność i osłabienie, dolegliwości bólowe w sercu, zwiększone zmęczenie. W przypadku poważnych chorób serca, w których rośnie, dziecko będzie miało następujące objawy:

• Kołatanie serca.
• Niewystarczający przyrost masy.
• Spowolnienie rozwoju.
• Blada skóra lub sinica.
• Obrzęk żył szyi.
• Powiększona wątroba.
• Obrzęk.
• Częsta choroba płuc.
• Duszność i kaszel.
• Obniżenie ciśnienia krwi.
• Zakłócenie rytmu uderzeń serca.

Pediatra może podejrzewać wzrost serca dziecka po zbadaniu okruchów, ponieważ wraz z nim lekarz musi ocenić, jak wygląda klatka piersiowa, czy jest symetryczny, czy nie jest wypukły ani spłaszczony, czy jest powiększony czy nie zmieniony. Następnie specjalista obmacuje klatkę piersiową, szukając punktów tętna i oceniając, czy znajdują się w charakterystycznych miejscach.Ponadto w diagnozie stosuje się udar i osłuchiwanie.

Po zidentyfikowaniu alarmujących zmian dziecko jest kierowane do:

• RTG. W większości przypadków na zdjęciach rentgenowskich widać, że serce jest powiększone, ponieważ jego obszar ciemnienia przy takiej patologii staje się większy.
• Echokardiografia. Badanie to potwierdzi obecność wad serca, które mogą spowodować jego wzrost.
• Elektrokardiografia. Badanie potwierdzi obecność przerostu w sercu.
• Biopsja tkanki serca. Ta analiza pozwala zobaczyć zmiany wewnątrz mięśnia sercowego.

Jeśli dziecko zwiększy rozmiar serca, powinieneś pójść okruszkiem do kardiologa i przejść niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne. Dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny kardiomegalii możliwe będzie postawienie prawidłowej diagnozy, po czym kardiolog powinien wybrać zabieg dla niemowląt z powiększonym sercem.

O tym, co zrobić z bólami w sercu, zobacz przeniesienie dr Komarovsky'ego.