Streptoderma u dzieci: od objawów do leczenia

Różne choroby skóry nie są rzadkością w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Odporność dziecka nie jest tak silna jak u osoby dorosłej i dlatego często nie może dać przyzwoitej odpowiedzi immunologicznej na inwazję patogennej mikroflory. Tak zaczyna się streptoderma - choroba rozpowszechniona w dzieciństwie.

Streptoderma odnosi się do chorób zakaźnych skóry. Powoduje mikroflory paciorkowcowe. Paciorkowce żyją wszędzie i są uważane za pasożyty. Większość z nich znajduje się w przewodzie pokarmowym, w jamie ustnej, w nosie i jelicie grubym. Rozmiary paciorkowców są małe - średnica około 1 mikrona. Rasa bardzo szybko. W procesie rozmnażania bakterie wytwarzają toksyny i to właśnie ten czynnik powoduje chorobę - na skórze pojawiają się ropne, zaokrąglone plamy. Ogniska streptodermy mogą być małe - zaledwie kilka milimetrów i duże - do 20-30 centymetrów średnicy.

Ponieważ istnieje wiele rodzajów paciorkowców, wówczas pod streptodermą należy rozumieć kilka rodzajów chorób:

• zakaźny liszajec;
• pęcherzowy liszajec;
• kątowe zapalenie jamy ustnej;
• prosty porost;
• turniejol;
• wysypka pieluszkowa paciorkowcowa.

Na świecie nie ma dokładnych danych na temat częstości występowania streptodermy, ponieważ pacjenci nie zawsze odnoszą się do niej do lekarzy. Wiele osób woli leczyć łagodne formy samodzielnie, a zatem dane dotyczące chorego nie są nigdzie rejestrowane.

Wiadomo, że paciorkowce bardziej „kochają” kobiety i dzieci. Według szacunków WHO częstość występowania streptodermy u dzieci i młodzieży z problemami dermatologicznymi sięga 60%.

Na pytanie, czy streptoderma jest zaraźliwa, czy nie, jest tylko jedna odpowiedź - ta choroba jest bardzo zaraźliwa. Ścieżka jej dystrybucji nazywana jest kontaktem domowym.

Dlatego najczęściej choroba atakuje cały zespół dzieci jednocześnie - w przedszkolu lub szkole, w grupie w sanatorium lub w obozie dla dzieci. Podobnie, dorośli są zarażeni.

Należy rozumieć, że paciorkowce do rozwoju potrzebujemy optymalnego siedliska - temperatury około 37 stopni ze znakiem plus, specjalną wilgotnością. To środowisko to ludzkie ciało. Aby dostać się do odpowiedniego środowiska hodowlanego, mikrob musi pokonać zewnętrzną warstwę skóry. Ułatwia zadanie każdej rany, zadrapania, otarcia skóry dziecka. Zakażenie rozprzestrzenia się bardzo szybko.

Najczęściej szczytowa częstość występuje w ciepłym sezonie - wiosną i latem. Właśnie w tych porach roku zwiększa się pocenie, co samo w sobie zwiększa prawdopodobieństwo mikrourazów naskórka.

Okres inkubacji jest trudny do określenia konkretnego przedziału czasu, wszystkie bardzo indywidualne. Od momentu, gdy paciorkowce uderzą w skórę, jeśli na skórze wystąpią zmiany chorobowe, rozwinięcie objawów klinicznych choroby (po pojawieniu się charakterystycznych cech na skórze) zajmuje od 7 do 10 dni.

Najczęściej jedna z grup chorób paciorkowcowych rozwija się, gdy dziecko lub nastolatek ma pewne powiązane problemy skórne:

• pedikuloza;
• zapalenie skóry i dermatoza;
• świerzb;
• alergia;
• trądzik nastolatek;
• zmniejszona odporność;
• obecność niedokrwistości;
• przewlekłe dolegliwości;
• infekcje pasożytnicze;
• naruszenie zasad higieny.

Choroba występuje u małych dzieci i starszych dzieci z prawie taką samą częstotliwością, ale u niemowląt jest trudniej, trwa dłużej. Są to cechy wieku odporności. Przyczyny występowania nie zawsze są możliwe.

Określenie czasu zakażenia jest zwykle bardzo trudne, ponieważ w okresie inkubacji nie ma objawów choroby. Tylko w ciągu 7-10 dni manifestuje się początkowy etap choroby - formacje paciorkowcowe. Każdy wygląda jak zaokrąglony różowawy kolor. Nie jest konieczne, aby ten element miał prawidłowy kształt okrągły lub owalny, często plamy nie mają gładkich krawędzi.

Po kilku dniach zaczynają degenerować się do ropnych pęcherzyków. To obecność ropy pozwala odróżnić streptodermę od opryszczki lub alergicznego zapalenia skóry.. W zależności od tego, jak głęboko przenikają drobnoustroje, rozróżnia się kilka objawów klinicznych: jeśli streptoderma jest powierzchowna (na przykład z liszajem), pęcherzyki pękają szybko i nie pozostawiają żadnych śladów, blizn ani blizn po gojeniu, a przy głębokich postaciach choroby nie tylko wpływa na naskórek, ale także warstwa zarodkowa skóry, która może powodować powstawanie brzydkich defektów skóry w przyszłości.

U dorosłych choroba ta nie jest prawie związana z poważnymi dolegliwościami związanymi ze zmianami w zdrowiu. Ale u dzieci streptoderma jest bardziej wyraźna: może wystąpić łagodny świąd w okolicy dotkniętych obszarów, a także sucha skóra w miejscu zmiany. Jeśli zmiany są rozległe, dziecko może wzrosnąć do 37,0-37,7 stopnia, może wystąpić wzrost liczby węzłów chłonnych.

Streptoderma na nogach jest często zlokalizowana, ale taki układ erupcji i innych może łatwo rozprzestrzenić się na całe ciało w krótkim czasie. Poszczególne elementy mogą się łączyć, tworząc jeszcze bardziej rozległe zmiany. Jeśli początkowo dotyczy to tylko fałdów skórnych, na przykład na papieżu, w zgięciach łokciowych na ramionach, to jest szansa, że ​​zmiana bakteryjna nie wyjdzie poza fałdy.

Nawet jeśli zmiana jest rozległa, powinieneś wiedzieć, że paznokcie i włosy nigdy nie są podatne na streptodermę.

Jeśli dotknięty obszar skóry jest regularnie narażony na urazy, otarcia, choroba może stać się przewlekła. Dla przewlekłej streptodermy koniecznie należy spełnić warunki wstępne. Najczęściej ta forma choroby rozwija się w cukrzycy, chorobach nerek, w chorobach przewlekłych u dzieci, w chorobach genetycznych. W tym przypadku choroba pojawi się i zaniknie falami. Pomiędzy atakami skóra dotkniętego obszaru staje się szorstka, płatki, jest sucha i może nieznacznie różnić się od zdrowego koloru.

Początkowo, przy pierwszej infekcji, streptoderma jest zawsze zlokalizowana, a zadaniem rodziców jest zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na zdrowy naskórek.

Podczas mycia w ciągu kilku godzin na głowie powstają nowe ogniska infekcji (na nosie, powiece itp.).e.), a także na dłoniach, z niewielkim obrzękiem naskórka pomiędzy starymi elementami a nowymi.

Zgodnie z charakterystycznymi objawami łatwo jest określić nie tylko fakt zakażenia paciorkowcami, ale także jego wygląd.

Są to oznaki najczęstszych odmian tej choroby bakteryjnej:

Najczęstsza postać choroby, która przeważnie rozwija się w nosie, twarzy, rękach i stopach, na odsłoniętych częściach ciała. Jest to streptoderma powierzchniowa, która prawie nigdy nie ma negatywnych konsekwencji z punktu widzenia estetyki wyglądu skóry.

W początkowej fazie choroba jest małą bańką o mętnej zawartości, skóra wokół niej szybko zmienia kolor na czerwony. Szybko się otwiera, tworząc suchą lub mokrą żółtawo-brązową skorupę. Gdy skorupa odpada, skóra pod nią ma jaśniejszy kolor, przebarwienia (niebiesko-różowe) trwają przez pewien czas, a następnie mijają bez śladu.

Ta forma streptodermy mylona z inną jest prawie niemożliwa - zawsze znajduje się w kąciku ust, a tylko w pojedynczych przypadkach znajduje się miejsce w kąciku oka lub na skrzydłach nosa opisane. Konflikty w tym przypadku są niewielkie i letargiczne - bańka szybko pęka i pozostawia szczelinę w kształcie rany z żółtawą skorupą. Odchodzi, a rana jest ponownie odsłonięta. Choroba często powoduje, że dziecko skarży się na ból podczas jedzenia, uśmiechania się, mówienia, ślinienia się, swędzenia w dotkniętym miejscu. Bardzo często zaeda jest przewlekła.

Bardzo rzadko zdarza się, że taka streptoderma jest rozprowadzana gdzie indziej z miejsca jej początkowego wyglądu. Jest dobrze uleczalna, ale może być skomplikowana przez dodanie infekcji grzybiczej, zwłaszcza jeśli występuje próchnica, kandydoza jamy ustnej.

Ta forma choroby zakaźnej, która charakteryzuje się ciężką chorobą, zwykle dotyka stóp, rąk i kolan. Najpierw dziecko utworzy w tych miejscach duże pęcherze wypełnione ropą i płynem surowiczym. Są bardzo wiotkie, miękkie, łatwe do rozdarcia. Po pęknięciu, a nie strupach ze złuszczaniem, ale tworzy się prawdziwa erozja, u dzieci cały ten proces często odbywa się na tle rosnących temperatur i rosnących regionalnych węzłów chłonnych.

Jeśli zakażenie rozpoczyna się u dziecka (u niemowląt, noworodków), objawy ogólnego zatrucia nie są wykluczone. Im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo towarzyszących objawów klinicznych pogorszenia stanu ogólnego.

Ta forma dzieci cierpi częściej niż dorośli. Najczęściej choroba zaczyna się w grupach dziecięcych jesienią i wiosną. Najbardziej Często porosty pojawiają się na twarzy wokół ust, na brodzie, policzkach, na rękach, a najmniej na nodze.. Pęcherzyki z płynem lub ropą nie powstają w tym samym czasie, dlatego często pozbawia się ich, nazywa się suchą streptodermą.

Objawia się jako zmiany białawe lub różowawe z zaznaczonymi granicami. Wewnątrz paleniska pokryte są szarawe łuski. Wysypki i swędzenie.

Sam opalenizna jest nierównomiernie rozłożona, skóra przybiera różnorodny wygląd - w ognisku zmiany chorobowej skóra pozostaje jaśniejsza.

Drugą nazwą tego typu streptodermy jest wałki do paznokci impetigo. U dzieci występuje rzadko. Podstawowy blister flikten pojawia się na skórze obok płytki paznokcia. To dość bolesny stan. Wewnątrz pęcherza płyn surowiczy zatrzymuje się na ropny w ciągu 2-3 dni. Jest choroba i inna nazwa, z którą ludzie są lepiej zaznajomieni - powierzchowny przestępca.

Często dochodzi do erozji lub owrzodzenia i może wystąpić utrata płytki paznokciowej. U małych dzieci z tą formą zakażenia paciorkowcami rozwija się gorączka, a regionalne węzły chłonne mogą się nasilać.

Ta forma choroby najczęściej dotyczy małych dzieci. Streptococcus wpływa na skórę, która ma już objawy wysypki pieluszkowej lub atopowego zapalenia skóry. Takie choroba najczęściej występuje w uszach i za uszami, w okolicy pachwiny, pod pachami. Skóra, która jest najczęściej poddawana tarciu, może być również zakażona paciorkowcami (u kobiet - pod gruczołami piersiowymi, na wewnętrznych udach), u dzieci - w okolicy pośladków.

Kilka małych pęcherzyków pojawia się z płynem surowiczym, który szybko się łączy. Są bolesne, swędzą i swędzą. Po ich otwarciu dochodzi do pęknięć skóry i erozji. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i nieprzestrzegania zasad higieny możliwa jest choroba przewlekła z sporadycznymi zaostrzeniami.

Definicja streptodermy nie powoduje wiele pracy, nawet przy pomocy znaków wizualnych. Ale diagnoza w każdym przypadku powinna zostać potwierdzona, ale ponieważ rodzice, którzy obserwują na skórze edukację dziecka, przypominające zakaźną chorobę skóry, powinniście zdecydowanie skontaktować się z pediatrą. Najlepiej jest odwiedzić szpital chorób zakaźnych, a nie zwykłą klinikęW końcu istnieją możliwości szybkiego potwierdzenia laboratorium lub zaprzeczenia streptodermie.

Po rozpoczęciu choroby możliwe staje się ustalenie obecności paciorkowców przez mikroskopowe badanie bakteriologicznego wysiewu skrobania. Ta analiza jest przeprowadzana jako pierwsza. Przy zdrapywaniu paciorkowce są wykrywane z odpowiednią diagnozą. Ważne jest, aby wykonać tę analizę przed leczeniem, a zatem każda samodzielna terapia w domu jest wysoce niepożądana.. Jeśli matka próbowała samodzielnie leczyć chorobę u dziecka, a następnie udała się do lekarza, skrobanie może być negatywne, podczas gdy streptoderma rzeczywiście wystąpi. Ale nawet w tym przypadku doświadczony lekarz odróżni tę chorobę od innych dolegliwości dermatologicznych poprzez połączenie objawów klinicznych.

Specjalista będzie w stanie odróżnić go od pokrzywki, łupieżu pstrego, ropnego zapalenia skóry lub zapalenia skóry. W domu nie zawsze tak jest. Również w szpitalu lub klinice możliwe jest określenie powikłań zakażenia paciorkowcami - zakażeń grzybiczych.

Jeśli dziecko ma się dobrze z odpornością (brak HIV, ciężkie choroby autoimmunologiczne), a ogniska choroby są pojedyncze i nie ekstensywne, zazwyczaj przepisywane są lokalne środki. Oprócz takich środków, które bezpośrednio leczą dotknięte obszary, zaleca się przyjmowanie witamin, terapię UV.

Podczas gdy rodzice będą traktować dziecko zgodnie z zaleceniami lekarza, nie można kąpać dziecka. Jeśli to konieczne, aby przeprowadzić procedury higieniczne, zdrową skórę można przetrzeć wilgotnym wacikiem, starając się nie dotykać dotkniętych obszarów w żaden sposób. Może być używany do takich przecieków niż wody, ale słaby wywar z rumianku.W czasie leczenia dziecko nie powinno nosić ubrań z tkanin syntetycznych, ponieważ powoduje pocenie się, a pocenie się w tym okresie zwiększa prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się ognisk zakażenia. Aby temu zapobiec potrzebujemy nie tylko ubrań z naturalnych tkanin, w których skóra dobrze oddycha, ale także optymalnej temperatury powietrza w pomieszczeniu. W mieszkaniu, w którym jest gorąco, dziecko i tak się poci.

Dziecko od pierwszego dnia choroby powinno mieć swój własny kubek, talerz, własną pościel i ręczniki. Nie powinien bawić się z innymi dziećmi, a tym bardziej z tymi samymi zabawkami i tymi samymi rzeczami.

Dla dziecka zalecana dieta oszczędzająca podczas leczenia, pozbawiony jakichkolwiek produktów o wysokiej alergenności. Pikantne i tłuste potrawy również powinny być wyłączone z diety. Alergie pokarmowe w tym okresie mogą prowadzić do zwiększenia wysięku i pogorszenia choroby.

Zaleca się leczenie zmian kilka razy dziennie.. Jeśli są nieotwarte pęcherzyki, ostrożnie otwiera się je sterylną igłą i poddaje działaniu barwników anilinowych. W tym celu dobrze znana zielona brylantowa (brylantowy zielony roztwór), błękit melitenovo i Fukortsin są odpowiednie dla każdego. Po tym zabiegu na miejsce zapalenia nakłada się czysty, suchy opatrunek z maścią o działaniu dezynfekującym.

Jeśli dziecko utworzyło twardą skorupę, w żadnym wypadku nie może próbować oddzielić ich ręcznie, może to prowadzić do powstawania silnego wyprysku. Skorupy są rozmazane wazeliną salicylową i po około jednym dniu są łatwo usuwane przy następnym zabiegu.

Streptoderma u dzieci jest traktowana dość dobrze i szybko, jeśli wszystko jest wykonane prawidłowo. Częstym błędem rodzicielskim jest zaprzestanie leczenia, gdy tylko pojawią się oznaki poprawy. Przebieg leczenia zalecony przez lekarza musi być całkowicie zakończony.

W przypadku leczenia lokalnego, jak już wspomniano, stosuje się następujące leki.

• Genialne zielone rozwiązanie - popularny środek antyseptyczny produkowany nie tylko w postaci płynnej, ale także w wygodniejszej formie - w postaci ołówka. Ma nie tylko wpływ na bakterie, ale także częściowo radzi sobie z niektórymi grzybami, a zatem może być stosowany do leczenia miejscowego nawet ze skomplikowaną streptodermą. Leczenie zmiany zaleca się dwa razy dziennie.

• „Fukortsin” - druga nazwa - „płynny Kostellyani”, ma jasny purpurowy kolor. Kompozycja jest skuteczna przeciwko paciorkowcom i niektórym rodzajom grzybów. Leczenie skóry odbywa się od 2 do 4 razy dziennie. Przed nałożeniem maści zaleca się nadać płyn malinowy do całkowitego wyschnięcia na skórze.

• Błękit metylenowy lub niebieski. Ten barwnik stosuje się do leczenia dotkniętej skóry do 2 razy dziennie. Alkoholowy roztwór barwnika anilinowego jest dostępny w każdej aptece.

Nie powinieneś używać kilku barwników na raz - leczenie tego nie stanie się bardziej skuteczne. Wybierz jedno narzędzie i nie pomijaj czasu przetwarzania.

Maści, które są często przepisywane dzieciom ze streptodermą.

• Ichthyol - lek antyseptyczny, który jest szczególnie skuteczny w przypadku egzemy paciorkowcowej. Stosuj 2-3 razy dziennie.

• Tetracyklina - Popularny lek przeciwbakteryjny do leczenia chorób skóry i chorób oczu.W leczeniu streptodermy stosować maść o stężeniu tetracykliny 3%. Konieczne jest stosowanie zmiany po leczeniu barwnikami anilinowymi 1-2 razy dziennie.

• Cynk. Głównym składnikiem aktywnym jest tlenek cynku, który ma wyraźny efekt antyseptyczny i suszący. Na podstawie tej substancji istnieją inne leki, na przykład „Zindol”. Szczególnie skuteczny w przypadku wyprysku wilgotnego.

• Maść siarkowa - Popularny środek antyseptyczny, który działa przeciwko większości patogenów. Nałóż na wcześniej przygotowaną powierzchnię 1-2 razy dziennie.

Jeśli dziecko ma skłonność do alergii, leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin, Suprastin, są również przepisywane na czas trwania leczenia. Dokładna dawka i liczba dawek na dzień zalecana przez lekarza, w zależności od wieku pacjenta. Jeśli zalecane są antybiotyki ogólnoustrojowe, najczęściej wybierane są takie środki, jak Amoxiclav i Flemoxin Soluteb. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko ma oporność na antybiotyki z grupy penicylin, zaleca się stosowanie Azithromycin lub Summamed. Ponadto prebiotyki i probiotyki mogą być przepisywane w celu zachowania zdrowia jelit podczas leczenia antybiotykami.

Znany pediatra i prezenter telewizyjny Jewgienij Komarowski jest pewien, że każdy jest podatny na paciorkowce - choroba może wystąpić u niemowląt i nastolatków, ale jest bardziej prawdopodobne, że objawi się u dziecka uczęszczającego do przedszkola lub szkoły zaangażowanej w sporty kontaktowe. Niezależnie od tego, czy występują objawy zakażenia paciorkowcami na palcu lub w innym miejscu, antybiotyki pomogą szybko wyleczyć dolegliwość. Evgeny Olegovich zdecydowanie odradza rezygnację z terapii przeciwbakteryjnej.

Niestety, wiele matek błędnie uważa, że ​​można poradzić sobie z wywarami paciorkowców z rumianku i nagietka, a także innymi „babciami”, ale tak nie jest. Streptoderma podczas gdy tylko rozprzestrzenia się i staje się przewlekła. Współczesne antybiotyki wcale nie są tak straszne, a szkody wyrządzane przez nie są pod wieloma względami przesadzone, mówi Jewgienij Komarowski, a to jest również najbardziej skuteczne i szybkie leczenie.

Prognozy dla streptodermy są korzystne, choroba jest całkowicie wyleczona, łatwo. Dlatego nie ma potrzeby eksperymentowania z ludowymi środkami, jeśli istnieją skuteczne i szybkie sposoby wyzwolenia.

Paciorkowce są naturalnymi mieszkańcami naszej skóry. Mają wszystko - zarówno u pacjentów, jak i u zdrowych ludzi. Nie szkodzą osobie, dopóki odporność jest wystarczająco silna. Ale jeśli osłabi się lub dojdzie do uszkodzenia skóry, osoba automatycznie wpada w grupę ryzyka dla streptodermy. Wiedząc o tym, warto wcześniej zapobiegać zakażeniom. Pomoże Ci to w prostych wskazówkach.

• Naucz swoje dziecko higieny od najmłodszych lat. Dokładniej monitoruj higienę dziecka. Gdy tylko dziecko wróci do domu, należy natychmiast umyć ręce, podejść do dziecka z czystymi, umytymi rękami. Jeśli dziecko przebywa w zatłoczonym miejscu przez długi czas, na przykład podróżuje z matką w pociągu lub samolotem, to zdecydowanie nie powinno się myć rąk, ale także traktować je środkiem antyseptycznym, na przykład „Miramistin”.
• Zaleca się natychmiastowe leczenie wszelkich rys, otarć i ran u dziecka środkiem antyseptycznym.Na przykład nadtlenek wodoru, nie czekając na infekcję, czy nie.W przypadku urazu można zastosować krem ​​„Baneotsin” lub inny lek terapeutyczny i profilaktyczny.
• Choroby przewlekłe zwiększają prawdopodobieństwo podatności na bakterie, a zatem nie powinny pozostawiać ich na własną rękę., dziecko musi otrzymać odpowiednią opiekę medyczną w odpowiednim czasie.
• Wzmocnij odporność dzieci. Dzieci, które dorastają w warunkach „szklarniowych”, cierpią na różne choroby, w tym choroby zakaźne skóry, najczęściej. Odpowiednia aktywność fizyczna, sport, chodzenie po świeżym powietrzu, twardnienie i zdrowa żywność bez przekarmiania to najlepszy sposób na wsparcie odporności dziecka.
• Dzieci od najmłodszych lat powinny być uczone, aby nie brać przedmiotów innych ludzi., zabawki i nie oddawać się obcym ludziom własnych rzeczy.

Zwłaszcza trzeba uważać na wypadek, gdyby dziecko chorowało już na streptodermę. Ten specyficzny patogen nie wytwarza odporności, nie ma z niego szczepionki, a zatem powtarzające się zakażenie jest bardzo, bardzo prawdopodobne. Dlatego bardzo ważne jest, aby być wrażliwym na wiadomości z przedszkola, szkoły. Jeśli mówisz o kwarantannie, bądź szczególnie czujny, codziennie sprawdzaj dziecko. Jeśli twoje dziecko jest chore, nie wahaj się - pamiętaj, aby poinformować kierownictwo przedszkola lub placówki edukacyjnej.

Sporo forów poświęconych jest omówieniu streptodermy dziecięcej - rodzice dzielą się swoimi doświadczeniami i radami. Wiele matek uważa, że ​​streptodermę należy leczyć jak najszybciej, ponieważ długotrwałe leczenie z powstawaniem egzemy i pęknięć zwiększa prawdopodobieństwo, że brzydkie blizny i blizny pozostaną na skórze dziecka.

Najbardziej pozytywne opinie dotyczą Fukorcine, Levomekol maści i tetracykliny, erytromycyny i innych maści antybiotykowych.