Co robi badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego, dlaczego sprawia, że ​​dziecko?

Choroby układu moczowego u dzieci są bardzo częste i nie mają wymogu wieku - zarówno noworodki, jak i dzieci w wieku szkolnym są w równym stopniu dotknięte. Jednym z najważniejszych narzędzi diagnostycznych w pediatrii jest ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego. Jak przeprowadzane jest to badanie, co pokazuje i jak przygotować dziecko do diagnozy, powiemy w tym artykule.

Ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego odnoszą się do nieinwazyjnych metod badania stanu układu moczowego. Naturalnie, cechy struktury anatomicznej i funkcjonowania ogniw tego systemu nie mogą być w pełni ocenione tylko za pomocą ultradźwięków, chociaż taka diagnostyka jest uważana za dość kompletną i dokładną. Ale USG jest integralną częścią badania, wraz z badaniami moczu i krwi, jeśli dziecko ma objawy charakterystyczne dla patologii układu moczowego.

Jeśli chodzi o zagrożenia związane z ultradźwiękami, medycyna daje oficjalną odpowiedź - procedura jest bezpieczna. Niemniej jednak wielu rodziców martwi się możliwym wpływem ultradźwięków na organizm dziecka.

Rzeczywiście, nie wszystkie konsekwencje zostały do ​​tej pory odpowiednio zbadane. Współczesna medycyna ma takie narzędzie diagnostyczne tylko przez ostatnie 2,5 dekady. W tym samym celu, aby przeanalizować efekty długoterminowe, potrzeba znacznie więcej czasu. Z drugiej strony nie ma danych na temat widocznego lub pośredniego negatywnego wpływu fal ultradźwiękowych na organizm dziecka. Dlatego procedura jest uważana za bezpieczną.

Istota metody polega na tym, że fale ultradźwiękowe z czujnika przenikają przez tkankę i są odbijane, wysyłając sygnał odpowiedzi do monitora w jakości obrazu. Specjalny program komputerowy, który znajduje się w każdym skanerze ultradźwiękowym, pozwala lekarzowi szybko zrozumieć rozmiar, ilość płynu, inne cechy, bez uciekania się do złożonych obliczeń matematycznych.

Badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego w uproszczonej formie jest uwzględnione w badaniu narządów jamy brzusznej i jest zalecane przez Ministerstwo Zdrowia wszystkim dzieciom w ramach kontroli lekarskiej po 1 lub 3 miesiącach, a następnie po roku. W dowolnym innym czasie takie badanie można przeprowadzić oddzielnie, bez oceny innych narządów jamy brzusznej (żołądka, śledziony, wątroby itp.) Zgodnie ze wskazaniami.

Ponadto eksperci Ministerstwa Zdrowia dodali ten rodzaj ultradźwięków do programu badań klinicznych dla dzieci w wieku półtora roku. Wynika to z faktu, że w ostatnich latach znacznie wzrosła liczba dzieci z chorobami nerek, moczowodu, pęcherza moczowego i nadnerczy w zaawansowanym już stadium.

Czasami matki są zaskoczone otrzymaniem skierowania na takie badanie ultrasonograficzne od lekarza pediatry przy braku problemów z oddawaniem moczu u dziecka. Badanie nie zawsze jest pokazywane tylko dzieciom z takimi patologiami. Dość często jest zalecany dla dzieci, które urodziły się przedwcześnie, aby ocenić funkcjonowanie systemu i wykluczyć możliwe powikłania związane z wczesnym porodem. Również badanie jest zalecane dla dzieci, których rodzice cierpią na choroby układu moczowego - dość często patologie są dziedziczone, ale nie pojawiają się natychmiast.

W innych przypadkach dziecko potrzebuje USG nerek i pęcherza:

• przy zmianie koloru, ilość moczu, z pojawieniem się nieprzyjemnego, ostrego zapachu;
• podczas płaczu podczas oddawania moczu u noworodków lub dzieci lub narzekania na ból podczas opróżniania pęcherza u starszych dzieci;
• z niewielką ilością moczu lub odwrotnie, ze zwiększoną diurezą;
• zanieczyszczenia są widoczne w cieczy gołym okiem - płatki, ropa, krew;
• dziecko ma niedokrwistość, bladą skórę, niebieskie kółka pod oczami;
• ból w dolnej części pleców;
• zamknięty tępy uraz brzuszny, który dziecko może dostać, gdy spadnie brzuch.

Niekwestionowaną podstawą powołania takiej diagnozy jest również zmiana składu moczu na poziomie biochemicznym.

Niezależnie od tego, czy konieczne jest wstępne przygotowanie do badań, zazwyczaj informuje o tym lekarz, który podał ten kierunek. Ale nawet jeśli lekarz zapomniał powiedzieć o tym rodzicom, matka powinna pamiętać, jak wykonać dwa i dwa - potrzebne jest szkolenie. I musi być bardzo dokładna. Określa, jak dokładne będą wyniki badań. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie dziecka do procedury badania, przygotowanie rozpoczyna się na 2-3 dni przed datą wizyty w sali diagnostycznej.

• Z diety dziecka należy wykluczyć pokarmy, które pobudzają wzdęcia w jelitach. Są to fermentowane produkty mleczne, napoje gazowane, banany i winogrona, a także słodkie wypieki, chleb i rośliny strączkowe, kapusta.
• Co najmniej trzy godziny przed badaniem nie powinny dawać dziecku jedzenia.
• Na godzinę przed badaniem dziecko powinno wypić wodę. Pęcherz musi być wypełniony. Pomoże to lekarzowi prawidłowo oszacować ilość resztkowego moczu, zrozumieć stan pęcherza moczowego i moczowodów. Dzieciom w wieku od 1 do 3 lat podaje się 100-150 ml wody lub soku, dzieciom w wieku od 3 do 7 lat podaje się szklankę (250 ml) płynu, dzieci w wieku szkolnym od 7 do 12 lat - co najmniej 400 ml, starsze nastolatki - 600-800 ml .

Niemowlę poniżej 1 roku życia w diecie nie wymaga żadnych specjalnych ograniczeń. Jedynym wymogiem jest, aby dziecko nie było karmione w czasie procedury diagnostycznej. Najlepiej zbadać przed następnym karmieniem. Przed ultradźwiękami, dawaj dziecku około 50 ml płynu na pół godziny, ale nikt nie gwarantuje, że będzie go trzymał. Jeśli okrucieństwo chce pisać, na pewno nie poprosi cię o pozwolenie na zrobienie tego w tak młodym wieku.

Musisz wziąć czystą pieluchę, drugie buty i „sztuczki” małej matki, aby odwrócić uwagę w pokoju ultradźwięków. Jeśli dziecko jest małe - może to być manekin, grzechotka, przedmiot interesujący dziecko, któremu od dawna marzył o dotarciu na przykład do okularów. Odwrócenie uwagi dziecka pozwoli lekarzowi w spokojnym trybie zakończyć badanie.

Badanie przeprowadzane jest na kanapie w pozycji leżącej, tylko w niektórych przypadkach lekarz może poprosić o dziecko, jeśli ze względu na swój wiek wie, jak siedzieć. Jeśli podejrzewasz niewydolność nerek, proszeni są o wstanie. Ale podczas badania konieczne jest leżenie w trzech pozycjach - na plecach, na brzuchu i na boku. W takich pozycjach dla zewnętrznego czujnika, za pomocą którego przeprowadzane są badania, przegląd dla lekarza będzie najbardziej kompletny.

Aby ułatwić przesuwanie czujnika i najlepszą penetrację fal ultradźwiękowych, stosuje się specjalny bezbarwny żel, który nie ma zapachu i nie powoduje alergii ani miejscowego podrażnienia. Jest nakładany na brzuch, dolną część pleców, po bokach. Żel nie pozostawia śladów na odzieży, łatwo go zetrzeć po zakończeniu badania jednorazową suchą serwetką papierową.

Badania te są rejestrowane w protokole, który jest wydawany na ręce natychmiast po diagnozie.

Dekodowanie wniosku to sprawa profesjonalistów. Niezależne wnioski w tej sprawie są niewłaściwe. Ale jeśli naprawdę chcesz zweryfikować dane z istniejącymi normami, zwłaszcza jeśli lekarz był lakoniczny i nie powiedział matce wszystkiego, co wie, podajemy normy w tabeli:

Wzrost miąższu i szerokość miednicy jest często pierwszym objawem zapalenia. Powodem może być sól i zaburzenia metaboliczne, przeziębienia i dolegliwości wirusowe. Wielkość nerek, ich struktura, stan moczowodów i pęcherza moczowego pomagają ustalić obecność różnych chorób i stanów - kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej.

Można również wykryć nieprawidłowości w budowie narządów, nabyte i wrodzone guzy i nowotwory, torbiele, upośledzony odpływ moczu z powodu zwężenia niektórych części nerki, moczowód. Prawdziwe przyczyny patologii, jeśli w ogóle, pomogą ustalić kompleksowe badanie. Na przykład, wykrycie kamicy moczowej nie może być uznane za wiarygodne bez potwierdzenia z laboratorium - podwyższona zawartość soli (moczany, szczawiany itp.) Musi być wykryta w moczu.

Należy zauważyć, że nie wszystkie patologie, zwłaszcza na wczesnym etapie, powodują charakterystyczne objawy. Czasami choroby narządów układu moczowego odkrywa się całkiem przypadkowo, gdy dwa lub trzy testy moczu z rzędu nie wykazują najlepszych wyników.

Wielu rodziców zauważa, że ​​dane uzyskane w jednej klinice mogą się znacznie różnić od danych uzyskanych w innej klinice. Wiele zależy od kwalifikacji lekarza, rozdzielczości i jakości sprzętu, na którym przeprowadzono badanie. Dlatego czasami kilku różnych lekarzy może ustalić zupełnie inne diagnozy dla tego samego dziecka.

Wiele matek, które mają smutne doświadczenie w licznych badaniach nerek u dzieci, nie chcą ufać tabelom i normom, nie kierować się nimi, ponieważ wiele wielkości zależy od tego, jak wysokie jest dziecko, jego waga, wiek i inne, zwłaszcza indywidualne cechy rozwojowe. Ultradźwięki nerek u dorosłych są dokładniejsze niż u dzieci, ponieważ wielkość, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia, jest mała, błąd jest dość duży. To, zdaniem matek, dość często staje się przyczyną ustanawiania błędnych diagnoz, które z czasem nie są potwierdzane.

Dzisiaj matki mają świetny wybór - kliniki i lekarze dla każdego gustu i budżetu. Znajdź dobrego specjalistę, który pomoże w ocenie innych rodziców, którzy mają problemy z niewystarczającą lub nadmierną diagnozą za pomocą ultrasonografii nerek. Cały temat na forach rodzicielskich poświęcony jest temu zagadnieniu.

Jak zrobić USG dla dzieci, zobacz poniższy film.