Rodzaje i cechy ultradźwięków dziecięcych

Ultradźwięki to dość powszechna metoda diagnozowania różnych chorób i stanów w dzieciństwie. Umożliwia nieinwazyjny sposób uzyskania wystarczających wyników informacyjnych. Ultradźwięki nie mają ograniczeń wiekowych, dlatego są przeprowadzane zarówno dla noworodka w szpitalu położniczym, jak i dla niemowląt w dowolnym momencie ich życia, zarówno z powodów medycznych, jak i w ramach kompleksowego badania przesiewowego.

O tym, jakie rodzaje ultradźwięków dla dzieci mogą pokazać, jak przygotować dziecko do diagnostyki ultradźwiękowej i czy może ono zaszkodzić, powiemy w tym materiale.

Ultradźwięki zostały przyjęte przez lekarzy nieco ponad 20 lat temu. Istota metody polega na zdolności fal ultradźwiękowych do różnego odbijania się od różnych mediów - cieczy lub ścian narządów wewnętrznych. Sygnał ultradźwiękowy generuje specjalny czujnik. Odbiera również odbity, zwrócony sygnał i wyświetla obraz na monitorze skanera.

Sprzęt jest zawsze wyposażony w złożone programy, które pozwalają analizować obraz, unikając długich i trudnych obliczeń matematycznych. Wielkość narządów, objętość, struktura pozwala ustawić z dużą dokładnością specjalne algorytmy matematyczne włączone do programu dla skanerów ultradźwiękowych.

Ultradźwięki, które dają czarno-biały obraz, nazywane są dwuwymiarowym. Czasami istnieje potrzeba nie tylko sprawdzenia czegoś, ale także oceny funkcjonalności. Ta potrzeba często pojawia się przy ocenie pracy naczyń krwionośnych. Następnie wykonaj badanie ultrasonograficzne za pomocą dopplera. Badanie dupleksowe daje kolorowy obraz. Jeśli chcesz, możesz również wykonać trójwymiarowy ultradźwięk w kolorze, ale ta potrzeba dotyczy głównie kobiet w ciąży, które chcą poznać płeć i spojrzeć na wygląd nienarodzonego dziecka. Chociaż ultradźwięki trójwymiarowe nie są przeciwwskazane u dzieci, w rzeczywistości nie jest to konieczne.

Ultradźwięki są podzielone zgodnie z ich przeznaczeniem w nagłych przypadkach i planowane. W nagłych przypadkach przeprowadza się dokładną diagnozę w przypadku obiektywnych skarg. Planowane badania prowadzone są w ramach obowiązkowych badań zalecanych przez Ministerstwo Zdrowia - w ciągu 1 miesiąca, a następnie podczas rejestracji dziecka w placówce edukacyjnej. Kompleksowe badanie przesiewowe obejmuje badanie ultrasonograficzne mózgu, stawów biodrowych, brzucha, pęcherza moczowego i nerek.

Podczas ubiegania się o szkołę na niemowlęciu wykonuje się USG serca, narządów jamy brzusznej, nerek i pęcherza moczowego. W razie potrzeby USG przestrzeni zaotrzewnowej i narządów powierzchownych - tarczycy, grasicy (grasicy) itp.

Na głównych typach szczegółów.

NSG to ultrasonograficzne badanie struktur mózgu. Dla dzieci od urodzenia prowadzone są badania informacyjne, aż do momentu, w którym ciągną się i zamykają głowę „wiosny”. Mobilność kości czaszki i obecność tak zwanych „sprężyn” pozwala na kontrolę struktur mózgu za pomocą czujnika przymocowanego do obszaru dużego „ciemiączka”. Jeśli wymagana jest ocena ukrwienia mózgu - skanowanie dwustronne, dodatkowy czujnik bada kręgosłup szyjny i naczynia krwionośne szyi.

Metoda umożliwia ocenę symetrii półkul, stanu kory mózgowej, pewnych części narządu, które są ważne dla normalnego rozwoju i funkcjonowania. Poprzez USG można wykryć niedokrwienie, krwotok mózgowy, wodogłowie, rozszerzenie komory, nowotwór i obrzęk. Zaleca się również badanie neurosonograficzne po upadku i uderzenie głową w celu wykluczenia urazowych uszkodzeń mózgu.

Narządy jamy brzusznej to długa lista najważniejszych narządów wewnętrznych. Badanie ocenia stan wątroby, żołądka, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, przełyku, trzustki, śledziony, części pętli jelitowych, dużych naczyń brzusznych, a także nerek i pęcherza moczowego.

Nie wszystkie anomalie, w tym wrodzone, natychmiast się ujawniają. Niektóre na wczesnym etapie dzieci nie pojawiają się prawie nic, a poznanie ich obecności będzie możliwe tylko przy starannym USG.

Profilaktyczne USG ma na celu wyeliminowanie wad rozwojowych narządów wewnętrznych. Następnie dziecko może otrzymać ten rodzaj badania w dowolnym momencie, jeśli objawy takie jak niestrawność, częste zaparcia lub biegunka, wymioty, nieświeży oddech, zanieczyszczenia kału, nieprawidłowy kolor moczu i jego ostry zapach, upośledzona hemostaza, niewyjaśniona utrata masy ciała lub przeciwnie, nieprawidłowy przyrost masy ciała.

Szczególnie pokazano diagnozę wcześniaków, dzieci urodzonych z niską masą urodzeniową lub bardzo dużych dzieci. Problemy z przewodem pokarmowym mają, według statystyk, znacznie częściej.

Zdrowe dziecko będzie w wystarczającym stopniu badać narządy jamy brzusznej, w tym nerki i pęcherz. Ale czasami zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest zbadanie układu moczowego. Jeśli dziecko ma ból podczas oddawania moczu, zmiany ilości i koloru moczu, silny zapach płynu wydalanego przez nerki, gdy temperatura wzrasta w połączeniu z powyższymi objawami, a także słabe wyniki laboratoryjnych badań moczu, lekarz zdecydowanie zaleci badanie USG.

Badanie pozwala ustalić strukturę nerek, miednicy, ich ewentualną ekspansję, stan moczowodów i pęcherza moczowego. Pewne zmiany w echogeniczności narządów systemu pozwolą lekarzowi ocenić obecność procesów zapalnych w określonym miejscu układu moczowego, co znacznie ułatwi zadanie lekarzowi, który zaplanuje leczenie.

Biorąc pod uwagę stały wzrost liczby chorób nerek, niedawno Ministerstwo Zdrowia zdecydowało o dodaniu tego typu badania USG do badania przesiewowego dla dzieci. nie tylko za 1 miesiąc, ale za półtora roku.

Ten rodzaj diagnozy jest również uwzględniany w badaniach przesiewowych niemowląt, ale może być również przepisany poza rutynowym badaniem, jeśli ortopeda zauważy, że dziecko ma problemy z dojrzewaniem stawów. Ultradźwięki pozwalają ustalić stan stawu, poprawność jego położenia względem osi, obecność podwichnięcia, prelokację lub zwichnięcie.

W przypadku patologii TBS terminowość jest niezwykle ważna - im wcześniej zostaną wykryte odchylenia, tym bardziej korzystne będzie rokowanie dla całkowitego wyleczenia. Późna diagnoza w przypadku odmowy matki z USG w ramach badań przesiewowych może prowadzić do niepełnosprawności dziecka.

Ten rodzaj ultradźwięków ma największą wartość dla wcześniaków, dla dzieci urodzonych w rodzinach, w których krewni mają wspólne patologie, dla dzieci, które w brzuchu matki wolały siedzieć na kapłanie - były w miednicy w previi, a także małych mieszkańców dużych miast z biednymi stan ekologii, dzieci z urazami porodowymi i bliźniaki i bliźniaki.

Czujnik podczas badania jest nakładany na stawy po prawej i lewej stronie, z jednoczesnym zginaniem nóg. Jest bezbolesny i dość szybki.

Trudno jest wymienić w jednym artykule wszystkie sytuacje, w których można przypisać badanie USG. Jeśli więc chłopcy nie testują jąder, badanie ultradźwiękowe moszny łączy się z badaniem ultrasonograficznym jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, aby określić położenie gruczołów płciowych. Dziewczęta można wykonać badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w przypadku podejrzenia wad rozwojowych narządów płciowych wewnętrznych, chorób ginekologicznych o charakterze zapalnym i niezapalnym.

Jeśli dziecko ma nadwagę, może zostać mu pokazane badanie gruczołu tarczowego, aw ciężkiej bladości i arytmii wykonywane jest badanie USG serca i naczyń krwionośnych.

Specjalne szkolenie nie zawsze jest wymagane. Badanie ultrasonograficzne u dziecka różni się od tego u dorosłego, ponieważ dziecko nie zawsze może spokojnie się położyć i dać lekarzowi możliwość dokładnego zbadania i opisania wszystkiego. Dlatego najważniejsze przygotowanie ma charakter psychologiczny. Jeśli dziecko jest w rozsądnym wieku i może zrozumieć, co mama mu tłumaczy, musisz powiedzieć mu, że nadchodzące badanie nie przyniesie mu ani bólu, ani dyskomfortu. Dzieci poniżej pierwszego roku życia najlepiej sprawdzają się podczas snu.

Przed neurosonografią dziecko musi być karmione, karmione i zadowolone. Szanse na zasypianie takiego dziecka są większe. Zaleca się jednak wykonywanie USG jamy brzusznej na pusty żołądek, ponieważ w procesie trawienia wiele narządów przewodu pokarmowego może zmienić swój kształt i rozmiar. Jedynym wyjątkiem jest ultradźwięk pęcherzyka żółciowego, który jest przeprowadzany z ładunkiem - dziecko musi „rozpocząć” procesy powstawania i odpływu żółci, dla których zaleca się mu podanie cholerexu - banana lub śmietany.

Diagnostyka ultrasonograficzna pęcherza wymaga jego wcześniejszego napełnienia - dziecko musi otrzymać obowiązkowy napój 15-20 minut przed wizytą w gabinecie lekarskim.

Przed badaniem ultrasonograficznym stawów biodrowych przed ultrasonograficznym badaniem moszny nie jest wymagane żadne przygotowanie.

Z punktu widzenia Ministerstwa Zdrowia nie ma absolutnie żadnej różnicy między badaniem ultrasonograficznym dorosłego pacjenta a podobną diagnozą dla dziecka. Dlatego lekarze, którzy otrzymali odpowiednie wykształcenie, mogą wykonać badanie USG u dzieci.Ale ważny niuans leży w osobliwościach fizjologii dzieci - ich narządy wewnętrzne szybko rosną, a zatem granica wieku ze strony lekarza, który otrzymał zwykłą edukację terapeutyczną, może być postrzegana jako patologia. Z tego powodu zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego u dziecka w specjalistycznych ośrodkach medycznych dla dzieci i poliklinikach, w których pracują pediatrzy.

Istnieją pewne różnice w samym sprzęcie. W przypadku ultrasonografii dziecięcej stosowane są specjalne czujniki pediatryczne - ich rozdzielczość jest wysoka, podobnie jak częstotliwość promieniowania. Konwencjonalne czujniki umożliwiają kontrolę narządu wewnętrznego w odległości do 30 centymetrów od miejsca nałożenia czujnika. Czujniki dla dzieci pozwalają zobaczyć ciało w odległości 15 centymetrów, ale jakość uzyskanego obrazu będzie znacznie wyższa.

Jeden i ten sam lekarz, nawet jeśli jest posiadaczem najwyższej kategorii zawodowej, prawdopodobnie nie będzie w stanie ocenić wszystkich narządów wewnętrznych i przeprowadzić wszystkich rodzajów ultradźwięków z taką samą dokładnością. Dlatego w wyspecjalizowanych ośrodkach dziecięcych istnieje tzw. Specjalizacja wewnętrzna - jeden lekarz specjalizuje się w neurosonografii, a on wie o niej wszystko, a drugi jest znakomitym specjalistą w dziedzinie ultrasonografii serca, a jego opinię ufają najlepsi kardiolodzy. To kolejny argument przemawiający za przejściem ultradźwięków dziecięcych w specjalnych dziecięcych placówkach medycznych.

To pytanie jest najważniejsze dla rodziców. Pogłoski, że ultradźwięki są szkodliwe, czasami powodują, że mama i tata odmawiają podjęcia zalecanych badań przesiewowych, zwłaszcza badań przesiewowych. Podczas diagnozowania, jak wynika z opisu istoty metody, nie stosuje się ani promieniowania elektromagnetycznego, ani rentgenowskiego promieniowania X, a zatem nie ma powodu, aby mówić o szkodliwości ultradźwięków jako takich.

Informacja o niebezpieczeństwie diagnozy nie narodziła się znikąd - młoda metoda (nieco ponad 20 lat) nie ma jeszcze danych statystycznych dotyczących długoterminowych skutków ultradźwięków. Pierwsze dzieci, które wykonały badanie USG, mają teraz tylko 20 lat lub trochę więcej. Aby medycyna oparta na dowodach mogła uzyskać dowody negatywnych skutków, potrzebne są informacje na temat stanu zdrowia pacjentów w wieku dorosłym. Chociaż dane na temat zagrożeń związanych z tą metodą nie są. Dlatego ultradźwięki są zalecane dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Czasami szkoda jest bardziej od rodziców, którzy odmawiają zbadania dziecka tą metodą w końcu patologia pozostaje niezauważona, dopóki nie zostanie wystarczająco zaniedbana i nie pojawi się żaden z jej objawów. Tak więc po serii oficjalnych listów od onkologów dziecięcych, neurologów i chirurgów, którzy mają do czynienia z takimi „zaniedbanymi” przypadkami, Ministerstwo Zdrowia i postanowiono wprowadzić diagnostykę ultrasonograficzną do złożonych badań przesiewowych.

O tym, dlaczego konieczne jest wykonanie USG dla dzieci pierwszego roku życia, patrz poniżej.