Kiedy i jak wykonać test ciążowy po IVF?

Kobieta, która po długich nieudanych próbach zajścia w ciążę, uciekła się do IVF, ma duże nadzieje na tę procedurę. A po przeniesieniu zarodków uzyskanych z komórek rozrodczych w warunkach laboratoryjnych do macicy, najtrudniejszy czas przychodzi kobiecie, gdy główne pytanie pozostaje otwarte: czy jest możliwe zajście w ciążę? Pragnienie kobiety jest jak najbardziej zrozumiałe, aby wyjaśnić tę kwestię. Testy ciążowe po IVF mają jednak swoje własne cechy, które omówimy w tym materiale.

Aby nie marnować nerwów z powodu „pustych” testów i pieniędzy, które zostaną wydane na te same testy, kobieta powinna wyraźnie zrozumieć, że określenie przynajmniej czegoś jest możliwe tylko wtedy, gdy ma miejsce implantacja, a zarodki zakorzenią się.

Płód po IVF nie zakorzenia się natychmiast. Przez kilka dni jest w stanie „swobodnie pływać” w jamie macicy i dopiero wtedy może przyczepić się do endometrium. Najwcześniej - nastąpi po dwóch lub trzech dniach, w skrajnych przypadkach - nie wcześniej niż 11-12 dni po transferze. Najczęściej implantacja po zapłodnieniu in vitro następuje w ciągu 4-6 dni.

Po przyłączeniu zapłodnionego jaja do warstwy funkcjonalnej żeńskiego narządu rozrodczego kosmki kosmówkowe zaczynają komunikować się z naczyniami krwionośnymi matki. Od teraz płód otrzymuje wszystko, czego potrzebuje od krwi matczynej, a kosmki kosmówkowe same wytwarzają specjalną substancję, zwaną hCG.

W tym skrócie nazwa hormonu gonadotropowego kosmówkowego, który sprzyja wzrostowi zarodka w początkowej fazie ciąży, jest „zaszyfrowana” i reguluje produkcję progesteronu. I dokładnie: jego wartość ilościowa odgrywa najważniejszą rolę diagnostyczną.

Wszystkie szybkie testy, z których kobiety korzystają z taką przyjemnością, opierają się na wykryciu wzrostu ilościowego wskaźnika hCG w moczu. Ale zanim hormon dostanie się do moczu, powinien wystarczyć do gromadzenia się w osoczu krwi. Dlatego natychmiast po wszczepieniu, nawet jeśli kobieta wie jakimś cudem, że jej dokładna data, standardowe i inne testy nie pokażą niczego.

Liczba ludzkich gonadotropin kosmówkowych wzrasta w falach - co dwa dni jej ilość wzrasta około 2 razy. Dlatego uzasadnione jest przeprowadzenie badań tylko wtedy, gdy rzeczywisty wskaźnik ilościowy tej substancji osiągnie wystarczającą wartość, która jest minimalnie niezbędna do rozpoznania przez istniejące systemy testowe i markery laboratoryjne w badaniu biochemicznym próbki krwi żylnej.

Biorąc pod uwagę, że implantacja zachodzi średnio tylko w 3-6 dni po transferze (DPP), technicy laboratoryjni mogą wykryć pierwsze ślady hormonu w próbce krwi nie wcześniej niż 10 dni po zabiegu ponownego sadzenia. Ale biorąc pod uwagę, że w przypadku sztucznej inseminacji implantacja jest często spóźniona, zaleca się rozpoczęcie testów dopiero po kilku tygodniach od zakończenia protokołu, po procedurze przesadzania do macicy hodowanych zarodków.

Poniżej uzasadnimy te warunki, przedstawiając znormalizowane wyrażenia liczbowe dotyczące ilości ludzkiego gonadotropu kosmówkowego po udanym zapłodnieniu pozaustrojowym dla każdego dnia z procedury ponownego sadzenia zarodka i oficjalnego zakończenia protokołu.

Niedrogie i bardzo przystępne cenowo testy do identyfikacji „interesującej pozycji” w postaci pasków ze strefą kontrolną, w której stosowany jest odczynnik wrażliwy na HCG, są bardzo wygodne i szybkie w użyciu. Ale stosując je, niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na cechy, które w tradycyjnym sposobie (w łóżku, a nie w probówce) są nieobecne. Po pierwsze, należy zrozumieć i uświadomić sobie, że stworzono testy ciążowe do autodiagnostyki, które są tworzone dla kobiet, które zachodzą w ciążę w całkowicie tradycyjny sposób.

Jeśli ekotransfer był przeprowadzany w stymulowanym protokole zapłodnienia in vitro, podczas którego kobieta przyjmowała hormony do wzrostu pęcherzyków przed otrzymaniem jaj, krótko przed nakłuciem pęcherzyka podawano jej pojedynczą dawkę preparatu gonadotropiny kosmówkowej. Ślady hCG będą długo przechowywane w krwi i moczu kobiety. Dlatego testy wykonane nawet następnego dnia po transferze pokażą 2 paski, co będzie absolutnym kłamstwem.

Czasami zdarza się, że stymulacja hormonalna nie jest uwzględniona w schemacie protokołu, na przykład przy stosowaniu zarodków uzyskanych wcześniej i poddanych kriokonserwacji. Ich ponowne przesadzanie można również przeprowadzić w cyklu naturalnym. W tym przypadku zastosowanie testów jest całkiem dopuszczalne, ale ponownie, dostosowane do bardzo prawdopodobnej późnej implantacji, nie wcześniej niż 14-18 dni po transferze.

Do tego momentu testy mogą pokazać słabe drugie pasmo, które kobiety często nazywają „duchem”. Chociaż taki pasek nadziei zwykle nie wystarcza. Taka upiorna nadzieja może się objawiać, gdy używa się słabej jakości, wadliwego ciasta. Często lekko zabarwiony, nieintensywny pasek wskazuje, że zarodek został wszczepiony, ale potem przestał rosnąć i umarł. Słabe „duchy” mogą pojawić się na szybkich testach z ektopowym przyłączeniem zarodków, które po IVF rzadko się zdarzają, ale nadal się zdarza.

Słabo zabarwiony pasek kontrolny jest w stanie wyjrzeć nawet wtedy, gdy test jest przeprowadzony nieprawidłowo, limit oczekiwania na wynik jest przekroczony, a następnie, gdy zarodek przylega późno, a wskaźnik ilościowy hCG nie jest jeszcze tak duży, że pasek staje się bardziej jasny.

Testy, pomimo deklaracji producentów, dość często mogą dać błędny wynik pozytywny lub negatywny.Dlatego jest o wiele łatwiejsze, a nawet tańsze (jeśli policzysz wszystkie próby „namoczenia” pasków), aby odrzucić testy apteczne i udać się do kliniki w celu zbadania poziomu hCG we krwi, najważniejsze jest, aby zrobić to w ramach czasowych, które zalecił repromatolog.

Stymulowany protokół IVF został zakończony. Po tym nie powinieneś natychmiast uciekać do kliniki z wymogiem sprawdzenia, czy wszystko poszło dobrze. Przypomnijmy, że aby stymulować owulację w środku cyklu, wstrzyknięto nam zastrzyk ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, co pozwoliło na szybsze dojrzewanie oocytów. Dzięki niemu kwantyfikacja hCG zostanie zwiększona.

Pod koniec protokołu IVF w cyklu naturalnym, bez stymulacji, dopuszcza się wizytę w klinice i udanie się do kliniki i przeprowadzenie badań już 10-11 dni po przeniesieniu zarodka.

Koszt usług medycznych jest niski (500-600 rubli), analiza jest wykonywana szybko (od kilku godzin do dnia), liczne kliniki i centra medyczne świadczą takie usługi, a zatem nie będzie trudno znaleźć instytucję, która przeprowadzi tę analizę obok domu.

Przed analizą kobieta powinna być wykluczona z diety tłustych potraw przez 2 dni, ponieważ badanie jest prowadzone metodą biochemiczną. Krew pobierana jest rano na pusty żołądek. Pobieranie próbek krwi odbywa się w warunkach najbardziej zwyczajnego pomieszczenia proceduralnego, 20 ml biomateriału jest wystarczające do badania biochemicznego.

Pod koniec protokołu, biorąc pod uwagę niestabilne i raczej „rozproszone” warunki przeszczepu, raczej trudno jest określić, jaki będzie ilościowy wskaźnik hormonu wytwarzanego przez kosmówkę, z udanym protokołem. W tej kwestii decydująca rola implantacji - im wcześniej wystąpiła, tym wyższa hCG. Istnieją jednak przeciętne standardy diagnozowania „interesującej pozycji” w odniesieniu do ilościowej wartości hCG w związku z czasem, jaki upłynął po przeszczepie i wiekiem zarodków. Ale w praktyce uzyskane wartości mogą się różnić.

Różne laboratoria medyczne mogą wskazywać różne wyniki, nie należy oczekiwać dopasowania do liczby. Ponadto okoliczności, które nie są zależne od samego pacjenta, mogą powiedzieć, że są „ważnymi słowami”.

Gonadotropina kosmówkowa - trzydniowe embriony.

Hrionowa gonadotropina - pięciodniowe zarodki.

Jak łatwo zauważyć z przedstawionych tabel, wartość ilościowa hCG będzie wystarczająca do badań i wykrycia „interesującej pozycji” po IVF tylko przez co najmniej 9-10 dni po przeniesieniu hodowanych trzech dni i przez 7 dni po wprowadzeniu pięciodniowych embrionów do macicy.

Aby nie podważać stanu układu nerwowego (jego bezpieczeństwo i równowaga emocjonalna przyczyniają się bardziej do implantacji i zdrowej ciąży), należy słuchać rady specjalisty ds. Płodności i nie próbować ustalać prawdy w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, wynik będzie 99,5% wiarygodny zarówno w udanym protokole, jak iw nieudanym.

Oprócz ustalenia samego faktu, wniosek laboratoryjny, powtórzony kilka dni później, będzie okazją do oceny wzrostu dziecka. A jeśli dwa zarodki utknęły, wszystkie wartości przekroczą standard dokładnie dwa razy.

Nawet konkretne zalecenia dotyczące czasu testowania „interesującej pozycji” często nie są w stanie przekonać kobiet, aby nie próbowały dowiedzieć się o możliwym udanym wyniku protokołu na samym początku.

Bez względu na to, czy pojawienie się jakichkolwiek objawów i objawów w ciągu dwóch tygodni po procedurze przeniesienia zarodka jest rzeczywiste, pytanie jest niejednoznaczne. Z punktu widzenia klasycznej medycyny podstawowej objawy charakterystyczne dla ciąży nie powinny być. Teoretycznie ciało kobiety natychmiast reaguje na dokonane wszczepienie metamorfozy na poziomie hormonalnym.

Początkowo zmiany te są tak małe, że tylko bardzo wrażliwe kobiety mogą je odczuć. Po 4-5 dniach po wszczepieniu możliwy jest niewielki obrzęk piersi, zmiana wrażliwości gruczołów mlecznych. Wynika to ze wzrostu poziomu hormonu prolaktyny, który jest również konsekwencją wystąpienia regulacji hormonalnej.

W ogóle nie mogą występować klasyczne objawy zatrucia i nie należy ich oczekiwać w tak nieznacznym okresie ciąży. Jednak niektóre zmiany mogą rozpocząć się w ciągu pięciu do sześciu dni po pomyślnym wprowadzeniu komórki jajowej do endometrium. Dlatego niektórzy pacjenci zauważają, że temperatura ciała zaczęła rosnąć.

Codziennie po południu, wieczorem temperatura wzrasta nieco powyżej wartości podgorączkowej o 37,0 stopni, następuje chłód lub „rzuca się w gorączkę”, twarz może się rumienić i „palić policzki”.

Dość często na tym etapie kobietom wydaje się, że są chore, przeziębione. To wrażenie uzupełnia lekki katar. Nie wiąże się z przeziębieniami lub wirusami, ale z działaniem progesteronu, który po wszczepieniu staje się większy na błonach śluzowych. Pod wpływem tego żeńskiego hormonu stają się bardziej kruche, obrzękłe.

Zgodnie z licznymi historiami pacjentek klinik reprodukcyjnych, czasami testy nawet po dwóch tygodniach wykazują wartość ujemną, a już zrezygnowały z faktu, że tym razem wystąpił „rozpiętość”, zdenerwowany pacjent poddał się badaniu USG, gdzie znaleziono związany zarodek. W żadnym wypadku nie możesz rozpaczać. Statystyki oczywiście nie dodają optymizmu, ponieważ tylko niewiele ponad jedna trzecia kobiet na wyniki IVF zajdzie w ciążę. Ale od dawna to wiadomo każdy kolejny protokół zwiększa prawdopodobieństwo udanej długo oczekiwanej ciąży.

Aby zwiększyć prawdopodobieństwo sukcesu, kobiecie zaleca się prowadzenie spokojnego i wyważonego trybu życia, nie podnoszenie ciężarów, nie skakanie i nie schylanie się w dół, aby nie obciążać się całym obciążeniem pracą domową. Równie ważne jest unikanie zaburzeń psychosomatycznych przez proces implantacji, w tym celu powinieneś zachować spokój, dostroić się do dobrego, ale bądź przygotowany na to, że protokół nie zostanie uwieńczony sukcesem.

O tym, jak długo test ciążowy pokazuje poprawny wynik, zobacz następny film.