Żółtaczka hemolityczna u noworodków
Skóra ponad połowy noworodków w ciągu kilku dni po porodzie staje się żółta z powodu żółtaczki fizjologicznej. Jednak żółtaczka u noworodków nie zawsze jest spowodowana przyczynami fizjologicznymi. Czasami lekarz diagnozuje żółtaczkę hemolityczną u dziecka, które w przeciwieństwie do fizjologicznej musi być leczone.
Powody
Główną przyczyną żółtaczki hemolitycznej u noworodków jest konflikt między krwią matki a krwią okruchów. Taki konflikt może występować w grupie krwi, ale najczęściej występuje w czynniku Rh. Wraz z nim dziecko otrzymuje antygeny otrzymane od ojca, aw ciele matki, w odpowiedzi na nie, rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał.
Przeciwciała mogą zacząć być syntetyzowane podczas ciąży, zagrażając procesowi ciąży, ale w wielu przypadkach pojawiają się przed porodem lub w jego trakcie. Przez łożysko docierają do dziecka i niszczą czerwone krwinki we krwi dziecka, to znaczy wywołują ich hemolizę (powoduje to żółtaczkę).
Więcej informacji na temat żółtaczki i jej postaci można znaleźć w poniższym filmie.
Objawy
Z powodu zniszczenia czerwonych krwinek u dziecka rozwija się niedokrwistość i pojawia się żółtaczka. Jeśli choroba jest ciężka, dziecko może urodzić się z żółtą skórą lub obrzękiem, ale rzadko. Najczęściej żółtaczka hemolityczna rozwija się po urodzeniu, podczas gdy wcześniejszy początek i bardziej wyraźna żółtaczka odróżniają ją od fizjologicznej.
Śledziona i wątroba u dziecka z żółtaczką hemolityczną są zwykle powiększone, mocz staje się ciemniejszy, a kolor kału się nie zmienia. Jeśli dziecko ma ciężką niedokrwistość, wtedy będzie blada. Przy wysokim poziomie bilirubiny istnieje ryzyko uszkodzenia tkanki mózgowej (może wystąpić żółtaczka jądrowa).
Metody leczenia
Fototerapia jest najbardziej preferowaną i szeroko stosowaną metodą leczenia żółtaczki hemolitycznej. Dziecko jest trzymane pod specjalnymi lampami, których światło sprawia, że bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie, w wyniku czego pigment opuszcza ciało szybciej dzięki funkcjom fizjologicznym. Fototerapia odbywa się w sposób ciągły, wstrzymując tylko na karmienie.
W zależności od stanu dziecka, takie leczenie może być mu również podane:
- Dożylna infuzja glukozy i innych roztworów terapeutycznych (sole, białka, witaminy). Są przepisywane, gdy karmienie piersią jest niemożliwe.
- Wymień transfuzję krwi. Mianowany w poważnym stanie dziecka.
- Usuwanie przeciwciał z krwi dziecka, a także produktów rozkładu erytrocytów przy użyciu metod pozaustrojowych, które obejmują hemosorpcję i wymianę osocza.
Wskazówki
Aby zapobiec rozwojowi żółtaczki hemolitycznej, matka powinna regularnie uczęszczać do kliniki prenatalnej i przeprowadzać wszystkie niezbędne badania w okresie niemowlęcym. Pomoże to z czasem zidentyfikować konflikt w Rh lub grupie krwi, a także podjąć niezbędne środki w celu ochrony zdrowia okruchów.
Żółtaczka hemolityczna nie powinna być przeszkodą w karmieniu piersią, przeciwnie, dziecko powinno być częściej karmione piersią, ponieważ przyczynia się to do szybszego wydalania bilirubiny z kałem. Badania wykazały, że przeciwciała przedostające się do przewodu pokarmowego dziecka z ludzkim mlekiem są niszczone przez działanie soku żołądkowego. Jeśli dziecko nie może karmić piersią, karmi je ekspresowym mlekiem.
