Jądrowa żółtaczka noworodków
Żółtaczka noworodkowa występuje w co drugim terminie noworodka, a jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, stan ten pojawia się w 70-85% przypadków. Taka żółtaczka jest często fizjologiczna, dlatego większość dzieci przechodzi sama. Jednak u niektórych dzieci wymaga leczenia, ponieważ wzrasta ryzyko żółtaczki jądrowej.
Co to jest?
Powikłanie, w którym poziom bilirubiny we krwi niemowlęcia jest tak wysoki, że pigment zaczyna przenikać do komórek mózgowych. Nazwa tej żółtaczki jest spowodowana uszkodzeniem jąder podkorowych bilirubiny w mózgu. Dalszy stan okruchów będzie w tym przypadku zależał od skuteczności diagnozy i środków terapeutycznych.
Obecnie żółtaczka jądrowa jest dość rzadka, ponieważ noworodki z podwyższonym poziomem bilirubiny są pod stałym nadzorem personelu medycznego, a badania krwi natychmiast sugerują, kiedy należy skorzystać z fototerapii, terapii infuzyjnej i innych metod leczenia.
Objawy i objawy
Gdy żółtaczka jądrowa zaczyna się rozwijać, przejawia się ona:
- Żółty odcień skóry.
- Gorszy apetyt (dziecko odmawia piersi).
- Letarg
- Zwiększona temperatura ciała.
- Senność.
- Zginając ciało dziecka.
- Przechylanie głowy dziecka.
- Niedociśnienie.
- Wzrost wielkości wątroby i śledziony.
W późnym stadium głównymi objawami żółtaczki jądrowej są:
- Głośny, monotonny krzyk.
- Skurcze mięśni.
- Czasami wymioty.
- Napięcie mięśni w szyi.
- Bezdech.
Dziecko z żółtaczką jądrową może mieć problemy ze słuchem, szkliwem zębów, rozwojem umysłowym. Konsekwencją takiej żółtaczki jest również paraliż.
Leczenie
Zaleca się niemowlę z wysokim ryzykiem żółtaczki jądrowej lub z jego pierwszymi objawami:
- Fototerapia Dziecko jest trzymane pod specjalnymi lampami UV, których światło przekształca toksyczną bilirubinę w nieszkodliwy izomer. Procedura może spowodować przegrzanie i odwodnienie, dlatego ważne jest, aby dziecko podawało lub wstrzykiwało płyn podczas takiej fototerapii.
- Transfuzja krwi w ciężkim stanie dziecka.
- Terapia infuzyjna, w której niemowlę wlewa się roztworem soli fizjologicznej i 10% glukozy.
- Leki, które promują szybsze usuwanie bilirubiny z organizmu niemowlęcia (leki z żółciopędny działanie).
- Enterosorbenty, pod wpływem których bilirubina nie zostanie wchłonięta z powrotem podczas ruchu odchodów przez jelita.
- Uzupełnij 5% glukozą, aby poprawić czynność wątroby i wsparcie energetyczne.
Wskazówki
- Aby bilirubina szybko opuściła ciało noworodka, ważne jest, aby okruchy były często nakładane na klatkę piersiową, bez robienia nocnych przerw. Szczególnie ważne jest, aby dziecko otrzymało siarę.
- Dziecko zagrożone żółtaczką jądrową musi być stale monitorowane. W tym przypadku matka musi również monitorować dziecko i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważy znaki ostrzegawcze.
- Dziecko będzie regularnie badane na krew z żyły, aby dowiedzieć się, jaki jest poziom bilirubiny i jej godzinny wzrost. Krew pobierana jest z żył na głowie lub na ramieniu, ale nie warto się martwić, że takie manipulacje skrzywdzą dziecko. Zazwyczaj takie procedury są wykonywane przez doświadczone pielęgniarki, używające strzykawek z cienkimi igłami.
