Dalekowzroczność u dzieci

Nadwzroczność lub hipermetropia to jeden rodzaj błędu refrakcji. Ta patologia charakteryzuje się tym, że promienie świetlne przechodzące przez przezroczyste medium oka nie są skupione na siatkówce, jak powinno to mieć miejsce w zdrowym oku, ale w płaszczyźnie umiejscowionej za nim. Konsekwencją takiego naruszenia może być znaczne pogorszenie zdolności do wyraźnego odróżniania obiektów znajdujących się blisko oczu.

Zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci w różnym wieku mogą cierpieć na dalekowzroczność. Nadwzroczność dziecięca ma własny przebieg kliniczny i zastosowanie technik terapeutycznych.

Okulistyczne określenie „hipermetropia” pochodzi od greckich słów: hiper - „powyżej”, metron - „miara” i ops - „oko”. Na tej podstawie można powiedzieć, że taka anomalia jest rodzajem rozbieżności między rozmiarem organicznych struktur oka a sobą, co naturalnie pociąga za sobą powstawanie wielu trwałych zaburzeń funkcjonalnych.

Słaby stopień nadwzroczności w dzieciństwie może nie mieć wyraźnych objawów, które mogłyby znacząco wpłynąć na rozwój dziecka, ponieważ ze względu na napięcie akomodacji jest dostateczny poziom ostrości wzroku zarówno blisko, jak i daleko.

W przypadku hipermetropii o średnim stopniu, dziecko prawie bez trudu odróżnia obiekty, które są w dostatecznie dużej odległości od niego, ale jednocześnie może wystąpić trudność z oglądaniem blisko rozmieszczonych obiektów. Może wystąpić szybkie zmęczenie oczu, bóle głowy (charakterystyczny objaw nadwzroczności - ból w okolicy łuków brwiowych), obraz może stać się mętny i niewyraźny.

Wysoki stopień nadwzroczności klinicznie ma wyraźniejsze objawy. Tutaj ostrość widzenia zmniejsza się zarówno blisko, jak i daleko. Wszystkie powyższe objawy są wystarczającym powodem do niepokoju i niezwłocznie zwracają się o pomoc do okulisty.

Jeśli na czas dziecko ma wysoki stopień wrodzonej nadwzroczności nie przepisuj odpowiedniego leczenia, wtedy najprawdopodobniej rozwinie się zez. Wynika to z faktu, że dziecko jest zmuszone do ciągłego napinania mięśni oczu, redukując oczy do nosa, aby uzyskać wyraźniejszy obraz blisko rozmieszczonych obiektów.

Oprócz wad funkcjonalnych, nadwzroczność u dziecka często wywołuje rozwój zapalnych chorób okulistycznych, takich jak:

• zapalenie powiek (zapalenie powiek);
• zapalenie spojówek (zapalenie spojówki - błona śluzowa oka);
• jęczmień (zapalenie mieszków włosowych przez całe stulecie);
• chalazion (konsolidacja grubości powieki, związana z patologicznym wzrostem gruczołu Meiboma).

Tłumaczy to fakt, że dzieci, doświadczając zmęczenia wzrokowego i pieczenia w oczach, często pocierają ręce, często przynosząc tam infekcję. Statystyki pokazują, że prawie 90% dzieci w wieku poniżej 4 lat ma pewien stopień nadwzroczności. Ten typ anomalii refrakcyjnej w tym wieku ma naturalną naturę fizjologiczną.

W zdrowym oku promienie świetlne muszą zbiegać się w wiązkę ściśle na powierzchni siatkówki. Tylko wtedy, gdy warunek ten zostanie zaobserwowany, obraz, który transformator analizatora wizualnego nie będzie zniekształcony.

Przy dalekowzroczności trajektoria promieni świetlnych jest taka, że ​​warunkowo mogą „zbiegać się” tylko poza powierzchnię siatkówki, aby dziecko widziało blisko rozmieszczone obiekty nie rozmyte. Jeśli jakiekolwiek naruszenie właściwości refrakcyjnych oka jest kompensowane przez napięcie akomodacji, mówimy o ukrytej hipermetropii. Jeśli wada wzroku nie jest podatna na korektę, ten typ nadwzroczności nazywa się oczywisty.

W zależności od ograniczeń wiekowych formowania się hipermetropii istnieje kilka jego głównych form:

• dziecko fizjologiczne;
• wrodzony;
• wiek (starczowzroczność).

Istnieją również trzy typy nadwzroczności w zależności od stopnia niezbędnej korekty (wartość soczewek korygujących):

• niski stopień - poniżej +2 D;
• średni stopień wynosi poniżej +5 D;
• wysoki stopień - powyżej +5 d.

Refrakcja odnosi się do zdolności aparatu optycznego oka, który składa się z kilku elementów organicznych, do załamania promieni świetlnych. Stopień załamania promieni zależy od kilku czynników:

• poziom krzywizny soczewki lub jej zdolność do zmiany położenia przestrzennego, zmieniając jednocześnie kierunek promieni światła przechodzących przez przezroczyste medium oka;
• kształt rogówki, ponieważ jest to także ośrodek refrakcyjny i wpływa na trajektorię promieni świetlnych;
• odległość między powierzchnią rogówki a soczewką;
• przedni-tylny rozmiar gałki ocznej, który jest odległością od rogówki oka do tak zwanej żółtej plamki (obszaru najlepszego widzenia) zlokalizowanej na powierzchni siatkówki.

Zatem możemy stwierdzić, że jego zdolność załamania światła i przedni-tylny rozmiar gałki ocznej mają decydujący wpływ na załamanie oka. Aparat optyczny ludzkiego oka ma raczej złożoną strukturę, zawiera soczewkę, rogówkę, wilgoć w komorze i ciało szkliste.

Kierując się do siatkówki, wiązka światła przechodzi przez szereg organicznych struktur oka, które mają wymienione powyżej właściwości refrakcyjne.

Istnieje koncepcja „fizjologicznej dalekowzroczności noworodków”, która może sięgać od + 2D do + 4D. Jest to spowodowane niewystarczającym przednio-tylnym rozmiarem gałki ocznej. Obecność hipermetropii + 4D u niemowląt wskazuje na dojrzałość fizjologiczną.

Wzrost stopnia nadwzroczności może być oznaką mikrofalosów lub towarzyszyć innym wrodzonym wadom aparatu wzrokowego, na przykład:

1. zaćma (zmętnienie soczewki);
2. kolobomam (brak części jakiejkolwiek muszli do oczu);
3. aniridia (brak tęczówki);
4. lenticonus (naruszenie kształtu soczewki, w której ma kształt kulisty lub stożkowy).

W procesie dorastania dziecka zmienia się wielkość gałki ocznej i proporcje struktur organicznych oka do wartości normalnych. Dlatego najczęściej hipermetropia jest przekształcana w emmetropię w wieku 12–13 lat (normalna refrakcja).

Jeśli z jakiegoś powodu gałka oczna dziecka utknęła we wzroście, niezgodnym z jego normą wiekową, wówczas tworzy się nadwzroczność, jeśli przeciwnie, postępuje ona nadmiernie w swoim rozwoju, wtedy tworzy się krótkowzroczność (krótkowzroczność). Przyczyny powodujące opóźnienie wzrostu gałki ocznej nie są jeszcze w pełni zrozumiałe.

Ponadto dalekowzroczność może być wynikiem afakii - wrodzonego lub nabytego stanu patologicznego oka, który charakteryzuje się całkowitym brakiem soczewki. Zwykle zjawisko to występuje w wyniku operacji usunięcia soczewki uszkodzonej zaćmą. Afakia może być również związana z różnego rodzaju urazami mechanicznymi oka lub zwichnięciem soczewki.

Dalekowzroczność u dzieci może być wykryta podczas badania przez okulistę. Po pierwsze, ostrość widzenia jest określana za pomocą wizometrii. Ten rodzaj badań dla dzieci cierpiących na dalekowzroczność jest przeprowadzany za pomocą soczewek próbnych i soczewek. Okulista jest również wyznaczony do przeprowadzenia badania refrakcji oka dziecka, można to zrobić na dwa sposoby: za pomocą skiascopy lub refraktometrii.

Skiascopy to obiektywna metoda określania refrakcji oka. Ten rodzaj diagnostyki odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - skiascope, które jest lustrem z rączką, z płaską i wypukłą powierzchnią po obu stronach. Dokładne dane diagnostyczne można uzyskać tylko w przypadku cykloplegii. (medyczny paraliż zakwaterowania, osiągnięty przez wszczepienie do oka środków blokujących aktywność nerwów przywspółczulnych). Skiascopy nadaje się do badania refrakcji u małych dzieci, co jest dość problematyczne przy prowadzeniu refraktometrii.

Leczenie nadwzroczności może być zachowawcze (korekcja spektaklu lub kontaktu, leczenie sprzętowe, gimnastyka wzrokowa, terapia lekowa, w tym terapia witaminowa i przebieg stosowania terapeutycznych kropli do oczu) lub operacja.

Jeśli dziecko nie ma poważnych skarg, charakter wzroku nie jest zepsuty, a ostrość wzroku osiąga 0,9-1, w tym przypadku korekta nie jest pokazanai okulista może zalecić od czasu do czasu wykonywanie ćwiczeń oczu z dzieckiem w domu, aby zapobiec rozwojowi anomalii refrakcyjnych. Oprócz korekcji spektaklu i kontaktu, terapia aparatem i fizjoterapia mają dobry efekt terapeutyczny.

Pediatra Komarowski, znany w Rosji i za granicą, w swoich dyskusjach wielokrotnie zajmował się tematem dalekowzroczności dzieci.

Podczas wykonywania wszystkich spotkań i przestrzegania zasad korygowania tej anomalii refrakcyjnej, W okresie dojrzewania wzrok można przywrócić zdrowych wskaźników.

Opinia lekarzy na temat leczenia nadwzroczności u dzieci dowie się z poniższego filmu.

Dzieci zaleca się cierpiących na łagodne nadwzroczność uprawianie sportu, które charakteryzuje się okresową zmianą ostrości na odległych i bliskich obiektach, na przykład, piłka nożna, koszykówka, tenis i tym podobne. Dzięki regularnym aktywnościom sportowym możliwe jest nie tylko poprawienie zdolności akomodacyjnych oka, ale także stymulowanie intensywnego krążenia krwi w całym układzie wzrokowym i aparacie okulomotorycznym, a także zapobieganie dalszemu powstawaniu zmian patologicznych w gałce ocznej.

Rodzice, których dzieci zostały zdiagnozowane umiarkowana nadwzroczność, należy pamiętać, że zajęcia wychowania fizycznego dla dziecka powinny mieć pewne ograniczenia, zwłaszcza w przypadku ćwiczeń lekkoatletycznych. Lepiej jest, jeśli podstawowy kurs szkolnego wychowania fizycznego zostanie uzupełniony specjalnym ćwiczenia, które wzmacniają układ mięśniowy oka. W każdym razie kwestia ta powinna być szczegółowo omówiona z okulistą, w oparciu o jego zalecenia, aby dostosować program wychowania fizycznego dziecka.

Dla dzieci z wysokim stopniem nadwzroczności Istnieje szereg ograniczeń dotyczących możliwości uprawiania określonych sportów. Na przykład są bardzo zniechęceni do gry w piłkę nożną, uprawiania wszelkiego rodzaju sztuk walki lub podnoszenia ciężarów, jazdy na nartach. Wynika to z faktu, że przy regularnych ładunkach tego rodzaju ryzyko całkowitej utraty wzroku jest bardzo wysokie.Dlatego dzieci cierpiące na tę chorobę powinny znaleźć dla siebie inne hobby.

Dzieci z nadwzrocznością, przydatne regularne spacery na świeżym powietrzu. Po drodze możesz poprosić dziecko, aby rozważyło różne przedmioty, które znajdują się w pewnej odległości od niego. Te proste działania, pod warunkiem, że są regularnie wykonywane, pomogą wzmocnić mięśnie oczu i poprawić ostrość widzenia.

Opłata za oczy wykazuje doskonałe działanie terapeutyczne dla wszystkich rodzajów błędów refrakcji u dzieci.

Prawidłowe i systematyczne wykonywanie takich ćwiczeń pomaga poprawić krążenie krwi w kręgosłupie szyjnym i mięśniowo-okrężnym, a także trenuje akomodacyjne możliwości oka.

Te ćwiczenia pomogą złagodzić zmęczenie wzroku i utrudnią dalszy rozwój anomalii wzrokowych, pomagając w ten sposób przynajmniej częściowo wyleczyć dolegliwość.

• Ćwiczenia wykonywane są z zamkniętymi oczami. Dziecko powinno próbować rozluźnić powieki. Przymocuj dłonie do oczu dziecka lub, jeśli jest wystarczająco stary, poproś go, aby zakrył oczy dłońmi, ale nie przyciskaj ich mocno do oczu. W tej pozycji powinien spędzić 2-3 minuty. Zapewnia to odpoczynek i relaks dla oczu. Następnie poproś dziecko o przesunięcie oczu w różnych kierunkach, bez podnoszenia powiek.
• Dziecko powinno próbować wyobrazić sobie, że do nosa przymocowany jest ołówek, który musi napisać swoje imię w powietrzu lub narysować coś.
• Poproś dziecko, aby wstało, wyciągnij ręce przed sobą, rozsuń palce tak szeroko, jak to możliwe, i spróbuj spojrzeć na przedmioty znajdujące się w tych lukach. W ciągu kilku minut niech spróbuje spojrzeć na swoje palce i spojrzeć na nie. Powtórz ćwiczenie powinno być co najmniej 7 razy.

Prowadzący okulista może wykonać indywidualny kurs ćwiczeń dla oczu, biorąc pod uwagę wiek dziecka i cechy jego zaburzenia widzenia. W każdym razie decydującą rolę odgrywa regularność zajęć i poprawność ćwiczeń.