Halyazion dziecka

Termin „chalazion” pochodzi z języka greckiego i dosłownie oznacza „grad”. Oznacza to patologiczny wzrost w gruczole Meiboma. Obraz kliniczny procesu patologicznego, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju, jest bardzo podobny do innej choroby okulistycznej - jęczmienia. Leczenie tej choroby jest bardzo długie i często zdarza się, że terapie zachowawcze nie odnoszą takiego sukcesu.

Jakie powinny być działania rodziców, gdy pierwsze objawy chalazionu pojawią się u dziecka, jaki jest sekret skutecznego leczenia i jak uniknąć nawrotów, powiemy w tym artykule.

W chrząstce górnych i dolnych powiek osoba ma specyficzne gruczoły łojowe z rozgałęzionym układem przewodów, które nazywa się meybomium. Ich dokładniejsza lokalizacja - wewnętrzna część skóry powiek w pobliżu krawędzi rzęskowej. Kanały gruczołów meibomijskich otwierają się w strefie wzrostu rzęs. Średnio każda osoba ma około 35-50 takich gruczołów w górnej powiece i 20-30 w dolnej powiece.

Gruczoły Meibomian wytwarzają specjalny sekret, który jest jednym ze składników strukturalnych filmu łzowego, który nawilża oczy. Sekret jest również potrzebny do nawilżenia rogówki i nawilżenia krawędzi powiek. Pełni rolę osobliwego amartizer w mechanizmie kontaktu krawędzi powiek z powierzchnią oczu. Ponadto wydzielanie tłuszczu gruczołu Meiboma reguluje poziom wilgoci w oku z płynem łzowym, zapobiegając nadmiernemu parowaniu.

Gdy gruczoł meibomijny staje się zapalny, jego kanały są zablokowane, co nieuchronnie prowadzi do zakłócenia normalnego wypływu tłuszczu. Stopniowo zaczyna gromadzić się w gruczole, co powoduje jego stopniowy wzrost. Obszar gromadzenia tajemnicy zamienia się w okrągłą pieczęć, oddzieloną od sąsiadujących tkanek przez kapsułkę tkanki łącznej.

W trakcie licznych badań stwierdzono, że chalazion składa się z tkanki ziarninowej, jak również wielu komórek nabłonkowych i olbrzymich. Jeśli patogen dostanie się tam, może się rozwijać ropny proces zapalny, który kończy się powstaniem ropnia (wysięk ropny, wyizolowany z pobliskich tkanek przez gęstą kapsułkę tkanki łącznej). W tym przypadku wyraźne oznaki zapalenia pojawią się w strefie powstawania Kielicha: obrzęk i zaczerwienienie skóry, ból.

Czasami zdarza się, że przełom przebija się bez żadnej interwencji. W jego miejsce może powstawać przetoka, która jest kanałem łączącym kapsułę chalazionu z powierzchnią skóry powieki. Granulacja (obszary wzrostu tkanki) pojawia się w pobliżu przetoki skórnej. Skóra w tym obszarze staje się zapalna i bardzo wrażliwa.

Wtedy jedynym skutecznym sposobem na pozbycie się pozostałości chalazionu usunięcie chirurgiczne. Ale mimo to, na wczesnym etapie leczenia, większość okulistów preferuje terapię lekową w przypadku choroby, uznając metodę operacyjną za środek skrajny, zwłaszcza jeśli pacjent jest dzieckiem.

W środowisku medycznym utrzymuje się uporczywe przekonanie, że tworzenie się chalazionu następuje pod wpływem tej samej patogennej mikroflory, co jęczmień. Z tego wynika, że ​​terapię choroby należy najpierw skierować na zniszczenie patogenu. Jednak w każdym przypadku strategia leczenia jest ustalana przez okulistę po zbadaniu dziecka. Niezwykle niepożądane jest samoleczenie, ponieważ tylko specjalista może odróżnić chorobę od innych patologii okulistycznych i zalecić odpowiednią terapię.

Gdy objawy są słabe, a proces patologiczny jest powolny, konserwatywne metody leczenia pomagają dzieciom, ale przebieg terapii w takich przypadkach może być dość długi.

Terapia antybiotykami wymaga użycia dezynfekujące krople do oczu lub maściwśród których „Tobreks”, żółta rtęć i maść z hydrokortyzonem, a także maść Vishnevsky itd. W przypadku długotrwałego leczenia okulista może przepisać podawanie zastrzyków leczniczych bezpośrednio do jamy znieczulenia. Ta technika jest dość skuteczna, ale przepisywana jest dzieciom z ostrożnością, ponieważ tej procedurze towarzyszy wiele skutków ubocznych.

Krople do oczuTobrex„Miej szerokie spektrum działania. Należą do farmakologicznej grupy aminoglikozydów. Głównym składnikiem aktywnym leku jest tobramycyna, która jest w stanie zwalczać zakażenia paciorkowcami i gronkowcami, bakterie jelitowe i ropne, enterobakterie i klebsiella. Kropelki nie wykazują jednak aktywności podczas oddziaływania ze paciorkowcami grupy B. Dodatkowe składniki preparatu: chlorek sodu, kwas borowy, woda oczyszczona.

«Tobrex„Jest bardzo skuteczny w leczeniu chalazionu, jak również innych zapalnych chorób oczu, takich jak zapalenie rogówki (zapalenie rogówki), zapalenie spojówek (zapalenie spojówek - błona śluzowa oka), zapalenie powiek (zapalenie powiek), itp. Również przepisywane są krople jako środek dezynfekujący w okresie pooperacyjnym. Przebieg leczenia dla dzieci nie powinien przekraczać tygodnia. W ostrej fazie choroby wkraplanie z preparatem odbywa się co najmniej 3-4 razy dziennie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na jeden ze składników leku.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie sposobu zakraplania oczu przepisanego przez lekarza. Nie jest możliwe dobrowolne zwiększenie liczby wkraplania dziennie lub stosowanie leku dłużej niż zalecany cykl leczenia. Podczas leczenia tym lekiem być może nosząc soczewki kontaktowe.

Krople do oczu «Floksal» zdolne do skutecznego działania w walce z patogenną mikroflorą reprezentowaną przez obligatoryjne i fakultatywne beztlenowce, a także pliki aerodynamiczne i chlamydię. Ofloksacyna jest głównym składnikiem aktywnym leku. Stosowanie leku „Floxal” jest wskazane w leczeniu chorób zakaźnych, takich jak palenie, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, jęczmień, wrzód rogówki itp. Kurs leczenia farmakologicznego trwa nie dłużej niż dwa tygodnie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na jeden ze składników leku.

Krople do oczu «Cypromed» mają działanie antyseptyczne i przeciwzapalne. Lek wykazuje wysoką skuteczność w walce z Gram-dodatnią i Gram-ujemną patogenną mikroflorą. „Cipromed” odnosi się do grupy fluorochinolonów.

Okuliści zalecają stosowanie „Cypromed” w leczeniu następujących chorób zapalnych: chalasion, zapalenia spojówek, zapalenia błony naczyniowej oka, zapalenia rogówki, zapalenia powiek, zapalenia pęcherza moczowego i tak dalej. Przebieg leczenia farmakologicznego nie powinien przekraczać dwóch tygodni.Przeciwwskazania: nadwrażliwość na jeden ze składników leku. „Cipromed” nie jest przewidziany do leczenia ostudzenia u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Nie musisz próbować w domu bez uprzedniej konsultacji z okulistą, aby leczyć chorobę za pomocą środków ludowych (na przykład różnych wywarów i płynów z nagietkiem, rumiankiem, sokiem z aloesu itp.) I innych wątpliwych metod alternatywnych (homeopatia, różne działki itp.) .

Znany dziecięcy lekarz Komarowski w naszym kraju, którego opinia jest autorytatywna nie tylko dla wielu rosyjskich rodziców, ale także dla większości pediatrów, twierdzi, że w przypadku chalazji u dziecka musisz najpierw skorzystać ze standardowych metod medycyny tradycyjnej, a nie do przepisów „babci”, które nie tylko nie pomagają pozbyć się chalazionu, ale mogą być również niebezpieczne dla zdrowia dziecka (zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie niemowląt).

Głównym objawem rozwoju tej choroby jest powstawanie obrzęków w okolicy krawędzi wieku, bliżej linii wzrostu rzęs. W przyszłości w jego miejsce pojawia się elastyczna uszczelka o gładkich krawędziach, w kształcie grochu. Zaczerwienienie obserwuje się na wewnętrznej powierzchni powieki.

Chalazion rzadko staje się przyczyną bólu w wieku. Jeśli infekcja łączy się z takim patologicznym procesem, wówczas dodatkowo pojawią się wszystkie objawy ostrego procesu zapalnego: ból, obrzęk, zaczerwienienie, samorzutne otwarcie wysięku ropnego z wewnętrznej krawędzi powieki. W takich przypadkach leczenie obejmuje terapia antybakteryjna i przeciwzapalna, jak również aplikacja zabiegi fizjoterapeutyczne.

Chalyazion podczas wstępnej inspekcji jest bardzo podobny do jęczmienia. Różnią się tym, że jęczmień po „przebiciu” ropy na zewnątrz zwykle ustępuje i wszystkie objawy stopniowo zanikają. Chalazion z kolei rzadko przebija się, stopniowo nabiera rozmiaru i staje się dość gęsty.

Zamknięcie gruczołu Meibomii może wystąpić w ciągu jednego lub dwóch stuleci.

Jeśli dziecko z chalazionem nie zapewnia koniecznego leczenia przez długi czas, zagęszczenie może wzrosnąć do tych granic, gdy wywierając nacisk na sąsiednie tkanki, może wywołać rozwój innych chorób aparatu wzrokowego. Dlatego pociągnij za wycieczkę do okulisty, nawet jeśli bezbolesne zamknięcie powieki nie powoduje u dziecka dyskomfortu. Pamiętaj, że leczenie zachowawcze chalazionu jest właściwe tylko w początkowych stadiach choroby lub po jej przełamaniu.

U dzieci często nie odnotowuje się przypadków nawracających wielokrotnych infekcji. Zazwyczaj chalazion może pojawić się ponownie w tym samym miejscu, w którym został wcześniej usunięty. Wynika to z faktu, że podczas operacji guz nie został całkowicie usunięty.

Istnieje teoria, która sugeruje, że obecność nadwzroczności (dalekowzroczności) u dziecka przyczynia się do rozwoju chalazji. W każdym przypadku ten rodzaj anomalii refrakcji wymaga korekcji okularów lub kontaktu, a także innych metod leczenia (terapia aparatem, gimnastyka wizualna, procedury fizjoterapeutyczne itp.).

Chalazion może wystąpić na tle obniżonej odporności.. Można to również wyjaśnić dziedziczną lub nabytą niestabilnością układu odpornościowego na mikroflorę gram-dodatnią. W takim przypadku należy opracować plan leczenia z udziałem immunologa.Chalazion może wystąpić w wyniku wady anatomicznej, która objawia się zbyt wąskim prześwitem gruczołów meibomijnych, w wyniku czego zaburzony zostaje normalny odpływ wydzieliny tłuszczowej.

Innym powodem okresowego blokowania przewodów gruczołów Meibomii jest słaba aktywność funkcjonalna układu mięśniowegowpływając na ruch wydzielin w pewnym kierunku, jak również na niską zawartość białka ochronnego w łzach immunoglobulin wydzielniczych. W takich przypadkach zwykle dziecko okresowo pojawia się w wielu przypadkach.

Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje okulista. Powinien jednak przejść od tego, jak długo trwa leczenie farmakologiczne i jaka jest dodatnia dynamika powrotu do zdrowia. Jeśli „groch” przez bardzo długi czas nie przechodzi i nie zmniejsza się, to najprawdopodobniej lekarz zasugeruje jego chirurgiczne usunięcie.

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Jeśli pacjent ma mniej niż 2 lata, manipulacja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym.

Całą procedurę można podzielić na kilka etapów:

1. Wprowadzenie znieczulające do jamy powieki;
2. Po wystąpieniu lokalnej utraty czułości uszczelka jest mocowana do podstawy za pomocą zacisku;
3. Po wewnętrznej stronie powieki wykonuje się nacięcie, przez które usuwa się kapsułkę;
4. Szyte na nacięciu;
5. Wiek jest leczony środkami antyseptycznymi;
6. Podsumowując, do oka stosowany jest aseptyczny opatrunek.

W okresie pooperacyjnym pacjent musi przez chwilę nosić bandaż lekko uciskany. Musisz go usunąć tylko przed położeniem maści pod powieką.

Oprócz chirurgicznej ekstrakcji pieczęci z grubości wieku za pomocą skalpela, Istnieje metoda usuwania lasera Chalazion. Ta technika ma pewne zalety w stosunku do zwykłej operacji na powiece, wśród których najważniejszą jest brak konieczności szycia po zakończeniu manipulacji, a także fakt, że operacja jest całkowicie bezkrwawa. Naturalnie, dzięki temu okres całkowitego powrotu do zdrowia po operacji jest znacznie skrócony, a po tej procedurze nie trzeba nosić bandaża przez długi czas. Opinie rodziców na temat tej metody są w większości pozytywne.

Jak leczyć chalazion u dzieci, zobacz następny film.