Симптоми и ефекти от разкъсване на плацентата в края на бременността

В късните етапи на бременността може да се развие доста опасна патология - откъсване на плацентарната тъкан. Тази статия ще очертае симптомите и ефектите на плацентарната откъсване в края на бременността.

Разкъсването на плацентата е патологично състояние, при което плацентарната тъкан започва да се отделя от маточната стена много по-рано от раждането. Плацентата е много важен орган на бременността. Той съдържа кръвоносни съдове, които осигуряват храненето и кислорода на развиващото се бебе. Обикновено тъканта на плацентата е здраво прикрепена към стената на матката.

По време на бременността плацентата се поддържа от няколко анатомични структури. Той се "задържа" в матката под влияние на:

• мускулна рамка на матката (миометрий);
• гестационен сак;
• налягане околоплодна течност.

Специалната гъбеста структура на плацентарната тъкан се осигурява от факта, че плацентата е доста еластична. Това му позволява постепенно да променя формата и размера си, докато матката расте, като се увеличава по време на бременността. Еластичността на плацентарната тъкан позволява тя да остане пълна при липса на каквито и да е увреждащи ефекти. Разхлабеността на плацентата допринася за това, че може да се повреди.

Колкото по-силно е въздействието, толкова по-голям е шансът за развитие на разкъсване на плацентата. В по-късни периоди това състояние може да бъде особено опасно и изисква спешна намеса от специалисти. Плацентарната разкъсване, според статистиката, се среща в акушерската практика при приблизително 0,5-1,5% от случаите. Лекарите определят няколко провокиращи фактора, които увеличават вероятността от развитие на тази патология по време на бременност.

Често се случва трудно да се идентифицира някаква причина за развитието на тази патология. В някои случаи няколко фактора, които засягат женското тяло едновременно или последователно, могат да доведат до разкъсване на плацентата. Лекарите разграничават няколко клинични състояния, които водят до отделяне на плацентарната тъкан от стените на матката. Те включват:

• различни съдови заболявания (васкулопатия);
• патология, придружена от нарушение на съсирването на кръвта;
• ефекти на механичен стрес (нараняване, падане върху корема, удари).

По време на развитието на разкъсване на плацентата обикновено има промяна във вътрематочното налягане. Това допринася за факта, че плацентарната тъкан започва да ексфолира от стените на матката по-интензивно. В някои случаи плацентата се ексфолира от стената на матката, по секция. Лекарите разграничават няколко клинични варианта на тази патология. Отрядите могат да бъдат два вида.

• Завършено. В този случай почти цялата плацентална тъкан е отделена.
• Частичен. В този случай, само определена част от плацентата се ексфолира от стената на матката.

При пълно разкъсване на плацентата, общото състояние на бъдещата майка и плода обикновено се влошава драстично. Това се случва на фона на пълно благополучие. Това състояние е изключително опасно. По-нататъшната прогноза зависи до голяма степен от това как се осигурява своевременна медицинска помощ. Частичното разкъсване на плацентата има по-благоприятна прогноза. В този случай, като правило, неблагоприятните симптоми се развиват постепенно.

Това обаче не изключва необходимостта да се потърси медицинска помощ. Плацентата има особено важна функция. Той поддържа вътрематочното развитие на плода на правилното ниво. Ако плацентата поради нейните увреждания не е в състояние да осигури на децата организма с хранителни вещества и кислород, в такава ситуация се нарушава неговото функциониране.

Най-честият клиничен признак на разкъсване на плацентата във втория и третия триместър на бременността е развитието на кървене. За да се обясни появата на кървене или кървене може да бъде доста проста. По време на отделянето се появява механично отделяне на плацентарната тъкан от маточната стена. По това време се развива кървене.

Отзивите на много жени, които се сблъскват с разкъсване на плацентата по време на бременност, потвърждават това. Някои бременни жени отбелязват, че не са имали никакво силно или масивно кървене и се появява само червеникаво вагинално течение. Други описват появата на кървене, което е придружено от развитието на други, не по-малко неприятни симптоми. Тежестта на кървенето зависи от няколко условия:

• локализация на щети;
• интензивността на причинния фактор;
• размера на зоната на откъсване;
• индивидуални особености на кръвосъсирването;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Кървенето, което се развива, когато плацентарната тъкан се отдели от маточната стена, може да бъде външно и вътрешно. Когато външната версия на бременна жена се появява кървене от гениталния тракт или специфично кърваво освобождаване. Вътрешното кървене се характеризира с липсата на очевидни признаци. В този случай кръвта се натрупва вътре в матката, образувайки хематом. Съмнява се, че вътрешното кървене с плацента може да бъде нарушено.

В този случай, бременна жена, като правило, се появява кафяво или кафяво освобождаване от гениталния тракт, може да се развие болка в корема. Важно е да се отбележи, че външното кървене не винаги изключва вътрешно.

Друг симптом, който обикновено възниква при плацентарно откъсване, е развитието на болка в корема. Болката често е постоянна. При частично откъсване на плацентата постепенно се увеличава болката в корема. Ако има пълно отделяне на плацентарната тъкан от стената на матката, коремната болка се появява внезапно, често на фона на пълно благополучие.

Тежестта на болката при тази патология е различна. В тежки случаи, с развитието на силни функционални нарушения, бременната жена може дори да загуби съзнание. Не се изключва развитието на болкови шок.

Разкъсването на плацентата е изключително опасна акушерска патология. Очакваната тактика в това състояние не трябва да се прилага. Бъдещата майка, подозираща развитието на нежелани симптоми, трябва незабавно да потърси лекарска помощ. Забавянето в тази ситуация (особено при пълно откъсване на плацентата) може да бъде смъртоносно.

Общата плацентална абсурдност може да доведе до развитие на силна, а в някои случаи дори и масивна загуба на кръв. Това състояние е опасно за бъдещата майка и нейното бебе. В този случай, кръвното налягане на жената е значително намалено, което спомага за намаляване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи.В този случай, бременна жена може да забележите появата на "мъгла" пред очите си, "мигащи на мухите", а също и дори бледи.

В тази ситуация притокът на кръв в плода е рязко намален. Детето изведнъж усеща остър дискомфорт. На първо място, това се проявява във факта, че неговата сърдечна честота и двигателната активност нарастват рязко. С напредването на опасното състояние състоянието на плода се влошава значително.

В тази ситуация в плода се появява фетална хипоксия (изразен дефицит на кислород). Кислородната наситеност на кръвта намалява и нивото на въглероден диоксид се повишава бързо.

Разкъсването на плацентата, което се развива в късните етапи на бременността, може също да бъде опасно от развитието на преждевременно раждане. Ексфолирането на плацентарната тъкан от стената на матката е придружено от промяна във вътрематочното налягане. Това състояние допринася за факта, че плацентата започва да се измества надолу, оказвайки силен натиск върху феталния мехур, в който се намира плода. В такава ситуация възможността за преждевременно раждане на детето значително се увеличава.

Разкъсването на плацентата също може да повлияе на тактиката на доставка. Възможно е напълно да оценим дългосрочните ефекти на тази патология след раждането. Ако отлепването на плацентарната тъкан настъпи преди 36-та седмица от бременността, в такава ситуация може да се приложи консервативна терапия. В този случай лекарите задължително оценяват степента на нарушенията.

Ако състоянието на бъдещата майка и нейните бебета лекари могат да компенсират чрез въвеждане на консервативна лекарствена терапия, те го правят. В този случай, като правило, бременна жена се оставя в болницата под надзора на специалисти. Да бъдеш в болницата помага на лекарите да оценят динамиката на развитието на патологията своевременно, както и, ако е необходимо, да прибегне до хирургично акушерство. Бременни жени, които са хоспитализирани в болницата с развитието на плацента, обикновено провеждат динамични прегледи.

Например, тя се подлага на ултразвук и кардиотокография. Предпоставка е почивка на легло. Всяка физическа активност и вдигане на тежки предмети са категорично изключени, тъй като това може да допринесе за влошаването на общото състояние и прогресирането на разкъсването на плацентата. Ако е необходимо, лекарите прибягват до назначаването на спазмолитици, както и антидезинтегриращи агенти. Тези лекарства влияят върху броя на кръвта и са добра профилактика за развитието на опасни усложнения на тази патология.

Често, при плацентарно разкъсване, придружено от масивна загуба на кръв, се развива анемия. Характеризира се с намаляване на количеството хемоглобин и (или) червени кръвни клетки в кръвта. Като правило, в подобна ситуация, за да се подобри общото състояние на майката и бебето, лекарите прибягват до предписването на добавки от желязо.

Ако бременна жена с плацентарно откъсване е хоспитализирана в болница в критично състояние и консервативната терапия не води до подобряване на здравето, в този случай лекарите са принудени да прибягнат до спешно цезарово сечение. Тази аварийна операция в тази ситуация се извършва по здравословни причини.

Вижте следния видеоклип за симптоми и последствия от разкъсване на плацентата.