Положението на плацентата по отношение на вътрешното гърло
Вътрематочното развитие на бебето е доста сложен процес. Всички основни хранителни вещества, които плодът получава чрез плацентата - специален орган, "детско място". Положението на плацентата по отношение на вътрешния фаринкс може да бъде различно.
Какво е това?
Плацентарната тъкан се появява в началото на втория триместър на бременността. Активно функционира в продължение на няколко месеца от бременността до самото раждане. Нормалното разположение на плацентата е важна клинична характеристика. Ако плацентарната тъкан се намира необичайно, тя може да бъде опасна от развитието на усложнения по време на бременност.
За да разберете как може да се прикрепи плацентата, трябва да докоснете анатомията малко. Матката е основният женски генитален орган, в който бебето се развива по време на бременност. През врата си тя се свързва с вагината. Външната граница на такава връзка се нарича външно гърло. Вратът директно от самата матка се отделя от вътрешно гърло.
След началото на бременността има много промени в репродуктивните органи на жените. След оплождането се променя оцветяването на лигавиците на шийката на матката - става по-синкаво. Лигавиците също променят своята плътност - те стават по-плътни, еластични.
Обикновено вътрешният фаринкс по време на бременността остава затворен. Той е необходим за пълното вътрематочно развитие на бебето. Затварянето на вътрешното гърло също предпазва феталния пикочен мехур от инфекция и задържа плода в матката.
Ако по някаква причина се промени тонуса на вътрешния фаринкс, тогава може да се появят опасни усложнения при бременността. В такива случаи, като правило, рискът от спонтанен аборт се увеличава многократно.
Цена на местоположението
Образуването и разположението на плацентарната тъкан зависи до голяма степен от първоначалното място на прикрепване на оплодената яйцеклетка. Оптимално, ако се появява близо до дъното на матката. В този случай, плацентата ще бъде физиологично образувана по-късно. Ако по някаква причина оплодената яйцеклетка се прикрепи ниско, по-близо до врата, тогава мястото на плацентата ще се промени.
Лекарите оценяват местоположението на плацентарната тъкан на различни етапи от бременността. В този случай степента на разположение на фаринкса се определя от седмиците на бременността. Така че, във втория триместър, нормалната височина на разположението на плацентата от вътрешната ос е 5 cm.
Ако в същото време долният край на плацентата е само на 3 см или по-малко от вътрешната ос, това се нарича ниско прикрепване. Като правило лекарите го диагностицират само до 12-та седмица от бременността.
В третия триместър на бременността разстоянието от плацентата до вътрешния фаринкс обикновено е 7 см. Ако е по-малко от 5 см, то това състояние се определя като ниско прикрепване на плацентата.
Бременна жена може да извърши бебето дори с ниска привързаност на плацентарната тъкан. В тази ситуация е много важно за нея да следи здравословното си състояние и внимателно да наблюдава всички възникващи симптоми. Появата на внезапни спазми в долната част на корема и появата на кървене трябва да бъдат причина за незабавна връзка с вашия акушер-гинеколог.
Ниското местоположение на плацентарната тъкан за период от 20 седмици изисква по-внимателно наблюдение на бременната пациентка. По това време рискът от вътрематочна хипоксия се увеличава. Това състояние може да бъде опасно в развитието на кървене, разкъсване на плацентата, както и в развитието на плода.
При ниско положение на плацентарната тъкан лекарите препоръчват на пациентите да следят здравословното им състояние. Така че, бременна жена с такова споразумение не трябва да вдига тежести. Това може да предизвика кървене от матката.
При ниска честота на плацентарната тъкан бременната жена трябва да следи и емоционалното си състояние. Стресът и тревожността могат да предизвикат опасно състояние - хипертоничност на матката. В този случай рискът от спонтанен аборт се увеличава. За да се нормализира емоционалният фон, на бъдещата майка се препоръчва да ходи по-често на чист въздух, както и да спи достатъчно.
Ако бъдещата майка, с ниска честота на плацентарната тъкан, има кървене от матката, то тя трябва да бъде хоспитализирана. Ако кървенето се разви в доста ранна дата, тогава в този случай лекарите съставят правилната тактика за по-нататъшно лечение на бременността.
Ако е необходимо, една жена може да бъде оставена в болницата за няколко седмици "за да спаси". След стационарно лечение на майката се предписва лекарство, както е необходимо, и се правят препоръки за промяна на режима на деня.
Клинични възможности
Плацентарната тъкан обикновено се намира по-често на нивото на предната и задната стена на матката. Също така в някои случаи тя достига до страничните стени. Много по-рядко, плацентата е прикрепена директно към дъното на матката или в областта на ъглите на тръбата.
Лекарите смятат, че не всички клинични възможности за поставяне на плацентата са благоприятни за хода на бременността. По-малко физиологични случаи на местоположението на плацентарната тъкан могат да бъдат опасни от развитието на усложнения.
За да се определи точното местоположение на плацентата, може да се използва ултразвук. Ако тъканта на плацентата се припокрива с вътрешния фаринкс, това е много опасна патология. В този случай рискът от спонтанно раждане значително се увеличава. Също така, с тази опция, рискът от инфекция от външния генитален тракт към матката, където се намира плода, е доста висок.
Видове патологии
Ако тъканта на плацентата се определя директно на мястото на вътрешната ос, това клинично състояние се определя като представяне. Тя е частична, пълна и незначителна. Всеки вид представяне се определя от местоположението на плацентата по отношение на вътрешната ос.
За да се определи анормалното положение на плацентарната тъкан е необходимо. Това позволява на лекарите да предупреждават много опасни патологии, които могат да се развият по време на бременност.
Акушерите и гинеколозите идентифицират няколко клинични варианта на това патологично състояние:
- централен, В тази ситуация плацентарната тъкан се намира в долната част на матката, а също така покрива вътрешния фаринкс.
- Странично. В тази ситуация плацентарната тъкан също се намира в долната матка, но фаринкса не е напълно блокиран.
- граница, В този случай плацентарната тъкан и фаринкса са практически в контакт с краищата си.
Представянето на плацентарната тъкан може да бъде опасно развитие на много опасни усложнения, които възникват по време на раждането. Те могат да се проявят чрез отслабване на труда, растеж на плацентарната тъкан, атонично маточно кръвотечение, различни инфекции и възможното развитие на септични патологии.
С централното представяне на плацентарната тъкан, акушер-гинеколозите са принудени да прибягват до извършване на цезарово сечение.Доста често в този случай се извършва планирана оперативна акушерска дейност на 37-та седмица от бременността.
В медицинската практика има случаи, когато представянето на хориона на задната стена припокрива вътрешното гърло. Обикновено в този случай лекарите провеждат по-внимателен мониторинг на развитието на бременността. "Изкачване" на гърба на хориона може да бъде доста трудно.
Има ситуации, в които той остава в тази позиция и не се издига. В този случай е много важно да се следи хода на бременността, както и да се избере правилно тактиката на акушерската помощ в бъдеще. Може да се окаже, че за раждането на бебето ще се изисква цезарово сечение.
Каква е миграцията на плацентата?
В някои случаи при проследяване на динамиката на разположението на плацентарната тъкан лекарите определят неговото движение. Също така, това явление експертите наричат миграцията на плацентата. В този случай ниско разположената плацента започва да се "издига".
Обикновено миграцията на плацентарната тъкан завършва с 32-35 седмици бременност. Като правило, по това време бременна жена не чувства значителни промени в тялото си. Много често плацентата мигрира, която се намира на предната стена на матката.
За нормална миграция на плацентата може да отнеме около 6-10 седмици. В този случай процесът протича бавно и постепенно, без да причинява неблагоприятни симптоми при бъдещата майка.
Ако плацентарната тъкан мигрира в рамките на 1-2 седмици, то в такава ситуация може да настъпи кърваво отделяне от гениталния тракт при бременна жена. В този случай рискът от развитие на нежелани усложнения е доста висок.
Акушер-гинеколог Дякова С. М. ще ви разкаже за плацентарното предлежание в следващото видео.
За аномалиите на местоположението на плацентата може да се намери в следващото видео.