Какви тестове трябва да минат при планиране на бременността?

Планирането на бременност в целия цивилизован свят е съвсем нормално. През последните години в Русия има тенденция да се увеличава броят на омъжените двойки, които се стремят да бъдат внимателно прегледани, преди да решат да заченат дете.

В това има здрав разум, защото здравословното състояние на бебето, за което всички бременни жени са толкова притеснени, пряко зависи от здравословното състояние и генетичните характеристики на майката и бащата.

Ако решението, че семейството трябва да бъде попълнено, е време да започне планирането на бременност. И първото нещо е да се преминат всички необходими тестове. В този материал ще опишем кой списък може да се счита за най-изчерпателен и защо се провеждат тези или други изследвания.

За да премине необходимите тестове съпруг и съпруга могат да бъдат в клиниката на мястото на пребиваване. Една жена може да бъде прегледана и на базата на консултации с жени в мястото на пребиваване. За тази цел е достатъчно тя да си уреди среща с гинеколог и да каже на лекаря за желанието си да забременее.

Инспекция в правителството няма да бъде бърза, двойката ще трябва да се подготви за това тестът ще отнеме доста дълго времеОсвен това не всички видове изследвания се извършват безплатно.

Затова въпросът къде да се изследва преди зачеването трябва да бъде решен от съпрузите в зависимост от нивото на доходите на тяхното семейство и от обема на свободното време, за да посетят всички необходими специалисти и да преминат всички необходими тестове. На тяхно основание ще бъде възможно да се прецени здравословното състояние на мъжа и жената и тяхната способност да забременеят и да понесат бебе.

Разбира се перфектното здраве на двамата съпрузи по никакъв начин не гарантира раждането на абсолютно здраво бебеНо вероятността от неприятни "изненади" по време на бременност е значително намалена. Затова на въпроса дали си струва да се направи предварително проучване, отговорът е очевиден - си заслужава.

Майката трябва да започне прегледа с посещение на гинеколога. За предпочитане е същата, която по-късно ще наблюдава бременността си до самото раждане.По време на това посещение жената ще има гинекологичен преглед на стола и нейната акушерска история.

По време на прегледа лекарят оценява структурата и размера на матката, търси аномалии на шийката на матката, взема проба от вагинални секрети за анализ. След няколко дни ще бъде подготвена намазка. Най-добре е да се направи проучване след менструация, около 10-13 дни от цикъла.

Акушерската анамнеза, която лекарят внимателно записва с думите на жената, ще включва всички гинекологични заболявания, които е претърпяла в дадена възраст, операции (включително аборти, извънматочна бременност, пропуснати бременности, предишни раждания).

Акушер-гинекологът обръща специално внимание на продължителността и честотата на менструалния цикъл, както и на характеристиките на менструацията - продължителност, болка, изобилие и др. Всички тези данни са важни, за да си представим вероятните трудности, с които тази жена може да се сблъска в процеса на зачеване, раждане и доставка.

Това е основното изследване, което се провежда по-често от другите видове диагностика. Капилярната кръв (от пръста) и венозната кръв са подходящи за анализ, ако жената е изследвана едновременно с други кръвни тестове. Анализът ще покаже нивото на хемоглобина и количественото съдържание на кръвни клетки - еритроцити, левкоцити, тромбоцити, както и ESR - скоростта, с която се утаят тежките кръвни клетки на еритроцитите.

В резултатите от общия кръвен тест опитен специалист ще може да види не само фактите на анемията, ако има такива, но и предпоставките за рак, сериозни възпалителни процеси, скрити инфекции. Броят на моноцитите и гранулоцитите, както и левкоцитната формула, ще разкажат за работата на имунната система. само пълната кръвна картина може да определи до 24 параметъра.

Дори ако жената е 100% сигурна в нейната Rh-принадлежност и кръвната й група е в паспорта си, такъв анализ се счита за задължителен. За анализ се взема кръв от вена, не се изисква предварителна подготовка, тъй като групата и резусът не зависят от храната, която се яде предишния ден, за да приемат храна, те не се променят през целия живот на човека (с изключение на много редки случаи на химеризъм, когато кръвта на човека показва признаци на две групи).

Rh фактор е наличието или отсъствието в кръвта на жена с определен протеин, който се намира в маймуната резус. Ако има протеин, тогава Rh е положителен, а ако няма протеин, Rh принадлежността се определя като отрицателна.

Резусът и групата са от голямо значение при планирането, тъй като не се изключват имунологични конфликти между майката и плода, ако жената има отрицателен Rh фактор и бебето има положителен Rh фактор. Рядко, но не и изключено, се развива конфликт в кръвната група. Различните резуси и групи - не са пречка за началото на бременността, а не забрана за зачеване. Това е важна информация за лекаря, който ще планира как да води тази бременност, на какво да обърне специално внимание.

Необходима е венозна кръв.Този лабораторен тест определя наличието в кръвта на определени химични съединения, които могат да съпътстват различни процеси в организма. Резултатите му показват как функционират вътрешните органи, как протичат метаболитните процеси.

Именно този анализ ни позволява да установим колко захар има в кръвта и има ли диабет? или предпоставки за появата му. Определени са повече от дузина други показатели - холестерол, основни протеини, ензими, метаболитни продукти, феритин.

Този анализ ни позволява да преценим колко богата е кръвта на пациента в необходимия калций, фосфор, магнезий, желязо за нормална бременност, както и други вещества, важни както за зачеването, така и за последващата бременност.

Анализът трябва да се направи след предварителна подготовка. 2-3 дни преди раждането, не можете да ядете мазни храни, много солени и пикантни. 8 часа преди анализа изобщо не трябва да се яде. Идеален за последен път преди прегледа да се хранят вечер, като се избират нискомаслени продукти, а сутрин на празен стомах да отидете в лабораторията или в стаята за лечение.

Това проучване е проведено с цел установяване на количествения баланс на състава на екскретираната с бъбреците течност. Неговото количество, цвят и сянка, прозрачност и мирис могат да разкажат много на опитен техник за метаболитните процеси и работата на бъбреците и отделителната система. Следователно здравето на бъбреците е много важно по време на бременност и по време на раждането пренебрегването на този прост анализ не си струва.

Проучването определя солта и примесите в седимента, количеството на урея, възможното присъствие на кръвни клетки и други клетки, ензими, протеини.

За нуждите на научните изследвания сутрешна порция урина. Преди да събере, жената трябва да спазва всички правила за хигиена - да се измие, да затвори входа на вагината с памучен тампон, за да не се получи течност в пробата, за да се изследват вагиналните секрети, слуз, която може да наруши реалната картина.

Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от два часа след събирането на материалав противен случай ще падне естествен седимент, което ще затрудни оценяването на прозрачността, миризмата и формулата на солта. Преди анализа не трябва да ядете храни, които могат да боядисват течността в различни цветове, например цвекло или пресни моркови.

Ако жената приема някакви лекарства или витамини, те трябва да бъдат отменени с назначаване на лекар. Ако това не е възможно и лекарствата са необходими за курсовата работа, лабораторният техник трябва да бъде информиран за това кои лекарства и в каква доза се вземат. Това ще осигури най-точната картина на изследването.

Този анализ дава възможност не само да се установи дали една жена има възпаления и инфекции, но и да разбере точно какви причинители са причинени, за да знаят точно как да се справят с болестта на пикочната система.

Анализът на урината се събира в съответствие с всички правила, отнасящи се до събирането на общия анализ, с един важен нюанс. Подходящ за баказева средата сутрин урина, За да я събере, жената първо започва уриниране в тоалетната, след това внася бурканче и набира от 70 до 100 мл, и завършва уринирането отново в тоалетната. За да се достави в лабораторията плътно затворен контейнер трябва да бъде 1,5-2 часа.

Колпоскопията се извършва като обикновен гинекологичен преглед, но с използването на специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате по-внимателно шийката на матката, по-специално структурата на нейните тъкани. Важно е да се идентифицират възможни патологии - скъсяване или удължаване на шията, както и ерозия и онкологични процеси, които могат значително да усложнят процеса на носене на дете.

Намазка върху PCR (полимеразна верижна реакция) позволява откриване на генетична информация на инфекциозни агенти в малко количество вещество, което се взема по време на остъргване от шийката на матката. Най-често в намазка се опитват да открият патогени на полово предавани болести - хламидия, уреаплазма, микоплазма. Тези инфекции, като някои други, открити чрез PCR, са класифицирани като скрити, от много години една жена може дори да не предположи за тяхното присъствие. Те нямат почти никакви симптоми.

Взема се намазка от шийката на матката и от цервикалния канал, това не е болезнено и не е страшно, както мислят много жени. Подготовката за анализ изисква въздържане от отиване до тоалетната и изпразване на пикочния мехур три часа преди прегледа.

Една седмица преди анализа трябва да спрете приема на антибиотици, ако са били необходими. Ако това не е възможно, по-добре е анализът да бъде отложен за друго време. Най-добре е да провеждате изследвания в средата на менструалния цикъл. 3-4 дни преди посещението на гинеколога не трябва да използвате местни вагинални контрацептиви (свещи, кремове, вагинални таблетки).

Ултразвукът се смята за един от най-информативните в обстоен преглед. Тя може да се извърши по три начина - интравагинално (с вагинален сензор), интраректално (през ректума) или трансабдоминално - през предната коремна стена.

Обикновено по време на прегледа по време на планирането на бременността лекарите използват вагинален ултразвук. Това ще позволи да се оцени маточната кухина, нейният размер, придатъци, яйчници, шийката на матката, да се идентифицират възможни патологии - кисти, миоми, тумори, мултицистични и др.

Ултразвукът ще бъде от голяма полза при планирането на зачеването след дълги неуспешни опити за забременяване - с помощта на ултразвукови вълни можете да следите овулацията с голяма точност - най-благоприятния момент за зачеване.

При преминаване на ултразвук по вагинален път, жената трябва да се появи в кабинета на сомнолога с празен мехур. За по-добра визуализация с трансабдоминален ултразвук се препоръчва да се напълни пикочния мехур след изпиване на един литър течност. Ако има голямо натрупване на газ в червата, подутите примки могат да натиснат тазовите органи и резултатът ще бъде изкривен.

В деня на прегледа няколко часа преди посещението на лекарския кабинет Желателно е да се вземат лекарства, които допринасят за излизането на газовенапример, "EspumizanАктивен въглен, Симетикон, Смекту.Проучването не е необходимо да се извършва в периода на менструация, ще бъде добре, ако диагнозата се постави след тях. При проследяване на овулацията ултразвукът може да отнеме 3-5 пъти месечно.

Ултразвуково изследване на млечните жлези ще позволи да се установят възможни патологии - мастопатия, кисти, липоми, рак. Специално обучение не се изисква преди процедурата, важно е само да се знае, че ултразвуковото сканиране е най-надеждно в определени дни от менструалния цикъл.

Най-добре е да отидете на лекар-диагностик през първата половина на цикъла, веднага след приключване на следващата менструация. Именно по време на периода преди овулация, гърдите са най-ясно видими. следователно Най-добрият период е от 5-6 до 12-14 дни от цикъла.

Кръв за TORCH - инфекции се вземат от вена. За сложна латинска абревиатура лежат четири известни инфекции. Т - токсоплазмоза, Р - рубеола, С - цитомегаловирусна инфекция, Н - херпес. Буквата "О" в началото на абревиатурата обозначава други инфекции, които включват сифилис, хепатит В и С, варицела.

Анализът определя наличието на антитела към патогените на тези инфекции. Ако жената вече е болна, болестта е в остър стадий, дори ако симптомите все още не са се проявили, тогава в кръвта й ще се открият антитела от тип IgM.

Ако някога е имала, например, варицела или токсоплазмоза, тялото й вече е запознато с такива патогени, има постоянен имунитет през целия живот. Определя се чрез откриване на антитела като IgG.

Повечето от тези заболявания са опасни за бременни жени в острата фаза. Ако една жена е вече болна, а сега само антитела са намерени в нея, които показват наличието на имунитет, но за бъдещето на планираното дете това не представлява никаква опасност. Освен това, майката със сигурност ще даде тези защитни антитела на бебето.

Рубелла, токсоплазмоза, цитомегаловирус могат да причинят смъртта на детето в утробата, раждането на дете с дефекти в развитието (глухота, слепота, проблеми с образуването на вътрешни органи и др.), Които не са причинени от генетични фактори.

Ако няма антитяло срещу инфекция, Трябва да се консултирате с инфекциозно заболяване, преди да забременеете. Той ще даде съвет как да се предпази от тези опасни заболявания.

За да се извърши такъв анализ е необходимо, за да се идентифицира имунодефицитен вирус при жените. Ако го направите на много начален етап, антиретровирусното лечение ще даде добър резултат. Въпреки че ХИВ се счита за нелечимо, такава жена ще бъде в състояние да роди и да роди напълно здраво дете нормално.

Бременност с HIV инфекция ще изисква специално управление, като се вземат някои лекарства, които ще спасят детето от инфекция, специални тактики по време на раждането.

Следователно, позитивният ХИВ статус не е присъда, заявявайки, че жената не може да има потомство. Инкубационният период на заболяването е дълъг и затова се препоръчва да се направи анализ няколко пъти - шест месеца, три месеца преди зачеването, веднага след настъпване на бременността и няколко пъти по време на срока на детето.

Дори ако една жена е сигурна, че не може да се зарази със сифилис, защото е верен на сексуалния си партньор, анализът все още трябва да се направи. Вече поне поради причината, че това венерическо заболяване се предава не само сексуално, но и домашно, контактно.

Антителата към сифилиса се определят с различни методи и методи, по-специално не си струва да се влагате. Важно е да се помни, че, както и при ХИВ, е необходимо да се тестват за сифилис няколко пъти, като се има предвид продължителният инкубационен период.

Инфекциозният хепатит може да не се прояви доста дълго време, а жената може да е сигурна, че е имала обичайния грип.

За бременни жени, вирусен хепатит е изключително опасно, те могат да доведат до прекратяване на бременността по всяко време, нарушаване на черния дроб, сериозни нарушения в кръвта. Следователно, по време на планирането на бременност Много е важно да се знае със сигурност дали една жена е имала такъв хепатит, независимо дали тя ги има сега.

От вена се взема кръвен тест. Изискванията за него са подобни на изискванията за биохимични изследвания. Една жена не трябва да яде мазнини, да пие алкохол и антибиотици в продължение на 3-4 дни преди да даде кръв, да не бъде нервна и да се поставя в тежко физическо натоварване. Лабораторията трябва да бъде на празен стомах.

Това е цял набор от тестове, които ви позволяват да идентифицирате способността на кръвта да се съсирва. Твърде „течната” кръв, при която времето на съсирване се увеличава, заплашва да доведе до тежко кървене и пълна загуба на кръв по време на раждането, както и до изобилно вътрешно кървене по време на бременността на детето.

Твърде "дебела" кръв с голям брой тромбоцити е опасна за появата на тромбофилия, тромбоза. В допълнение, бебето по време на бременност ще получава по-малко хранителни вещества, поради нарушено маточно-плацентарно кръвообращение.

Нарича се цялостен кръвен тест коагулация. Времето на коагулация, протромбиновото ниво, броят на тромбоцитите и фибриногенът се определят неуспешно. Всеки показател в комбинация с други показатели ще даде най-пълна картина за това как се проявява хемостазата - как се образуват кръвни съсиреци, за да се предотврати кървенето и как те впоследствие се разтварят, така че съдовете стават чисти.

В случай на отклонение от нормите на жената препоръчва хематолог - специалист по кръвни заболявания, да се подложи на предварително лечение и едва след това да продължи да зачене дете.

Сред лекарите, които трябва да бъдат посетени от жена преди зачеването на дете, са такива специалисти:

• зъболекар;
• УНГ;
• оптометрист;
• кардиолог;
• алерголог;
• терапевт.

Тези лекари трябва да се произнесат за здравословното състояние на жената, която ще трябва да роди бебето и да я роди в продължение на девет месеца. Например, някои заболявания на органите на зрението са противопоказание за естествено раждане, а постоянните източници на инфекция в устата или в системата на "ухо-гърлото-нос" могат значително да усложнят хода на бременността.

Независимо от факта, че плодът трябва да бъде излюпен за жена, а тялото й е обект на доста оправдани високи изисквания, някои анализи в етапа на планиране трябва да бъдат предадени на мъж, защото той е пряко замесен в зачеването, давайки точно половината от генетичната информация на детето със своя сперматозоид. и за съществуващите заболявания. Ако няма проблеми с концепцията, тогава двойката не е в многогодишно планиране Списъкът на изследванията за мъже е малък:

• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• кръв на група и Rh фактор (ако има отрицателен Rh фактор при жена);
• кръвен тест за TORCH инфекция;
• кръвен тест за генитални инфекции;
• Тестове за ХИВ, хепатит и сифилис.

За да се изяснят някои ситуации, свързани със здравето на съпрузите, понякога се назначават допълнителни тестове. Те са особено важни, ако съпрузите имат дълго време на сексуален живот без контрацепция, не е възможно да забременеете или имат спонтанни аборти, извънматочна и неразвиваща се бременност в ранните етапи.

Кръв от вена за хормонални изследвания се приема на празен стомах, преди жената да спре да приема хормони, включително контрацептиви, и също да ограничи нервния стрес, прекомерно упражнение (ако жената участва в професионални спортове). Не приемайте алкохол или дим, преди да вземете теста.

Жената е определена Концентрация на хормони, важни за зачеването и бременността, включително женски пол:

• прогестерон;
• естрадиол;
• FSH - фоликулостимулиращ хормон;
• LH - лутеинизиращ хормон;
• пролактин;
• тиреоидни хормони - TSH, тироксин (T4), трийодтиронин (T3).

Анализ на хормони при планиране на бременност и без съмнение за безплодие може да се назначи на жени, които са навършили 35 години, чийто менструален цикъл не е редовен, често "неуспех", както и жени със затлъстяване, обилно акне, прекомерна телесна коса на мъжки тип и т.н.

Кръвен тест за хормони под наем на определен ден от цикъла. По този начин, FSH се приема на 3-5-ия ден от цикъла, LH - на 3-8 или 21-23 дни, пролактин на 3-5 или 19-21 дни, естрадиол - на 4-8 дни, прогестерон - на 6-8 дни след овулацията.

Човек се насочва към хормонален анализ на кръвта, ако има съмнения за мъжко безплодие. Както жената, в кръвта на представителите на по-силния пол определят:

• FSH;
• LH;
• пролактин;
• естрадиол.

Анализът на еякулата позволява да се установи подвижността на сперматозоидите, тяхното количество, качество, жизнеспособност. Именно върху тези характеристики на мъжките полови клетки зависи вероятността от бързо и висококачествено оплождане.

Преди да предадете материала на човек 2-3 дни трябва да се въздържат от сексуален контакт. Сперматозоидите могат да се събират както в лабораторията по метода на мастурбацията, така и у дома, със съпругата си, обичайните сексуални контакти. Презервативът се издава в лаборатория, не съдържа смазочни материали и други вещества, които могат да засегнат сперматозоидите. Най-късно един час по-късно материалът трябва да бъде доставен в лабораторията за изследване в специален термичен контейнер.

Една двойка, която вече ражда деца, родени с патологии, както и мъже и жени, които имат любов с хромозомни патологии, например със синдрома на Даун, трябва да отидат на рецепцията на генетиката преди зачеването.

Има смисъл да се определи кариотипът на съпрузите, ако те ще заченат дете след 36-годишна възраст, ако преди това са имали неуспешна бременност - спонтанни аборти, неразвиващи се бременности. Често причината за такъв тъжен резултат допълнителни или липсващи хромозоми в генетичния набор на бебето.

Тестът за съвместимост е вземане на кръвни проби от вена в бъдеща мама и татко. Резултатите обикновено са готови за 2-3 седмици.Дори ако анализът покаже, че няма съвместимост, не бива да правите трагедия от нея. Специалните курсове на имуноцитотерапия ще позволят преодоляването на естествената бариера, при която тялото на жената не възприема плода, когато е съвместим, като бременност, а го разглежда като тумор.

За какви тестове трябва да минете, когато планирате бременност, вижте следващото видео.