Какво представлява морфологията на сперматозоидите, какви норми съществуват и как да се подобри ефективността?

В етапа на планиране на бременността понякога е необходимо да се изследват мъжките зародишни клетки. За съжаление, през последните години броят на мъжете, страдащи от различни форми на мъжко безплодие, нараства. Екологични фактори, условия на труд, лоши навици, храна засягат.

За това, което очаква човек, ако му е назначен не само спермограма, но и спермограма с морфология, ще разкажем в тази статия. Ще засегнем и въпросите за нормите и отклоненията от тях и ще разберем как човек може да подобри работата си.

Мъжете не обичат да признават, че причината за брачното безплодие може да лежи в тях. Статистиката обаче е жестока - около 40% от безплодните двойки, които се опитват да забременеят безуспешно в продължение на 3 години или повече, се справят с мъжкото безплодие.

Основният диагностичен метод за представителите на силния пол е спермограма. В хода на това проучване оценява броя на мъжките зародишни клетки, тяхната способност за движение, структурни особености и други важни параметри за успешно торене.

Морфологичното изследване на сперматозоидите е един от важните компоненти на пълната диагноза. Без нея картината на процесите в спермограмата ще бъде неточна и непълна.

Морфологията на сперматозоидите се извършва микроскопски. С помощта на модерна високоточна апаратура, лекарят разделя всички живи и теоретично способни да възприемат сперматозоидите в нормални и патологични. Съществуват няколко метода за оценка на морфологичните особености на зингера. Най-често срещано е изследване на т.нар - Строгите критерии на Крюгер.

Системата за оценка на Крюгер включва подбора на клетки според следните параметри:

• ширина и форма на главата;
• ширина на шията на сперматозоидите;
• форма и дължина на опашката;
• съотношението на опашката, средната част и главата;
• състоянието на цитоплазмената мембрана на зародишната клетка;
• други характеристики на структурата.

В заключение винаги се посочва индексът на Крюгер. Тя се изразява като процент, а декодирането не е трудно дори за хора, които са далеч от медицината.

Ако е посочено, че индексът на Крюгер е 22%, това означава, че 22% от морфологично идеалните сперматоди са открити в пробата на сперматозоидите, представена за анализ. Те бяха избрани строго в сравнение със съществуващите стандарти и са готови за оплождане.

Не винаги е достатъчно само един сперматозоид с морфология да установи истинските причини за мъжкото безплодие. Показателите на изследването могат да бъдат нормални, а концепцията все още не е възможна.

Това е имунологично изследване, което ще покаже дали тези морфологично идеални сперматозоиди са изложени на антитела.

Има и други тестове:

• Тестът EMIS дава възможност да се прецени функционалните възможности на мъжките зародишни клетки;
• биохимията на сперматозоидите определя грешките в метаболизма на мъжете и прави възможно тяхното коригиране;
• ДНК фрагментацията прави възможно оценката на сперматозоидите от генетична гледна точка.

Човек трябва внимателно да се подготви за проучването. Лекарите не препоръчват да правят секс и мастурбация в продължение на 3-6 дни преди раждането на еякулата. Така концентрацията на сперматозоидите ще бъде най-информативна за лабораторните изследвания.

През тази подготвителна седмица не се къпете в банята, не се отпускайте в сауната и си правете слънчеви бани на слънце или в солариума, Всеки термичен ефект върху тестисите може да даде ненадеждни резултати, тъй като броят на нормалните и подвижни сперматозоиди намалява с нагряване.

Представител на силния пол може да дари сперма за анализ по два начина:

1. Да се ​​яви в медицинско заведение и чрез мастурбация в отделно помещение, за да събере материала в стерилно стъкло.
2. Събирайте материал у дома и го предайте в лабораторията. Домашният метод може да се извърши и чрез мастурбация, като този метод се счита за приоритет.

Можете да попитате медицинското заведение за специален презерватив без смазване. В него човек може да има пълен сексуален контакт. Семенната течност, събрана в презерватива, също трябва да бъде доставена в лабораторията.

Желателно е материалът да се транспортира в съответствие с температурния режим, който е най-близо до температурата на човешкото тяло. За това можете да закупите специален медицински термоконтейнер, Някои клиники предоставят такива контейнери на своите клиенти безплатно.

Като цяло, човек се счита за способен да зачене по естествен начин без намесата на репродуктивни помощни методи, в случай че:

• около 20-40 милиона зародишни клетки са открити в неговата спермограма;
• общ обем на сперматозоидите най-малко 2 милилитра;
• сперматозоиди, които са мобилни и активни, в това количество не по-малко от 25%;
• ако броят на сперматозоидите, които не са „бързат“, а се придвижват директно към целта, по прав път, е не по-малко от 50%.

Счита се за добър знак, ако се открие спермата не по-малко от 15% от здрави, морфологично правилни сперматозоиди.

Самата морфологична оценка включва анализ на структурата на зародишните клетки. Стриктните критерии на Крюгер дори разглеждат граничните параметри, които много други методи наричат ​​нормални варианти, като патология. Дори и най-малкото несъответствие между сперматозоидите и стандарта води до незабавно отхвърляне на тази клетка.

Идеалният сперматозоид трябва да отговаря на няколко важни критерия. Ето ги:

• глава, Сперма с нормална морфология на главата винаги има една глава, не две и не повече. Главата е строго овална. Най-малко половината от областта на главата трябва да бъде заета от акрозома - малко пространство, органоид. Нормалната ширина на главата е 2,5-3,5 микрона, нормалната дължина се счита за стойност в диапазона 4-5,5 микрона.
• врат, Тази част от мъжката репродуктивна клетка не трябва да превишава 1 микрона. В идеалния случай дължината на шията трябва да бъде равна на стойност, която не надвишава една и половина дължина на главата. Вратът трябва да бъде свързан с главата на 90 градусов ъгъл, правилно, без видима кривина. Самата врата трябва да е плоска.
• Конска опашка. Тази част от зародишната клетка трябва да заема 90% от общия размер на спермата.Опашката трябва да е плоска, не извита, не е усукана, да няма туберкули, възли. Тя се изтънява леко и се изостря в края. По отношение на главата опашката трябва да бъде 9-10 пъти по-голяма. Опашката на здрав референтен сперматозод в присъствието на само един, а не два, а не три.

Сперматозоидите с патологична морфология изглеждат така:

• Дефекти на главата. Аномалиите могат да се проявят чрез промяна на формата от овална до кръгла, наподобяваща осем, сплескани, крушовидна. Акрозомалната област може да бъде намалена, изпълнена с вакуоли. Размерите на главите, които са твърде големи в сравнение с нормата и значително намаляват, също се считат за признаци на неподходяност и несъответствия. Две или повече глави в една клетка е мутация, която изключва сперматозоидите от броя на здравите клетки.
• Маточни дефекти, Сперматозоидите с анормална врата първоначално изглеждат различни от нормата. Именно дефектите на тази част от клетката силно изкривяват външния му вид. Вратът може да бъде усукан, сгъстен, нехомогенен, разреден. Тя може да бъде прикрепена към главата не под прав ъгъл, а потът е тъп или остър, което създава визуален ефект на "усуканата" сперма.

• Аномалии на опашката. Обикновено сред клетките с лоша морфология се откриват сперматозоиди, които нямат опашка, с къса или твърде дълга опашка, с частично счупена опашка. Ако опашната част на гениталната клетка не е под прав ъгъл спрямо главата, ако опашката е усукана, огъната във всяка посока, клетката от сперматозоидите не може да се счита за нормална.
• Други дефекти. В една проба от сперматозоиди техниците от лабораторията могат да намерят само опашки. Това става възможно, когато главата и шията са разхлабени. В този случай половите клетки се атакуват от фагоцитите на Сертоли и главите не издържат на това. Остават само опашки. Анализът с лоша морфология, когато броят на здравите сперматозоиди е по-малък от 14-15%, е основа за установяване на тератозооспермия.

Критичното ниво на намаляване на здравите клетки, които отговарят на критериите на Крюгер, се счита за 4%. В тази ситуация ще бъде трудно да се оплоди яйцеклетката, дори в условията на епруветка за ин витро. Но съвременната медицина не си струва, а дори и мъжете, чието ниво на плодовитост Крюгер е на 2-3%, не са лишени от възможността да станат татковци.

За това те могат да бъдат предложени ICSI методв който дори в патологичната сперма на стерилен човек, лекарят ще може да намери само една здрава и стандартна клетка, да я въведе директно в яйцето и след това да засади оплодената яйцеклетка.

Сред най-честите причини за тератозооспермия са:

• Приемане на хормони. Най-често тази причина се среща при спортисти, които приемат стероидни хормони за регулиране на телесното тегло. Понякога спермата става неподходяща за зачеване от морфологична гледна точка поради факта, че мъжът е получил дългосрочно хормонално лечение.
• Нарушаване на хормоналния фон. Поради различни заболявания, включително метаболитни патологии, съотношението на хормони, включително половите хормони, в човешкото тяло може да варира.
• Вирусни инфекции. Морфологията на сперматозоидите може да бъде повлияна както от грипния вирус, така и от ТОРС (поради високата температура), но най-сериозните малформации на зародишните клетки се причиняват от втория тип херпесен вирус, т.нар. Генитален херпес.

• Възпаление на гениталиите. Всяко възпалително заболяване на мъжките репродуктивни органи, включително такъв широко разпространен простатит, може да причини промени в морфологията на сперматозоидите.
• Начин на животАко човек злоупотребява с алкохол, наркотици, пуши много, не яде правилно или е недохранен, рискът от тератозоооспермия се увеличава.
• Условия на труд и други фактори. Ако активността на представителя на по-силния пол е свързана с излагане на радиоактивно излъчване, високи температури, тогава тези мутации могат да се обяснят именно с тези фактори. Регионът на пребиваване също играе роля - в райони с неблагоприятна екологична ситуация, фактите за мъжкото безплодие са много по-чести.
• Удължен стрес Това е и една от най-честите причини за патологичната морфология на сперматозоидите. В 21-ви век понякога излиза на върха.

За да се увеличи плодовитостта на човек, е необходимо да се намери истинската причина, поради която сперматозоидите в него започват да придобиват патологична морфология. Ако това е възпаление, лечението започва с противовъзпалителни средства. Ако причината е в херпес вируса, лечението ще се основава на антихерпесни лекарства.

Психотерапевтите ще помогнат на мъжете, които са развили тератозооспермия на фона на дълготрайния силен нервен стрес, да възстановят репродуктивните си способности.

За тези, чиито кръвни изследвания показват хормонални смущения, ендокринологът ще предпише лечение, което ще се основава на вида на дисбаланса и действителното количество на определени хормони.

Лечението на тератозооспермията ще помогне и избягване на лоши навици, ограничаване на алкохола и никотина.

Мъжете с нарушена морфология на сперматозоидите се препоръчват да променят ситуацията - за няколко месеца да живеят извън града, далеч от замърсяване с газ и други неблагоприятни фактори. Понякога само тази мярка може значително да подобри резултатите от анализа и да увеличи шансовете на семейството да зачене дългоочакваното бебе.

За да се подобри качеството на зародишните клетки, трябва да се подхожда отговорно към организацията на храната, да се упражнява, да се регулира режимът на работа и почивка, да се избягват „изкривявания“ в него, ако е възможно, да се изостави нощната работа, както и трудовите „подвизи“ извънреден труд.

Човек определено трябва да спи достатъчно, за да спи поне 8-9 часа на ден. Има смисъл да се правят спортове като плуване, бягане, каране на ски. Всяка физическа активност на чист въздух ще е от полза.

Как да се подобри ефективността на спермата, вижте следващото видео.