Херния при новородени и кърмачета

Херния при новородени и кърмачета е патология, която изисква внимание от родителите и лекарите. Ще ви разкажем повече за тази херния при такива малки деца и как да ги лекувате.

Всяка херния е аномалия, при която вътрешните органи „гледат“, оставяйки мястото, определено от физиологията. Органите или техните части преминават през дупката, пролуката, която е нормална или дефектна, и целостта на кожата или другите мембрани не е нарушена. Протрузия е възможна в пространството между мускулите, ако се образува под въздействието на определени фактори, под кожата (с външна херния) или във вътрешните кухини (с вътрешно херниево заболяване).

Това образуване възниква, когато природата нарушава предвидения баланс между вътрешното налягане и съпротивлението на корпуса. Структурата на всяка херния е приблизително същата, тя включва херниалната торбичка (опъната обвивка), херниалният пръстен - дупката, през която настъпва изхода и херниалното съдържание (това, което е вътре в торбата).

опасност херния той дори не се състои в това, че се е появил и се случва, а във факта, че във всеки един момент, под влиянието на определени фактори или без очевидни причини, може да бъде наранен. Това състояние се появява, когато херниалният пръстен е тесен и съдържанието на торбата има тенденция да се променя в обема (например, чревната верига като съдържание пъпен или слабина херния може да се изпълни с изпражнения).

Всички хернии се разделят на вродени и придобити. Поради естеството на патологията на заболяването, заболяванията, свързани с такива образувания, се разделят на сложни и несложни. Освен това международната класификация предвижда разделянето на първична и повтаряща се херния. Има и следоперативни хернии.

Според способността за мобилност тези образувания могат да се редуцират и да не се редуцират. Около една четвърт от всички диагнози са вътрешни формирования, повече от 75% са разпределени за външни. Сред децата от първата година от живота най-често се срещат следните видове хернии:

При такава патология част от вътрешните органи, които трябва да се намират в коремната кухина, се издигат в гърдите.

• Причините. Диафрагмална херния при деца на първата година от живота винаги е вродена. Причините, поради които такава херния се образува в даден момент в пренаталното развитие на детето, не са напълно проучени от учените, но лекарите са склонни да смятат, че въпросът е недостатъчна еластичност на съединителната тъкан, нарушен метаболизъм на бременната жена, както и генетична „неизправност“ ,

• Симптоми. Симптомите се проявяват със сериозни затруднения в дишането на дете, специална форма на корема във формата на топ.Те незабавно забелязват лекарите в болницата. В редки случаи заболяването се отваря само след ден-два. Настоящото ниво на диагноза ви позволява да видите такава херния на ултразвук по време на бременност.

• Лечение. Лечението е винаги само хирургично, а сега има дори възможност за корекция още преди раждането на детето. Но такава намеса е свързана с относително високи рискове за плода и неговата майка, поради което операцията понякога се отлага за следродовия период. Бебето се изпраща незабавно за спешна операция от стаята за доставка. Провежда се в два етапа - първо, трохите се правят в пластир върху дупката в диафрагмата от собственото им парче кожа. И след известно време този пластир се премахва. Ако херната не е двустранна, прогнозите са доста оптимистични: в 80% от случаите лекарите успяват да спасят живота и здравето на детето. В случай на двустранна херния диафрагмата най-вероятно е фатална.

Тези образувания, преминаващи в центъра на корема, перпендикулярно на пазвата, могат да бъдат малки и доста големи - до 10 см в диаметър. Изходът на вътрешните органи протича между слабите мускулни линии на средната линия.

• Причините. Такива хернии могат да бъдат придобити, но те винаги имат фундаментални вродени патологии на съединителната тъкан, които могат да се разпръснат, образувайки доста големи „джобове“ поради плач, кашлица, запек, когато бебето силно натоварва перитонеума. Слабостта на съединителната тъкан е причинена от някои неблагоприятни вътрематочни фактори, като недохранване, кислород, метаболитни нарушения, както и генетични нарушения.

• Симптоми. Такава херния е нестабилна по размер и това е неговата основна отличителна черта. При всяко движение на коремните мускули тя ще се намали визуално, а след това ще се увеличи. След хранене детето се държи по-неспокойно, отколкото преди хранене, измъчва се от оригване, запек. При своето развитие хернията на бялата линия преминава през няколко етапа: първо се появява пролука, която скоро ще стане херниален пръстен, след известно време ще видите издуване на херния. В легнало положение херната става по-видима. И само когато чантата е напълно оформена, се появяват симптоми.

• Лечение. Малката херния не винаги се нуждае от лечение, медицината знае много случаи, когато преминава през етап на независимо обратно развитие, когато детето расте. Но този процес не може да бъде оставен да се отклони. Лекарите такива прости хернии се поставят през кожата на ръка, след което изпъкналата точка се фиксира с лепяща се лента. Бебето получава масаж. Ако консервативното лечение не работи, хернията се увеличава и има реална опасност от него, обикновено се взема решение за операцията, защото днес тя е единствената алтернатива. Хирурзите го поставят надолу и подгъват патологичната дупка или я фиксират с мрежест имплант.

Този тип детски херниеви заболявания винаги имат вроден фактор. През периода на вътрематочно развитие тестисите при момчетата се образуват в стомаха и следователно се спускат през паховия канал надолу. Ако до момента на раждането „опашката” на спуснатата заедно с тестисите перитонеум не прерасне, а ингвиналният канал продължава да общува директно с коремната кухина, може да се развие херния в слабините.

При момичетата такива патологии се появяват няколко пъти по-рядко, и те са свързани с подобна "джоб" (вагинален придатък) цепка, която се образува, когато образуваната матка е прекъсната на 5 месеца след бременността на майката, отгоре в тазовата област.

• Причините. Вероятността за развитие на ингвинална херния се влияе от състоянието на коремните мускули на детето. В някои се появява при раждане, а в някои се среща само след няколко месеца. Нейните издути допринасят за силен вик, запек, раздуване на корема.

• Симптоми. Обикновено не е ограничена ингвинална херния не дава на детето никакви проблеми. Тя не боли, не сърбеж. В покой и сън става визуално неразличимо. При момчетата образованието често се появява върху тестисите. Скроталната херния може да бъде едностранна и двустранна. Но при момичетата херниалната торбичка обикновено се издава от двете страни, докато тя трябва да се търси върху срамните устни.

• Лечение. Паховата херния не изчезва сама по себе си, тъй като понякога се прави средната линия на бялата линия или пъпната херния. За лекуване винаги е необходима операция. По време на операцията лекарят изцяло изхвърля херния, като запазва съдържанието му доколкото е възможно. Тази мярка се определя от състоянието на органите, които са част от него. Ако не е имало нарушение, не е имало некроза, тогава лекарят поставя органите на правилните им места и зашива дупката, която е станала входна врата за вътрешните органи.

За това, което е опасна ингвинална херния, ще каже на педиатричния хирург Александър Сумин в следващото видео.

Това е най-честата херния при новородени и деца под една година. Тя не е пряко свързана с вродени патологии на развитието, освен ако опитате, можете да откриете няколко причини за слабост на съединителната тъкан, които обаче са характерни за всички херниални заболявания. Въпреки това, такава херния не е задължително спътник на груби дефекти на развитието на плода.

Пъпната връв, която става ненужна с раждането, е отрязана. останки пъпен пръстен. Тя трябва да бъде обрасла в бебета с много съединителна тъкан, с която много бебета имат такива проблеми. Обикновено този процес завършва до края на неонаталния период. Ако процесът е бавен или изобщо не настъпва, се образува херниална торбичка от слаба перитонеума, в която през пъпния пръстен се простират чревни цикли, част от оментума и други вътрешни органи.

• Причините. Появата на херния предизвиква силно натоварване на коремните мускули. Ако детето плаче дълго и упорито, страда от тежък повтарящ се запек и абдоминално раздразнение, шансовете му за придобиване на пъпна херния са много високи. При недоносените бебета честотата на патологията е по-висока, отколкото при доносни.

Понякога херния не се появява през първите месеци от живота, а по-близо до годината. В този случай, лекарите считат за една от причините за ранното поставяне на бебето на краката или за окачване в джъмперите и за придвижване в проходилките. Докато перитонеума не е готов да възприема вертикалния товар, детето трябва да пълзи - това е по-естествен начин за неговото движение. Причината за появата на херния може да бъде в грешен или слабо завързан пъп в болницата, както и в инфекцията.

• Симптоми. Не е трудно да се определи пъпната херния при дете - подуването се появява в областта на пъпния пръстен, който има синкав цвят, ако чревните бримки са притиснати, или червеникави, ако салникът или част от черния дроб попадне в херниалната торба. Херния прилича на малък размер (1-5 см в диаметър), закръглен възел с гладки или неправилни ръбове. Тя изпъква от дете, когато плаче, сее в изпражнения или кашлица. В тихо състояние, легнало по гръб, този възел е незабележим. Когато леко натиснете пръста си върху възела, той лесно се поставя назад. Вече е възможно самият инспектиращ дом за едномесечно дете, желателно е да се следи внимателно състоянието на пъпа поне една година.

• Лечение. По-голямата част от бебетата имат пъпна херния, която преминава без следа сама по себе си, докато коремните мускули растат и укрепват.Често педиатричните хирурзи го определят, фиксират ги с мазилка и показват на родителите как да променят тази мазилка от време на време. Допълнително е назначен масаж, който е предназначен за укрепване на пресата. Хирургично лечение до 5 години се опитва да не предписва без спешна нужда. Тази нужда възниква само когато се случи нарушение, но това, за щастие, е доста рядко.

При извършване на планирани операции, деца след 6-годишна възраст използват стандартни процедури за херния. Днес децата правят конвенционална и лазерна хирургия. След премахване на херниалния сак, хирургът може да направи пластмасов пъп, така че детето да порасне и не се колебае да изложи стомаха (това е особено вярно за момичетата).

Можете също да слушате полезни съвети от професионален лекар във видеото по-долу.

Най-често говорим за спинална херния, която се счита за най-рядката и най-трудна при лечението на такива патологии. Обикновено се регистрира при новородени и кърмачета с нарушения на опорно-двигателния апарат. Почти винаги вродената церебрална херния води до увреждане. Херния е вродена, но не и наследствена. Това е признак на нередности във формирането и развитието на плода по време на бременност.

• Причините. Експертите смятат, че има пряка връзка между липсата на фолиева киселина в тялото на майката и диагнозата на новородено бебе. Около една трета от случаите се дължат на инфекциозни причини, свързани с тежка инфекция, която бременната жена е имала през първия триместър.

• Симптоми. Да се ​​признае такава херния не е трудно, въпреки факта, че не всички разновидности на болестта имат външно изпъкналост. Симптомите се забелязват дори в родилно отделение, по-рядко - те стават очевидни още при първото посещение на педиатъра. Детето може да има парализирани крайници, той не контролира движението на червата и уринирането, има многобройни дисфункции на различни вътрешни органи. Често тази херния съпътства мозъчната хидроцефалия.

• Лечение. Невъзможно е да се излекува такава херния напълно, а още повече у дома. Спиналната херниална патология е много трудна за лечение. Ако патологията на плода, намерена върху планирания ултразвук по време на бременност, майката, е възможно да се оперира детето директно в утробата. Хирурзите, използващи високо прецизно оборудване, проникват в гръбначния стълб на бебето и затварят дефекта - пролуката в гръбначния стълб. Гръбначният мозък се връща на мястото си. Не всички клиники в Русия днес могат да си позволят да извършват такива операции, но тази тенденция се развива и скоро ще може да отмени нуждата от бременна жена да набира средства и да отиде за такава операция в Израел. След раждането на бебе с такава херния, той се нуждае от неврохирургична операция в продължение на няколко дни. В противен случай инвалидността е неизбежна.

Ако при дете се открие херния, трябва да сте спокойни и да имате способността да оценявате ситуацията. Повечето хернии, с изключение на гръбначния мозък, се лекуват успешно, а някои от децата на първата година от живота си преминават през една и половина години.

Ако говорим за обичайни коремни хернии (ингвинална, пъпна, средна коремна, бедрена), тогава е важно да се гарантира, че детето не крещи дълго време, тъй като това води до увеличаване на херния в размер. Важно е да се избягват респираторни заболявания, които се проявяват със силна кашлица. Редовният масаж, леката гимнастика, носенето на специална ортопедична превръзка определено ще облагодетелства бебето. Но да се прехранва бебето с херния не е необходимо, за да не му се причинява лошо храносмилане или запек.

Трябва да е възможно най-добре да се помнят признаците на нарушение на херния, защото това може да се случи по всяко време:

• силна болка;
• повръщане, гадене;
• бланширане на кожата;
• херната изглежда подута, напрегната, престава да намалява.

Вие не можете да се опитвате сами да създадете херния за дете и да я лекувате с народни средства, вместо да посещавате хирург. Това може да доведе до нарушаване на развитието на много негативни последици.