Симптоми и лечение на пелетен дерматит при деца

Възрастните често гледат с завист на меката, кадифена бебешка кожа, толкова тънка и мека, че се чувствате като да я докосвате с бузата си. Тази изтънченост и нежност обаче се нуждаят от засилена защита. В противен случай попът на бебето моментално „цъфти“ и започва да му дава много неприятни усещания. Какво е пелена дерматит и как да се справим с него, ще научите от тази статия.

Пеленен дерматит е възпалителен процес върху кожата, локализирано предимство в най-пикантните места - в перинеума, в сакрума, в нежните бедра и седалищните гънки, в ингвиналните гънки на кожата. Възпалението е доста притеснено за детето и родителите му. Обривът може да бъде незначителен и доста обширен, да има поява на отделни лезии или да се слее в една голяма екзема, може да бъде както суха, така и плачеща.

За да се преборим с това явление, което засяга шест от десет руски бебета и в нарушение на хигиенните правила за грижи и всичките десет, човечеството изобретява еднократни пелени, но това само леко намалява броя на кожните заболявания.

Проблемът има две основни причини: външни стимули и вътрешни фактори. На практика винаги има комбинация от двете.

При новородените кожата е много тънка, без да има такава степен на защита като кожата на възрастните. Той е особено чувствителен към всякакви ефекти - температура, влажност, наличие на патогенни микроорганизми. По-бързо абсорбира влагата, попива, разширява порите. Тази характеристика на структурата на дермата е характерна за децата до една и половина до две години. След това кожата става по-гъста и по-малко податлива на възпаление.

Най-податливи на пелени дерматит са деца, които имат проблеми с баланса на полезни и условно патогенни бактерии. Такива състояния понякога се дължат на продължителна употреба на антибиотици. След имунитета бебетата с намален имунитет също са по-податливи на негативни локални ефекти върху кожата. Децата, които са генетично предразположени към алергии като цяло и по-специално върху кожни прояви, често страдат от пелетен дерматит.

Външните стимули са добре познати и очевидни - това са изпражненията и урината. Пелена дерматит винаги се появява поради факта, че кожата на бебето е в контакт с амоняк, който се съдържа в урината, с урея. Но най-опасната комбинация от урина и фекалии, защото в този случай кожата не само е наранена от агресивната среда на урината, но и е заразена с опортюнистични микроби, които напускат червата заедно с изпражненията. Възпалението се развива в условия на липса на въздушен поток, който се създава под пелена или мокра пелена. В такова пространство бактериите са много по-лесни за възпроизвеждане.

Ако детето е болно, има треска, ако се поти, тогава се отделя по-малко урина. Колкото по-малко урина, толкова по-концентрирана е тя.

Друга външна причина е механичното триене на пелената. Раздразненията от пелените са доста болезнени, особено в моменти, когато урината или изпражненията попадат върху тях.Самите фекални маси могат да променят киселинността в зависимост от храненето на детето и дори без урина може да причини сериозни кожни лезии. Често, пелена дерматит засяга децата от втората половина на годината, тъй като допълнителната храна, която майката въвежда от около 6 месеца, значително променя състава на чревното съдържание, киселинността се увеличава, а съставът на урината, като се консумира не само майчиното мляко, но и соковете, се променя значително.

Недобре качество на пелената, която запазва лошата влага, често причинява дерматити в интимната област, отколкото добра пелена, която отделя течността от изпражненията и се напоява с омекотяващ балсам. Но дори и голяма и скъпа пелена няма да спаси детето от възпалителния процес, ако родителите рядко го променят, позволяват преливане, а също така избърсват детето при смяна на пелената, а не го измиват.

Нарушение на хигиената - Най-честият спомагателен фактор, на фона на който се развиват възпалителни процеси под пелената. Освен това нарушенията включват не само недостатъчни водни процедури, но и прекомерно измиване, особено ако родителите използват сапун за това всеки път. Сапунът изсушава кожата, прави я по-крехка и уязвима, по-лесно е да се образуват микропукнатини, в които бактериите, причиняващи болести, се размножават перфектно.

Сапунът е достатъчен, за да се използва само, когато хлапето изцапа панталоните си. Ако не е имало движение на червата, можете просто да измиете бебето с чиста вода. Прегряването също влияе на появата на възпаление. Ако в стаята - тропическа топлина, тогава бебето се потиска. Под пелената, температурата е по-висока от тази извън нея, респективно не само урина и фекалии, но и солена пот също засягат кожата.

Майките могат лесно да идентифицират първите симптоми на пелетен дерматит, без никакви специални познания в областта на медицината:

• Кожата на детето зачервява и визуално набъбва. Лезията може да бъде червеникава или тъмночервена, леко подута. Възпалението няма ясни граници, тя е замъглена.
• Извън пелената кожата остава чиста и здрава.
• Подпухналостта е неравномерно разпределена. Където е имало най-близък контакт с урината или фекалиите - хиперемията е по-изразена. Наблизо може да има "острови" на напълно здрава светла кожа, редуващи се с други възпалени фрагменти.

• Възпалението постоянно се променя. Ако сутринта фрагментите на зачервяване и подпухналост изглеждат по определен начин, тогава до обяд те могат да се слеят, намаляват или увеличават, променят мястото на дислокация.
• "Свежи" възпаления се характеризират с появата на малък, плачещ обрив. По-стари огнища на възпаление пресъхват, люспести.

Дерматитът, към който е присъединена бактериална или гъбична инфекция, изглежда по-живописна. В допълнение към всички горепосочени признаци лезиите са покрити със серозно цъфтене, филм, екзема с хлабави ръбове. При дерматит от гъбични пелени, ръбовете на екземата могат да бъдат бели или сиви.

Като цяло, детето се държи неспокойно, плаче, изяжда по-малко доброволно и спи много зле. Болката, сърбежът и изтръпването се усилват значително веднага след бебешките пениса и известно време след като тя изпразни червата, при условие, че тя прави всичко това в пелената. С голяма площ на увреждане, възпалението може да засегне и лигавиците на гениталните органи - под препуциума при момчетата и срамните устни и на входа на вагината при момичетата.

Задачата на педиатъра е не само да потвърди или опровергае пелетен дерматит при кърмачета, но и да го разграничи от други кожни заболявания - атопичен или алергичен дерматит, себорейно възпаление или контактен дерматит. Тези състояния изискват различно лечение с различни лекарства.

Пелените дерматити, според характерните му визуални признаци, се диагностицират лесно. По-трудно е да се определи коя бактерия или гъбички причиняват вторично възпаление, ако има факт от свързана инфекция.

В този случай, лекарят прави изстъргване на екзема и го изпраща в бактериологичната лаборатория, за да знае точно с какви патогени и какво да се бори. Ако лекарят установи, че зоната около ануса е най-възпалена, той определено ще поиска тест за изпражнения, за да елиминира повишената киселинност на изпражненията, чревни инфекции и паразитни заболявания.

Лечението на пелетен дерматит винаги започва с преразглеждане на подхода на родителите към хигиената, когато се грижи за дете. Важно е пелената да се променя възможно най-често, без да се чака преливане и набъбване. След движение на червата, смяна на пелените е задължителна, като детето се измива с топла сапунена вода. Въздушните бани са много полезни, така че родителите често трябва да извадят памперса от детето и да оставят кожата "да диша".

В случай на по-обширна лезия, която силно смущава детето, лекарят може допълнително да предпише някои химиотерапевтични средства за коригиране на грижите. При избора на лекарства той ще се придържа към правилото „влажно - сухо, сухо“. Ето защо, с влажни обриви и мокра екзема, обикновено се предписват сушилни агенти, като бърборене. "Tsindol" или мехлем "Desitin", Когато е суха в областта на лезията на кожата - предпише леки противовъзпалителни и хидратиращи кремове: «Bepanten"," Драполен " или деца «пантенол».

Ако лекарят прецени, че гъбичната инфекция се е присъединила към възпалението, той може да посъветва нистатинов мехлем иликлотримазол". С бактериално усложнение - антибиотичен мехлем. Бактериалното възпаление спомага за бързото излекуване «Baneotsin» и тетрациклинов мехлем.

Алергичните лекарства обикновено не се предписват. Ако проблемът не бъде решен в рамките на една седмица, въпреки предписаното лечение, лекарят може да препоръча хормонални мазила, като например «Адвантан», Родителите ще лекуват бебето у дома, като обикновено няма индикации за хоспитализация за пелетен дерматит. От народни средства педиатрите напълно одобряват маслото от морски зърнастец по сухите места на възпалена кожа, измивайки отвара от лайка с плачлив обрив.

• Пелената трябва да бъде съчетана., Бикините за еднократна употреба, които са големи или малки, само увеличават отрицателното механично въздействие върху кожата. Особено важно е да се избират добри и качествени пелени за нощен сън, защото детето е в тях по-дълго, отколкото през деня. Такива хигиенни продукти трябва да имат отлична способност да абсорбират течност. Най-добре е да се предпочитат пелени с гелообразуващ външен слой. Цялата течност, която попада в тях, се превръща в гел, кожата на бебето, дори и след дълъг престой в пелената, не влиза в контакт с урината.

• За ежедневна хигиена е важно да се използват само детски козметика и продукти за грижа. Възрастен сапун или крем не е подходящ за детска кожа и в допълнение към предпоставките за развитие на пелетен дерматит, те също създават отлична платформа за развитие на контактни алергии.
• По време на измиването е важно да се гарантира това така че поток от вода измива всички гънки на кожата, тъй като урината и части от изпражненията, които могат да останат в тях, непременно ще дадат възпалителен процес в най-болезненото място - в областта на гънките.

• След къпане или измиване не избърсвайте детето с кърпа, тъй като това само увеличава възможността му да причини микротравма на кожата. Най-добре е кожата внимателно да се избърше със суха и чиста пелена.
• Противниците на носенето на еднократни пелени твърдят, че са вредни и опасни, особено за момчетата. Тази вреда не е медицински оправдана и силно преувеличена. Ако едно дете, което расте в памперси, пелена дерматит започва да страда, че има смисъл да се премине към пелени поне през нощта.

• Проявите на пелените дерматити са по-силни при изкуствено хранените бебета. Това се дължи на различна киселинност на изпражненията, която се образува при деца, които се хранят със смеси. За да се сведат до минимум рисковете и да се спаси бебето от такива проблеми като обрив от пелени, трябва внимателно да обмислите избора на самата смес. Най-доброто от всички, ако е напълно адаптирано за деца под 6 месеца и частично адаптирано за деца от шест месеца.
• Ако родителите предпочитат да използват марля пелени или панталони за многократна употреба с плат или марля, след това ги измийте само с бебешки сапун или специален хипоалергичен прах, след това ври 10 минути и след това изплакнете с охладена, предварително преварена вода. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на възпаление в областта на слабините и гениталиите.

Можете да научите повече за детския филмов дерматит от д-р Коморовски, като гледате видеото по-долу.