Полипас ​​в носа на детето

Нарушаването на носовото дишане е най-често срещаният проблем в педиатричната практика. Много често полипите в носа водят до това неблагоприятно състояние при дете. Тази статия описва какво трябва да знаят родителите за тази патология при едно бебе.

Обикновено вътрешната повърхност на носните проходи се облицова с лигавица. Отвън е покрит с множествен ресничен епител. Нормалната лигавица е гладка. На нея няма прогнози и формации.

Тези елементи могат да растат в носните проходи и в параназалните синуси. Размерите на полиповидните образувания са много различни.

Формата на туморите също може да варира значително. Той обикновено се променя с нарастването на полипа. Повечето зрели образувания имат предимно кръгла форма. Скоростта на растеж на такива полипи може да бъде различна и зависи от редица фактори. Много лекари смятат, че узряването на формациите ускорява живота в неблагоприятни условия на околната среда.

Замърсен въздух голям индустриален град има силно увреждащо въздействие върху епитела на носните проходи, което води до повишен растеж на полипозна тъкан. Намален местен имунитет също има значително катализиращо действие върху растежа на полипите в носната кухина. Децата в ранна възраст, с несъвършена имунна система, са податливи на полипоза много повече от възрастните.

Пролиферацията на полипозна тъкан може да бъде не само в носните проходи. Такава тенденция към неоплазми може да доведе до факта, че тялото започва масивен растеж на различни полипозни образувания. Те могат да се появят в хранопровода, матката, гениталиите.

Растежът и пролиферацията на полипите зависят значително от ефектите на някои хормони. Много лекари отбелязват, че по време на пубертетното развитие при тийнейджърка, образуването на полипозна тъкан може да се увеличи.

Тези тумори могат да се развият почти във всяка възраст. Това отбелязват педиатри и детски отоларинголози полипите в носа са по-чести при 10-годишните деца. В някои случаи масовата пролиферация на полипозна тъкан показва проявата на много опасно заболяване при дете - кистозна фиброза. Това заболяване е доста рядко, но е придружено от появата на многобройни неблагоприятни симптоми.

Много бащи и майки погрешно смятат, че полипите са злокачествени тумори. Това съвсем не е така. Носните полипи имат изключително благоприятен курс и почти никога не се превръщат в злокачествени форми.

В някои случаи има фамилна предразположеност към появата на различни полипи в носните проходи. В тази ситуация събирането на анамнеза играе съществена роля при формулирането на правилна диагноза. Наличието на полипи в детството при всеки от родителите има значително въздействие.

Към днешна дата лекарите не са стигнали до общо мнение за това, което причината допринася за развитието на множествени полипи в носните проходи при дете. Има няколко версии, които включват:

• Бронхиална астма. Присъствието на бебе на това заболяване е причина за дихателна недостатъчност.Кислородното гладуване на тъканите на дихателните пътища води до пролиферация на епителната лигавица, което в крайна сметка допринася за растежа на многократни полипи.
• Алергична патология. Влизането на алергени в детския организъм, което има индивидуална предразположеност, допринася за нарушаване функционирането на горните дихателни пътища. Особено опасен в този случай е контакт с провокиращия алергизиращ компонент по време на дишането. Алергията към цъфтежа на различни ливадни треви и дървета е доста често срещана причина за развитието на детето в бъдеще на различни полипи в носните проходи.

• Кистозна фиброза. Генетична патология, която е придружена от появата на множество неблагоприятни симптоми, включително растежа на лигавиците. Това заболяване е свързано с прекомерно образуване на гъста секреция - слуз. Неговото натрупване води до нарушаване на носната дишане, което в крайна сметка може да доведе до патологична пролиферация на епителната тъкан на носните проходи.
• Често възпаление в синусите. Хронична или продължителна синузит или синузит е често срещана причина за анормален растеж на тъканите. Неправилно избраното лечение също допринася за появата на различни полипозни образувания в носните проходи на бебето.

Докато растат, такива елементи преминават през поредица от последователни етапи. Първоначалният характер се характеризира с растеж на полипи само в горната част на носната преграда. На втория етап настъпва умерено повишаване на съединителната тъкан, което вече се проявява със значително припокриване на лумена на носните проходи и влошаване на дишането. Третият етап се характеризира с масивна пролиферация на полипи по цялата област на носните проходи.

Полипозните израстъци могат да бъдат не само различни размери и форми, те се различават по цвят. Те могат да бъдат сиви, жълто-кафяви или червени. Тази особеност е много индивидуална и се проявява във всяко дете по свой собствен начин. В повечето случаи нарастващите образувания в носната кухина имат форма, наподобяваща на вид течаща капка.

Полипите в носа могат да се проявят при деца по различни начини. Тежестта на клиничните прояви зависи от различни първоначални фактори, както и от етапа на растеж на тези образувания при бебето. Децата в по-ранна възраст са склонни да имат по-значителни проблеми с носната дишане, отколкото юношите.

Масивните образувания в носната кухина са придружени от следните симптоми:

• Тежка задръстване. Този симптом може да се развие при бебето по всяко време на деня. Растежът на образуванията допринася за растежа на задръстванията. Използването на стандартни вазоконстрикторни капки за елиминиране на този симптом обикновено не носи значителен ефект.
• Става студено. Обикновено придружени с освобождаване на малко количество слизеста секреция. При поставяне на вторична бактериална инфекция, отделянето от носната кухина става жълто или зеленикаво, плътно в консистенция.

• Нарушаване на миризмата. В тежки ситуации може да се появи аносмия - състояние, при което възприемането на миризми е невъзможно. В много случаи нарушеното обоняние може да причини загуба на апетит при болно дете.
• Сърбеж около очите. Този симптом е доста рядък, но носи дискомфорт на детето.
• Усещане за налягане в проекцията на параназалните синуси. Детето започва да се чувства силно раздразнение, което също води до нарушаване на носа дишане.
• Увеличаване на задух. Този симптом се появява, като правило, на третия етап на развитие на полипи. Тежка диспнея се появява главно при бебета със съпътстващи респираторни заболявания.

Някои експерти отбелязват, че бебетата с полипи в носните проходи, по-податливи на развитие на алергични реакции към различни алергени, прониквайки в тялото по въздушен път. Такива бебета също са много податливи на различни миризми и ефекти на химикали, които дразнят епителните клетки на носа.

Детските отоларинголози отдавна установяват, че при бебета с полипи рискът от развитие на хронични заболявания на параназалните синуси се увеличава няколко пъти. В този случай протичането на заболяването обикновено е хронично. В някои случаи бебетата, страдащи от назална полипоза, имат висока склонност към развитие на лекарствени алергии.

Първоначалните прояви на това патологично състояние са в много отношения подобни на симптомите на настинка. Явна разлика, като правило, в това, че с полипоза на носните проходи температурата на тялото не се повишава, няма симптоми на интоксикация. Появата на тежка назална конгестия в случай на поява на полипи до голяма степен се дължи на промяна в анатомичната архитектура на елементите на носната кухина. Разширяващи се полипозни образувания силно изстискване на кръвоносните съдове, което води до появата на тежка конгестия.

Нарушаването на миризмата при полипоза може да бъде преходно или да продължи дълго време. При продължително протичане на заболяването, този симптом може да стане устойчив. В някои случаи дори хирургична намеса не може да бъде възстановена при нормалното възприемане на болните деца от различни миризми.

Силната пролиферация на полипозната тъкан допринася за компресията на отворите на слуховите тръби. Такова анатомично разстройство води до факта, че гласът на бебето се променя и става все по-глух и груб. При някои бебета това спомага за намаляване на слуха.

При малките бебета, големи полипи също могат да бъдат открити самостоятелно. Изобилната пролиферация на полипозната тъкан допринася за някои промени във външния вид. Болното бебе обикновено отваря устата, а носо-губните гънки са силно загладени. Затрудненото носово дишане води до това, че детето активно диша през устата. Ако полипите на бебето се появят в много ранна възраст, това също допринася за промяната във формата на носа.

Нарушаването на снабдяването с кислород поради нарушено носово дишане води до това, че с времето бебето се появява симптоми на тъканна хипоксия. Това състояние се проявява, като правило, с увеличаване на главоболието. В първите етапи на заболяването, тя се изразява леко, а след това постепенно се увеличава.

Ако родителите подозират симптомите на полипоза при детето си, тогава те трябва да се свържат с бебето. Необходим е продължителен клиничен преглед, за да се определи правилната диагноза. По време на това проучване лекарят внимателно изследва носната кухина и други органи със специален инструмент. В трудни клинични ситуации може да са необходими и допълнителни изследвания.

Полипозните образувания, които растат в зоната на влизане в носните проходи, най-лесно се диагностицират. Ако те са разположени по-дълбоко, тогава в тези случаи са необходими допълнителни инструментални изследвания. Един от тези тестове е изчислителна или магнитно-резонансна. Това проучване дава доста точни резултати.

Провеждането на компютърни и магнитно-резонансни изображения позволява необходимата диференциална диагноза. Една от основните диагностични тестове е рентгенография. Този метод не може да се използва за малки деца - поради сравнително високата радиационна експозиция. Рентгенографията също разкрива полипи, които растат в областта на параназалните синуси.

Полипите могат да бъдат лекувани с медикаменти и хирургични операции. За да се нормализира носното дишане, лекарите използват предимно антихистамини и хормони. Те се назначават главно чрез курсове и водят до постигане на добър терапевтичен ефект. Обикновено тези инструменти се използват под формата на спрей за нос. За такова лечение се използват лекарства на базата на будезонид, флутиказон, триамцинолон и др.

Полипектомията е метод за отстраняване на полипи и подобряване на назалното дишане. За извършване на ексцизия на образувания, можете да използвате хирургически инструмент или лазер. Полипозното лечение може да се извърши чрез ендоскопска терапия.

За информация как се появяват полипите в носа и как да ги лекувате, вижте следващия видеоклип.