Пъпна херния при новородени и кърмачета

Пъпана херния при бебета на възраст под една година е проблем, който причинява основателни тревоги и тревожност при родителите. Защо се появява и как се лекува това е въпрос, който тревожи всички майки и татковци, които имат бебета, които страдат от тази патология. Може ли такава детска херния да изчезне без операция, ще разкажем в тази статия.

Пъпна херния, както всички други видове херния, е признак на слабост на коремната стена. Представлява изхода на някои вътрешни органи, които нормално трябва да бъдат разположени в коремната кухина, отвън, без да увреждат целостта на кожата и подкожните тъкани. Това става възможно, когато има дупка в коремната стена.

При новородени, пъпната рана се формира по доста физиологични причини. Когато трохите е в утробата, пъпната връв го свързва с плацентата. Бебешката седалка подхранва бебето, осигурява му кислород и хранителни вещества, необходими за нормалния растеж и развитие. Пъпната връв е вид транспортен път, чрез който на бебето се доставят храна и кислород, той изпълнява и функцията на отклоняване на отработения въглероден диоксид и метаболитни продукти.

Вътре в пъпната връв има две артерии и вена, кръвта от майката навлиза в артериите, обогатени с кислород и полезни вещества от майката, вената се източва от факта, че бебето вече не се нуждае от продуктите на жизнената дейност. След раждането, пъпната връв вече не е необходима, защото плацентарното дишане се променя в белодробно в момента на раждането и детето може да яде от тази точка през устата, по обичайния начин. Пъпната връв се отрязва, прищипва площта на напречното сечение, за да се избегне загубата на кръв и се завърже.

Въпреки това, вътре в коремната кухина при момчетата и момичетата остава част от пъпната връв. Тя се нарича пъпна връв от раждането. Обикновено тази вътрешна част на пъпната връв трябва да бъде затворена с съединителна тъкан през първия месец от живота, докато бебето се счита за новородено. Въпреки това, този процес може да се усложни от много фактори, в резултат на което пълното затваряне не се случва.

Така пъпният пръстен продължава да общува директно с коремната кухина, а част от вътрешните органи, например чревните бримки или оментума, могат да излязат през този съобщаващ "канал". Това се случва, ако налягането в коремната кухина надвишава способността на перитонеума да устои.

Херния се състои от херниална торбичка, представена от най-слабата перитонеума и нейното съдържание - онези излезли органи или части от тях. Пътният пръстен едновременно изпълнява ролята на херниален пръстен - мястото, през което стана възможно излизането. Тези термини са важни за запомняне, за да се разбере какво се случва с детето и каква помощ трябва да бъде. Според статистиката, херниална патология на пъпа се появява при всяко пето новородено.

Пупниковата херния е една от малкото хернии в човешкото тяло, която може да се "разтвори" сама по себе си, като по-голямата част от малките деца не оставят следи от нея през годината. Естествено, родителите ще трябва да положат известни усилия за това. Само при 3-5% от бебетата проблемът продължава до 5 години. Но съвременната медицина също може да им помогне.

Една пикална херния може да е доказателство, че по време на пренаталното развитие на детето нещо се е объркало и коремната стена не се е образувала правилно. Мускулната слабост и слабостта на съединителната тъкан водят до дефекти в развитието на перитонеума, в резултат на което някои от вътрешните органи на бебето "изтласкват" на кръстопътя с пъпната връв преди раждането. Тази патология се нарича вродена херния.

При придобитата форма на херниална болест бебето може да започне да страда, ако акушер-гистът е сбъркал при прекъсване и затягане на пъпната връв, ако е възникнала инфекция, и защото пъпният пръстен не се затваря в първия месец на независим живот.

По-простата форма на хернията е права. Херниалната торбичка, заедно с нейното съдържание, „наднича” директно през пръстена на пъпа. С по-сложна - косо форма - херниалното съдържание в торбата първо преминава през „джоба“ между напречната фасция и бялата линия на корема и едва след това излиза през пръстена.

Херниеви образувания на пъпната връв при кърмачета са почти винаги различна справедлива мобилност - те могат да бъдат регулирани без много усилия. Въпреки това, макар и рядко, при деца има сложни неуправлявани хернии. Способността на торбичката да се движи се дължи на размера и еластичността на херниалния пръстен (в този случай, пъпния пръстен). Тесен портал - по-малко мобилна херния, широка - по-мобилна.

Излиза херния винаги под вътрешното налягане, което се образува в коремната кухина.

Това налягане в детето се увеличава драстично в някои ситуации:

• със силен плач и плач;
• по време на опитите за дефекация, особено ако изисква усилие (например запек);
• със силна кашлица;
• с подут корем при деца с повишено образуване на газ и силна инфантилна колика.

Ако има предпоставки (слаб пъпна пръстен, бавно обрастване на пъпа отвътре, вродена слабост на коремната стена), то такива ситуации най-често водят до загуба на част от органите и образуването на херния. Отделно, трябва да поставите причината за патологията, в която има част от грешката на родителите. Детето е твърде рано да се засадят и поставят във вертикално положение. За тези цели в арсенала на майките и татковците има много устройства, например проходилки и джъмпери.

Докато детето е на 9 месеца, по-безопасно е да се довери на природата и тя подреди всичко така, че преди да поеме изправено положение на собствените си крака, детето преминава през няколко предварителни етапа - пълзене и седене, а именно тези, които позволяват мускулите на корема му да станат по-силни и адекватно приемани по-късно. повишено вътрешно налягане без образуването на херния.

Вродените хернии, които се появяват при дете, което все още е в утробата, могат да се видят и от диагностика при следващото ултразвуково изследване в женската клиника или в родилния дом. Това са доста тежки патологии, при които дефектът на перитонеалното развитие е обширен. Най-често, hernial сак с такава вродена херния оставя няколко органа - 2-3 чревни примки, omentum, черния дроб. Но само херниалната болест не е ограничена до всичко, а такива бебета имат огромни генетични нарушения и диагнози, които са несъвместими с живота. Придобити хернии в това отношение имат повече положителни прогнози.

Възможно е да се определи пъпната херния при новородено от 30 дни от живота си извън корема на майка му. По това време неонаталният период приключва, раната на пъпната рана се заздравява.

Ето защо е важно да бъдем в състояние да разпознаем патологията и да предприемем навременни мерки за предотвратяване на опасни последствия. Херния винаги се определя в областта на пъпния пръстен. Той има формата на възел с кръгла или овална форма, както и с неправилна форма. То може да е доста незначително - от половин сантиметър в диаметър до доста голям, диаметърът на който превишава 5-6 сантиметра.

Когато херниалната торбичка съдържа само чревни цикли, образуването изглежда леко синкаво, ако наистина се опитате, през деликатната кожа на бебето можете да видите чревната стена. Когато част от омента, черния дроб, се появи в торбичката, възелът става червеникав. Това изглежда, разбира се, плашещо, но родителите трябва да разберат, че самата херния не причинява болка и страдание на детето. Тя не боли, не сърбеж, не сърбеж, и като цяло не го е грижа за него.

Възможно е да се определи патологията на пъпната херния при бебето по време на периоди на плач, кашлица, когато бебето се зачерви. В друг момент, когато е спокоен и не натоварва корема, хернията е напълно невидима. С лек, лек натиск върху пръста си, възрастните могат да забележат, че тя веднага се връща обратно в коремната кухина, но след това, за съжаление, се връща отново. Други симптоми предизвикват много въпроси. Така че, някои лекари твърдят, че пъпната херния влияе на храносмилането, поведението на бебето.

Тя се опитва да обясни неспокойния сън, лошия апетит. Въпреки това, тази позиция не се противопоставя на критика, защото много деца без такава патология също имат лош сън и не рядко демонстрират нежеланието си да ядат.

Симптомите под формата на повръщане, остра болка, раздуване на корема от преливане с газове са характерни само за прищипване на пъпната херния. Ако по някаква причина пръстенът (херниалният пръстен) е компресиран или фекалиите се натрупат в контурите вътре в торбата, херниалната торба се фиксира отвън, органите се затягат в нея. Към чревните примки и други съдържания на торбичката кръвта спира да тече в необходимото количество.

Скобата причинява силна болка атака, детето не може да се изправи, постоянно крещи. Самата херния в този момент изглежда пълна, напрегната, болезнена. Вече е невъзможно да го представим вътре и не трябва да се опитвате. Тъй като детето се нуждае от спешна операция, сметката не се издава дори с часове, а за минути.

Малка ненамалена херния не представлява опасност за живота и здравето на трохите. То е опасно само защото съществува риск от нарушение. Практиката обаче показва, че при деца от 0 до 12 месеца прищипване е изключително рядко, тъй като и кръгът на пъпната връв, и чревните бримки са много еластични и подвижни.

Ако нарушението се случи, списъкът на възможните заплахи се разширява драстично. Съдържанието на hernial чанта - вътрешни органи и техните части, лишени от кръвоснабдяване, бързо започват да "умират".

Некроза на тъканите се развива бързо, а по време на операцията хирургът ще трябва напълно да премахне не само херния, но и мъртвите части на червата, омент, черен дроб. Забавянето заплашва развитието на гангрена, която е смъртоносна за едно малко дете.

Лекарят-хирург може да диагностицира съответно детето. Той ще инспектира малкото дете в хоризонтално положение. Не се използват тестове с кашлица и вертикални тестове за кърмачета.Обикновено е достатъчно визуално изследване на специалист, при което той пронизва областта на пъпната връв и определя приблизителните размери на формацията и портата.

За да се разбере дали тя е пряка или наклонена, и освен това, за да се изясни местоположението на дислокацията и вероятността от нарушение, ще бъде назначен абдоминален ултразвук. Ултразвуковият скенер ще позволи да се определи с голяма точност кои органи са част от чантата. Ако има опасения за възможни усложнения (сраствания, W-образни извивки на червата), детето ще трябва да извърши специален метод на изследване - иригоскопия.

Процедурата не е много приятна, но е необходима. Бебето ще получи клизма, за която няма да се използва вода, а специално решение, което ще се вижда на рентгеновия лъч. Така че лекарят ще получи подробна картина на това, което се случва вътре, и ще може да вземе решение за тактиката на лечението.

Въпреки сериозността на ситуацията, сложното и специфично лечение пъпна херния не изисква дете под една година. След установяването на диагнозата се предпочита тактиката на очакванията над 95% от случаите. Единственият начин да се преборим с херния от какъвто и да е произход и място днес е хирургична операция за възстановяване на херния.

Във всички останали случаи лечението е възможно у дома. В този случай, нещо за лечение, не трябва да се дават лекарства. Но проблемът трябва да бъде внимателно наблюдаван и да се използват някои методи и методи, които да направят обратното развитие на херния най-вероятно.

• Придържайки мазилката. Този метод се е доказал, но има няколко важни момента. Една херния преди залепване трябва да се коригира и не се препоръчва на родителите да го правят самостоятелно, за да не навредят на детето. Неподходящите действия могат да провокират спазъм на пъпа, което неминуемо ще доведе до прищипване и спешна операция.

Тогава мама и татко ще могат сами да сменят мазилката, внимателно да проследяват дали е започнало възпаление отдолу или ако детето има местна алергична реакция.

От време на време детето трябва да бъде показано на хирурга. Ако хернията напредва или нараства по размер, може да се избере друг метод на фиксация. Родителите трябва да изберат висококачествен и хипоалергичен стерилен пластир. Възможно е да се къпе дете със запечатан пъп, но след водни процедури, превръзката трябва да се промени.

• Превръзка. Носенето на такъв специален ортопедичен колан ви позволява безопасно да фиксирате херния в правилната позиция, вътре в коремната кухина. Устройството позволява да се балансират вътрешното налягане и външното съпротивление.

Можете да носите превръзка след операцията, преди нея и дори вместо нея. Но за това лекарят трябва да коригира хернията и да покаже как да се облича и фиксира превръзка върху корема на бебето.

Коланът е мек, много еластичен, няма да даде на детето никакъв дискомфорт. Не е нужно да носите нищо под него. Към повечето от тези продукти е прикрепен набор от специални вложки за проблемната област. Една малка херния може да регресира след няколко месеца носене на превръзка. Той е противопоказан само при деца с лезии на кожата в областта на прилепване на продукта.

• Масаж и гимнастика. Масаж и гимнастика на новороденото и кърмачето, насочени към укрепване на коремните мускули, майката може да направи самостоятелно.Тя не изисква финансови разходи и диплома за масажист или лекар. Хирургът, който е поставил диагнозата и местният педиатър, може да покаже техниките. Въздействието трябва да бъде леко и безболезнено. Кръговите движения по корема около пъпната област са полезни.

Масажните манипулации се комбинират с поставянето на малко дете на корема. Това ви позволява да укрепите не само коремните, но и косите.

Полезни и удари от страна на легнало положение. За да направите това, е достатъчно само леко да дръпнете бебето от другата дръжка (така че той се обръща на лявата си страна, дърпа дясната си ръка). Гимнастиката е по-скоро укрепваща мярка. Основните упражнения са огъване и разширяване на краката, привеждане на краката в стомаха, разпространение на краката в дъга. По-добре е да се извършва гимнастика веднъж дневно, сутрин, а масажът може да се направи преди всяко хранене, но не и след него, за да не се провокира регургитация.

• Народни методи. Най-любимият начин в хората е да се върже монета с пет рубла към пъпа. Той е познат на всички и на пръв поглед не предизвиква въпроси. Всъщност подобно "лечение" е доста опасно и безполезно.

Е, ако наистина искате по някакъв начин да определи херния, по-добре е да се използват по-безопасни начини - купуват бинт или лепило мазилка.

Съвети за поливане на отвара от ревен на бебето, както и зацапване на пъпа през нощта с масло и прополис, могат само да добавят неудобството на родителите. Все пак, отвари и прополис може да предизвика тежки алергии при кърмачета.

Ползите от такива процедури не са доказани едновременно. Способността на педиатричната херния на пъпа да регресира често се използва от шарлатани с различен размер, които предлагат за определена сума да спасят детето от това нещастие веднъж завинаги.

Родителите не трябва да се обръщат към такива "лечители", тъй като това винаги е свързано с рисковете от притискане в резултат на неспособни и неправилни действия на непрофесионалисти.

• Операция. Планирана операция на херния се прави, ако хернията не е минала от 6-7 години. При бебетата не е необходимо да се премахва нещо в планирания режим.

Ако няма нарушение и не е необходима спешна хирургична помощ, никой няма да работи с бебето. При спешна хирургична намеса, използвайки метода на херниопластиката. В същото време лекарите вече в хода на операцията решават дали да запазят съдържанието на херния или не. Зависи от това дали вътрешните органи са засегнати от нарушението. Ако не, тогава лекарите оставят настрана хернията и зашиват херния.

За фиксиране използвайте или собствените тъкани на детето (метод на напрежение), или специален мрежест имплант (метод без напрежение). Днес медицината може да предложи на родителите не само стандартни методи, но и лазерни операции.

За да се предотврати развитието на херния, трябва да се предприемат превантивни мерки от самото раждане на дете:

• Не позволявайте дълъг и плачещ плач.
• Не допускайте продължителен запек, ако е необходимо, използвайте клизма или леко слабително за бебето.
• При силни колики е необходимо да се използват средства, които намаляват образуването на газ, за ​​да се предотврати подуване.
• Започвайки от един месец, можете да научите детето си да плува, то ви позволява бързо да укрепите коремната стена.
• Навременно и правилно лечение на респираторни заболявания, свързани с появата на кашлица.
• Не изхвърляйте детето, тъй като това ще увеличи драстично коремния натиск.
• Не се увличайте за прекалено дълги пелени.

За това какво е херния при децата и какво да правя с тях, вижте следващото видео.