Симптоми и лечение на топлинен удар при дете

Топлинният удар е особено опасен за малки деца и възрастни хора. Те прегряват и хипотермията се развива много по-бързо. Въпреки това, не всички родители знаят как да идентифицират проблема. След като прочетете тази статия, ще научите какви са симптомите и лечението на топлинен удар при дете.

Терминът "топлинен удар" се отнася до състояние, което е резултат от прекомерно прегряване на целия организъм и по-специално на мозъка. В този случай тялото губи способността си да поддържа своята нормална температура. Липсата на адекватна терморегулация води до различни заболявания, много от които представляват сериозна опасност за детето.

В детска възраст центърът на терморегулацията, който се намира в мозъка, все още не е достатъчно зрял, за детето е трудно да се справи с високата температура. Тази възрастова характеристика усложнява състоянието му при прегряване. Ако детето има хронични заболявания, вродени патологии, то топлинният удар е смъртна опасност.

Не предполагайте, че топлинните увреждания са само слънчеви щети, които децата могат да получат, ако са твърде дълги под откритите слънчеви лъчи. Топлинен удар може да се получи в облачно време, а не само навън, но и под покрива - например, в банята, в сауната.

Има само две причини за развитието на топлинен удар:

• излагане на високи температури отвън;
• невъзможността бързо да се адаптира и компенсира прекомерното прегряване.

Вероятността за такова състояние се влияе от много - По-вероятно е възрастта на детето (отколкото е по-младата от удара), предварителния прием на медикаменти (антибиотици, имуностимуланти или имуносупресанти, както и хормонални лекарства), склонността към алергии и дори свръхчувствителност към промените в времето, които, между другото, се наблюдават при повечето деца.

Най-вредните термични ефекти засягат деца с диабет, сърдечни и съдови заболявания, включително вродени малформации, деца, страдащи от бронхиална астма, бебета с психични заболявания и заболявания на нервната система, много малки деца и деца с наднормено тегло и също и с деца хепатит.

Сред допълнителните негативни фактори, които по всякакъв начин допринасят за появата на патология, са затворените дрехи, които създават парников ефект, повишена влажност на въздуха и дехидратация при дете. Топлинният удар е особено опасен, което се случва, когато се случи сливане на няколко неблагоприятни обстоятелства - например, едно малко дете, от което родителите му са почивали в една екзотична страна. По възраст се добавят сложни биологични процеси на аклиматизация. В комбинация с топлината, ефектът няма да отнеме много време за изчакване, и такова бебе може да е в реанимация.

Много родители все още бъркат слънчевите и топлинни удари. След като са снабдили детето с панама и чадър от слънцето, те вярват, че е безопасно от прегряване. Такъв фъстък наистина е ограден от слънчев удар, но е напълно възможно той да получава топлина както в панама, така и в сянка под чадър - ако остане в топлината твърде дълго.

Центърът за терморегулация е разположен в междинната част на мозъка. При прегряване в работата си има "провал" и тялото не може ефективно и бързо да се отърве от излишната топлина. Обикновено този физиологичен процес протича с изпотяване. В отговор на топлината, центърът на терморегулацията изпраща сигнал към потните жлези на кожата, те започват активно да произвеждат пот. Потта се изпарява от кожата и охлажда тялото.

С топлинен удар, мозъчният сигнал на детето за необходимостта от производство на пот се забавя, потта не се произвежда в достатъчна степен и потните канали на децата са тесни поради възрастта, което също затруднява потта (в правилното количество и с правилната скорост).

Сега си представете, че с всичко това детето е облечено в синтетични дрехи, което прави изпаряването трудно и не консумира достатъчно течност. Твърде влажният въздух (например в тропиците или в банята) изобщо не допринася за изпарението. Изпуска се пот, течащи потоци, но няма облекчение, тялото не се охлажда.

Причината за топлинен удар може да бъде повишена физическа активност в горещината - например игри на открито на плажа. Децата със светла кожа и сини очи страдат от най-тежкия топлинен удар. Те прегряват по-бързо и отделят излишната топлина по-бавно.

Има четири клинични форми на топлинен удар:

• Asfiksicheskaya. Всички симптоми са свързани с нарушена респираторна функция, до развитие на дихателна недостатъчност.
• Хипертермична. В тази форма има висока температура, термометърът се издига над 39,5-41,0 градуса.
• Церебрална. При тази форма на топлинен удар се наблюдават различни нарушения на нервната дейност на детето - заблуди, конвулсии, тикове и т.н.
• Гастроентерит. Проявите на тази форма обикновено са ограничени до стомашно-чревни нарушения - повръщане, диария.

Можете да разпознаете характерните признаци на обща хипертермия при дете със следните симптоми:

• Зачервяване на кожата. Ако при излагане на слънчеви лъчи еритемната зона е ограничена до зоната на удара, а след това с общ топлинен удар, еритемът е непрекъснат - абсолютно цялата кожа се зачервява.
• Затруднено дишане, задух. Такива симптоми се развиват при всякакъв вид обща температурна лезия. Честият недостиг на въздух в този случай - тялото се опитва да се охлади през белите дробове.
• Обща слабост, апатия. Детето изглежда уморено, сънливо, иска да легне, престава да проявява интерес към случващото се.

• Гадене и повръщане. Тези симптоми са по-характерни за стомашно-чревната форма, но могат да бъдат придружени и други видове топлинен удар.
• Виене на свят. Тя може да бъде незначителна и може да бъде изразена доста ярко, до епизоди на загуба на равновесие.
• Халюцинации. Визуалните халюцинации придружават почти всички видове топлинен удар. Обикновено те се появяват в субективното възприемане на несъществуващи точки пред очите, така наречените мухи. Малките деца, в отговор на това, могат да започнат да махат с ръце, опитвайки се да ги „отблъснат“.
• Бърз и слаб пулс. Превишава нормалните стойности с около един и половина пъти, чувства се трудно.

• Суха кожа. На допир кожата става по-груба, суха и гореща.
• Спазми и мускулни болки. Крампите могат да покриват само крайници и могат да се простират до цялото тяло. По-често конвулсивният синдром има характер на треперене на ръцете и краката.
• Нарушен сън и апетит. И двата параметъра могат да бъдат нарушени до известна степен, той може да стигне дотам, че детето напълно да се откаже от храна, вода и сън.
• Инконтиненция. Неспособността да се контролира уринирането и дефекацията се проявява само при тежък топлинен удар, свързан със загуба на съзнание.

В лека форма кожата на бебето винаги остава влажна. Съществува комплекс от симптоми: главоболие, висока температура, сънливост, гадене и задух, както и повишена сърдечна честота. Но няма загуба на съзнание, няма неврологични прояви.

С умерена тежест, температурата е висока, бебето се движи малко и неохотно, може да има краткосрочни епизоди на безсъзнание. Главоболие се увеличава, появяват се симптоми на интоксикация - повръщане и диария (или едно нещо). Кожата е червена и гореща.

При тежко протичане, детето е в безумие, губи съзнание, преживява конвулсии, речта може да бъде объркана, има халюцинации. Температурата е 41.0, понякога достига 42.0 градуса. Кожата е червена, суха и много гореща.

За да се разграничат топлинния удар от слънцето, може да се отчете съвкупността от клинични признаци. След прекомерно излагане на слънце се наблюдават само силно главоболие и гадене, температурата рядко се повишава до 39,5 градуса.

Термичните увреждания на детето са опасни на първо място състоянието на дехидратация. Със силна топлина, треска и рефлекс на стачка, тя идва много бързо. Колкото по-млади са фъстъците, толкова по-бързо губи влага. Това е смъртоносно състояние.

Голямата топлина по време на топлинен удар може да предизвика атака на фебрилни припадъци и други неврологични нарушения при дете. Най-опасни са тежките степени на въздействие, като прогнозите им са доста съмнителни.

Светлите степени на топлинен удар обикновено се извършват без последствия или с минимални последици. Умерена и тежка може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност, спиране на сърцето, както и дългосрочни ефекти, които се изразяват главно в сериозни неврологични нарушения. Понякога те остават с детето за цял живот.

Ако детето има признаци на топлинен удар, трябва да се повика екип за линейка възможно най-скоро. Докато лекарите са на повикване, задачата на родителите е да оказват спешна помощ правилно. Основната посока - охлаждане на тялото. И най-важното е да не се прекаляваш.

Алгоритъмът на действие е както следва:

• Детето се поставя в сянка, поставя се в хладно помещение, сигурно защитено от слънчева светлина. Ако ударът се случи след банята, те се изваждат на улицата.
• Всички плътни и стегнати дрехи се отстраняват. Освободете панталоните, махнете коланите.
• Детето трябва да бъде положено по гръб, ако няма гадене или на негова страна, ако има гадене и повръщане. Краката на бебето са леко повдигнати, поставяйки кърпа или друг предмет, сгънат под валяка.
• Студените компреси се прилагат върху челото, задната част на главата, ръцете и краката. Подходящи парчета плат, кърпи, навлажнени със студена вода. Въпреки това, при никакви обстоятелства не трябва да се използва лед, тъй като прекомерното охлаждане може да доведе до срутване на съдовете.

• Отворете всички прозорци, ако детето е в стаята, така че да няма недостиг на свеж въздух.
• Докато чакате лекар, можете да излеете хладна вода върху тялото (температурата на течността е от 18 до 20 градуса, не по-малко). Ако е възможно да се напълни банята с вода с такава температура, си заслужава да се направи това и да се потопи детето във вода, оставяйки само главата над повърхността на водата.
• При пристъпи на безсъзнание на детето се дава мирис на амоняк.

• Когато гърчовете не държат тялото на детето, не изправяйте намалените мускули, това е изпълнено с фрактури. Не можете да отпуснете зъбите си и да избутате желязна лъжица в устата на бебето - можете да счупите зъбите, отломките на които могат да проникнат в дихателните пътища.
• Във всички случаи (с изключение на загуба на съзнание и гърчове), на детето се дават обилни топли напитки. След припадък те също дават сладък, слаб чай.Даването на силен чай на детето е забранено, тъй като то може да повлияе неблагоприятно на сърдечната дейност.
• При липса на дишане и сърдечен ритъм се извършва аварийно изкуствено дишане и се извършва непряк масаж на сърцето.
• Не трябва да давате на детето никакви лекарства преди пристигането на медицинския екип. При наличието на гърчове и епизоди на безсъзнание е наложително да се запише времето на началото и края на атаките, за да се съобщи тази информация на пристигащия лекар.

С лек топлинен удар детето ще остане вкъщи за лечение.

Първата медицинска помощ, разбира се, ще има на място. Ако е необходимо, детето ще получи масаж на сърцето, ще се приложи изкуствено дишане и ще се въведат препарати за нормализиране на сърдечната дейност. Но всичко останало ще бъде направено от лекарите от детската болница.

Обикновено се провежда интензивна рехидратационна терапия на първия ден. Интравенозно се влива голямо количество физиологичен разтвор с минералите, необходими за нормалното функциониране на сърцето и нервната система. Когато рискът от дехидратация отслабне, детето се преглежда от всички специалисти, преди всичко от кардиолог, невролог и педиатър. Ако се открият патологии, причинени от хипертермия, ще бъде предписано подходящо лечение.

Топлината след топлинен удар обикновено продължава няколко дни. През цялото това време на детето се препоръчва да приема антипаретични лекарства на базата на парацетамол.

Лекувайте у дома лека степен на топлинен удар, която трябва да се даде на същите изисквания. За да се намали температурата, ако тя се повиши до високи стойности, да се дадат на детето решения за орална рехидратация - “Smecta”, “rehydron».

Когато се появят първите признаци на дехидратация, човек не трябва да се колебае при хоспитализация, тъй като отстраняването на дете от такова състояние у дома не е задача за хора със слаби сърца. Опитите да направите това сами по себе си могат да свършат много зле.

Вкъщи бебетата могат да се увиват няколко пъти на ден с влажна и хладна пелена, а за по-голямо дете можете да си поръчате хладна баня или душ. Голяма грешка на родителите е да включат вентилаторите или климатизацията по време на мокри опаковки. Много често това "лечение" завършва с развитието на пневмония.

По време на домашното лечение е важно да се даде на детето колкото е възможно повече течност, цялата храна трябва да е лека, бързо да се абсорбира. Нахрани детето само когато го поиска. По-добре е да се даде предимство на зеленчукови супи с постно бульон, желе, плодови напитки, не-масло зърнени храни, плодове и зеленчуци салати.

За да се предпази детето от топлинен удар, ще помогнем на благоразумието на родителите и спазването на прости правила за безопасност:

• Ако планирате почивка на плажа, дълги разходки в горещия сезон, трябва да се погрижите детето да има дрехи от естествени материи, в които кожата на бебето може да „диша” свободно и да изпари пот. Най-добре е да се даде предимство на светли дрехи, тъй като отразява слънчевата светлина и намалява вероятността от прегряване.
• Когато сте на плажа, на разходка, в банята, главата на детето трябва винаги да бъде покрита с лека панама или специална шапка за баня.

• Не трябва да ходите дълго или да се печете на слънце след 11 часа сутринта и до 16:00 часа Преди и след това можете да се печете на слънце и да ходите, но с ограничения. Дете (особено новородено или бебе) не трябва да бъде на открито слънце дори и в „безопасни“ часове.
• Ако детето е малко, тогава е по-добре да се откажат от активните дейности на плажа (батут, банани, игри с плажни топки).
• Родителите, които не виждат нищо ужасно в общата почивка с бебета на плажа, трябва да помнят, че детето по никакъв начин не трябва да прекарва времето си за обяд там, дори и да лежи под чадър в сянка.Това увеличава вероятността за термичен шок десетократно.
• В горещия сезон, както и при посещение на вана или сауна, не забравяйте да дадете на детето си достатъчно количество течности. Газирани напитки не са подходящи за тази цел. По-добре е да използвате варен и предварително охладен компот, плодова напитка, обикновена питейна вода.

• Никога не оставяйте дете в затворена кола на паркинг в близост до магазин или други заведения в горещия сезон. При температура около 25 градуса, вътрешността на автомобила се прегрява за 15 минути. В същото време температурата в кабината е много по-висока от тази на термометъра отвън. Много често такива истории завършват със смъртта на бебетата.
• Не е необходимо да нахранявате детето плътно и обилно в горещината. Освен това трябва да избягвате мазни храни. По-добре през деня да се дават леки плодове и зеленчуци, пикантни супи.

Твърда храна е по-добре да се отложи до вечерта, когато стане хладно. Не трябва да приемате детето на разходка веднага след хранене. Ако е горещо навън, тогава можете да отидете на разходка само час и половина след обяд или закуска.

Как да защитим детето от топлинен удар, ще каже на д-р Комаровски в следващото видео.