Капка в дете
Въпросите на лечението на заболявания на гениталните органи при момчетата винаги са доста близки за всички родители. В някои случаи бащите и майките са толкова объркани, че не знаят кой да поиска помощ.
Какво е това?
Тестисите са двойки гениталиите, които се намират в скротума. Под влиянието на редица фактори в него се натрупва течност. Това води до развитие на воднянка на тестикуларните мембрани. Това набъбване се нарича още хидроцеле. При момчетата тази патология се среща доста често.
В педиатричната андрология тя е описана като воднянка дясно тестис и наляво. Често процесът е двупосочен. Родителите ще могат да забележат неприятности дори сами. Обикновено, скротума на бебето се набъбва или можете да видите забележимото му издутване., Тези случаи изискват незабавна медицинска помощ.
Според статистиката, болестта се среща при всяко десето дете. При 9-10% от децата, подуване на тестикуларните мембрани се случва едновременно с други заболявания на интимните органи. Те включват: ингвинална херния, воднянка на семенната жлеза, както и нарушение на изтичането на лимфата от нейните мембрани.
Причини и последствия
При момчетата заболяването в повечето случаи е вродено. Обикновено болестта се проявява след 1-2 години.
Някои случаи, които се появяват при сравнително изтрити симптоми, могат да бъдат идентифицирани при дете само на възраст от 3 години. В сложни клинични случаи е необходимо допълнително изследване на бебето с помощта на съвременни инструментални диагностични методи.
Следните състояния водят до развитие на това състояние при момчета:
- Теглото е твърде ниско при раждането. Бебетата, родени по някаква причина преди изтичане на графика, често са по-склонни да развиват водниста. Това се дължи на наличието на анатомични дефекти в структурата на гениталните органи. Необходимо е достатъчно време, за да се понижат тестисите в слабините. Когато този период е съкратен, бебето често има различни дефекти в структурата на половите органи.
- Раждане. Нарушаването на раждането може да причини различни увреждания на детето. Ако плодът е в тазово представяне, както и при раждане на близнаци по естествен път - често се случват различни наранявания, включително гениталиите. Също така, подобна ситуация се случва в миниатюрни майки, които са родили твърде голямо бебе.
- Инфекциозни болести. Вирусите и бактериите лесно преминават през плацентарната бариера. Влизайки в тялото на плода на етапа на развитие на гениталните органи, те причиняват на бебето различни структурни аномалии. Лекарите смятат, че първият и третият триместър са най-опасният период от бременността за появата на тези патологии.
- Подпухналост на съседните органи, Течността, която се образува при различни заболявания, може лесно да тече от една анатомична зона в друга и да достигне скротума. Тази функция се дължи на педиатричната анатомия. Патологиите на съседните органи (често на долните крайници) водят до развитие на скротален оток при детето, което води до хидроцеле на тестисите.
- Развитието на сърдечно-съдовата недостатъчност, При това състояние се увеличава тенденцията за образуване на различни отоци. Обикновено те се локализират на краката и в тазовите органи. Подуване на скротума може дори да се случи при дете с вродена сърдечна болест. Обикновено тази комбинация показва силен дистрес в детското тяло.
- Вродени дефекти на развитието, Често се срещат при бебета, родени преди предписания период. Нежеланите симптоми родителите празнуват през първата година от живота на детето. При доносни бебета, каналът, свързващ перитонеума и скротума, расте.
Недоносените бебета често се сблъскват с проблеми, произтичащи от нарушения в растежа.
- Последици от вирусни инфекции, Детските андролози отбелязват развитието на придобитите форми на заболяването след преживяване на грип. Вирусите имат силно отрицателно въздействие върху много вътрешни органи, включително интимната област. Патологията, която се среща в доста тежка форма и хидроцефалия, може да накара детето да получи тежък оток в скротума.
- Последици от нараняване. Увреждането на външните генитални органи може да предизвика развитие на възпаление и подуване на мембраните на тестисите. Това състояние се среща по-често при момчета на възраст 12-14 години. Увреждането допринася за бързото развитие на нежелани симптоми. В някои случаи се изисква хирургично лечение.
- Заболявания на пикочните пътища, Органите на пикочно-половата система са доста близки един до друг. Това допринася за бързото разпространение на инфекцията. Често хроничен пиелонефрит или цистит води до развитие на възпаление в интимната област на момчетата. При бебета от първата година от живота, това състояние се записва по-често.
Отокът на тестисите е много опасен. Не можете да пренебрегвате и пренебрегвате първите признаци на това заболяване! Това условие изисква назначаването на задължително лечение. Ако терапията за заболяването е отложена по някаква причина, това може да доведе до сериозни усложнения при момчето в бъдеще.
Най-честите ефекти включват:
- Некроза (смърт) на скротума и тестисите, Продължителното притискане води до нарушаване на кръвоснабдяването и иннервацията на интимните органи. В крайна сметка това допринася за развитието на персистираща хипоксия (кислородно гладуване). Хроничният процес е съпроводен с развитие на тежки увреждания и клетъчна смърт на гениталните органи.
- Репродуктивна дисфункция. Когато процесът е хронизиран, има нарушение на образуването на сперматозоиди. Според статистиката, при 20% от мъжете, с лошо третиран оток на тестисите в детска възраст, се случва безплодие. Лечението на това състояние в по-напреднала възраст е доста проблематично. В някои случаи, мъжката репродуктивна функция се намалява почти напълно.
- Компресия на органи наблизо. Най-често в това състояние червата са повредени. Това води до различни проблеми с храносмилането. Най-честата проява е нарушение на стола. Бебетата с воднянка на тестисите също страдат от запек или имат повишена склонност към тях.
- Развитието на комбинирани урогенитални заболявания. Тежко подуване на скротума също води до компресия и разрушаване на други генитални органи.
Продължителното състояние допринася за появата на лимфоцел при бебето. С тази патология значително се нарушава изтичането на лимфа от областта на интимните органи.
видове
В момчетата има няколко варианта за тестиси на воднянка. Въздействието на различни причинни фактори води до тяхното развитие. Тази класификация се използва в детската андрология в продължение на много години. Тя се основава на анатомичните дефекти, които се срещат при различни варианти на заболяването.
Тази патология може да бъде:
- Съобщените. Тази форма на заболяването е вродена. Състоянието се характеризира с наличието на канал между скротума и перитонеума. В резултат на това свободната течност лесно може да достигне интимната зона. Нейното натрупване води до развитие на воднянка на тестисите.
- Изолирани. В този случай патологичната течност се образува в самата скротума или между листата на мембраните на тестисите, а не в коремната кухина. Най-често това условие допринася за развитието на еднопосочен процес.Неблагоприятните симптоми се появяват само от едната страна.
При установяване и формулиране на диагноза е много важно да се посочи кога е възникнала тази патология.
Когато анатомичните дефекти се появят веднага след раждането, те говорят за вроден вариант. Ако отокът от скротума е резултат от различни наранявания и наранявания, както и от различни инфекциозни заболявания, тогава те говорят за придобития вариант.
Признаци на
Тежестта на клиничните прояви на това състояние може да бъде различна. Това зависи от много различни утежняващи причини. Сред тях са: възрастта на детето, наличието на съпътстващи заболявания, нивото на имунитет и дори социалните условия на живот. Леката болест е трудна за диагностициране у дома. Често родителите „пропускат“ първите признаци на заболяване при едно бебе.
Най-характерните симптоми включват:
- Промяна в цвета на кожата в скротума, Тя става червена. Кожата на допир - гореща. Обикновено този симптом се проявява добре при бебетата от първите години от живота. С травматични наранявания на скротума можете да видите различни синини или хематоми, които имат тъмно син цвят.
- Скротално разширение. Тя става напрегната. При двустранен процес скротума се увеличава няколко пъти спрямо нормата. Ако само един тестис е повреден, се вижда асиметрия.
- Болезненост или чувствителност към палпация. Възпалението води до факта, че всеки контакт с скротума води до увеличаване на болката. Обикновено тази проява се открива от родителите по време на хигиенни процедури с бебе.
- Чувствителност по време на уриниране. В някои случаи, комбинацията от воднянка с заболявания на отделителната система при дете също има различни уринарни нарушения. Бебето често пита за тоалетната. Някои подтици са придружени от повишена болка.
- Симптоми на интоксикация. Някои варианти на заболяването са придружени от повишаване на телесната температура до 37-38 градуса. В разгара на хипертермията може да се появи треска или да се появят студени тръпки. Хроничният възпалителен процес в областта на интимните органи води до появата на признаци на продължително повишаване на температурата при бебето.
- Промяна на поведението. Децата стават по-капризни, те могат да хленчат. С синдром на силна болка - дори вик. Децата от първите години на живота често искат ръцете си. Често сънят на детето е нарушен. Обикновено се забелязват трудности със заспиването или повторното събуждане през нощта.
- Забавена екскреция на урината, Този симптом се развива с доста тежка и пренебрегвана болест. Това прекъсва отделянето на урина от пикочния мехур. Порциите са малки по размер. В този случай, параметрите на общия анализ на урината, като правило, не се променят.
- Увеличаването на болката в скротума. Първите етапи на заболяването обикновено не са придружени от появата на нежелани симптоми. Впоследствие, ако лечението не успее, болният синдром става по-забележим. Бебето може да се оплаче от дискомфорт или дори болка. Най-често се появява след гореща вана, бърза разходка или пътуване до тоалетната.
диагностика
Предполагаемото заболяване може да бъде в ранен стадий. За тази цел е много важно да се следи състоянието на интимните органи при дете. Най-добре е това да се прави по време на ежедневните хигиенни процедури. Родителите трябва да обърнат внимание на всякакви аномалии, възникващи във външната полова област на бебето. Ако има промяна в цвета на кожата на скротума или увеличаването му - трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар.
За допълнителна диагностика е по-добре да се свържете с педиатричен андролог или уролог.Тези лекари имат достатъчно познания в лечението на заболявания на интимните органи при момчетата.
Можете да се свържете с медицински специалист още от първите дни на раждане. Тези консултации ще спомогнат за идентифициране на болестта в ранните му стадии и ще помогнат за предотвратяване на развитието на дългосрочни неблагоприятни ефекти.
Обикновено, за да се установи диагнозата, лекарите провеждат няколко допълнителни изследвания. За да се установи предварително заболяването е достатъчно дори и просто клиничен преглед. По време на това лекарят изследва външните полови органи на бебето и извършва всички палпационни тестове, които позволяват да се установи правилната диагноза. В сложни клинични случаи са необходими допълнителни тестове.
С назначаването на педиатричен уролог за диагностика на водниста на тестисите се използват:
- Ултразвуково изследване на скротума и тестисите. Този метод е абсолютно безопасен и безболезнен. По време на процедурата бебето изобщо не усеща никаква болка. За диагнозата е достатъчно само 15-20 минути. Методът е доста точен и информативен.
- Трансилюминация. Този метод ече интимните органи са полупрозрачни с помощта на светлина. Проучването разкрива наличието на свободна течност между мембраните на тестисите. Методът е широко използван в педиатричната урологична практика в целия свят.
Лабораторни тестове, включително пълна кръвна картина и тест на урината, са помощни. Обикновено те се назначават само за установяване на причината за заболяването, както и за установяване на степента на функционално увреждане. Например, пълната кръвна картина може точно да определи наличието на вирусна или бактериална инфекция в детското тяло, което често причинява заболяването. Повишените нива на левкоцити показват тежестта на процеса. Промените в параметрите на общия анализ на урината се срещат само в случаи на пренебрегвани случаи на заболяването и на практика липсват в началния период на заболяването.
лечение
Терапията за оток на тестисите трябва да се извършва възможно най-бързо. Ранното лечение помага за справяне с неблагоприятните симптоми и намалява вероятността от забавено въздействие на заболяването.
Терапията с болести включва последователно прилагане на няколко групи лекарства.
За лечение на това състояние се използват:
- Симптоматични обезболяващи средства. Те ви позволяват да елиминирате синдрома на болката, който се появява в скротума със силни течности. Като анестетици могат да се използват: кеторол, ибупрофен, аналгин, нимезулид и други. Лекарствата се предписват под формата на таблетки или инжекции. Назначава се строго от лекар.
- Хирургия. Показанията за тях са индивидуални. Решението за хирургично отстраняване на течност от скротума се прави от лекуващия педиатричен уролог. Обикновено те се назначават в случаите, когато има анатомични дефекти. Операцията на Рос е доста обичаен метод за премахване на неблагоприятните ефекти на заболяването.
- Намаляване на нежеланите симптоми на заболяването използване на инструментите от домашния комплект. Някои майки предлагат да лекуват воднистата тестиси с морска сол. Този метод на лечение има много противоречиви прегледи. Обикновено това самолечение само намалява неблагоприятните симптоми, но болестта не излекува напълно.
- Пункция на засегнатия тестис. Пункцията в този случай ви позволява да елиминирате целия излишък от течност от скротума. Методът е травматичен и има редица противопоказания. Той се провежда при строги указания. Решението за необходимостта от пункция се взема от присъстващия педиатричен уролог.
- Извършване на склеротерапия, Също така се отнася до хирургично лечение на воднянка на тестисите.По време на процедурата лекарят, използващ специален инструмент, изпомпва течността от скротума и инжектира в него лекарство, което спомага за намаляване на образуването на секрети в бъдеще. Понастоящем този метод не се използва в практиката на децата. Тя може да причини сериозни репродуктивни проблеми при детето и в бъдеще и дори да доведе до развитие на безплодие.
- Хирургичен метод на Winkelman, Лекарят провежда пластово разкриване на тестикуларните мембрани. Обикновено размерът на хирургичното поле е 4-6 см. Цялата течност от кухината на скротума се изпомпва. След това лекарят разгъва всички черупки и ги зашива на задната повърхност, което ви позволява да продължите да образувате прекомерно количество течност в кухината на скротума.
След операцията, следоперативният период обикновено варира от две седмици до няколко месеца. Това време е необходимо за възстановяване на всички структури на интимната област.
За добро и бързо заздравяване на тъканите е необходимо да се ограничи силното физическо натоварване, както и доброто хранене, обогатено с протеинови продукти.
Лекарите също така препоръчват бебетата да не носят прекалено тесно и стегнато бельо, тъй като това води до изстискване на външните полови органи. През следоперативния период урологът трябва редовно да преглежда бебето. Шест месеца след операцията е достатъчно да посетите лекар само веднъж годишно.
перспектива
Курсът на заболяването обикновено се извършва в лека или умерена форма. С навременна диагноза, прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна.
Почти 75% от бебетата, които са имали воднянка на тестиса в детска възраст, се възстановяват напълно. В бъдеще те нямат дългосрочни неблагоприятни последици.
Когато болестта прогресира, може да има различни опасни последствия. Такива състояния най-често се развиват, ако родителите не се отнасят към детето си с необходимото внимание. Късното посещение при лекар само засилва развитието на болестта. Лечението на заболяването не трябва да се извършва у дома, а под надзора на специалист. Това ще намали вероятността от развитие на опасни последствия от заболяването, които се случват в по-зряла възраст.
предотвратяване
За да се предотвратят различни клинични форми на заболяването, трябва:
- Редовни хигиенни процедури. С появата на зачервяване на скротума и външните полови органи, можете да използвате разнообразни лечебни билки с антисептично и противовъзпалително действие. Те включват: лайка, невен, струни и други билки. Можете да използвате билкови чайове под формата на лосиони или да добавите към ваната.
- Наблюдавайте състоянието на интимните органи в бебето, След като сте видели зачервяване или увеличаване на скротума, е необходимо детето да се покаже на лекаря. Нарушението или повишеното уриниране може също да бъде един от нежеланите симптоми на хидроцеле. Честото призоваване, особено през нощта, трябва да предупреждава родителите и ги мотивирайте да се свържат със специалист.
- Избягвайте изразено физическо натоварване. Правилният избор на оптимален режим на обучение ще допринесе за нормалното функциониране на репродуктивната система на момчето. По време на спортни дейности, когато е възможно, трябва да се предотврати всякакво увреждане на външната полова област.
- Планиране на здравословна бременност. Всички инфекции, възникнали в този специален период за всяка бъдеща майка, допринасят за развитието на различни анатомични дефекти и аномалии в бебето.
Проследяването на хода на бременността помага да се предотврати появата на много патологии при бебето.
- Навременна диагностика и лечение на свързани заболявания, Всички хронични патологии на пикочните пътища трябва да се лекуват непременно.Децата, страдащи от тези патологии, трябва редовно да посещават детския уролог. Подобно диспансерно наблюдение ще помогне да се предотврати развитието на болестта в бъдеще.
- Поддържайте здравословен начин на живот. Пълноценната диета, обогатена с витамини и съдържаща достатъчно количество протеинови храни, помага да се поддържа оптималното телесно тегло на бебето. Затлъстяването в повечето случаи допринася за развитието на различни патологии при момчетата. в областта на външните гениталии. Правилното хранене осигурява оптимално функциониране на всички органи в детското тяло.
- Спално бельо, Носенето на прекалено стегнати или стегнати панталони при момчетата често допринася за развитието на заболявания на интимните органи. Бельо за бебета трябва да се прави само от естествени материали. Когато го носите, детето не трябва да има неприятни симптоми.
Вижте следващия клип за това какво е оток на тестиса и как да го лекувате.