Симптоми и видове умствена изостаналост при деца
В днешния свят важността на интелигентността за постигане на успех в повечето сфери на човешката дейност не може да бъде надценена, затова повечето родители са толкова трудно да чуят, когато чуят диагнозата „умствена изостаналост“, насочена към тяхното дете.
Ситуацията обаче не е толкова депресираща - дори такова дете е напълно в състояние да достигне приемливо ниво на развитие и да бъде независим човек в зряла възраст, всичко, което е необходимо, е правилно да се изгради образователен и образователен процес.
Какво е това?
Психичното изоставане, известно още като олигофрения, е патологичното изоставане на детето от връстниците си във всички области на интелектуалната дейност. Съществуват многобройни признаци за разграничаване на обикновения провал, дължащ се на безпокойство или лошо поведение от олигофрения.
Нарушенията се забелязват дори от възприемането на света. Задачите, които изглеждат прости за обикновените хора, са истинско предизвикателство за такова дете. - например, за детето е трудно да различи общо взето подобни обекти (компас и часовник, котка и катерица), той не възприема обекти, които са само частично видими, може да не разбират разликата между светлината и сянката и може дори да не могат да различат изражението на лицето на други хора.
Моторната активност не се отличава с благодат. - няма гладкост в движенията, те са остри и ъглови, липсва точност. Последното означава, че такова дете ще има специални образователни потребности, поне на етапа на професионалното образование, и ако заболяването е станало тежко, възможно е човек с умствена изостаналост да не работи изобщо.
Когато олигофренията е много страда памет което не винаги позволява да се обучава в общообразователно училище - както поради глобалното забавяне на детето в изучаването на дисциплините, така и поради неправилна реакция на такова представяне от страна на съучениците.
Олигофренията трудно може да се запомни от първия път, но дори и след многократни повторения, обикновено се забравя много бързо. Като цяло, алогичният принцип е характерен за паметта на такъв пациент - за пациента е трудно да си спомни какво се опитва да победи в главата си, но може да си спомни някои признаци на явление или обект като случайно. Абстрактната логика е особено трудна, но при запаметяването на механичните движения ситуацията е малко по-добра.
Дете с умствена изостаналост е изключително невнимателно, лесно се разсейва от външни стимули, което още повече затруднява развитието на познавателната дейност. В този случай проблемът не е в неспособността на учителя да интересува детето, а в болестта, защото учащият бързо губи интерес дори към това, за което току-що е бил напълно страстен.
Олигофренията също е много забележима. по-точно мислене, със значително закъснение. Трудно е за едно дете да стигне до някакви свои заключения - в най-добрия случай просто си спомня, че веднъж му беше казано за тази ситуация, но не е способен на някаква нова мисъл.
Ако разликата между субекти за деца, страдащи от умствена изостаналост, е все още относително очевидна, те обикновено не виждат общи черти дори в случаите, когато са много забележими; поради това те по-специалноте не разбират смисъла на думите и други подобни фигуративни изрази, тъй като те се вземат буквално буквално. По същата причина можете да принудите такова дете да научи един урок наизуст, но той няма да може да приложи това знание на практика, тъй като не вижда в него здрав разум.
Формирането на основни учебни дейности е допълнително усложнено. пълна липса на критично мислене - Бебето винаги е уверено в собственото си право, трудно му е да предаде и самата възможност, че той греши, и специфичната същност на грешката. Съществува обща несъгласуваност в мисленето и неговото функциониране според стереотипните схеми, като цяло е много ограничено и не предполага адекватно планиране или прогнозиране.
Не е изненадващо, че с всичко по-горе страда и реч. Само един от всеки петима олигофреници не страда от нарушения на речта, а всички останали имат неясна реч, неправилно произношение на думи и изграждане на изречения, общ назализъм, а понякога тези симптоми се допълват от заекването.
Речта на умствено изостанала се характеризира с монотонност, пълна липса на изразяване, необходими паузи и присмехулни емоции. Учените са стигнали до заключението, че такива проблеми до голяма степен са причинени от лошото възприятие - детето сам чува другите, защото му е трудно да се научи да говори по-добре.
Интензивните изследвания могат да дадат положителен резултат, но като правило те не водят пациента до нивото на здравите, а невъзможността за нормална комуникация само влошава цялостната картина на недоразвитост.
Поведението на олигофренията е нестабилно, норма за него е промени в настроението, както и неадекватна реакция към случващото се - възприемането на сериозни събития като малки проблеми и обратно. Всякакви емоции са хипертрофирани.
Тъй като олигофреникът винаги е сигурен в собствената си правота, само тези, които го хвалят, са му приятни, а дори възприемат добре аргументирани и приятелски критики като атаки.
Пълното доверие в собствената си непогрешимост, особено на фона на изостаналостта на индивида, формира преувеличено самочувствие, което също усложнява контакта с другите.
Причини за възникване на
Олигофренията може да бъде вродена и придобита в ранна детска възраст. Тъй като това заболяване е проучвано от експерти от много дълго време, те успяват да установят специфичните причини за развитието на патологията.
Сами сред тях е употребата на алкохол и наркотици от двамата родители, особено майката по време на бременност. От онези фактори, които значително увеличават вероятността от олигофрения след раждането, недохранването е най-силно изразено, което има отрицателен ефект върху формирането на нервната система и по-високата умствена активност.
Други общи рискови фактори включват следното:
- Използването на мощни лекарства, които възпрепятстват развитието на нервната система по време на бременност и в детска възраст.
- Тежки инфекциозни заболявания по време на бременността - скарлатина, рубеола, грип и т.н.
- Неправилен метаболизъм в тялото на майката.
- Ранни наранявания на мозъка.
- Случаи на олигофрения в семейната история.
- Фенилкетонурия и други патологии на белтъчния метаболизъм в тялото на нероденото дете.
- Прекомерно техногенно замърсяване на околната среда.
симптоматика
Колкото по-скоро умствено изоставане се открие при дете, толкова по-добре за него, защото тогава експертите ще могат да изградят правилно учебния процес и да максимизират възможностите за нормален бъдещ пациент. Обаче предупредителните знаци ще бъдат забелязани много по-бързо от онези, които обикновено не са добре запознати с тях - родителите.
Никой от посочените по-долу симптоми не е задължителен симптом на някое сериозно заболяване, но комбинация от няколко от тях веднага става задължителна причина за посещение на специализиран специалист.
Очевидно е, че всеки олигофреник се характеризира със значително намалена интелигентност и неспособност да се адаптира нормално към обществото, но има и други характерни маркери:
- Редовно немотивирано поведение, Олигофренът, дори и за себе си, не винаги може да обясни защо се държи странно. Ярък пример може да бъде или рязката промяна в настроението или неадекватно ярка (или бледа) реакция на случващото се наоколо.
- Излагане на външно внушение при формиране на мнение, Тъй като олигофреното мислене е недостатъчно развито, то не е в състояние да изгради сложни логически вериги и поради това практически няма собствени изводи или заключения, а следователно и собствено мнение. Цялата информация, която той е получил, е получен отвън, така че е малко вероятно той да спори с нова информация, дори и да изглежда абсурдно за здрав човек. Единственото нещо, което такова дете е абсолютно сигурно е, че то е самостоятелно във всяка ситуация.
- Невъзможност за прогнозиране, Поради невъзможността да се изградят дори прости логически вериги, олигофреникът не може да предвижда действията на другите дори в най-простите ситуации. Това се насърчава и от факта, че умствено изостаналият човек не знае как да изготви аналогии, затова не използва дори придобития преди опит, ако ситуацията тогава и сега е различна поне от нещо.
- Висока импулсивност.
- Лоша способност за учене. Дори най-простите умения и способности за насаждане на болно дете са много трудни. Той или категорично не разбира какво му се обяснява, или твърде бързо забравя това, което е научил, и глобално.
- Неспособност за адаптиране в екип. Причините за това явление могат да бъдат много, включително и тези, които не са свързани с олигофренията, но ако говорим за дете с диагностицирана умствена изостаналост, то една от основните причини е, че детето никога не владее екипа заради лошата му памет. Околната среда е почти всеки ден отново непозната за него, защото му е трудно да си спомни дори минимална информация за своите другари, започвайки с имена и интереси. Олигофренът не знае как да предскаже реакцията на другите към действията си, затова той лесно обижда потенциалните приятели, въпреки че го прави несъзнателно. Рязкото отхвърляне на дори оправданата критика и проблемите с реч само увеличават пропастта, особено след като децата са жестоки по природа и лесно могат да се подиграват на ексцентрично дете.
- Постоянно избиване на ежедневието. Този фактор също не означава непременно олигофрения, но при дете с умствена изостаналост това се дължи на факта, че той не си спомня реда на задачите и процедурите, които трябва да се извършват през деня. Той не може да планира собствения си ден, така че нарушава планирания график, ако не го последва.
- Неспособност за ефективно учене. Детето получава по-лоши оценки от средното за неговия клас, не може да седи на едно място дълго време, не е много внимателно и бързо се уморява.
- Комплекс от свързани заболявания, също провокирани от нарушено развитие на нервната система: главоболие, гърчове, нервна криза и парализа.
диагностика
Без точна диагноза, включително споменаване на конкретен етап, правилното лечение не може да бъде организирано. Диагнозата олигофрения трябва да се приема много отговорно, защото тази диагноза се прави веднъж за целия живот и никога не се преразглежда.Дори ако детето успее да изработи правилния модел на поведение в обществото, той все още ще бъде поне малко по-различен от останалите, така че лекарите са склонни да разглеждат подобна болест като нелечима, само добре прикрита.
Първичната диагноза на умствено изоставане се извършва чрез обективна оценка на интелектуалното ниво на детето. За тази цел се използват стандартизирани тестове, за да се определи степента на развитие на интелигентността в цифров израз. Най-често за тези цели се използва тестът Wechsler, а резултатите от дете с подозрение за олигофрения се сравняват с резултатите на други здрави деца на неговата възраст, на базата на които може да се направи положителен извод.
Въпреки това лекарите обикновено не се ограничават до такъв прост метод, а също така провеждат дефектологично изследване, използвайки метод на интервюиране на родителите, които се опитват да открият всички фактори, които биха могли да провокират умствена изостаналост. Очевидно е, че ако има такива, лекарят ще постави положителната диагноза много по-уверена.
Ако двата предишни метода са предназначени за тези деца, които вече са достигнали определена съзнателна възраст, тогава съществуват такива диагностични методи позволяват да се определи олигофренията в плода на етапа на бременността. Тази практика обикновено се препоръчва (но не и задължително) за бременни жени на възраст над 35 години, тъй като е доказано, че такива майки са по-склонни да се сблъскат с проблема за олигофрения при новородени.
Обикновено експертите анализират хорионните вълни, както и изследват амниоцентезата, но има и други начини - в частност, обикновен ултразвук или кръвен тест на майката за алфа-фетопротеин, както и скрининг изследване. Такава диагноза не винаги гарантира абсолютен положителен резултат, но може да покаже високата й вероятност на етапа, когато не е твърде късно за аборт. В този случай лекарите обикновено препоръчват прекратяване на бременността и след това повторно забременяване, но под първоначалния надзор на специалистите.
видове
В зависимост от мащаба на умствената изостаналост, олигофренията се разделя на три основни степени, всяка от които има свои характерни черти. всъщност, „Психичното изоставане“ е само обобщена концепция, докато диагнозата обикновено се прави именно чрез името на степента на забавяне. Те трябва да бъдат разгледани по-подробно.
слабост
Да започнем с лека степен, която като цяло все още дава възможност за пълноценен човешки живот в обществото. При хората с дебилност нивото на коефициента на интелигентност е на ниво 50-60, докато средният показател за здрав човек е 90-110.
От страна, на пръв поглед е почти невъзможно да се идентифицира един идиот, той е много подобен на обикновеното дете, но страда от разсейване и неспособност да се концентрира вниманието, а паметта му е отслабена. В този случай, такова дете може да бъде научено да чете, пише и брои, без дори да използва специални техники, но като цяло бебето е лишено от любопитство.
Дефекти в развитието са забележими още преди училище - детето играе много примитивно и говори много опростено, без да използва думите, които не са полезни в ежедневието. Комуникация с връстници идиот трудно, те не могат да разпознаят емоциите на другите и да се оттеглят в себе си, като се фокусират само върху родителите. Независимото вземане на решения и самоанализът са трудни.
слабоумие
Тази умерена степен на умствена изостаналост се характеризира с повишаване на симптомите, описани по-горе. Нивото на интелигентност е в рамките на 35-49, бебето може да се грижи за себе си, да се научи да пише, чете и да брои, но вече не е в състояние да получи пълноценно образование и не му се препоръчва да живее в такова отделно жилище.
Такова дете няма да може да учи в обикновеното училище и той ще може да работи само там, където се изискват изключително примитивни повтарящи се движения, защото подвижността на имбецилите е забележимо потисната.
идиотия
Това е дълбока форма на умствена изостаналост, която изисква постоянно наблюдение от възрастни, а още по-добре, специалисти, така че тези деца се съветват да бъдат настанени в специална болница.
Коефициентът на интелигентност е ограничен до изключително нисък лимит - 34, и тук дори най-добрите профилни учители хвърлят ръцете си - на практика няма надежда да научи такова дете поне на примитивни неща. Такова дете е или доволно, или нещастно - няма други емоции.
От речта, може би има само отделни думи, които показват най-основните нужди, независимо движение също е изключително ограничено. Идиотизмът е съпроводен с други изразени патологии, като нарушения на формата на черепа и скелета, парализа и т.н.
Специфичност на лечението
Само в най-тежките форми на умствена изостаналост изисква постоянна хоспитализация, но по-леките степени обикновено осигуряват само периодични курсове на стационарни курсове и дори при наличие на обостряния.
За по-пълно разкриване на възможностите на олигофреното дете се използват както специални медикаменти, така и специално обучение - адаптирани учебници и упражнения.
Като правило, лекарственото лечение има ясно изразен симптоматичен характер.
За да се ускори развитието на предписаните стимуланти на нервната система и витамините, да се противодейства на спазми - специални лекарства. Транквилизаторите могат да се използват и ако поведението на детето стане силно.
Сами по себе си медикаментите практически не дават пълен ефект, затова е необходима внимателна и добре координирана работа на много специалисти, като логопед, психолог и специални учители. Използват се нестандартни методи за преподаване, например корекционни дидактични игри и специални пиктограми.
Важна функция се изпълнява чрез упражнения, които позволяват допълнително стимулиране на развитието на нервната система и развиване на двигателни умения. Препоръките на специалистите често включват и повишено внимание към красотата - по-специално, доказаха положителното влияние на музиката върху олигофрените, защото насърчава умствената дейност, провокираща развитието, и допринася за увеличаване на интереса към света около него.
Правилното, специално планирано образование обикновено се дава само от специализирани интернати, където се приемат от 4-годишна възраст, но с правилното отношение, дете с лека умствена изостаналост може да завърши обикновеното училище.
Адаптация в обществото
Социалната адаптация е изключително важен проблем, който всяко семейство с дете-олигофреник решава, тъй като именно тя се възприема като основна цел на цялото лечение.
Олигофрен никога няма да бъде здрав човек, но неговата необичайност може да не е очевидна или да се възприема от другите като нещо странно. Ако родителите и учителите са успели да постигнат такъв резултат, те могат да бъдат поздравени. Психолозите настояват, че поне в случая с идиот такъв резултат е възможен.
В същото време задачата е усложнена от факта, че в действителност не само детето, но и неговите родители трябва да преминат през специално обучение, за да знаят как да се държат правилно.
Някои родители се отчайват и вярват, че е невъзможно да се постигне някакъв напредък, така че не се опитвайте да правите нищо. Други, напротив, хипертрофично се опитват да помогнат на детето си, което също не е напълно правилно, тъй като е невъзможно да се отгледа нормално дете, като се скрие очевидната му особеност от него, както и постоянно насочване към него.
Често родителите обвиняват себе си за болестта на бебето и това обикновено се случва в ситуации, в които тяхната вина е непряка.Това също не е изход, защото резултатът е виновност, която не носи нищо добро освен общо недоволство от живота и депресията.
Експертите отбелязват, че умствената изостаналост на детето е проблем, но проблемът е решен, не е необходимо да се възприема като нечия вина. Просто трябва да обичате бебето си така, сякаш е обикновен, и да изпълните своевременно всички препоръки на лекарите.
С това отношение, в повечето случаи, прилична социална адаптация е доста вероятна.
предотвратяване
С грижата на родителите, родителите могат да намалят до минимум вероятността от развитие на умствена изостаналост при дете дори преди да се роди. На първо място е необходимо да планирате бременността само когато двамата потенциални родители са здрави.
Майките строго забраняват употребата на алкохол и наркотици от психотропната група по време и преди бременността.
Също така ще бъде напълно излишно да бъдат разглеждани заедно, за да се идентифицират възможни хронични заболявания, да се проведат генни изследвания.
За обща нормализация на всички функции на тялото, дори и специална диета може да бъде подходяща - балансирана в подготвителния етап за бременност, и колкото е възможно по-хранителна, но без вредни съставки още по време на бременността.
След раждането на детето, трябва да се разбере, че посещението на лекаря може да бъде превантивно, а не непременно провокирано от очевидното наличие на здравословни проблеми. По-лесно е да се спре всяко заболяване на етапа, когато все още не е имало време за придобиване на критични форми, така че дори ако детето изглежда напълно здраво, той трябва да бъде отнесен към лекар от време на време, за да потвърди отново своето добро здравословно състояние или да открие подозрителни симптоми навреме.
Относно характеристиките и лечението на умствената изостаналост вижте следното видео.