Sintomas e tratamento do angioedema em crianças
Alergias agudas em crianças requerem tratamento imediato. Qualquer atraso na prestação de assistência pode levar a conseqüências com maior risco de vida. Uma dessas condições é considerada angioedema.
O que é isso?
Reação alérgica aguda, em que há um inchaço pronunciado de tecidos na face e na metade superior do corpo, é chamada de angioedema. Os médicos também podem se referir a essa condição patológica como angioedema. Essa patologia está associada a uma resposta rápida do sistema imunológico à entrada de um alérgeno estranho no corpo. O desenvolvimento do edema de Quincke ocorre principalmente em pessoas ter uma hipersensibilidade individual a alguns alérgenos provocadores.
Essa condição patológica pode se desenvolver em qualquer idade: tanto em recém-nascidos como em adultos. Existem casos familiares de angioedema.
São causadas pela presença de um defeito genético na estrutura do gene que codifica um dos componentes da defesa imunológica, o inibidor de C1. Pode haver formas adquiridas de angioedema. Neste caso, os médicos já estão falando sobre a presença de angioedema pseudo-hereditário.
Segundo as estatísticas, em bebês a doença é extremamente rara. Só em 2-5% de casos em bebês da infância esta condição patológica se registra. No entanto, angioedema ocorre em crianças muito pequenas, geralmente é bastante difícil. Características da estrutura do corpo da criança e funcionamento imperfeito do sistema imunológico leva ao fato de que a resposta imune pode ser muito mais brilhante do que nos adultos. Isso geralmente contribui para o fato de que uma reação alérgica em uma criança depois que um alérgeno entra no corpo começa rapidamente, e sintomas adversos ocorrem em poucos minutos.
Razões
O desenvolvimento de angioedema pode levar a uma variedade de fatores causais. É quase impossível predizer em qual caso e para qual criança uma condição clínica perigosa surgirá. É importante notar que os bebês que são propensos a reações alérgicas ou são alérgicos estão sempre em uma zona de alto risco.
As seguintes causas podem levar a criança a ter angioedema:
- O uso de produtos alergênicos. Geralmente, ocorre uma forte reação alérgica aguda em um bebê após a primeira introdução de componentes desconhecidos. Contribuir para o desenvolvimento de angioedema: confeitos de cacau, frutas tropicais, frutas cítricas, frutas vermelhas (especialmente de outros países), frutos do mar.
Em alguns casos, o uso de alimentos familiares e familiares quando a criança tem uma intolerância individual a eles pode levar ao aparecimento de sintomas adversos.
- Inalação de pólen. Nesse caso, a sazonalidade é observada. Quincke inchaço geralmente ocorre em bebês predispostos a este tipo de alergia no final da primavera e início do verão. Esta é a estação do ano em que o prado e as ervas daninhas estão ativamente começando a florescer, que se tornam os iniciadores da inflamação imunológica.
- A introdução de drogas. Todos os médicos, conduzindo a recepção e o exame dos bebês, não se esqueça de perguntar aos pais se a criança é alérgica a drogas. Este ponto de coleta é muito importante! Ajuda a prevenir casos perigosos de angioedema ao prescrever medicamentos. Os mais perigosos são alguns tipos de antibióticos, agentes imunobiológicos, anticonvulsivantes drogas, sulfonamidas.
- Aditivos químicos. Tais substâncias são encontradas na vida moderna em quase toda parte. Os fabricantes os adicionam a diversos produtos alimentícios prontos, produtos químicos domésticos, cosméticos e outros produtos amplamente utilizados no consumo diário. Obter alguns dos aditivos químicos no corpo das crianças pode contribuir para o desenvolvimento de angioedema.
Houve casos de reação alérgica grave em crianças, mesmo após a aplicação do aquagrim.
- Picadas de insetos. Durante os danos à pele, eles lançam um verdadeiro coquetel de substâncias biologicamente ativas sob a pele, o que causa uma resposta imune pronunciada na criança. As mordidas de abelhas, vespas, cobras, aracnídeos e outros insetos pungentes são mais perigosas na infância.
- Entre em contato com animais. Para baixo e lã estão entre os alérgenos mais fortes. Segundo as estatísticas, quase um terço dos bebês com doenças alérgicas são hipersensíveis a essas substâncias alergênicas. Mesmo uma quantidade muito pequena de alérgenos é suficiente para o desenvolvimento de angioedema em um bebê propenso a alergia. Qualquer contato com animais de estimação neste caso para crianças é completamente excluído.
- Doenças dos órgãos internos. Em alguns casos, os sinais de angioedema podem ocorrer em uma criança se houver patologias pronunciadas da glândula tireóide, doenças do sangue e várias neoplasias. Tais situações são extremamente raras na prática das crianças.
Sintomatologia
Os sinais clínicos desta condição perigosa podem ser notados imediatamente. Os sintomas em caso de angioedema estão aumentando rapidamente. A saúde do bebê está piorando. Após alguns minutos ou horas a partir do momento em que o alérgeno penetra no corpo das crianças, desenvolve sintomas adversos. Quincke edema pode desenvolver a qualquer hora do dia, no entanto, para algumas crianças, acontece apenas à noite.
Uma resposta imune pronunciada do corpo a um alérgeno é acompanhada pelo desenvolvimento de edema severo. A flacidez da gordura subcutânea em crianças e seu bom suprimento de sangue levam ao fato de que os sintomas se desenvolvem rapidamente. A criança tem um grave inchaço da garganta, pescoço.
Isso leva ao fato de que o bebê se torna difícil de respirar. A criança respira com muito mais frequência, o que leva ao aparecimento de falta de ar.
Para determinar o aumento da respiração deve contar o número de movimentos respiratórios por minuto. Simplifique o suficiente em casa. Os pais podem fazer este teste simples de forma bastante independente. Um aumento no número de respirações por minuto acima de 20 indica a presença de falta de ar no bebê. Esse sintoma é extremamente desfavorável e indica que o corpo não tem oxigênio suficiente e que a hipóxia (falta de oxigênio nos tecidos) pode ocorrer em breve.
Quincke edema manifesta mudanças características no rosto. Fica inchado e, em casos graves, incha completamente. As lacunas oculares são estreitas, o que faz com que a criança tenha deficiência visual e visão dupla ao examinar drogas espaçadas de perto. Grave inchaço dos tecidos faciais passa para o pescoço. Este sintoma fica visível até do lado.
Existem alterações marcantes na cavidade oral: a língua incha e aumenta de tamanho, tonsilas palatinas incham. É importante notar que, com o angioedema, não há placa na cavidade oral. A ausência deste recurso ajuda os médicos a fazer um diagnóstico diferencial de uma condição alérgica perigosa com as infecções habituais de quarentena das crianças. Torna-se muito difícil para um bebê engolir. Quando a criança grave severa não é capaz até de engolir a água.
Apesar da natureza alérgica desta condição patológica, a criança não tem pele com comichão. Em alguns casos, também há inchaço nas pernas. É encontrado principalmente em bebês com varizes das extremidades inferiores ou doenças cardiovasculares.Um comprometimento acentuado da função respiratória dos pulmões pode levar ao desenvolvimento de asfixia - parada respiratória.
Grave inchaço da laringe e partes inferiores da orofaringe leva ao fato de que a criança começa a chiar, o timbre da voz fica baixo e rouco. Em alguns casos, o bebê não consegue falar nem chorar. Alterações na voz durante o choro são um sintoma característico do angioedema em recém-nascidos e lactentes.
O curso grave desta condição clínica pode levar à disseminação de edema na área do cérebro. Isso contribui para a ocorrência de crises epilépticas no bebê. Normalmente eles são expressos ligeiramente, mas os pais levam em horror real.
Esta condição patológica requer hospitalização de emergência do bebê no hospital. Realizar o tratamento em casa nesta situação é inaceitável!
O angioedema também causa diminuição da circulação sanguínea. Isso leva ao fato de o bebê apresentar distúrbios sistêmicos adversos. Ao mesmo tempo, algumas crianças sentem tontura grave, enquanto outras podem desenvolver fraqueza geral e dor de cabeça. A criança se torna muito apática, mais mentiras. Caminhar e cometer ações ativas prejudicam significativamente sua saúde.
Consequências
O edema de Quincke é uma condição clínica de emergência que requer atenção médica urgente.
É importante lembrar que qualquer atraso no contato com um médico é potencialmente perigoso não apenas para a saúde do bebê, mas também para sua vida!
A disseminação do edema no cérebro pode até ser fatal. Apenas a entrega atempada do tratamento pode prevenir complicações perigosas.
O que fazer em casa?
Primeiro de tudo - não entre em pânico! Os pais devem permanecer calmos mesmo que detectem sinais de edema de Quincke. A primeira ação é chamar a brigada de ambulância. Vale a pena fazê-lo imediatamente, sem pensar mais sobre a situação. Às vezes, para salvar uma pequena vida com angioedema grave, os médicos não têm apenas alguns minutos!
Depois de chamar uma brigada de ambulância, tente acalmar o bebê. Uma criança pequena pode ser gentilmente apanhada. Fornece ar fresco para o quarto. Isso ajudará a reduzir a hipoxia. Antes da chegada da ambulância tente manter a calma e não entre em pânico. Assistência médica oportuna salvará o bebê do cenário mais desfavorável.
Tratamento
Terapia de condições de emergência em crianças é realizada no hospital. Em caso de doença grave, muitas vezes é necessário transferir o bebê para a unidade de terapia intensiva e cuidados intensivos. O plasma fresco congelado é injetado em bebês com verdadeiro angioedema hereditário. Normalmente, sua dosagem é de 200-250 ml. Em alguns casos, o plasma é substituído pela introdução de uma quantidade semelhante de ácido aminocapróico.
Em caso de inchaço grave do rosto, os médicos usam um regime de terapia combinada ao qual, além da introdução do plasma, são adicionados. formas de injeção diurética (lasix) bem preparações hormonais com base em prednisona. Geralmente, 8-12 mg de dexametasona são usados na prática pediátrica. Se a criança tiver pronunciado sinais de edema laríngeo, ela será transferida para o Departamento de Otorrinolaringologia. Lá, o bebê recebe uma solução de efedrina a 5%, uma solução de epinefrina a 0,1% ou adrenostimulantes.
Os médicos selecionam o tratamento para o angioedema individualmente. Depende em grande parte da gravidade dos sintomas, da disseminação do edema no rosto e pescoço, do bem-estar geral da criança, bem como da sua idade. O tratamento é realizado até a completa eliminação de todos os sintomas adversos e normalização do bem-estar.
Geralmente, o estado geral da criança melhora após algumas horas do início do tratamento.
Prevenção
É necessário distinguir o angioedema hereditário ou verdadeiro do pseudo-hereditário.Quando o angioedema genético familiar para profilaxia é usado danazol Este medicamento ajuda a prevenir os efeitos adversos da doença. Normalmente, o início da administração profilática ocorre nos primeiros dias de remissão. Seleção da dosagem da droga é realizada pelo médico assistente, tendo em conta as características individuais da criança.
Se por algum motivo um bebê não pode tomar danazol, então outro medicamento é dado a ele - metiltestosterona. Monitoramento da ingestão regular desta droga é realizada com a monitorização obrigatória da coagulação do sangue. Todos os bebês com angioedema verdadeiro hereditário devem estar no dispensário de um alergista pediátrico. Todos os anos, as crianças são realizadas testes clínicos, permitindo a detecção atempada de distúrbios funcionais.
Para o pseudo-angioedema, a profilaxia específica não foi desenvolvida.
Para evitar esta condição perigosa em bebês, deve-se lembrar a importância de aderir a uma dieta hipoalergênica, evitando o possível contato com vários alérgenos provocadores na vida cotidiana. Crianças com alergias e várias formas de alergias devem sempre estar cientes de que o risco de angioedema é várias vezes maior. Crianças com alergias devem visitar um alergista pediátrico pelo menos uma vez por ano.
Para informações sobre como Quincke inchaço, veja o próximo vídeo.