Echo EG (Echoencephalography) do cérebro em crianças
Lesões na cabeça são incrivelmente difundidas na infância. Quedas, lutas, saltos, visitas a passeios - tudo isso às vezes aumenta a probabilidade de um ferimento na cabeça. Além disso, o cérebro das crianças é muito vulnerável e muitas vezes sujeito a doenças congênitas e adquiridas. Portanto, questões de diagnóstico correto e oportuno aparecem no topo.
Ecoencefalografia ou Echo EG é considerada uma das formas mais informativas e seguras de examinar o cérebro em crianças. A partir deste artigo, você aprenderá como realizar esse procedimento, o que ele mostra e como preparar uma criança para tal exame.
O que é isso?
A ecocardiografia combina dois tipos de pesquisa - ultrassonografia e EEG. O médico recebe informações sobre o estado do cérebro durante a ecorreia devido a ultrassom e impulsos elétricos. Ondas de ultra-som são alimentadas em diferentes partes do cérebro, que tendem a ser refletidas de diferentes tecidos e mídias de diferentes maneiras. O sinal de ultra-som refletido é convertido em um sinal elétrico e fixado na tela do dispositivo.
Em recém-nascidos e crianças até um ano e meio, a pesquisa é realizada usando o método de neurossonografia - uma varredura de ultrassonografia é feita por um sensor comum através de "molas" não fechadas. As crianças mais velhas, que já fecharam "molas" e ossos do crânio tornaram-se mais duráveis, foram mostrados para realizar um eco.
A ecoencefaloscopia (EchoES) é utilizada na medicina desde 1956 e, apesar do constante aprimoramento dos métodos e equipamentos de pesquisa, permanece muito popular. Como resultado da exposição ao ultra-som com a subsequente conversão do sinal em elétrico, é possível obter três tipos de dados:
- complexo base - impulsos refletidos das meninges e ossos do crânio;
- complexo final - impulsos refletidos da superfície interna do crânio;
- meio complexo M - diretamente impulsos do corpo do cérebro e suas partes do meio.
É claro que o indicador mais importante é o complexo-M. Os pulsos restantes são medidos para identificá-lo. Quando o complexo M é deslocado da linha média, diz-se que a criança tem patologias cerebrais e distúrbios do sistema nervoso central.
Indicações e contra-indicações
Não há tantas contraindicações para a realização de um ecoGeo do cérebro em crianças - a presença de feridas recentes e suturas cirúrgicas no couro cabeludo. Se este não for o caso, o procedimento é realizado para pacientes de qualquer idade e sexo.
A pesquisa não está incluída na lista de triagem obrigatória e, portanto, a realiza por razões médicas. Estes incluem:
- dores de cabeça severas regulares em uma criança;
- crises de tontura, perda de consciência, perda de equilíbrio sem causas mecânicas aparentes;
- consciência confusa em criança, delírio;
- vômito e náusea que não são causados por indigestão alimentar, envenenamento ou doença gastroenterológica;
- perda de coordenação dos movimentos dos membros, cabeça.
Se a criança caiu e bateu a cabeça mal, o médico, tendo detectado sinais de lesão cerebral traumática, pode muito bem prescrever uma echoencephalography para determinar o grau de disfunção do cérebro e a localização da lesão.
Isso é prejudicial?
Eco eco não pertence a exames prejudiciais, que incluem CT e, em parte, ressonância magnética. O ultra-som não prejudica as estruturas cerebrais, não viola o metabolismo dos neurônios.Mamãe pode não ter medo - a medicina moderna não tem dados sobre os efeitos nocivos do ultrassom em humanos. Os rumores de danos são muito exagerados e estão alinhados principalmente porque os cientistas ainda não têm uma base estatística grande para estudar as conseqüências remotas do uso do ultra-som. O método tem sido usado há pouco mais de 20 anos e leva muito mais tempo para coletar essa base.
O dano que supostamente existe é descrito principalmente em fóruns de mulheres por pessoas que estão longe da medicina e têm um entendimento pobre do que exatamente está sendo dito. Mas o mal que uma mãe pode expor ao recusar-se a passar por um Echo EG pode ser muito grave e óbvio: a falta de um diagnóstico preciso não permitirá que o médico prescreva ao bebê o tratamento correto e oportuno, do qual sua saúde e vida dependem diretamente.
Como isso é feito?
Para obter um ecograma, é usado um equipamento especial, que é instalado em um pequeno escritório separado, com boa luz e isolamento acústico. Crianças pequenas são colocadas nas mãos da mãe ou do pai, as grandes podem ser diagnosticadas sentadas em uma cadeira ou deitadas em um sofá com as cabeças elevadas.
Um boné especial com sensores sensíveis é colocado na cabeça da criança. O ultra-som é direcionado usando duas fontes ligadas à parte temporal da cabeça acima das orelhas. O estudo não dura mais de 20 minutos. Em relação aos bebês, é desejável que eles estejam dormindo no momento da pesquisa.
O procedimento é indolor. A criança não sentirá nenhum desconforto.
Preparação
Antes do exame, você precisa lavar a cabeça do bebê. No consultório do médico, ele deve ficar com o cabelo limpo. Não há necessidade de fazer um exame com o estômago vazio. A criança deve ser alimentada e calma.
Se estamos falando de bebês, certifique-se de alimentá-lo antes do procedimento. Uma criança mais velha pode ser alimentada antes de sair de casa. Se você passar por um exame com o estômago vazio, a falta de glicose no sangue, que aparece em um estado de fome, pode afetar significativamente o estado do cérebro, os resultados serão imprecisos, errôneos.
Um dia antes do exame, exclua da dieta da criança todos os produtos que possam estimular o sistema nervoso central - chá, café, cacau. Certifique-se de informar o seu médico sobre quais medicamentos a criança está tomando na dosagem dada. Não há necessidade de parar de tomar medicamentos antes do exame.
Prepare uma criança grande psicologicamente. Explique a ele que nada de terrível acontecerá.
Você pode imaginar uma pesquisa do jogo, dizendo que o boné na cabeça será exatamente o mesmo que o dos astronautas ou super-heróis antes da crucial tarefa de salvar o mundo.
Descriptografia
Ao decifrar o ecograma, os médicos prestam atenção ao aumento da amplitude das pulsações de eco, assim como a mediana do eco-M, cujo deslocamento, como já sabemos pelos valores das medianas, pode indicar uma assimetria dos hemisférios e regiões cerebrais. Normalmente, um bebê saudável M-echo não muda mais do que 0,5-1 mm. Há também áreas com ecogenicidade aumentada e um índice ventricular, que em um estado normal do cérebro em uma criança é de aproximadamente 1,8.
É impossível decifrar o ecograma do cérebro sozinho. Isso é feito por especialistas. Mas os pais devem saber quais patologias podem ser identificadas pelos resultados da passagem de tal estudo:
- tumores e neoplasias são geralmente acompanhados por um desvio do eco M para o hemisfério saudável, se o desvio for significativo, pode-se suspeitar de tumores malignos;
- Se, após a lesão, uma criança tiver um desvio de eco M de 4-8 mm, os médicos suspeitam de um hematoma cerebral; se o deslocamento ultrapassar a marca de 7 a 8 mm, uma operação neurocirúrgica urgente é programada para salvar a vida do pequeno paciente;
- um leve deslocamento da linha M (cerca de 3 mm) geralmente indica uma contusão cerebral;
- um deslocamento significativo de M-echo pode manifestar meningoencefalite, bem como sua forma complicada com a ocorrência de um abscesso;
- na hidrocefalia (hidropisia do cérebro), a linha M se divide em picos e a gravidade desses picos indica a gravidade da hidropisia;
- em violação da circulação cerebral e hemorragias no cérebro, não há apenas uma mudança, mas também a aparência de múltiplas áreas de ecogenicidade aumentada.
Na maioria dos casos, os resultados do Echo EG requerem diagnósticos adicionais. Por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para esclarecer a condição patológica e suas causas.
Você aprenderá mais sobre como um Echo EG é realizado em uma criança no vídeo a seguir.