Decifrando coprograma - análise das fezes da criança

Coprograma para crianças atribuído para determinar o estado e função do sistema digestivo. Tal estudo de fezes ajuda a identificar a presença de lesões inflamatórias e infecciosas dos órgãos do aparelho digestivo em uma criança. Além disso, o uso de um coprograma nas fezes pode revelar sangue oculto (para diagnosticar sangramento interno) e ovos de helmintos.

Para poder decifrar o coprograma, deve-se saber quais características das fezes estão sendo investigadas e quais são seus valores normais. Observe que, em uma criança pequena, o tipo de alimentação afeta as características das fezes.

A quantidade de fezes pode ser influenciada pela comida do bebê - se ele comer mais alimentos vegetais, o volume de fezes pode aumentar e, ao comer alimentos de origem animal, pelo contrário, o volume de massas fecais diminui.

Possíveis causas de uma alteração patológica no volume de fezes são:

A cor das fezes é influenciada pela nutrição da criança e pelo uso de drogas.

A consistência dos movimentos intestinais é determinada pela quantidade de líquido nas fezes do bebê. Aproximadamente 70-75% dos excrementos são representados pela água, e o restante são células do intestino, restos de comida e microorganismos mortos.

Odor de fezes normal é específico, mas não abrupto. É causada por processos de fermentação, que são causados ​​no intestino pela flora bacteriana normal. O cheiro fica mais fraco se a criança tem constipação ou uma dieta vegetal, e quando há um excesso de carne na dieta ou diarréia, o cheiro aumenta.

Presença de cheiro pungente fétido sugere que os processos de putrefação predominam no lúmen intestinal.

O cheiro azedo afiado de fezes de criança indica um aumento nos níveis de ácidos graxos nas fezes.

Estado ácido-alcalino das fezes associado à flora bacteriana que vive no intestino. Se as bactérias estão em excesso, o pH das fezes é deslocado para o lado ácido. Além disso, essa mudança é típica do consumo excessivo de produtos de carboidratos.

Se uma criança consome muitas proteínas, ou tem doenças associadas à digestão deficiente de proteínas (como resultado, um aumento na putrefação é possível no intestino), então a acidez se torna mais alcalina.

As células epiteliais no intestino normalmente produzem muco para ajudar as fezes do bebê a se moverem ao longo do trato digestivo. Nas fezes de uma criança saudável, o muco visível ocorre apenas nos primeiros 6 meses de vida quando é alimentado com leite materno.

Em outros casos, a presença de muco visível nas fezes indica:

• Infecções intestinais;
• Síndrome do intestino irritável;
• Doença celíaca;
• Síndrome de má absorção;
• Deficiência de lactase;
• Hemorróidas;
• Polipose no intestino;
• Divertículo no intestino;
• Fibrose cística.

Se a criança secreta muco sem massas fecais, isso pode ser um sinal de invasão parasitária, obstrução intestinal ou constipação prolongada.

Normalmente, essas células entram nas fezes da criança em pequenas quantidades e podem ser representadas no campo de visão do microscópio em até 8-10 peças. Um aumento no número de glóbulos brancos nas fezes é característico de lesões infecciosas e inflamatórias do trato gastrointestinal. Leia mais sobre glóbulos brancos nas fezes em crianças leia em outro artigo.

O tipo de leucócitos também é importante para determinar a patologia:

Este pigmento biliar é responsável pela cor normal das massas fecais. É formado no cólon da bilirrubina. A quantidade de estercobilina é determinada em crianças mais velhas. Com seu aumento, as fezes são chamadas de hipercolicas. Tal cadeira é característica da secreção aumentada de anemia biliar e hemolítica.

Se o estercobilin nas fezes for menor que a norma, tal cadeira é acholic. É característico de problemas de hepatite, pancreatite e vesícula biliar.

Este pigmento normalmente entra nas fezes de uma criança apenas em tenra idade, especialmente quando amamenta. Dá um tom esverdeado às fezes. Em crianças com mais de um ano com fezes, apenas os produtos de decaimento deste pigmento são liberados.

Se a bilirrubina é encontrada nas fezes, isso pode confirmar problemas com a flora intestinal (muitas vezes é dysbacteriosis após o uso de antibióticos). A bilirrubina também é detectada em caso de diarréia, pois as fezes são rapidamente evacuadas do intestino.

Tais fibras aparecem nas fezes como resultado da digestão de alimentos de origem animal. Normalmente, quando a função digestiva não é perturbada, um número muito pequeno de fibras musculares entra nas fezes, enquanto elas perdem seu entrecruzamento.

Se este indicador é aumentado (este fenômeno é chamado de criador), então a criança pode ter:

• Dispepsia;
• Peristaltismo acelerado (diarréia);
• Pancreatite;
• Achilia;
• Gastrite (pode ser hipoacídica ou anacídica).

Normalmente, o sangue nas fezes da criança não deve ser determinado. Pode aparecer nas fezes em quantidades visíveis com:

• Pólipos no reto;
• Colite ulcerativa;
• Hemorróidas;
• Fissuras anais;
• Proctite;
• Tumores do cólon;
• Doença de Crohn;
• Colite isquêmica;
• Diverticulose do cólon.

Se o sangue entrou nas fezes em pequenas quantidades, pode ser invisível externamente, mas é revelado por uma reação ao sangue oculto. Se a reação for positiva, então indica a presença de:

• Doença gengival;
• Doença úlcera péptica;
• Sangramento nasal;
• Varizes no esôfago;
• Processo tumoral no trato digestivo;
• Síndrome de Mallory-Weiss;
• Disenteria;
• Colite;
• Tuberculose intestinal;
• Vermes;
• Vasculite hemorrágica;
• Febre tifóide etc.

Se tais inclusões são detectadas nas fezes, embora elas não sejam normalmente encontradas, o motivo pode ser:

• Sangrar no trato digestivo;
• Processos inflamatórios no sistema digestivo;
• Colite ulcerativa;
• Forma pútrida de dispepsia;
• Doença celíaca

Este tipo de inclusões normalmente está presente em pequenas quantidades nas fezes de bebês e representa resíduos da digestão de gorduras.

Se não houver sabonetes nas fezes, a função de processar gorduras no trato digestivo é prejudicada. Isso acontece quando:

• Pancreatite quando a função de produção de enzima é prejudicada;
• Dispepsia de fermentação;
• Problemas com a produção de bile, assim como sua entrada no intestino delgado (doenças do fígado e da vesícula biliar);
• Avanço acelerado de fezes no sistema digestivo;
• Absorção prejudicada de substâncias no intestino.

Se tais fibras foram encontradas nas fezes do bebê, elas indicam problemas com a digestão de alimentos de origem animal. As possíveis causas podem ser gastrite com função secretora reduzida ou pancreatite, bem como diarréia.

Na análise das fezes, leve em conta apenas a presença de fibras, que são digeridas no intestino.Normalmente, este tipo de fibra dietética deve estar ausente, ao contrário da fibra, que não é digerida (acontece nas fezes e indica o uso de alimentos vegetais).

Fibra vegetal digerível é detectada nas fezes com:

• Pancreatite;
• Colite ulcerativa;
• Gastrite anacid e também hypoacid;
• O uso de produtos fitoterápicos em grandes quantidades;
• Dispepsia pútrida;
• Passagem acelerada de alimentos através dos intestinos com diarréia.

Assim chamado parte das fezes, representada por alimentos digeridos, germes e células epiteliais intestinais. Quanto mais este indicador no coprograma, melhor a comida é digerida na criança.

Este tipo de carboidrato contido em cereais, frutas e vegetais, normalmente nas fezes deve estar ausente. Se for encontrado nas fezes, então, talvez, em uma criança:

• Gastrite;
• Pancreatite;
• Diarréia;
• Dispepsia de fermentação;

Eles são um produto da digestão de gorduras. E se bebês de até um ano podem ter esses ácidos em suas fezes, em crianças mais velhas, sua detecção indica:

• Distúrbios do pâncreas;
• Diarreia (a comida deixa intestinos muito rapidamente);
• Problemas com absorção intestinal;
• Problemas com a produção de bile, bem como sua entrada no intestino;
• Dispepsia de fermentação.

Sua pequena quantidade é permissível para a análise de fezes de crianças do primeiro ano de vida, uma vez que seu sistema enzimático ainda não está totalmente desenvolvido. As crianças mais velhas não devem ter gordura neutra nas fezes, uma vez que é completamente processado pelo corpo para energia. Se gordura neutra é encontrada nas fezes de uma criança, as razões serão as mesmas de quando os ácidos graxos são detectados nas fezes.

A presença de larvas, segmentos e ovos de helmintos é detectada durante as infecções por helmintos, e a presença nas massas fecais de Giardia indica giardíase. O pus pode entrar nas fezes se houver um abscesso ou supuração nos intestinos.