A taxa de VHS no sangue das crianças e o que fazer com um valor aumentado
Graças à análise do sangue da criança, é possível determinar se o bebê é saudável ou se tem alguma doença. Isto é especialmente importante se a doença estiver oculta. Para identificar essas patologias ocultas, todas as crianças são rotineiramente enviadas para testes em uma determinada idade. E análise de sangue de crianças pagam atenção aumentada.
Um dos indicadores importantes determinados no laboratório no estudo do sangue, é o ESR. Vendo essa redução na forma de um exame de sangue, muitos pais não sabem o que isso significa. Se, além disso, a análise revelou um aumento da VHS no sangue de uma criança, isso causa ansiedade e ansiedade. Para saber o que fazer no caso de tais mudanças, você precisa descobrir como executar uma análise ESR em crianças e como seus resultados são interpretados.
O que é o ESR e como ele determina seu valor
A abreviatura ESR reduz a “taxa de sedimentação dos eritrócitos”, que é encontrada durante um teste de sangue clínico. O indicador é medido em milímetros por hora. Para determiná-lo, o sangue ligado ao anticoagulante (isto é importante para que permaneça líquido) é deixado no tubo de ensaio, permitindo que suas células se assentem sob a influência de forças gravitacionais. Após uma hora, mede-se a altura da camada superior, a parte transparente do sangue (plasma) acima das células sanguíneas que se estabilizaram.
Agora em muitas instituições médicas, a determinação do ESR é realizada no dispositivo automático.
Tabela de valores das normas
Quando um exame de sangue está sendo decodificado, todos os indicadores são comparados com os regulamentos que dependem da idade das crianças. Isto também se aplica à taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos, porque o VHS imediatamente após o nascimento será o mesmo, com a idade de 2-3 anos ou 8-9 anos, o indicador será diferente.
ESR padrão são esses resultados:
O recém-nascido nos primeiros dias de vida | 2-4 mm / h |
Em uma criança até um ano | 4-10 mm / h |
Em crianças com mais de um ano | 4-12 mm / h |
A taxa de aumento na idade de 27 dias de vida a dois anos é considerada a norma. Em crianças desta idade, o ESR pode atingir 12-17 mm / h. Na adolescência, os resultados diferem em meninas (a taxa é considerada até 14 mm por hora) e em meninos (VHS normal é 2-11 mm por hora).
Por que está abaixo do normal
Os desvios da VHS normal são freqüentemente manifestados por um aumento neste indicador, e uma diminuição na taxa na qual os eritrócitos se estabilizam é observada com muito menos frequência. A causa mais comum de tais alterações é o aumento da viscosidade do sangue.
ESR inferior ocorre quando:
- Desidratação, por exemplo, devido a infecção intestinal aguda.
- Defeitos cardíacos.
- Anemia falciforme.
- Acidose (diminuição do pH do sangue).
- Envenenamento grave.
- Perda de peso acentuada.
- Medicação esteróide.
- Contagem aumentada de células sanguíneas (policitemia).
- Presença no sangue de glóbulos vermelhos com uma forma modificada (esferocitose ou anisocitose).
- Patologias do fígado e da vesícula biliar, especialmente manifestadas pela hiperbilirrubinemia.
Causas do aumento do ESR
Altas ESR em uma criança nem sempre indicam problemas de saúde. Este indicador pode mudar sob a influência de vários fatores, às vezes inofensivos ou temporariamente agindo sobre a criança.No entanto, muitas vezes, um aumento da VHS é um sinal da doença e, por vezes, muito grave.
Não perigoso
Com tais razões características um ligeiro aumento na ESR, por exemplo, até 20-25 mm / h. TEste indicador de ESR pode ser detectado:
- Quando a dentição
- Quando hipovitaminose.
- Se a criança está tomando retinol (vitamina A).
- Com fortes sentimentos ou estresse, por exemplo, depois de um longo choro de bebê.
- Com uma dieta rigorosa ou jejum.
- Ao tomar certos medicamentos, como paracetamol.
- Com obesidade.
- Com um excesso de alimentos gordurosos na dieta de migalhas ou mães que amamentam.
- Após a vacinação contra hepatite B.
Além disso, na infância pode ser identificado como o chamadoO indomo aumentou o VHS. Tem um indicador alto, mas a criança não tem nenhuma queixa e problemas de saúde.
Patológico
Em doenças, o ESR sobe muito mais que a norma, por exemplo, a 45-50 mm / he mais. Uma das principais razões para a sedimentação mais rápida dos eritrócitos é um aumento na quantidade de proteína no sangue, aumentando o nível de fibrinogênio e a produção de imunoglobulinas. Esta condição ocorre na fase aguda de muitas doenças.
Também uma causa comum de maior VHS é o aparecimento de glóbulos vermelhos imaturos durante doenças inflamatórias. Todas essas alterações levam a uma sedimentação mais rápida das células sanguíneas, resultando no aumento da VHS.
ESR aumentado observado com:
- Doenças infecciosas. Uma taxa elevada é frequentemente diagnosticada com bronquite, ARVI, escarlatina, sinusite, rubéola, cistite, pneumonia, parotidite, assim como tuberculose e outras infecções.
- Envenenamento, por exemplo, causado por toxinas em alimentos ou sais de metais pesados.
- Helmintíase e giardíase.
- Anemia ou hemoglobinopatia.
- Lesões nos tecidos moles e nos ossos. A VHS também aumenta durante o período de recuperação após a cirurgia.
- Reações alérgicas. A VHS está aumentada tanto na diátese como no choque anafilático.
- Doenças articulares.
- Processos tumorais, por exemplo, com leucemia ou linfoma.
- Patologias endócrinas, por exemplo, em diabetes mellitus ou tireotoxicose.
- Doenças auto-imunes, em particular, com lúpus.
ESR em caso de infecções
Deve ser lembrado que para o diagnóstico da infecção leve em conta não só modificações no sangue, mas também o quadro clínico, bem como a história. Além disso, é importante observar que, após a recuperação, o indicador ESR permanece elevado por vários meses.
Sobre a taxa de ESR e as causas das taxas elevadas, veja o seguinte vídeo.
Sintomas
Em alguns casos, a criança não se incomoda, e uma alteração na VHS é detectada durante um exame de rotina. No entanto, muitas vezes alta ESR é um sinal da doença, então as crianças terão outro sintoma:
- Se os glóbulos vermelhos se estabelecerem mais rapidamente devido ao diabetes, a criança experimentará aumento da sede, aumento da micção, perda de peso, aparecimento de infecções da pele, aftas e outros sinais.
- Com aumento da VHS devido à tuberculose a criança vai emagrecer, queixa de indisposição, tosse, dor torácica, dores de cabeça. Os pais notarão uma leve febre e falta de apetite.
- Com tal razão perigosa para aumentar a ESR como um, a imunidade do seu bebê diminuirá, os nódulos linfáticos aumentarão, a fraqueza aparecerá, o peso diminuirá.
- Processos infecciososem que o ESR aumenta mais frequentemente, irá manifestar um aumento acentuado da temperatura, aumento da frequência cardíaca, falta de ar e outros sinais de intoxicação.
O que fazer
Uma vez que o ESR mais frequente indica ao médico a presença no corpo da criança do processo inflamatório, a alteração deste indicador não deve ser ignorada pelo pediatra. Neste caso, as ações dos médicos são determinadas pela presença de qualquer queixa na criança.
Como regra geral, a atividade da doença e o nível de VHS têm uma relação direta - quanto mais extensa a inflamação e mais pronunciada a doença, maior será a VHS. E, portanto, os indicadores de 13 mm / h ou 16 mm / h não são tão alarmantes quanto o pediatra que o ESR 30, 40 ou 70 mm / h.
Se a criança não tiver quaisquer manifestações da doença, e a VHS no exame de sangue for alta, o médico irá enviar a criança para um exame mais aprofundado, que incluirá um exame de sangue bioquímico e imunológico, radiografia de tórax, urinálise, ECG e outros métodos.
Se nenhuma anormalidade for detectada e o aumento da VHS, por exemplo, 28 mm / h, permanecerá o único sintoma alarmante, o pediatra, após algum tempo, enviará o bebê para fazer novamente o exame de sangue clínico. Além disso, a criança será recomendada para determinar a proteína C-reativa no sangue, que é julgada pela atividade da inflamação no corpo.
Se um aumento na VHS for um sintoma de qualquer doença, o pediatra prescreverá um tratamento medicamentoso. Assim que a criança se recuperar, o indicador retornará aos valores normais. No caso de uma doença infecciosa, antibióticos e outros medicamentos serão prescritos para a criança, e em caso de alergias, o bebê receberá anti-histamínicos.
Em qualquer caso, os pais devem entender que um aumento na VHS não é uma doença independente, mas é apenas um dos sintomas. Neste caso, o tratamento deve ser direcionado para a causa, devido a que os glóbulos vermelhos se estabelecem mais rapidamente.
Como fazer uma análise
Para evitar falsos positivos (aumento da VHS sem inflamação no corpo), é importante fazer um exame de sangue corretamente. No VHS afeta muitos fatores, de modo que, ao passar a análise, é recomendável conduzi-lo com o estômago vazio e em um estado calmo.
- Você não deve doar sangue após um exame de raios X, comer, chorar por muito tempo ou fisioterapia.
- É desejável que a criança coma antes que a coleta de sangue seja feita em no máximo 8 horas.
- Além disso, dois dias antes da pesquisa, alimentos muito calóricos e gordurosos devem ser excluídos da dieta da criança.
- No dia anterior à análise, a criança não deve receber pratos fritos ou defumados.
- Imediatamente antes de tomar o sangue do bebê, é necessário acalmá-lo, porque os caprichos e experiências provocam um aumento da VHS.
- Não é recomendado ir à clínica e doar sangue imediatamente - é melhor que a criança descanse um pouco depois da rua no corredor e fique calma.
Recomendamos ver o lançamento do programa Dr. Komarovsky, que detalha o tópico da análise clínica do sangue em crianças.
