O que fazer com o fibrinogênio elevado durante a gravidez?

Distúrbios da coagulação do sangue podem causar uma tragédia para a parturiente, porque é importante que o sangramento rapidamente após o nascimento do bebê tenha parado rapidamente. É por isso que durante a gravidez uma mulher verifica os indicadores de coagulação do sangue, incluindo uma análise do fibrinogênio. Sobre o que é, e o que fazer se sua quantidade é aumentada, contaremos neste artigo.

Os mecanismos de coagulação do sangue são bastante complexos e em vários estágios. Em cada estágio, substâncias diferentes que são sintetizadas pelo corpo contribuem para a formação de um trombo.

O fibrinogênio é uma proteína plasmática dissolvida no sangue. Assim que o organismo tem a necessidade de levar o sistema de coagulação à prontidão de combate (uma pessoa se cortou, se queimou, ele tem uma operação), o fibrinogênio começa a se desintegrar sob a ação da trombina, uma enzima especial.

Como resultado, forma-se um monômero de fibrina, que se precipita na forma de filamentos, com os quais a ferida é “ligada” por um trombo, impedindo mais perda de sangue. O fibrinogênio é produzido pelo fígado. A concentração desta proteína importante é um indicador informativo de hemostasia. Se o plasma sanguíneo estiver completamente livre de fibrinogênio, ele se torna soro.

Durante a gravidez, a quantidade de sangue circulando no corpo da futura mãe aumenta, devido a isso sua composição pode mudar. Portanto um teste de coagulação sanguínea é importante para o controle da gravidez e a escolha de táticas de entrega.

A fim de evitar sangramentos maciços que ameacem a vida de uma mulher, é importante saber quanto tempo o sangue dela pode coagular, e o conhecimento preciso da quantidade de fibrinogênio no sangue de uma futura mãe ajuda seus médicos.

O nível de fibrinogênio é determinado em uma análise abrangente, que é chamada análise de coagulograma ou PPMK. A análise é considerada necessária durante a gravidez e durante o período pré-natal, por mais planejada que seja o parto - naturalmente ou por cesariana.

Não há análises separadas para a concentração de fibrinogênio. - seus valores são estudados em conjunto com outras substâncias e critérios para coagulação do sangue.

Uma amostra de sangue é retirada da veia da futura mãe. Antes da análise por vários dias você deve evitar alimentos gordurosos e condimentados, e você também deve eliminar todos os fatores de estresse, sentimentos, porque sob a influência do estresse, a composição qualitativa de alterações sanguíneas devido a mudanças no fundo hormonal da mulher.

Antes de analisar, é importante não se sobrecarregar fisicamente, descansar mais. Se uma mulher grávida não pode abandonar o mau hábito de fumar, uma hora antes de coletar uma amostra de sangue, você deve abster-se de fumar, pois a nicotina afeta os fatores de coagulação e o resultado da análise pode não corresponder à realidade.

Com o sangue coletado no laboratório, numerosas metamorfoses ocorrerão - para começar, seu componente fluido é liberado a partir dele, o que proporciona fluidez - plasma. Determina a quantidade de fibrinogênio e outros componentes da coagulação.

Existem várias maneiras de detectar o fibrinogênio.Os sistemas de teste que estão atualmente em serviço com praticamente todos os laboratórios podem agir de maneira diferente: pintar o fibrinogênio em uma determinada cor, determinar seu peso e avaliá-lo por composição química.

Na maioria das vezes, os reagentes que causam processos semelhantes aos processos naturais são adicionados ao plasma resultante. O fibrinogênio começa a "cooperar" com a trombina, formam-se fios de monômero febrinoso, e são eles que são pesados ​​e avaliados por técnicos de laboratório.

Às vezes, os fios obtidos são dissolvidos em uma solução colorida e o grau de cor e concentração da substância são avaliados. Na verdade o caminho da análise não deve se preocupar muito com a futura mãeAfinal, todos os sistemas de teste usados ​​atualmente fornecem resultados bastante precisos.

O corpo da mulher começa a se preparar para o parto com antecedência. Mesmo que uma mulher esteja prestes a dar à luz pela primeira vez, e seu corpo nunca tenha experimentado nada parecido, a "memória" genética lhe diz o que fazer e quando.

É por isso em mulheres grávidas, o nível de febrinogénio no plasma sanguíneo aumenta em comparação com mulheres não grávidas e homens. Gradualmente, a concentração desta substância proteica aumenta, especialmente no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Dessa maneira, o corpo está se preparando para a iminente perda de sangue que acompanhará o nascimento de uma nova pessoa.

Tabela de valores normais de fibrinogênio para gestantes:

Uma ligeira diminuição do fibrinogênio no primeiro trimestre da gravidez é considerada completamente normal.

Novos vasos sanguíneos que conectam o bebê e o corpo da mãe não podem ser carregados, o sangue deve ser mais líquido e fluir mais rápido. É por isso que o corpo reduz a quantidade de fibrinogênio.

A partir do segundo trimestre, como pode ser visto na tabela, os valores de concentração de proteína plasmática começam a subir. Nesse ponto, os vasos da placenta, os cordões umbilicais estão completamente formados, eles não precisam mais de um modo de operação poupador, e o futuro corpo da mãe deve estar preparado para o parto.

No terceiro trimestre, um aumento adicional de febrinogênio no sangue de uma mulher é considerado normal. No entanto, exceder o nível de proteína acima do limiar superior estabelecido pode ser um sinal alarmante.

Se o coagulograma mostrar que o febrinogênio está elevado na gestante, o médico assistente certamente tentará encontrar a verdadeira causa do distúrbio de sangramento.

Com o aumento do tempo de coagulação do fibrinogênio, um coágulo se forma mais rápido. Em termos de prevenção de sangramento, isso é muito bom. Mas os coágulos sanguíneos podem ser perigosos para uma mulher sozinhos.

Mais comum As razões pelas quais o nível de febrinogénio pode estar acima da norma são as seguintes:

1. Toxicose. Qualquer intoxicação, especialmente se for pronunciada e ocorrer com náusea, vômito, perda de apetite, causa desidratação leve (e algumas vezes não apenas leve) do corpo. Em resposta, o sangue fica mais "espesso".
2. Doenças inflamatórias, infecções. Se a futura mãe tiver alguma, então a viscosidade do sangue também aumenta devido a grandes perdas de umidade.
3. Estresse e sobrecarga física. Se uma mulher está em um ambiente psicológico disfuncional, ela está nervosa, ela desenvolve uma grande quantidade de hormônios do estresse. Quase o mesmo acontece com o esforço físico excessivo.O corpo reage ao aparecimento desses hormônios no sangue com "alerta" aumentado, e o sistema de coagulação do sangue também está incluído nele. O fibrinogênio aumenta.
4. Falha na função tiroideia O baixo teor de hormônios produzidos por essa glândula também afeta a capacidade do sangue de coagular, o sangue fica mais "espesso", aumenta o risco de trombose.
5. Doenças do coração e vasos sanguíneos. As doenças podem ser crônicas e se desenvolver pela primeira vez no contexto da gravidez. A análise do PCM neste caso não será o principal, mas importante no diagnóstico.
6. Doenças oncológicas. Recentemente, infelizmente, o número de tumores malignos detectados em mulheres grávidas está crescendo. Qual é a razão, difícil de dizer. Especialistas tendem a considerar como a principal versão do ajuste global no corpo feminino, que vem junto com a "posição interessante".

O sangue "grosso" ainda não beneficiou ninguém. Esta afirmação é especialmente verdadeira para as futuras mães. Um pouco de excesso de proteína fibrinogênio em mulheres grávidas é fácil de corrigir e não causa grande preocupação aos profissionais de saúde. No entanto, um aumento significativo nos níveis de proteína plasmática acima da norma pode causar sérias conseqüências, tanto para a mulher quanto para o filho.

Entre as ameaças mais perigosas estão o aborto espontâneo e a morte do bebê, trombose dos vasos uteroplacentários e também a morte subseqüente da criança, descolamento prematuro da placenta, que novamente representa um perigo mortal.

Uma mulher pode desenvolver tromboflebite. Em alguns casos, há um alto risco de trombose pulmonar, que pode causar a morte da futura mãe.

Sangue "espesso" com alto teor de fibrinogênio não permite que a criança consiga todos os nutrientes necessários, devido ao que o retardo de crescimento intra-uterino pode iniciar, e a falta de oxigênio, que o bebê recebe também com o sangue materno através do sistema mãe-placenta-feto, pode causar o desenvolvimento de uma condição perigosa e grave - hipóxia fetal.

Se o febrinogênio estiver elevado durante a gravidez, isso não é motivo para entrar em pânico e vencer todos os sinos. Isso significa apenas que a mulher precisa de exames adicionais e tratamento adequado.

Primeiro de tudo, o médico deve descobrir se tudo está em ordem com o bebê. Para esta mulher será oferecido para ir ultrassonografia não programada. Se o período de gestação for grande o suficiente, um USDG será prescrito para avaliar a velocidade e a qualidade do fluxo sanguíneo útero-placentário.

Para encontrar as razões para o aumento do febrinogénio, será atribuída uma mulher exames de sangue detalhados. Eles devem mostrar se há processos inflamatórios, se tudo está em ordem com o background hormonal.

Com um ligeiro aumento, é suficiente ajustar a dieta e o estilo de vida da gestante, a fim de diminuir gradualmente a concentração de proteína no sangue, e o coaglograma já atribuído após um curto período de tempo não mostrará resultados alarmantes.

Correção inclui regime de consumo suficiente. Uma mulher deve tomar tanta água quanto seu médico permitirá que o sangue fique mais fino, mas não cause a formação de edema.

Para fazer isso, na dieta injetou legumes e frutas. com alto teor de vitamina C. Tomates frescos, espinheiro, cranberries e bagas de viburnum diluem bem o sangue. Se houver primavera no quintal, a seiva fresca de bétula natural vai ajudar bem (o suco nas latas não tem relação com essa seiva de bétula).

Se a correção "em casa" não ajudou, e o próximo exame de sangue mostrou excesso de fibrinogênio, o médico assistente prescreve as vitaminas do grupo B para a futura mãe e em grandes doses.

Em qualquer fase da gravidez pode ser atribuído comprimidos de ácido fólico, pequenas doses da aspirina mais comum. Geralmente esse tratamento é mais que suficiente para reduzir o nível de febrinogênio.

Se, apesar das tentativas de normalizar o nível desta proteína de plasma, os indicadores de febrinogen não diminuem ou a sua concentração aumenta, a mulher envia-se para a consulta a um especialista estreito - hematologist.

Ele investigará as verdadeiras causas da patologia e prescreverá uma das drogas existentes - agentes antiplaquetários, que ele considera necessários e aceitáveis ​​para uso durante o período de suporte da criança.

Se antes do parto não for possível baixar o nível de febrinogênio no sangue, o processo de nascimento do bebê ocorrerá sob controle especial. Na sala de parto, além da equipe obstétrica, haverá especialistas no campo da hematologia que não permitirão consequências trágicas no parto e apoiarão a mulher com medicação e métodos necessários em uma situação particular, incluindo transfusões de sangue de substituição.

A maioria das gestantes, que deixou feedback sobre o aumento do nível de fibrinogênio no sangue, observou que isso aconteceu com elas apenas no terceiro trimestre. Aprimoramentos mais antigos acontecem com muito menos frequência.

Na maior parte, os médicos prescreviam pequenas doses de aspirina às mulheres para diluir o sangue. Os médicos recomendam tomar muitas mulheres com este problema em paralelo "Curantil" para melhorar o fluxo sanguíneo uteroplacentário.

As mulheres que tiveram distúrbios hemorrágicos precoces foram tratadas repetidamente para gravidez com heparina de baixo peso molecular durante a gravidez. "Clexane"cujos tiros são colocados no estômago.

Gravidez na maioria dos casos pode ser comunicada com sucesso para a data de vencimento. O tratamento de crianças não afeta o estado. Para mais informações sobre o que fazer com o aumento do fibrinogênio durante a gravidez, veja o vídeo a seguir.