Exame de sangue para coagulação e decodificação de um coagulograma do bebê
Para determinar como a criança coagula e se tudo está em ordem com a interrupção do sangramento e a formação de coágulos sanguíneos, uma análise especial é prescrita, chamada de “coagulograma”.
O que é isso?
Um coagulograma é um estudo da coagulação do sangue, ou seja, a capacidade do sangue de parar o sangramento em caso de dano ao vaso através da formação de um coágulo que cobre o local com integridade prejudicada.
Indicações
Coagulograma prescrito nos seguintes casos:
- Se uma criança é suspeita hemofiliaPor exemplo, muitas vezes ele tem hemorragia de longa duração.
- Se a criança tiver uma cirurgia. É importante garantir que o sistema de coagulação esteja funcionando adequadamente e que a manipulação cirúrgica não termine com sangramento extensivo.
Onde levar a análise?
Você pode doar amostras de sangue de bebês para coagulação em qualquer instalação médica que tenha reagentes e equipamentos para este estudo. Tal análise é feita na clínica, hospital, laboratório particular, grande centro médico e outros locais.
Preparação
A entrega desta análise exige o cumprimento de certas regras:
- O sangue deve ser doado pela manhã, porque durante o dia, os indicadores podem mudar sob a influência de muitos fatores.
- No dia anterior à análise, a quantidade de comida consumida deveria ser reduzida, e de oito a doze horas para não comer nada, e também para não beber chá, suco e outras bebidas doces. Você só pode beber água limpa.
- Antes da manipulação, a criança deve estar calma. O pulso do bebê deve estar dentro dos limites normais.
- Aconselhe seu bebê com antecedência de que ele vai tirar sangue de uma veia. Digamos que praticamente não haverá dor, e o procedimento em si passará muito rapidamente.
Se você der ao seu filho algum medicamento que possa afetar o processo de coagulação do sangue, ou se o seu bebê já fez cirurgias e transfusões de sangue no passado, avise o médico que decifrará a análise.
Imediatamente após a manipulação, não é necessário esticar o braço do qual a amostra de sangue foi retirada por cerca de uma hora.
Valores da norma e interpretação da análise
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Indicador |
Seu significado |
Norma na infância |
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Plaquetas |
Células sanguíneas envolvidas na coagulação e coágulos sanguíneos. |
De 131 a 402 mil em 1 μl |
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Tempo de coagulação |
O tempo desde o início do aparecimento do sangue da ferida até a aparência de um coágulo de fibrina. |
4 a 9 minutos |
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Fibrinogênio |
Proteína sintetizada no fígado. Eles sob algumas condições tornam-se fibrina, formando um trombo. |
De 5,9 a 11,7 μmol / l |
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Tempo de trombina |
O intervalo de tempo durante o qual a fibrina é formada a partir de fibrina. |
30 minutos (tolerância 3 minutos) |
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Fibrinogênio b |
No sangue de uma criança saudável, essa proteína não é detectada. |
Ausente |
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Índice de protrombina (PTI) |
Relação como uma porcentagem do tempo durante o qual o processo de coagulação de uma amostra de sangue de um bebê saudável e a amostra de sangue sob investigação é realizado. |
De 70 a 100% |
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APTTV |
A abreviação significa "tempo de tromboplastina parcial ativada". Este indicador representa o tempo quando um coágulo se forma quando se mistura plasma com outras substâncias, por exemplo, com cloreto de cálcio. |
24 a 35 segundos |
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D-dímero |
É um produto resultante da quebra da fibrina.Mostra como o processo de formação de um coágulo de sangue. |
De 33 a 726 ng / ml |
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Antitrombina III |
Uma proteína que retarda a formação de coágulos sanguíneos. |
De 70 a 115% |
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Anticoagulante lúpico |
Anticorpos para as membranas das plaquetas. |
Ausente |
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Atividade fibrinolítica |
O período de tempo durante o qual o coágulo de sangue formado se dissolve independentemente no sangue da criança. Este processo depende de uma quantidade suficiente de fibrinolisina. |
180 a 260 segundos |
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AVR |
Sob esta abreviação, o "tempo de recalcificação ativado" é criptografado. Este é o nome do período de tempo durante o qual o plasma coagula com a adição de cloreto de cálcio. |
50 a 70 segundos |
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Duração do sangramento Duke |
Estimativa da taxa na qual o sangramento capilar para. |
Menos de 4 minutos |
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Tempo de recalcificação plasma |
Estimativa da duração da coagulação do plasma de oxalato e plasma de citrato usando cloreto de cálcio. |
90 a 120 segundos |
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Trombotest |
Indica presença suficiente de fibrinogênio no sangue do bebê. |
Grau IV-V |
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Tolerância ao Plasma de Heparina |
Mostra quanta trombina está no sangue do bebê. |
3 a 11 minutos |
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Concentração de fibrinogênio |
O indicador que determina o conteúdo desta proteína em um litro de sangue. |
De 1,25 a 4 g / l |
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RFMK |
Esta abreviatura significa "complexos monoméricos de fibrina solúvel". O indicador permite avaliar os processos de coagulação sanguínea no interior dos vasos. |
Teor não superior a 4 mg por 100 ml |
Causas de desvios
- Um aumento na quantidade de protrombina indica o risco de coágulos sanguíneos. A protrombina no sangue da criança pode ser menor se ele tiver hipovitaminose K ou tiver usado certos medicamentos.
- No sangue da criança, o fibrinogênio será menor com doença hepática, hemostase prejudicada, hipovitaminose de vitamina C e vitamina B, uso de esteróides e óleo de peixe. A quantidade de fibrinogênio aumenta no pós-operatório, assim como com queimaduras, pneumonia e doenças infecciosas.
- Um tempo reduzido de trombina indica um excesso de fibrinogênio no sangue. Um número aumentado pode indicar insuficiência renal ou uma patologia genética em que há deficiência de fibrinogênio.
- Um PTI reduzido indica um risco significativo de sangramento, e um aumento indica um risco maior de trombose.
- O aumento do índice APTTV é característico para a falta de vitamina K ou para insuficiência renal, bem como para hemofilia e 2-3 estágios da síndrome de CIVD. Uma diminuição no APTT ocorre na primeira fase da síndrome DIC.
- Com uma alta concentração de fibrinogênio em crianças, infecções agudas, disfunção tireoidiana e processos tumorais podem ser detectados.
- Se um coágulo de sangue se dissolve mais rapidamente durante o tromboteste, isso indica um aumento do sangramento em uma criança.
- A AVR encurtada pode ser uma indicação da presença de trombofilia. Se este indicador for elevado, os riscos de perda de sangue e sangramento intenso em uma criança aumentam.
- O aumento da tolerância do plasma à heparina ocorre em doenças do fígado e diminui nas patologias do sistema cardiovascular, após a cirurgia ou em tumores cancerígenos.
- A detecção de anticoagulante lúpico é possível com processos de câncer, úlcera colite e outras patologias.
- O aumento da FPC no sangue é característico de uma atividade aumentada do sistema de coagulação (o risco de coágulos sanguíneos nos vasos) e uma diminuição é possível com o tratamento com heparina.
Diagnóstico de distúrbios de coagulação
Problemas com a coagulação do sangue são congênitos e adquiridos. Eles se manifestam pelo aumento do sangramento e pela formação espontânea de coágulos sanguíneos, dependendo de qual componente do processo de coagulação da criança é grande ou insuficiente.
Tais doenças são diagnosticadas nos departamentos de hematologia com base na presença de manifestações clínicas, exame, uma pesquisa com pais (aprenda história familiar) e exames de sangue.Se uma mutação genética é suspeita, então um exame genético também é realizado.
Tratamento
Aumento da coagulação do sangue é perigoso pela formação espontânea de coágulos nos vasos sanguíneos, o que provoca distúrbios circulatórios e a formação de um êmbolo (um coágulo de sangue quebrado que irá circular no sangue do bebê). É por isso que é importante que as crianças prescrevam o tratamento medicamentoso necessário.
Se a condição da criança é aguda ou grave, ele é hospitalizado e as drogas são administradas por via intravenosa para dissolver coágulos sanguíneos.
