O tamanho do fígado por ultra-som em crianças
Os métodos modernos da diagnóstica de várias doenças de fígado em crianças também incluem o ultra-som. Este exame tornou-se rotineiro e é usado em vários casos clínicos. O estabelecimento do tamanho do fígado está incluído em qualquer protocolo clínico de ultrassonografia.
Características da estrutura e funcionamento do fígado
O fígado é um órgão responsável no organismo pelo desempenho de várias funções. Estes incluem: a síntese de certos hormônios, desintoxicação de produtos de decomposição e toxinas químicas, participação na formação de sangue, a formação de bile, a manutenção da imunidade e muitos outros. Determinar o tamanho do fígado é muito importante. Muitas condições patológicas, incluindo muito perigosas para a vida e a saúde das crianças, causam um aumento significativo no fígado - hepatomegalia.
Por muito tempo, apenas o método de palpação foi usado para determinar os limites deste órgão. É levado a cabo por doutores e ao presente conduzindo um exame clínico da criança. No entanto, a palpação do fígado e a definição de limites por este método são apenas indicativos. O tamanho real do corpo pode ser determinado somente ao usar tipos de pesquisas instrumentais especiais.
Atualmente, esses testes instrumentais incluem ultrassonografia. É seguro e não causa dor na criança durante o procedimento. Normalmente, a duração de um estudo é de 20 a 25 minutos. O tempo do procedimento de ultra-som geralmente depende das qualificações e experiência do médico que realiza o exame, bem como do estado emocional da criança. Se o bebê está nervoso ou começa a gritar e chorar, isso pode complicar significativamente a condução do estudo.
O ultra-som geralmente é realizado em uma sala escura especial. O bebê está deitado de costas na cama de fralda. O médico lubrifica o sensor com um gel especial e começa a conduzir pesquisas. Durante o exame, o médico pode ver todas as alterações patológicas no tecido hepático, bem como determinar o tamanho das bordas do fígado.
Exame de ultra-som é ativamente realizado por crianças a partir de 2 anos. Mais cedo, há certas indicações clínicas para o ultra-som.
Existem tabelas especiais que indicam os valores normais do tamanho de um fígado saudável. Eles são usados por médicos de diagnóstico de ultra-som, trabalhando em todo o mundo. As tabelas são feitas levando em conta a idade da criança. Eles permitem que os médicos avaliem o resultado e também são necessários para estabelecer os sinais clínicos da hepatomegalia.
A estrutura do fígado inclui várias estruturas anatômicas - elas são chamadas de lóbulos hepáticos. O ultra-som permite que você defina os parâmetros dos lobos direito, traseiro, esquerdo e quadrado do fígado. Também usando este estudo, você pode identificar várias alterações patológicas em todos os 8 segmentos. O ultra-som também é muito eficaz para diagnosticar a detecção de várias patologias hepáticas em recém-nascidos.
Além da estrutura do tecido hepático, o médico de ultra-som também realiza inspeção visual de todos os órgãos anatômicos adjacentes com o fígado. Médicos experientes também podem avaliar a condição do sistema ligamentar do fígado. Geralmente os ligamentos tornam-se visíveis quando o fluido livre aparece na cavidade abdominal.
Durante o estudo, o médico também realiza um exame dos vasos sanguíneos que alimentam o fígado. Para isso, um modo de doppler adicional é usado.
Atualmente, há uma enorme variedade de tabelas, que indicam os parâmetros de idade do tamanho normal do fígado. Abaixo está um deles. Para avaliar a condição de um órgão, as dimensões dos lobos direito e esquerdo do fígado são usadas principalmente. Os parâmetros dependem da idade do bebê. É importante notar que esses indicadores têm um valor aproximado e devem ser avaliados de forma abrangente ao estabelecer um diagnóstico clínico.
O tamanho do fígado é normal (de cima para baixo) é apresentado nos dados da tabela a seguir:
Idade da criança | Lobo direito, mm | Parte esquerda, mm |
1 ano | 60 | 33 |
3 anos | 72 | 37 |
4 anos | 78 | 39 |
5 anos | 84 | 41 |
7 anos | 96 | 45 |
9 anos | 100 | 47 |
11 anos | 100 | 49 |
13 anos | 100 | 50 |
15 anos | 100 | 50 |
18 anos | 120 | 50 |
Preparação
Para determinar os limites exatos do fígado e o tamanho real deste corpo por ultra-som é bastante simples. A alta resolução dos instrumentos permite obter a imagem mais precisa e confiável dos órgãos internos. Centenas de milhares de exames de ultra-som são realizados diariamente em todo o mundo.
Para obter um resultado preciso ao revisar os órgãos internos, é muito importante realizar um treinamento preliminar. Muitos pais muitas vezes negligenciam isso, o que leva subsequentemente ao fato de que os médicos do diagnóstico ultrassonográfico não conseguem estabelecer um diagnóstico preciso. Preparação para um ultra-som não é difícil e é fácil o suficiente para realizar de forma independente em casa.
A principal condição para realizar um estudo qualitativo é a liberação de gás do intestino. Isso reduz significativamente a obtenção de um resultado confiável.
As alças intestinais inchadas com gás não permitem ao médico examinar completamente o fígado e todos os seus componentes anatômicos. Para reduzir o enchimento de gás, alguns dias antes da pesquisa, todos os alimentos que aumentam a formação de gás são removidos da dieta do bebê. Estes incluem: frutas e legumes ricos em fibras, pão e muffins, refrigerantes e kvass, leite e uma variedade de bolos.
Se o seu bebê tem doenças crônicas dos órgãos digestivos que causam a formação de gás pronunciada, então você deve consultar o seu médico sobre quais medicamentos devem ser usados antes do procedimento de ultra-som para reduzir o gás no intestino. Normalmente, enzimas e enterosorbentes são atribuídos a crianças. Antes de realizar um exame de ultra-som, o bebê não deve receber gastro ou fibrocolonoscopia.
Atitude psicológica antes do estudo também é muito importante, especialmente para os pacientes mais jovens. As crianças mais novas são melhores para transformar o exame em um jogo emocionante. As crianças mais velhas e especialmente os adolescentes devem discutir como o procedimento será realizado. Durante a conversa, deve-se notar que este estudo é absolutamente seguro e não causará nenhuma dor na criança.
O que é isso?
Exame de ultra-som do fígado é realizado em uma variedade de condições patológicas. Esse método permite obter resultados precisos e confiáveis que ajudam os médicos a estabelecer os diagnósticos corretos e, assim, prescrever os regimes de tratamento ideais e eficazes.
A ausência de exposição à radiação permite o uso deste estudo em recém-nascidos e crianças de idade avançada.
O ultra-som do fígado é usado para diagnosticar:
- Doenças inflamatórias. Como resultado de inflamação pronunciada altera a densidade e estrutura do tecido hepático. Isso leva ao fato de que o fígado cresce em tamanho. Este sintoma pode ser persistente ou desaparecer após o tratamento.
- Neoplasias e tumores malignos. Hoje, é a ultra-sonografia do fígado que é usada como uma triagem para essas doenças perigosas. Usando este método, é possível detectar tumores no fígado em fases bastante precoces. O ultra-som também revela as metástases de outras neoplasias que crescem em outros órgãos.
- Formações císticas. A presença de conteúdo cavitário no tecido hepático é frequentemente um sinal de um cisto. Tal condição patológica é freqüentemente registrada em crianças durante a ultrassonografia. A detecção de um cisto deve ser um pretexto para uma consulta com um médico.
- Cirrose hepática. Esta condição patológica praticamente não ocorre na prática das crianças. Patologia é manifestada por um aumento acentuado no fígado. O prognóstico da doença é extremamente desfavorável.
- Processos estagnadosassociada à excreção biliar. A estase biliar grave pode contribuir para o desenvolvimento de colecistite crônica ou hepatite. O alongamento do ducto biliar indica a presença de sinais de acúmulo de bile.
- Patologias vasculares. Os hemangiomas hepáticos são geralmente muito bem detectados durante a ultrassonografia com um modo adicional de mapeamento doppler. O estudo permite identificar essas patologias perigosas nos estágios iniciais.
Para aprender a se preparar para uma ultrassonografia do fígado, veja o vídeo a seguir.