Dermatite atópica em crianças

Quase toda mãe pode ter dermatite atópica em um bebê. Esta doença geralmente aparece desde os primeiros dias após o nascimento e ocorre ao longo da vida. Crianças que são diagnosticadas com dermatite atópica são obrigadas a ser visto por toda a vida por um alergista. Controlar o curso da doença só corrigirá o conhecimento da doença.

Quaisquer manifestações de dermatite atópica estão associadas a reações alérgicas. Esta doença é predominantemente predisposição genética.

A dermatite atópica se desenvolve como resultado de uma resposta aguda do sistema imunológico ao fator desencadeante. Esta reação é acompanhada por manifestações cutâneas e sistêmicas graves. Várias substâncias e alérgenos podem atuar como agentes desencadeantes ou provocadores. A peculiaridade de uma reação individual depende da predisposição genética e do nível inicial do sistema imunológico.

Nem todas as crianças têm uma reação alérgica grave, que se manifesta pelo aparecimento de uma erupção cutânea ou outros elementos da pele. Atualmente, os cientistas identificaram mais de mil causas diferentes que podem levar ao aparecimento de dermatite atópica.. Na maioria dos casos, os produtos químicos são agentes provocadores.

A única causa exata da doença é desconhecida pelos cientistas. Isto é devido à codificação individual dos genes em cada corpo humano. Foi estabelecido que quando um gatilho específico é atingido, o risco de desenvolver dermatite atópica com uma suscetibilidade genética específica é superior a 95-98%.

Entre as possíveis causas, alguns cientistas observam a presença de patologias da pele. Com a violação da integridade dos alérgenos da pele são muito mais fáceis de entrar no corpo das crianças e iniciar uma cascata de reações inflamatórias. Com o desenvolvimento de doenças, períodos de exacerbações são substituídos por remissão. Como resultado de uma doença prolongada, a estrutura da pele muda. Pode também afetar a probabilidade de progressão da doença.

A dermatite atópica pode desencadear numerosos fatores. Todos os gatilhos podem ser divididos em várias categorias. A maioria dos agentes provocadores entra no corpo pelo lado de fora. Eles representam mais de 80% dos casos de doença. Fatores provocantes internos são muito menos comuns. Normalmente, essas formas de doença são características de crianças com muitas doenças crônicas.

Todos os fatores desencadeantes que desencadeiam uma cascata de reações alérgicas podem ser divididos em várias categorias etiológicas:

• Alérgenos alimentares. Uma das formas mais comuns da doença. Os primeiros casos podem ocorrer em crianças a partir dos seis meses de idade. Neste momento, novos alimentos são adicionados à dieta do bebê - como suplementos. Em crianças mais velhas, frutas cítricas, chocolate e frutos do mar se tornam alérgenos ativos. Todas as frutas tropicais também podem causar dermatite atópica.
• Inalação de pólen de plantas e alergia de bloom. O pico de incidência ocorre com a idade de 6-8 anos. Normalmente, os bebês têm um corrimento nasal grave com descarga abundante, a respiração é perturbada e olhos lacrimejantes e vermelhos. Em 20% das crianças, erupções cutâneas e prurido intenso estão associados a esses sintomas.
• Uso a longo prazo de drogas antibacterianas que têm um efeito adverso no sistema digestivo da criança. 80% da imunidade é formada nos intestinos. Bactérias benéficas ajudam a combater a microflora alienígena e aumentam a imunidade. Com o uso prolongado de antibióticos expressos dysbacteriosis e síndrome do intestino irritável são formados. A microflora prejudicada impede a remoção de alérgenos do corpo, provocando exacerbações de doenças atópicas.
• Pó doméstico, e também lã ou abaixo dos animais. Em casos mais raros - o desenvolvimento de dermatite atópica em contato com os têxteis, em que os ácaros vivem. Dormir em travesseiros de plumas pode “dar” às crianças sonhos não alegres e agradáveis, mas fortes erupções cutâneas com comichão.
• A transição da alimentação do leite materno na mistura. Muitos bebês com intolerância à lactose podem apresentar manifestações de deficiência de lactase e com uma predisposição genética - dermatite atópica. Existem casos de dermatoses alérgicas devido à introdução de misturas, que contêm traços de nozes ou soja.
• Todas as doenças que enfraquecem o sistema imunológico da criança. As crianças que freqüentemente têm resfriados são mais propensas a desenvolver dermatite atópica. Se a criança tiver resfriados de 3 a 4 vezes por ano, a mãe deve mostrar a criança ao alergologista-imunologista. Em crianças frequentemente doentes, a tensão constante do sistema imunológico pode levar ao desenvolvimento de reações alérgicas.
• Contato com alérgenos químicos. Para uma criança com intolerância individual ou uma tendência a reações alérgicas, quase todos os compostos químicos podem atuar como um gatilho químico. O maior número de casos de dermatite atópica ocorre em contato com produtos químicos domésticos. Reações de contato alérgico a shampoos e produtos de higiene pessoal também são comuns. Quanto mais aditivos aromáticos no produto, maior o risco de sintomas adversos no bebê.
• Várias doenças parasitárias. Muitas vezes, os bebês com dermatite atópica são tratados sintomaticamente, esquecendo-se de estabelecer a causa raiz da doença. Em bebês com menos de 5 anos, vermes e vários parasitas são frequentemente os culpados. Vivendo nos intestinos ou outros órgãos internos, eles liberam substâncias tóxicas que afetam negativamente o sistema imunológico. Tais toxinas contribuem para o desenvolvimento do processo inflamatório em todas as camadas da pele.
• Redução da imunidade contra o pano de fundo da ecologia desfavorável. As crianças que moram nas cidades têm muito mais probabilidade de sofrer de dermatite atópica do que seus pares rurais. Muitos cientistas explicam isso enfraquecendo a imunidade contra o pano de fundo da exposição diária a fatores ambientais adversos. Poluição industrial do ar e da água, uma enorme quantidade de emissões de automóveis afeta negativamente o sistema imunológico do bebê. O corpo é poluído por vários elementos químicos. Esses fatores reduzem gradualmente a imunidade da criança e podem causar reações alérgicas graves.
• Doenças crônicas. Crianças que têm várias patologias de órgãos internos também são suscetíveis ao desenvolvimento da dermatite atópica. Em risco - crianças com doenças crônicas dos sistemas digestivo e respiratório. A imunidade enfraquecida da criança não pode lutar simultaneamente com várias doenças ao mesmo tempo.
• Infecções bacterianas. Recentemente, cientistas observaram uma forte relação entre a infecção estafilocócica e o subsequente desenvolvimento de dermatite atópica. Ao realizar exames laboratoriais em mais de 90% dos casos, foi detectado estafilococo patogênico nas áreas danificadas da pele. Este microorganismo é caracterizado por um efeito tóxico pronunciado nas células da pele, aumenta o processo inflamatório e contribui para o surgimento de novas exacerbações da doença.

Infelizmente, a forma atópica da dermatite é uma doença crônica. Na presença de sensibilidade individual e predisposição genética a vários fatores provocadores, uma nova exacerbação da doença pode ocorrer em qualquer idade. Como qualquer doença crônica, a dermatite atópica passa por vários estágios sucessivos em seu desenvolvimento:

1. Contato primário com o alérgeno. Nesse caso, quando o agente provocador é liberado, as células do sistema imunológico são ativadas. Os linfócitos, que são projetados para reconhecer substâncias estranhas ao corpo, são ativados e emitem uma enorme quantidade de substâncias biologicamente ativas. Posteriormente, quando atingida pelo mesmo gatilho, a inflamação é muito mais forte. Esta propriedade é devido à memória celular. As células do sistema imunológico “memorizam” os antígenos de uma substância estranha ao corpo e, após exposição repetida, emitem uma enorme quantidade de anticorpos protetores.
2. O desenvolvimento de inflamação imunológica. Os linfócitos ativados, que reconhecem o agente externo, começam a emitir uma enorme quantidade de interleucinas. Estas substâncias proteicas têm uma ação biologicamente ativa pronunciada. O desenvolvimento de todos os sintomas e manifestações clínicas adversas costuma estar associado a eles. Esta reação é positiva. Ele é projetado para limitar a inflamação e prevenir danos a órgãos vitais. O corpo quer limitar a inflamação apenas na pele, protegendo o cérebro e o coração.
3. O desenvolvimento das manifestações clássicas da doença. Durante esse período, o processo inflamatório atinge tal força que os primeiros sintomas adversos da doença começam a aparecer. Por via de regra, duram 7-14 dias. As manifestações mais agudas no contato inicial com o alérgeno aparecem após 48-72 horas. Se o fator provocador entrar novamente no corpo, o período anterior ao início dos sintomas pode ser reduzido de várias horas para um dia.
4. Verificação de agravação e transição para a forma crônica. Durante este período, a quantidade de substâncias tóxicas que se formam durante uma reação alérgica diminui. O sistema imunológico se acalma e entra no modo de suspensão. O verso do processo pode durar até 2-3 semanas. Neste momento, existem apenas manifestações cutâneas residuais: secura, ligeira descamação, ligeira vermelhidão. Depois que o período agudo da doença diminui, a pele é limpa e se torna normal.
5. Remissão Durante este período, a criança praticamente não se incomoda. O bebê leva uma vida normal. O bem-estar da criança é excelente. A pele muda ligeiramente. Em alguns casos, no solo, as dobras podem formar crostas ou manchas de pele seca.

O desenvolvimento da doença envolve a alternância sucessiva de várias etapas. Após um período de exacerbação, a remissão ocorre. A duração deste período depende em grande parte do estado do bebê e da ausência da influência de fatores provocadores. Quando qualquer alteração no nível de imunidade ou remissão da inflamação pode ser rapidamente substituída por exacerbação.

Hoje, os médicos em seu trabalho usam várias categorias diferentes ao mesmo tempo, o que permite um diagnóstico mais preciso. Tais classificações incluem a distribuição de várias variantes e formas da doença, dependendo do estágio do processo inflamatório, sua duração e a gravidade da condição geral da criança.

As várias formas de dermatite atópica podem ser divididas em várias grandes categorias.

• Começar Corresponde ao contato primário das células do sistema imunológico com um fator provocativo.
• O desenvolvimento de manifestações clínicas. Durante este período, desenvolva todas as principais manifestações da doença, característica do período agudo.
• Verso da exacerbação. O desaparecimento de sintomas desagradáveis, melhorando a condição geral do bebê.

• Opção infantil. Desenvolve-se em crianças até dois anos. Ocorre geralmente com a aparência de manchas vermelhas que coçam. Essas erupções são muito grandes. Esta opção também é caracterizada por inchaço pronunciado das nádegas, braços e pernas do bebê. A pele do corpo fica muito fina. Numerosas escamas brancas podem se formar na cabeça, que são facilmente rejeitadas.
• Opção infantil. Flui, por via de regra, a adolescência. Esta forma da doença é caracterizada por coceira pronunciada, bem como a secagem da pele. Elementos da pele podem ser variados. Muitas vezes há várias erupções vesiculares preenchidas com conteúdo transparente.
• Opção adolescente. Pode desenvolver até o décimo oitavo aniversário da criança. Esta forma ocorre com o aparecimento de comichão grave nas áreas danificadas da pele. A doença prossegue com a mudança de períodos de exacerbação e remissão. Isso leva à formação de crostas densas e áreas com forte liquenificação. O aparecimento de vesículas nem sempre é o caso. Muito mais frequentemente, erupções cutâneas aparecem como grandes áreas de eritema.

• Opção com sites limitados. Danos à pele em tais casos não são mais do que cinco por cento de toda a superfície da pele.
• Opção com elementos comuns. Ocorre na presença de lesões que capturam até um quarto de toda a superfície da pele.
• Variante com alterações difusas. Forma extremamente adversa da doença. Neste caso, existem numerosos danos na pele. As únicas áreas que permanecem limpas são a superfície interna das palmas das mãos e a área na face perto do nariz e acima do lábio superior. Tal variante da dermatite atópica causa prurido intolerável grave. Na pele, há numerosos traços de arranhões.

• Curso relativamente fácil. Implica a ocorrência durante as exacerbações de uma pequena quantidade de erupções cutâneas. Estes são geralmente elementos vesiculares únicos. Esta opção é caracterizada pelo aparecimento de comichão moderada, existe um ligeiro inchaço, bem como pele seca. O curso da doença é geralmente bem controlado. Os períodos de remissão são geralmente longos.
• Forma moderada. Com esta variante da doença, um grande número de várias estruturas vesiculares preenchidas com fluido seroso aparecem em diferentes partes do corpo. Quando as vesículas se romperem, o fluido expirará e as úlceras se formarão.Por via de regra, a condição do bebê piora. A criança está constantemente penteando os elementos com coceira. A condição também pode ser complicada pela adição de uma infecção bacteriana secundária.
• Corrente pesada. Característica para bebês com baixa imunidade. O bebê parece terrível. Os elementos da pele aparecem em quase toda parte: no rosto, nos braços e nas pernas, cobrindo as nádegas, o estômago. Numerosas vesículas, dilaceradas, contribuem para o desenvolvimento de fortes feridas chorosas, que são pouco epitelizadas.

A dermatite atópica é manifestada por numerosos sintomas que causam desconforto grave para o bebê. A gravidade das manifestações da doença depende de uma combinação de muitos fatores. Com um curso leve da doença, os sintomas são menos pronunciados. Se a criança tiver uma predisposição alérgica pronunciada, a resposta imune ao fator desencadeante será muito forte.

Durante uma exacerbação, a dermatite se manifesta pelas seguintes características:

• Coceira severa. Ele está preocupado com a criança ao longo do dia. Diminui um pouco à noite. Os bebês, penteando a pele danificada, podem causar uma infecção adicional e causar um agravamento do curso da doença. O uso de anti-histamínicos ajuda a reduzir um pouco a manifestação desse sintoma de desconforto.
• O aparecimento de manchas eritematosas. Numerosas manchas vermelhas brilhantes começam a se formar na pele. Com um curso leve da doença, erupções cutâneas podem aparecer apenas em áreas limitadas do corpo. Muitas vezes eles ocorrem nas costas, no abdômen ou nos braços. A pele afetada adquire uma cor "fogosa" característica. Ao toque fica quente, um pouco compactado.
• O aparecimento de secura. É também um dos sintomas mais comuns da dermatite atópica. Quanto mais tempo a doença progride, mais pronunciada se torna essa manifestação. Isto é devido a uma violação da composição lipídica da pele (devido ao processo inflamatório a longo prazo). A estrutura das camadas da pele é quebrada, o que contribui para a mudança em sua qualidade. A pele fica muito seca ao toque e fina.
• Várias erupções cutâneas. Para dermatite atópica é caracterizada por uma variedade de manifestações diferentes. Na maioria dos casos, a doença é manifestada pelo aparecimento de elementos vesiculares. Por via de regra, contêm o líquido seroso no interior. Em casos mais raros, elementos papulosos são encontrados ou várias crostas aparecem. Tais erupções muitas vezes ocorrem em todas as dobras da pele. Muitas vezes aparecem na fossa cubital, sob os joelhos, e também podem ocorrer atrás das orelhas ou nas bochechas.
• Fenômenos de liquenificação. Este sinal aparece já bastante tarde. Ocorre com arranhões constantes, na presença de pele danificada. Quando isso ocorre, uma mudança na estrutura e estrutura da pele. Torna-se mais denso, a arquitetura das fibras de colágeno e elastina é perturbada.
• A saúde debilitada da criança. Coceira intensa provoca ansiedade expressa no bebê. As crianças são mais desobedientes, muitas vezes chorando. Com doença grave pode até se recusar a comer. Para as crianças mais velhas é caracterizada pelo aumento da excitabilidade - e até mesmo um comportamento um pouco agressivo. O sono está perturbado.

Depois que o processo agudo desaparece, começa um período de remissão. Todos os sintomas característicos durante uma exacerbação são substituídos por outros. A duração da remissão pode depender de muitos fatores diferentes. Com um curso favorável da doença, esses períodos podem durar até vários anos.

Para o período de remissão da dermatite atópica, os seguintes sintomas são característicos:

• Mudando a estrutura da pele. Algumas áreas da pele ficam compactadas, enquanto outras se tornam mais finas. Isto é devido a mudanças na estrutura e estrutura das camadas da pele.As áreas em que as úlceras úmidas estavam localizadas tendem a cicatrizar, mas tornam-se menos densas ao toque. Crostas podem se formar nas feridas curadas.
• Vestígios de coçar. Há quase todas as crianças com dermatite atópica. Mais pronunciada em crianças com exacerbações frequentes da doença. Geralmente se manifesta na forma de tiras estreitas de cor branca ou avermelhada. Cubra toda a superfície do corpo. Em grande número pode ser visto nas canetas ou bochechas do bebê.
• Mude o padrão da pele. Com um processo inflamatório prolongado, que ocorre com esta doença, a arquitetura da estrutura da pele muda. Sites de hiperpigmentação aparecem.
• Dessecação significativa da pele e aparência de áreas com descamação. Esse sintoma é característico nos primeiros dias após o desaparecimento da exacerbação. A pele fica muito seca. Numerosas escalas podem aparecer no couro cabeludo e nas dobras dos braços. Eles são facilmente rejeitados durante a lavagem ou ao tocar.
• Com um curso prolongado da doença, secura severa e descamação ao redor da borda vermelha dos lábios podem ocorrer. Muitas vezes esta é uma manifestação de queilite atópica. Esta condição não requer tratamento especial - exceto para o uso de protetores labiais macios, aprovados para uso em crianças. Em alguns casos, a queilite atópica passa por conta própria, sem o uso de fundos adicionais.

Identificar um alérgeno específico, que contribui para o aparecimento de sintomas de dermatite atópica, ajudará exames laboratoriais e instrumentais auxiliares.

Um aumento no nível de glóbulos brancos acima do normal indica a presença de um processo inflamatório no corpo. A eosinofilia grave (um aumento no número de eosinófilos) indica a presença da natureza alérgica da doença. Todas as alergias ocorrem com a aceleração da VHS no período agudo da doença.

Para a análise do bebê, tome um pouco de sangue venoso. Com esta análise, você pode ver a função do fígado e dos rins. Níveis aumentados de transaminases podem indicar envolvimento de células hepáticas no processo sistêmico. Em alguns casos, há também um aumento no nível de bilirrubina.

O dano renal pode ser avaliado pela determinação dos indicadores quantitativos de ureia ou creatinina. Com um curso longo da doença, esses indicadores podem mudar várias vezes. Ao alterar o nível de creatina, certifique-se de mostrar a criança ao nefrologista. Ele ajudará você a escolher as táticas corretas para o tratamento adicional do bebê.

Esta substância é o principal substrato protéico que as células do sistema imune secretam em resposta à ingestão de alérgenos. Em um bebê saudável, o nível de imunoglobulina E permanece normal durante toda a vida. Para crianças com doenças atópicas, um nível sérico elevado desta substância é característico.

O material para o estudo é sangue venoso. A análise está pronta, por via de regra, durante 1-2 dias. Durante uma exacerbação da doença, o nível de imunoglobulina E é muitas vezes superior ao normal. Um aumento de mais de 165 UI / ml pode indicar a presença de atopia. Durante a remissão, o nível de imunoglobulina E é ligeiramente reduzido. No entanto, por um longo tempo, pode permanecer um pouco elevado.

Este método é a maneira clássica de identificar alérgenos em imunologia. Tem sido usado em pediatria há mais de cem anos. O método é bastante simples e informativo. Esses testes provocativos são realizados para crianças com mais de quatro anos.Crianças de idade mais cedo podem apresentar resultados falsos positivos durante o teste. Isso se deve em grande parte às peculiaridades do funcionamento do sistema imunológico nessa idade.

O estudo geralmente não leva mais de uma hora. Baby fazer pequenas incisões na pele com um bisturi afiado especial. Medo de tais cortes não vale a pena. Eles são pequenos demais para se tornarem uma ameaça de infecção ou supuração.

Depois de aplicar cortes especiais, o médico aplica soluções alérgicas de diagnóstico. Substâncias são aplicadas em uma forte diluição. Isso minimiza o risco de uma possível reação alérgica violenta. Essas soluções de diagnóstico podem ser aplicadas de várias maneiras. Um gotejamento é geralmente selecionado.

Hoje, o método de aplicação é amplamente utilizado. Não requer cortes adicionais. Com este método de aplicação de um alérgeno, a solução de diagnóstico é pré-aplicada no material. O médico simplesmente gruda na pele da criança e depois de um tempo avalia o resultado.

Normalmente, o resultado é estimado em 5-15 minutos. Esse tempo depende da solução de diagnóstico inicial usada no estudo. Se o bebê tiver uma predisposição alérgica ou sensibilidade severa a um alérgeno específico, depois de um tempo especificado, vermelhidão aparecerá no local da aplicação (e até mesmo manifestações cutâneas). Podem ser pápulas ou vesículas.

A indubitável desvantagem deste teste é baixa especificidade.. Se o bebê tiver uma pele muito sensível e delicada, então várias reações falso-positivas podem ser observadas. Sob a influência de qualquer provocador químico, uma pele muito sensível pode reagir excessivamente acentuadamente. Em tais casos, falar sobre a presença inequívoca de alergia é impossível.

Esses estudos são considerados os mais modernos dentre todos os métodos de diagnóstico de doenças atópicas. Eles começaram a ser usados ​​recentemente, mas mostraram excelentes resultados no diagnóstico de doenças alérgicas. O teste não requer pontuação e incisões na pele. O material para o estudo é sangue venoso.

A duração da análise é geralmente de três dias a várias semanas. Depende do número de alérgenos testados. Para a conveniência de pacientes jovens, os laboratórios modernos identificam imediatamente toda uma linha de alérgenos que são semelhantes na estrutura antigênica. Isso permite não apenas estabelecer exatamente um fator desencadeante, mas também revelar todos os alérgenos cruzados, que também podem provocar uma exacerbação.

A essência do método é reduzida à determinação de anticorpos específicos, que são formados no corpo após a ingestão de alérgenos. São moléculas de proteína que são muito sensíveis a vários agentes estrangeiros. Com qualquer contato com o alérgeno, as células imunes emitem uma enorme quantidade de anticorpos. Esta reação defensiva é projetada para eliminar rapidamente o agente externo do corpo e eliminar a inflamação.

O teste sorológico é um importante estudo diagnóstico no estabelecimento de fatores desencadeantes que podem provocar uma reação alérgica. Tem uma especificidade bastante alta (95-98%) e informativa. Menos pesquisa é de alto custo. Normalmente, para determinar 10 alérgenos diferentes, o preço é de 5.000 a 6.000 rublos.

A terapia da dermatite atópica é dividida em várias etapas: no período de exacerbação e remissão. A separação do tratamento permite lidar com vários sintomas que ocorrem durante diferentes períodos do curso da doença. Com o desenvolvimento a longo prazo da doença, a terapia medicamentosa também muda. Isto é em grande parte devido a mudanças na arquitetura e estrutura da pele.

• Eliminação do fator provocativo. É uma condição importante para o sucesso do tratamento da doença. Muitas vezes, em lactentes, há uma forma de contato da dermatite atópica. Ela aparece quando usa fraldas que são pouco adequadas para uma criança em particular. Uma seção de tecido que é adjacente aos genitais de um bebê pode estar saturada com vários agentes antissépticos. Crianças propensas a alergias podem apresentar dermatite de contato aguda.. Nesse caso, é melhor abandonar essa marca de fraldas e trocá-las por outras.
• O uso de terapia medicamentosa. Hoje, a indústria farmacêutica oferece uma enorme variedade de ferramentas diferentes que ajudam a lidar com os sintomas desconfortáveis ​​da dermatite atópica. A escolha das drogas é realizada, enfocando as manifestações cutâneas que surgiram durante essa exacerbação. Os mais comumente usados ​​são vários hormônios anti-inflamatório pomadas, cremes, géis, bem como vários pós ou locutores.
• Conformidade com uma dieta hipoalergênica. No período de exacerbação, os médicos prescrevem a nutrição médica mais rígida. Tal dieta inclui uma abundância de alimentos proteicos e cereais aprovados com a quase completa exclusão de uma variedade de frutas e vegetais. Você pode comer plantas apenas verdes.
• Com doença grave - eliminação de manifestações sistêmicas. Nesses casos, as preparações hormonais podem ser administradas na forma de injeções ou comprimidos. Com coceira intensa, que traz sofrimento severo ao bebê, são prescritos comprimidos de formulações anti-histamínicas. UhIsto pode ser Suprastin, Fenistil e outros. Eles são prescritos por um longo tempo: de vários dias e até um mês.
• Higiene pessoal. As mamães devem monitorar a limpeza e o comprimento das unhas nos bebês. Com coceira intensa, as crianças penteiam fortemente a pele inflamada. Se houver sujeira sob as unhas, elas podem causar uma infecção adicional e agravar o curso da doença. Ao fixar uma flora bacteriana secundária, a inflamação aumenta acentuadamente, podendo aparecer sinais de supuração.
• Conformidade com o regime do dia. Para o bom funcionamento do sistema imunológico, os bebês precisam de um descanso obrigatório. Durante o dia, as crianças devem dormir pelo menos dez horas. Este tempo é exigido pelo organismo para manter uma boa capacidade de combater a inflamação, dá força para combater o alérgeno.

• O uso de terapia medicamentosa para a pele danificada. Depois que o processo agudo desaparece, várias crostas e flocos permanecem na pele. Para eliminar os efeitos do processo inflamatório, pomadas e cremes com uma textura bastante oleosa são perfeitos. Tais drogas penetram bem em todas as camadas da pele e eliminam o ressecamento pronunciado. Para eliminar crostas ou escamas no couro cabeludo, várias pomadas que têm um efeito queratolítico são usadas.
• Fortalecimento da imunidade Para enfraquecer depois de um período agudo da doença de bebês, a recuperação do sistema imune é uma etapa importante da reabilitação. Crianças com doenças atópicas não precisam ficar em casa o tempo todo. Condições estéreis são absolutamente inúteis para eles.

Passeios ativos e jogos ao ar livre fortalecerão o sistema imunológico e aumentarão a saúde. A normalização das defesas intestinais também ajuda a restaurar a imunidade.. Preparações enriquecidas com lacto e bifidobactérias benéficas restauram a microflora prejudicada. "Kid Liveo", "Bifidumbakterin" ajuda os intestinos a trabalhar plenamente e fortalecer o sistema imunológico.

• Adesão regular a uma dieta hipoalergênica. Uma criança com tendência a doenças alérgicas ou dermatite atópica deve comer apenas produtos aprovados. Todos os alimentos que contêm possíveis componentes alergênicos são completamente excluídos da dieta do bebê. Observe os custos da dieta hipoalergênica ao longo da vida.
• Exclusão completa da família de possíveis alérgenos provocadores. Para bebês propensos à dermatite atópica, não use travesseiros ou cobertores de penas. É melhor dar preferência a outros materiais naturais e sintéticos em uma base hipoalergênica. Almofadas devem ser lavadas a seco pelo menos 2 vezes por ano. Isso eliminará os ácaros domésticos, que muitas vezes vivem em tais produtos e podem causar reações alérgicas.

O tratamento medicamentoso desempenha um papel significativo na eliminação dos sintomas adversos da dermatite atópica. A escolha da droga depende de qual manifestação precisa ser eliminada. No tratamento da doença, tanto as formas cutâneas quanto a administração sistêmica de injeções e comprimidos são utilizadas.

• Anti-inflamatórios pomadas, cremes e suspensões (locutores). Estes incluem "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","CetotifenoE muitos outros meios. Essas drogas têm efeitos anti-inflamatórios e ajudam a lidar com a inflamação. Muitos produtos são combinados. Sua composição pode incluir antibióticos em pequenas concentrações. Tais drogas são geralmente bem toleradas e não causam efeitos colaterais sistêmicos. Eles nomeiam-se, por via de regra, 2-3 vezes por dia e durante um período de 10-14 dias. Com doença mais grave pode ser usada por um longo tempo, até a completa eliminação dos sintomas adversos da doença.
• Pomada hormonal. Usado com um longo curso da doença. O medo do uso de tais drogas não vale a pena. O conteúdo de hormônios glucocorticosteroidny neles é bastante pequeno. Tais drogas simplesmente não podem causar efeitos colaterais de natureza sistêmica. A maioria das preparações tópicas contém beclometasona ou prednisona em baixas concentrações. No tratamento, você pode usar a pomada "Advantan», «ElokomE muitos outros aprovados para a prática pediátrica.
• Drogas dessensibilizantes. Muitas vezes, para eliminar a coceira pronunciada, os médicos prescrevem anti-histamínicos. Isto pode ser Suprastin, bem como Fenistil, medicamentos à base de desloratadina. Muitas das drogas são usadas para crianças com mais de dois anos de idade. Esses remédios ajudam a eliminar a inflamação severa e lidar com a coceira debilitante. Tais drogas prescrevem-se para um curso de 10-14 dias.

Os comprimidos também podem ser usados ​​por um mês ou mais a partir do momento em que os sintomas adversos da exacerbação são eliminados. Para aliviar a coceira, você pode usar o gluconato de cálcio. Ajuda a eliminar a manifestação moderada desse sintoma desfavorável.

• Estimuladores de membranas celulares. Eles têm um mecanismo de ação semelhante à ação dos anti-histamínicos. Usado na prática infantil há relativamente pouco tempo. As crianças são bem toleradas. Não há praticamente efeitos colaterais do aplicativo. Nomeado frequentemente "Cetotifeno». Este medicamento é usado para crianças com mais de três anos. Atribuído ao curso por 2-3 meses. O esquema é escolhido pelo médico assistente. Para a retirada correta da droga requer uma redução gradual na dosagem.
• Drogas que suportam o sistema imunológico. Muitas vezes, bebês com dermatite atópica são recomendados para manter boa microflora intestinal. Para este propósito, vários medicamentos contendo bifidobactérias vivas ou lactobacilos são prescritos. Aplicar estes medicamentos devem ser cursos: 2-3 vezes por ano. Para remover produtos tóxicos do corpo, são utilizados enterosorbentes: “Polysorb”, comprimidos de carvão ativado, “Enterosgel».

Para que a pele permaneça suficientemente hidratada durante a exacerbação da dermatite atópica, ela deve ser hidratada. Mesmo no período de manifestações agudas da doença, o bebê pode ser banhado. Não é recomendado lavar o bebê no banho. Isso pode aumentar a coceira e levar a uma secagem adicional da pele. É melhor dar a preferência a uma chuva higiênica simples.

Procedimentos de higiene podem ser realizados diariamente. Depois disso, certifique-se de tratar a pele com pomadas ou cremes médicos. Isso irá hidratar ainda mais a pele danificada e eliminar os efeitos adversos da atopia.

Para crianças muito pequenas durante o banho, você pode adicionar um caldo de celandine. Para prepará-lo, tome 2-3 colheres de sopa de folhas esmagadas, despeje-os com um litro de água fervente. Insista deve ser 3-4 horas. Um copo do caldo resultante é adicionado à banheira ao banhar o bebê. Você pode banhar uma criança com uma série de absinto ou infusão. Estas ervas têm um efeito benéfico sobre a pele e ajudam a prevenir a infecção de feridas que ocorrem durante as exacerbações agudas.

A nutrição médica para a dermatite atópica é muito importante para o tratamento da doença. Isso éDieta ao longo da vida evitará exacerbações freqüentes da doença. Isto é especialmente importante para crianças que têm uma alergia alimentar pronunciada a vários alimentos.

Os pediatras desenvolveram um sistema nutricional separado para bebês com dermatite atópica e doenças alérgicas.

Os seguintes produtos devem ser completamente excluídos da dieta do bebê:

• Todas as frutas e vegetais tropicais. A maioria das bagas são vermelhas ou cor de vinho. Frutas cítricas também são proibidas.
• Frutos do mar e peixes que vivem no oceano. O peixe do rio é adicionado à dieta gradualmente. É necessário monitorar a reação da criança à introdução de um novo produto.
• Produtos de chocolate e outros docescontendo grãos de cacau.
• Doce e refrigerante doce, que contêm em sua composição uma grande quantidade de corantes químicos e aditivos alimentares.

A nutrição de uma criança com dermatite atópica deve incluir os seguintes produtos:

• Alta proteína. Perfeito para: ave magra, vitela, carne fresca e coelho. Produtos lácteos azedos devem ser incluídos na dieta da criança. Um grande número da proteína certa em combinação com bifidobactérias benéficas ajudará os bebês a fortalecer o sistema imunológico. Em cada refeição, é melhor adicionar algum produto proteico específico autorizado.
• Cereais ou mingau. Pode ser uma ótima adição ou acompanhamento. Eles ajudam a fornecer energia ao corpo e dão nova força para combater a doença. É melhor alternar diferentes papas. Eles contêm uma grande quantidade de vitaminas do grupo B, bem como zinco e selênio.Estas substâncias têm um efeito positivo sobre a pele e até contribuem para a sua cura.
• Legumes verde. Durante o período de agravamento, você pode adicionar batatas e um pouco de cenoura. Uma excelente opção de acompanhamento para crianças muito pequenas é a couve-flor cozida (ou brócolis). Você pode adicionar pepino ralado aos pratos. Legumes são uma excelente fonte de fibra dietética insolúvel. Eles também são necessários para a formação da microflora intestinal saudável.
• Frutos Normalmente, as crianças russas recomendam maçãs e peras de jardim. Nestes frutos, o teor de componentes antigênicos é significativamente menor que em frutos tropicais. No período agudo, o uso de tais produtos deve ser um pouco reduzido. Frutas contêm grandes quantidades de açúcares naturais. Isso pode afetar negativamente a restauração da estrutura celular da pele e prejudicar levemente o trabalho dos glóbulos brancos.
• Fluido suficiente. Para remover os produtos de decomposição que são formados no corpo durante o processo inflamatório, é necessária água.. Você pode beber água fervida regularmente. Também é permitido usar bebidas à base de frutas ou compotas preparadas a partir de maçãs ou pêras secas no jardim. É melhor excluir bebidas de baga antes da remissão.
• Uso de vitaminas. No período de uma dieta rigorosa, que é necessária durante uma exacerbação, muito poucos oligoelementos úteis entram no corpo das crianças, portanto é necessária a introdução de tais substâncias do lado de fora. Os complexos sintéticos são uma excelente fonte de várias vitaminas. Eles contêm uma combinação de oligoelementos benéficos necessários para o crescimento e desenvolvimento do bebê. Atualmente, as preparações vitamínicas estão disponíveis na forma de comprimidos mastigáveis, xarope ou caramelo. Tais vitaminas trarão alegria para a criança, assim como ajudarão a restaurar a deficiência de oligoelementos benéficos no corpo.

É muito importante que as crianças com doenças atópicas sigam o horário correto.. O regime do dia deve incluir o sono diurno. É melhor dedicar pelo menos 3-4 horas a ele. Durante esse descanso, os sistemas nervoso e imunológico são restaurados. A criança tem novas forças para combater a doença.

O sono noturno deve durar pelo menos 8 a 9 horas. Para bebês no primeiro ano de vida - até 12 anos. Via de regra, os níveis de histamina diminuem durante o sono. Esta substância é formada durante a reação inflamatória aguda e causa coceira intensa. Reduzir a concentração de histamina pode reduzir esse sintoma adverso. Isso traz algum alívio para o bebê.

No período agudo da doença, os jogos ativos são visivelmente reduzidos. Exaustão coceira traz forte desconforto para os bebês. Com a eliminação de sintomas adversos no contexto do tratamento, as crianças começam a sentir-se muito melhor e a voltar ao seu estilo de vida habitual. Durante o período agudo da doença, é melhor limitar o esforço físico ativo. Toddlers devem descansar mais, tente dormir bem.

O longo curso da doença muitas vezes se torna crônico. Os sintomas que ocorrem durante o período de exacerbação são melhor tratados em um ambiente hospitalar e, em caso de um curso leve - em casa.

Vários métodos de fisioterapia têm um efeito positivo no curso da doença.. Para bebês com doença a longo prazo, vários métodos de tratamento com ultrassom, terapia magnética e de luz, bem como métodos indutotérmicos são usados. Normalmente, durante a sua estadia no centro de bem-estar, o bebê é prescrito vários métodos diferentes ao mesmo tempo, em cursos de 10 a 14 dias. Em alguns casos, a nomeação de um tratamento mais prolongado, até três semanas.

A terapia em um sanatório tem um efeito clínico muito pronunciado. Com a passagem regular desse tratamento balneológico, o número de exacerbações da doença diminui significativamente. Em bebês que estão em terapia no mar, sua imunidade é notavelmente fortalecida. Os iões marinhos têm um efeito positivo no trabalho das células do sistema imunitário e também curam a pele.

Para crianças com dermatite atópica, os médicos recomendam o tratamento de spa pelo menos uma vez por ano. É melhor fazer isso ao aliviar uma exacerbação ou durante a remissão. A duração do comprovante pode ser de 14 a 21 dias. É melhor escolher sanatórios, que estão localizados próximos ao mar, ou centros de saúde especializados que prestam serviços médicos para crianças com atopia e doenças alérgicas da pele.

Na fase inicial, a doença geralmente prossegue sem efeitos adversos acentuados. Após várias exacerbações e o uso de vários medicamentos, a criança pode apresentar certas complicações da doença.

Na maioria das vezes com dermatite atópica ocorrem:

• Várias supurações (em consequência da acessão de uma infecção bacteriana secundária). A flora estafilocócica e estreptocócica é comum. Normalmente, o bebê pode carregar germes enquanto coça os elementos irritados. Depois disso, depois de algumas horas, a inflamação aumenta acentuadamente e surge o pus.
• Muito muitas vezes ficam feridas úmidas. Mesmo uma pequena quantidade do patógeno é suficiente para iniciar um processo de infecção bacteriana. Esses casos exigem consulta imediata com um médico e antibióticos. Em casos graves do processo bacteriano - hospitalização de emergência no hospital.
• Fenômenos atróficos na pele ou seu pronunciado afinamento. Geralmente encontrados como efeitos colaterais após o uso prolongado de pomadas corticosteróides. Algumas crianças podem ter alternativas. Em vez de áreas com pele adelgaçada, formam-se crostas densas (ou mesmo crostas). Em tais condições, cancele a nomeação de hormônios e mude para outras drogas. Durante o período de tal cancelamento, os bebês são prescritos agentes imunomoduladores que permitem normalizar a função prejudicada do sistema imunológico da criança.

Normalmente, para crianças com dermatite atópica, o estabelecimento de deficiência não é obrigatório. Com um curso leve da doença e controle suficiente do início da perda permanente da função. Nesta variante da doença, os médicos recomendam o tratamento de exacerbações em uma policlínica, com supervisão obrigatória por um imunologista.

Adolescentes e jovens que têm uma longa história da doença e inúmeras hospitalizações para o tratamento de exacerbações podem entrar em contato com a UTI para exame. Especialistas médicos examinarão todos os registros médicos da criança e identificarão a presença ou ausência de sintomas incapacitantes.. Se uma criança tem sinais de perda permanente de função, então ele pode ser atribuído a um grupo de incapacidade. Por via de regra, o terceiro.

Medidas preventivas ajudam a prevenir manifestações agudas da doença e controlam o curso da doença. Quando se trata de bebês com dermatite atópica, você deve sempre lembrar sobre a prevenção. Evitar o contato com o fator provocador ajuda a reduzir o risco de um possível início de uma exacerbação.

Para evitar o aparecimento de sintomas adversos e o estágio agudo da doença, você deve:

• Certifique-se de seguir uma dieta hipoalergênica. Todos os produtos com propriedades alergênicas fortes são completamente excluídos da dieta do bebê. Apenas pratos neutros que não contenham alérgenos são permitidos. As refeições devem ser administradas várias vezes ao dia, em pequenas porções. Certifique-se de incluir uma proteína de pleno direito (em quantidade suficiente para o corpo da criança)
• Use apenas materiais hipoalergênicos. Todos os travesseiros, roupas de cama e roupas devem ser feitos de materiais sintéticos com baixas propriedades alergênicas. Produtos feitos de seda natural ou lã é melhor não usar. Almofadas limpas devem ser pelo menos uma ou duas vezes por ano. O cobertor também deve ser entregue a uma lavanderia profissional.
• Brinquedos, pratos e talheres da criança são processados ​​em água morna usando líquidos especiais que não contêm produtos químicos agressivos em sua composição. Em tais ferramentas é geralmente marcado que eles são hipoalergênicos e não podem causar reações alérgicas. Para crianças com dermatite atópica, é melhor usar produtos químicos domésticos aprovados para uso desde os primeiros dias após o nascimento.
• O uso de anti-histamínicos antes do início do florescimento das plantas. Especialmente necessário para bebês com reações alérgicas ao pólen. Anti-histamínicos em doses profiláticas reduzirão a probabilidade de uma reação alérgica pronunciada. A doença pode passar de uma forma mais apagada.
• Fortalecimento da imunidade Nutrição adequada com uma quantidade suficiente de fibras e vitaminas, jogos ao ar livre ativos serão excelentes maneiras de restaurar e melhorar o sistema imunológico. As crianças com dermatite atópica também não devem evitar o endurecimento e os tratamentos com água. Tais técnicas têm um efeito positivo sobre o sistema imunológico, além de melhorar o humor e normalizar o sono.
• Aleitamento materno prolongado. Cientistas de muitos países mostraram que anticorpos protetores são introduzidos no corpo de uma criança com leite materno. Isso ajuda a proteger o corpo das crianças contra várias patologias infecciosas e reduz o risco de possíveis reações alérgicas. O leite materno também ajuda a normalizar a microflora intestinal do bebê e ajuda a fortalecer o sistema imunológico.
• Regras de higiene. Quartos infantis de bebês que têm uma tendência a reações alérgicas devem ser removidos com mais frequência. Alcançar condições totalmente estéreis não é de todo necessário. Muito mais importante é apenas um piso limpo e acabado de lavar. Certifique-se de ventilar a sala. Melhora a troca de ar no quarto das crianças e até ajuda a reduzir a concentração de micróbios patogênicos no ar.
• Passeios regulares ao ar livre. Insolação suficiente tem um efeito positivo sobre o sistema imunológico. Os raios do sol estimulam o sistema nervoso e também contribuem para a normalização dos níveis hormonais. Para bebês, passeios ao ar livre são muito importantes. Eles ajudam a restaurar a imunidade.

A dermatite atópica ocorre com frequência em bebês de diferentes idades. O curso da doença na maioria dos casos torna-se crônico. O monitoramento regular, medidas preventivas, bem como o tratamento oportuno e competente das exacerbações, ajudarão a controlar o desenvolvimento da doença e melhorar a qualidade de vida do bebê.

Para detalhes, veja a transferência do Dr. Komarovsky.