Tabela de normas e crescimento de hCG nos dias após a fertilização in vitro

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido pela placenta, ou, como também é chamado, o "lugar" do feto durante a gravidez. Pertence ao grupo de hormônios gonadotróficos e sua estrutura biológica é muito semelhante aos hormônios luteinizante e estimulante dos folículos.

Este composto começa a ser sintetizado no corpo da mulher várias horas após a fertilização. Além disso, o nível de concentração de hCG começa a aumentar gradualmente, e em 9-10 semanas de gravidez, atinge o seu máximo. Após esse período, uma diminuição em sua concentração é registrada.

Após a fertilização in vitro (fertilização in vitro), um estudo detalhado da dinâmica das mudanças nos parâmetros de hCG é de grande importância, uma vez que ajuda a entender como a implantação de um óvulo fertilizado e o desenvolvimento posterior do embrião são bem-sucedidos.

Quais indicadores de hCG após a fertilização in vitro são considerados a norma? Qual é a diferença entre a dinâmica do hCG após a fertilização in vitro e como resultado da gravidez que ocorre naturalmente?

A fim de compreender melhor os princípios básicos de interpretar os dados da dinâmica do hCG no sangue de uma mulher após a fertilização in vitro, é necessário ter uma idéia do que é essa substância. Este hormônio é produzido por células de casca embrionárias. O aumento do conteúdo de CTG no sangue ocorre imediatamente após o início da gravidez.. É nesse princípio que testes de gravidez para uso doméstico funcionam.

Mais tarde, o registro regular de modificações na concentração de hCG no sangue de uma mulher ajudará o doutor observando a gravidez, identificará possíveis patologias da gravidez em um primeiro estágio do desenvolvimento e prontamente determinará as táticas da sua eliminação.

Com a ajuda de testes laboratoriais bioquímicos, é possível rastrear a natureza das mudanças na concentração de hCG no corpo de uma mulher apenas duas semanas após a fertilização in vitro. Para fazer isso, ela precisa de uma amostra de urina ou sangue, mas a última opção é um material biológico mais informativo.

Normalmente, o sangue para esse estudo é dado por uma mulher durante a primeira metade da gravidez com a regularidade estabelecida pelo médico (a análise é feita em média a 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 semanas).

Para monitorar as alterações na concentração de hCG no sangue ou urina após a fertilização in vitro é necessário por muitas razões, mas os principais são:

• confirmação da gravidez (pela presença desse hormônio na urina);
• identificação de alguns aspectos que ajudam a ver mais claramente a natureza do curso da gravidez (dependendo se o nível do hormônio aumenta ou diminui);
• detecção precoce de várias patologias da gravidez antes do aparecimento de sintomas característicos.

Uma das formas mais confiáveis ​​de não apenas confirmar a gravidez, mas também seu termo exato é a determinação da hCG no sangue. No corpo de uma mulher saudável, este hormônio é produzido somente quando a gravidez ocorre, portanto sua presença no sangue ou na urina mostra claramente se a gravidez ocorreu ou não nos primeiros períodos quando outros métodos laboratoriais e estudos instrumentais de diagnóstico podem confirmar ou negar somente após um certo tempo.

O conteúdo de hCG em mulheres não grávidas é de 0-5 mIU / l. As tiras de teste mostram um resultado positivo (quando a gravidez chegou) a uma concentração de 10-25 mUI / L. Na ultrassonografia, o feto se tornará visível somente quando o nível de conteúdo de hCG atingir 1000 mIU / l.

Se a gravidez ocorre naturalmente, então, na maioria dos casos, não é necessário que o médico responsável acompanhe a dinâmica das mudanças na concentração do “hormônio da gravidez”. Outra coisa, se a fertilização ocorreu como resultado da fertilização in vitro, então o nível de hCG indica como ocorreu com sucesso a implantação da célula fertilizada na mucosa uterina e como ocorre o desenvolvimento do embrião.

A monitorização cuidadosa do aumento do conteúdo de hCG durante a gravidez é necessária para garantir que todos os processos fisiológicos característicos deste estado sejam normais e para detectar e corrigir qualquer patologia da gravidez no tempo.

Com um estudo mais detalhado do esquema acima, fica claro que o aumento mais rápido na concentração de hCG em uma mulher em uma "posição" é no primeiro mês de gravidez.

O nível de hormônio a cada 2-3 dias é quase o dobro. A concentração máxima de hCG no sangue da gestante é registada por volta da 11ª semana de gravidez. Depois de atingir o nível "pico" de hCG gradualmente começa a diminuir.

Devido ao funcionamento da placenta durante a gravidez, a quantidade de hCG no sangue pode ser determinada a qualquer momento. Se os resultados dos testes laboratoriais mostram claramente que a hCG diminui muito rapidamente, essa dinâmica pode indicar um envelhecimento prematuro da placenta.

Como já mencionado, existem indicadores de normas e crescimento de hCG após o implante do embrião, como resultado da FIV. Importante na determinação desses dados é a idade dos embriões: eles podem ser de três dias e cinco dias.

O monitoramento diário da dinâmica do hCG é realizado usando a tabela abaixo. Usando-o, pode-se entender como normalmente ocorre uma gravidez como resultado da fertilização in vitro.

A julgar pelas numerosas avaliações de mulheres que passaram pela fertilização in vitro, pode-se dizer que as mesas ajudam não só o médico assistente a observar a condição da mulher grávida, mas também a própria mulher para participar do controle direto de todos os processos clínicos.

Depois da fertilização in vitro ou da repetida crioprevenção de embriões na cavidade uterina, a mulher durante duas semanas é atormentada pela pergunta se essa tentativa de engravidar é bem-sucedida, então ela está procurando por qualquer oportunidade de determinar se há uma gravidez. Para fazer isso, ela pode comprar um teste de gravidez para uso doméstico ou passar a análise para o conteúdo do hCG.

A fim de interpretar corretamente os dados laboratoriais, há uma tabela especial mostrando a taxa de conteúdo de hCG em dias após a fertilização in vitro, se, claro, o procedimento foi bem sucedido, e o embrião conseguiu implantar na mucosa uterina.

É possível determinar com absoluta certeza o grau de sucesso da fertilização in vitro, não antes de duas semanas após o procedimento. Se a concentração de hCG no sangue não for inferior a 100 mIU / l, então pode-se dizer com confiança que a gravidez chegou e as chances de sua conclusão bem-sucedida são bastante altas.

Um baixo nível de hormônio da gravidez (menos de 25 mUI / L) indica que a gravidez desejada não ocorreu. Além disso, um indicador semelhante pode ser obtido se a análise for feita muito cedo.

Além disso, esses dados podem indicar a ocorrência de gravidez ectópica ou tubária, mas, como resultado da FIV, esse tipo de patologia é extremamente raro.

Para determinar a taxa de conteúdo do hCG, você deve usar alguns dados numéricos:

• Data do estudo É necessário determinar a idade do embrião (3 ou 5 dias), e depois calcular pelo número de dias após a transferência do embrião. Em seguida, você precisa verificar o valor resultante na tabela.
• Para determinar o número exato de dias após o procedimento, vale a pena usar uma coluna da tabela com a idade desejada do embrião. Se isso não for levado em consideração, o valor do nível de hCG será questionável.
• Deve ser lembrado que na última coluna da tabela de crescimento de hCG são os valores médios. Portanto, se você notar alguma inconsistência, você não deve tirar conclusões precipitadas, mas sim pedir ajuda na interpretação de um especialista.

É necessário saber que não há sinais clínicos absolutos indicando um aumento no nível de hCG no corpo de uma mulher. Mesmo que ela sinta algumas mudanças em sua condição, isso não significa gravidez.

Para realizar uma análise que determine o nível de hCG no sangue, é aconselhável não antes de duas semanas após a transferência do embrião. O aumento na concentração de hCG no sangue é controlado com a ajuda de testes laboratoriais especiais, que devem ser realizados quase diariamente.

Se o médico suspeitar de uma tentativa frustrada de inseminação artificial, ele poderá solicitar o monitoramento do nível de hCG com o objetivo de prescrever terapia de suporte para o implante bem-sucedido repetido do embrião.

O conteúdo de hCG no caso de gestações múltiplas resultantes da fertilização in vitro é significativamente maior do que com o feto único. Isto explica-se pelo fato que a produção de hormônio ocorre ao mesmo tempo por várias placentas (2 - de gêmeos, 3 - de trigêmeos, etc.). Por isso, o indicador do conteúdo de hCG no primeiro estudo de 2 ou três vezes pode exceder a norma.

Depois que o fato de ter uma gravidez múltipla se estabelecer exatamente, o nível normal de hCG será calculado segundo o princípio: norma para gravidez única multiplicada pelo número de fetos.

A fim de controlar o estado de seu corpo, uma mulher após a fertilização in vitro pode recorrer a métodos alternativos para determinar a concentração de hCG. Tais métodos incluem as seguintes atividades:

• Controle de medidas basais. O aumento da temperatura corporal geralmente indica o sucesso do procedimento de inseminação artificial. No entanto, os dados deste estudo são muito subjetivos, portanto, requerem esclarecimentos por um especialista.
• Realizar teste indicador. A dinâmica de aumentar a concentração de hCG no sangue pode ser detectada usando um teste de indicador especial. Mas, como no caso anterior, esta não é uma razão suficiente para afirmar que a gravidez ocorreu. Nesse caso, pesquisas adicionais são necessárias;
• Sentimentos subjetivos de uma mulher. Quando a gravidez ocorre, muitas mulheres notam algumas mudanças em seus corpos, mesmo no período inicial da gestação. Por exemplo, uma mulher pode notar a ausência de sinais característicos de síndrome pré-menstrual. No entanto, estes são os mesmos sinais subjetivos, cuja precisão deve ser confirmada pelos resultados de estudos laboratoriais ou instrumentais.

O programa de fertilização in vitro na EMC, veja o seguinte vídeo.