O que fazer com baixos níveis de plaquetas durante a gravidez?

O número de plaquetas no sangue da gestante é de grande importância para a gravidez e o parto. Essas células sangüíneas estão envolvidas na coagulação do sangue, evitando grandes perdas de sangue e também ajudam as feridas a se curarem mais rapidamente. Um número insuficiente de tais plaquetas pode ser perigoso para a mãe e o bebê. Neste material nós lhe diremos o que fazer se o exame de sangue mostrar plaquetas baixas.

Estabelecer o nível de plaquetas no sangue permite uma análise geral, que não exige uma mulher absolutamente nenhuma preparação prévia. Um exame de sangue geral é feito várias vezes ao longo do período do bebê. Os médicos têm a capacidade de rastrear mudanças na composição do sangue na dinâmica.

Para mulheres que não estão grávidas e para homens 180-360 * 10 ^ 9 células por litro de plaquetas são consideradas normais. Enquanto carrega um bebê, as normas são um pouco diferentes. O número de plaquetas em uma mulher grávida é reduzido em comparação com adultos não gestantes, e essa é uma explicação razoável.

Normal para uma mulher carregando um bebê é considerado o número de plaquetas de 140 a 340 mil / μl com agregação de 40 a 60%. O número de placas de sangue diminui gradualmente no sangue, o valor mais baixo cai no terceiro trimestre. Mas a natureza sabiamente decretou - com uma diminuição no número de células envolvidas na coagulação, aumentou sua capacidade de agregar. Este é um tipo de preparação para um evento importante - o parto, porque eles são sempre acompanhados de sangramento em um grau ou outro.

Plaquetas de norma no sangue de mulheres grávidas - uma mesa de valores médios:

A redução das plaquetas acima da norma é chamada de trombocitopenia. Está sempre associada à produção insuficiente de plaquetas sanguíneas ou à diminuição da capacidade de agregar e participar nos processos bioquímicos mais importantes que ocorrem no corpo.

As razões pelas quais o número de plaquetas no sangue diminui são diversas. Para que o médico entenda exatamente o que levou a tal quadro clínico, serão necessárias pesquisas adicionais. Para esta mulher é prescrito doação de sangue para bioquímica, bem como para infecções, incluindo hepatite e HIV.

Para entender se tudo está em ordem com a função dessas placas sangüíneas, uma análise complexa da coagulação sanguínea será prescrita, que mostrará não apenas a contagem de plaquetas, mas sua qualidade, determinará a taxa de coagulação, se há enzimas e proteínas envolvidas nos fatores. coagulabilidade.

As seguintes doenças e condições na maioria das vezes levam à trombocitopenia:

• Alergia Com qualquer resposta inadequada do corpo ao alérgeno, a composição do sangue muda. A contagem de plaquetas pode ser reduzida.
• Processos auto-imunes.Muitas vezes, a razão está no fato de que o corpo de uma mulher produz anticorpos especiais que destroem as plaquetas. Um declínio neste caso é inevitável.
• Falta de nutrição e falta de vitaminas. Uma dieta desequilibrada, pobre ou insalubre, afeta a composição do sangue, enquanto as fórmulas quantitativas podem variar consideravelmente em uma direção ou outra. Na maioria das vezes, as plaquetas reduzidas durante a gravidez são observadas com uma deficiência de vitamina B 12 e ácido fólico.
• Infecção pelo HIV. Em um estado de imunodeficiência, o número de plaquetas é reduzido drasticamente. Mesmo se o primeiro teste de HIV foi negativo (e é feito para todas as mulheres grávidas quando se registram), não há garantia de que o segundo teste também será negativo. O período de incubação da doença é longo e a infecção pode ter ocorrido após o registro.

• Problemas de tireóide. Se esta glândula produz uma quantidade insuficiente ou excessiva de hormônios, isso também afeta a composição do sangue.
• Distúrbios sanguíneos. Algumas doenças, como a leucemia, são acompanhadas por uma diminuição significativa no número de plaquetas. Uma mulher precisará de uma consulta com um hematologista e um exame adicional para que seja confirmada ou refutada.
• Oncologia. Recentemente, o número de mulheres grávidas nas quais os tumores malignos são detectados pela primeira vez no processo de carregar uma criança aumentou. Em qualquer processo oncológico, a contagem de plaquetas cai. O declínio é mais pronunciado e é rapidamente observado em processos malignos que afetam a medula óssea.

• Exacerbação de doenças crônicas e doenças agudas. As doens infecciosas, assim como as patologias existentes dos gs internos durante o parto, s indesejeis, tamb porque afectam a composio do sangue materno, conduzindo a trombocitopenia, anisocitose (crescimento) das plaquetas.
• Medicação. A aceitação de alguns medicamentos, como anti-histamínicos, antibióticos, analgésicos, pode causar uma diminuição na concentração no sangue da gestante de plaquetas.

A diminuição das plaquetas torna o sangue mais "líquido". A trombocitopenia é referida desta maneira nas pessoas. Essa condição tem sintomas e sinais característicos que são difíceis de ignorar. Assim, uma mulher com falta de plaquetas, aparece espontaneamente contusões no corpo. Para fazer isso, não é absolutamente necessário usar a força, por vezes, um toque leve na mão da futura mãe é o suficiente para ter um hematoma grande e profundo em um par de horas.

Um distúrbio hemorrágico se manifesta não só hematomas espontâneos, mas também dificuldades em danos e queimaduras.

Uma mulher cujas plaquetas "caíram" é caracterizada gengivas sangrando. Isso é especialmente perceptível durante a escovação. As mães expectantes podem frequentemente ter hemorragias nasais.

Muitas vezes, a trombocitopenia durante a gravidez é manifestada pela aparência sukrovichny descarga rosa dos genitais. As membranas mucosas, incluindo a vagina, estão expostas ao hormônio progesterona e outros hormônios da gravidez, tornam-se mais friáveis. A diminuição das plaquetas e um distúrbio de sangramento tornam as membranas ainda mais vulneráveis.

Geralmente, mesmo uma deficiência acentuada de plaquetas não é percebida por uma mulher como uma doença grave que requer atenção médica imediata. Sua condição geralmente não é uma preocupação.e este é o principal perigo da trombocitopenia. Uma futura mãe desavisada pode desenvolver hemorragia interna severa a qualquer momento, quaisquer ferimentos e ferimentos são mortais para ela por causa da probabilidade de perder muito sangue.

Em uma mulher com coagulabilidade normal, a superfície da parede uterina, da qual o “lugar infantil” se afasta, é trombada rapidamente. Se as placas de sangue não são suficientes, isso ameaça com hemorragia maciça, o que será muito difícil de lidar mesmo com uma brigada de médicos que estão prontos para tudo.

Enquanto carrega uma criança, o sangue “líquido” da mãe não causa problemas particulares à criança. Não interfere no seu desenvolvimento, não interfere no crescimento normal e circulação do sangue no sistema mãe-placenta-feto. No entanto até mesmo um ligeiro distanciamento da placenta pode levar à morte do bebê e é um perigo para a vida de sua mãe. Além disso, uma mulher com trombocitopenia tem riscos de hemorragias perigosas - nos pulmões, no cérebro, com todas as consequências negativas resultantes disso até a morte.

A primeira coisa a fazer quando detectar plaquetas baixas é consultar o seu médico e passar por exames adicionais. Táticas e regime de tratamento dependem da verdadeira causa do fenômeno. Tradicionalmente, a trombocitopenia é usada prednisonano entanto, este hormônio esteroide tem muitos efeitos colaterais e, durante a gravidez, o tratamento é muito diferente da terapia padrão.

Se o prichn, para o qual as plaquetas foram reduzidas, estiver em uma doença infecciosa, deve ser tratado. Se estamos falando de SARS ou do vírus da gripe, a composição do sangue é normalizada depois que a mulher finalmente se recupera, sem nenhuma terapia.

O tratamento não será necessário, mesmo que o número de placas de sangue tenha diminuído devido aos medicamentos que a futura mamãe tomou. Basta parar de tomar esses medicamentos e o sangue voltará ao normal.

Se o estado de deficiência de plaquetas estiver associado a distúrbios da glândula tireóide, rins, a mulher é encaminhada para consulta a um nefrologista ou endocrinologista. Juntamente com o ginecologista, esses especialistas terão que planejar um regime de tratamento para a doença principal.

Medicamentos especiais que têm a capacidade de aumentar a coagulação do sangue raramente são prescritos, uma vez que não se destinam, em princípio, ao uso durante a gravidez. Se a redução de plaquetas no sangue é crítica, a mulher é hospitalizada e os coagulantes são injetados no hospital sob a supervisão de um médico. Isto é especialmente verdadeiro quando restam apenas alguns dias antes da entrega.

E em casa e no hospital as mulheres são recomendadas para tomar complexos vitamínicos. Ela também deve estar mais atenta à sua dieta. Os produtos que aumentam a coagulação do sangue são bananas, maçãs, ovos de frango e codornas, carne e peixe, verduras frescas.

O tratamento mais difícil de ser mulheres com trombocitopenia autoimune. Eles são prescritos medicamentos hormonais (glucocorticosteróides) em um ambiente hospitalar. Em alguns casos, se a condição da gestante estiver ameaçando, as transfusões de sangue do doador podem ser realizadas. Isso ajuda a aumentar, pelo menos temporariamente, o número de plaquetas no sangue e aumenta a defesa do corpo.

No tratamento hormonal, eles geralmente começam com Dexametasona, passando gradualmente de doses terapêuticas para profiláticas, até que a contagem de plaquetas retorne ao normal ou se aproxime da norma atual.

Se a terapia hormonal não pode aumentar o número de placas de sangue, as injeções de imunoglobulina humana são prescritas. Futura mãe está esperando por várias injeções para gravidez, em cada curso - apenas 1 tiro.

Nos casos mais graves, quando a nutrição adequada e os hormônios são impotentes, uma mulher pode passar por uma cirurgia de baço laparoscópica por motivos de saúde, porque é nesse órgão que a maioria das plaquetas morrem.A punção é feita pequena, a esplenectomia é realizada sob anestesia geral.

Como aumentar as plaquetas em casa, veja o seguinte vídeo.