Quais valores de hemoglobina em gestantes são considerados a norma e o que fazer em caso de desvios?
Os exames de sangue durante a gravidez são repetidos. Eles são necessários para identificar patologias nos estágios iniciais da gestante e do bebê. Um dos indicadores importantes no sangue é o nível de hemoglobina.
O que é isso?
Hemograma completo é um estudo muito importante que é realizado durante o parto. Seu desempenho no primeiro trimestre pode diferir significativamente do terceiro trimestre da gravidez. Essas diferenças são devidas às características fisiológicas do desenvolvimento fetal. Conforme o bebê cresce, ele precisa de muito mais oxigênio.
A hemoglobina é uma proteína especial do sangue. Está localizado no interior das células sanguíneas especiais - glóbulos vermelhos. A hemoglobina contém ferro e a parte orgânica. Essa estrutura permite que essas partículas de proteína transportem oxigênio para todas as células dos órgãos internos da mãe e do bebê.
Para a implementação de todos os processos vitais no corpo das crianças requer nutrientes. O oxigênio é um catalisador natural para quase todas as reações que ocorrem a cada segundo nas células de todos os órgãos internos. O crescimento ativo e desenvolvimento dos sistemas do corpo do feto leva ao fato de que a necessidade dessas substâncias aumenta muitas vezes.
A ausência ou fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes às células do bebê em desenvolvimento pode levar ao desenvolvimento de um estado muito perigoso - hipoxia. Esta patologia não permite que a criança cresça completamente e se desenvolva no útero. Se esta condição não for corrigida a tempo, pode levar à formação de várias patologias intra-uterinas no feto.
Os médicos observam que pode haver vários saltos de hemoglobina durante toda a gravidez. O grau de gravidade depende em grande parte do bem-estar inicial da futura mãe. Se uma mulher teve algum problema no sangue ou anemia antes da gravidez, então essas manifestações podem ser mais pronunciadas. Neste caso, a intervenção de especialistas pode ser necessária.
O ferro é um elemento importante que está contido na hemoglobina. Esta substância é necessária para a implementação de muitas reações redox no organismo. Para manter um bom funcionamento requer que a concentração de ferro no sangue esteja na faixa normal. Um aumento ou diminuição do nível desta substância no sangue leva ao desenvolvimento de várias patologias.
Normas de ferro dependem da idade. Assim, seus valores normais em crianças e mulheres grávidas são ligeiramente mais altos que em homens de meia-idade. A necessidade de ferro aumenta significativamente durante os períodos de crescimento e desenvolvimento ativos. Além disso, a utilização desta substância neste momento aumenta significativamente.
O ferro não é sintetizado no corpo humano. Manter sua concentração normal constante requer seu fluxo regular de fora. Para isso, futuros médicos mamães escrevem uma dieta especial que inclui alimentos ricos nesta substância. Quaisquer erros em tal nutrição médica só aumentarão as manifestações negativas.
O nível de hemoglobina em diferentes períodos de desenvolvimento fetal é diferente. Para identificar atempadamente as patologias emergentes, os médicos criaram critérios laboratoriais especiais. Eles permitem que você separe a norma da patologia.
É importante notar que a hemoglobina é determinada apenas no sangue. Na urina e outros fluidos biológicos, este indicador não é investigado.
Tais critérios laboratoriais são compilados para cada período e semana de gravidez. Essas tabelas são utilizadas por médicos de diferentes especialidades que observam gestantes. A hemoglobina mostra a gravidade de vários distúrbios funcionais que se formam durante diferentes períodos da gravidez.
Normas em mulheres grávidas
Obstetras e ginecologistas apontam que durante todo o período da gravidez é muito importante avaliar os valores de hemoglobina no sangue. Quaisquer desvios da norma devem ser uma razão importante para um complexo de diagnóstico mais avançado. Deficiência pronunciada ou aumento na concentração de hemoglobina no sangue - esta é a indicação para encaminhamento para uma consulta com um hematologista.
Os valores normais dessas moléculas de proteína no sangue são amplamente dependentes da idade gestacional obstétrica. É medido em semanas. Dado o período obstétrico, todo o período da gravidez é dividido em três trimestres. Em cada um deles por 12 semanas. Esta divisão é usada por médicos de todas as especialidades quando se trabalha com mulheres grávidas.
Primeiro trimestre
Este período inclui as primeiras doze semanas. Este período é muito importante para o futuro bebê. É no primeiro trimestre que o bebê forma todos os órgãos e sistemas vitais. Os médicos chamam esse processo de organogênese.
O significado deste período não pode ser superestimado. No futuro, ele determina como todos os sistemas de órgãos internos se desenvolveram em um bebê. Muitas doenças genéticas ou defeitos cromossômicos podem ocorrer neste momento específico.
Alterações na concentração de hemoglobina no sangue da mãe durante este período podem levar à formação de vários defeitos de desenvolvimento intra-uterino na criança. É por isso que no primeiro trimestre da gravidez, a futura mamãe pode passar por um hemograma completo com bastante frequência.
Para um crescimento ideal e desenvolvimento do embrião durante este período, é necessária uma gama completa de nutrientes, oxigénio e oligoelementos. Sobre esta mãe expectante deve certamente lembrar. Cumprimento das recomendações do médico e nutrição adequada - um compromisso do curso normal do primeiro trimestre da gravidez.
Neste momento, os valores normais de hemoglobina no sangue são indicadores de 112 a 159 g / litro. Quaisquer desvios da norma devem necessariamente ser o motivo para a realização de um complexo de diagnóstico estendido. Neste caso, a futura mãe pode precisar passar por testes bioquímicos adicionais e passar por um ultra-som. Todos esses estudos serão atribuídos a uma gestante por seu obstetra-ginecologista e terapeuta.
No segundo
Este tempo de gravidez também é muito importante. Dura até 28 semanas obstétricas. Neste momento, o bebê continua a crescer e se desenvolver ativamente na barriga da mãe. Seu coração está batendo há muito tempo. No meio do segundo trimestre, a futura mamãe pode sentir seu bebê começando a empurrar.
A circunferência da barriga "grávida" continua a crescer. Este é um sinal muito importante e bom, indicando que o bebê está crescendo e se desenvolvendo. Para monitorar o desenvolvimento intra-uterino fetal, nesta fase, os médicos também prescrevem futuras mamães a se submeterem a exames de sangue gerais, avaliando os valores de hemoglobina.
Desenvolver ativamente o bebê requer mais oxigênio. Isso leva ao fato de que os valores normais de hemoglobina neste período da gravidez começam a diminuir. Esta é uma norma funcional. Valores normais consideram a concentração de 108-144 g / litro.
Técnicos experientes determinam o nível de hemoglobina no sangue "pelo olho". Isso é possível quando doar sangue para uma análise geral. Se a concentração de hemoglobina ficar muito baixa, o sangue ficará muito fluido. Um aumento no plasma sanguíneo desta substância leva à sua concentração substancial e, em alguns casos, contribui mesmo para a trombose.
No terceiro
Este período de gestação começa na 29ª semana obstétrica. Este é o estágio final de levar um bebê e uma espécie de preparação para o parto. Durante o curso normal da gravidez, é necessário apenas controlar o nível de hemoglobina no sangue. Se os médicos revelaram alguma patologia nos trimestres anteriores, pode ser necessário fazer testes com mais frequência.
Na fase final de carregar um bebê, a concentração de hemoglobina no corpo feminino é 110-139 g / litro. Posteriormente, essas normas serão aproximadamente as mesmas após o parto. Em um recém-nascido, os valores de hemoglobina no sangue vão mudar mensalmente no primeiro ano de vida.
Com o curso patológico da gravidez durante este período da gravidez, por via de regra, os indicadores deste componente de proteína muitas vezes são baixos. A hemoglobina alta no terceiro trimestre ainda é muito menos comum. Se a futura mamãe tiver diabetes, então, com frequência, além de uma concentração alterada de ferro, ela aumentará a hemoglobina glicada.
Abaixo está uma tabela de resumo dos valores normais de hemoglobina no sangue por semana de gravidez:
Duração da gestação (semana) | 12 | 16 | 20 | 24 | 28 | 32 | 36 | 40 |
Hemoglobina valores médios (g / litro) | 109 110 111 113 | 105 106 107 108 | 104 105 106 | 105 106 | 106 107 | 110 | 114 115 116 | 117 118 119 |
Razões para aumentar
Nem sempre o aumento no sangue da hemoglobina acontece em patologias. Curiosamente, as futuras mães que vivem em altas montanhas, há uma concentração fisiologicamente alta de hemoglobina no sangue. Esse recurso é devido à presença de uma enorme quantidade de oxigênio dissolvido no ar.
Futuras múmias que vivem em lugares ecologicamente limpos também podem ter um nível ligeiramente aumentado de hemoglobina no sangue. Se não houver outras mudanças no sangue, você não deve se preocupar com isso. Após o nascimento do bebê, esses indicadores são normalizados.
Um aumento significativo na hemoglobina no sangue de uma mulher grávida é, via de regra, uma manifestação de patologia. O desenvolvimento de tal situação na maioria dos casos estados deficientes para vitaminas B9 e B12. Estas substâncias são necessárias para muitas reações hematopoiéticas que se desenvolvem no corpo da futura mamãe e seu bebê.
O aumento da hemoglobina pode ser uma manifestação de doenças crônicas do trato gastrointestinal em uma mulher grávida. Muitas vezes acontece que antes da gravidez, a gestante nem sequer sabe que ela tem tais patologias. Muitas das doenças não parecem suficientemente brilhantes e "apagaram" os sintomas.
Doenças do trato urinário e rins podem causar um aumento no sangue da hemoglobina na futura mãe. Nesse caso, um complexo adicional de diagnósticos é necessário. A análise geral da urina, e em algumas situações, e bacposev ajudará os médicos a estabelecer o diagnóstico correto. Para esclarecer a patologia também pode precisar de um ultra-som.
Em algumas situações, um aumento na hemoglobina é uma característica familiar. Neste caso É imperativo esclarecer se tais ocorrências ocorreram em familiares próximos Algumas doenças genéticas também são acompanhadas por níveis sanguíneos elevados de hemoglobina. No entanto, deve notar-se que um aumento do nível de hemoglobina, neste caso, é registrado em uma mulher antes da gravidez.
Um aumento na hemoglobina durante a gravidez é um sintoma muito desfavorável, que requer a consulta obrigatória de um médico. Normalmente, o tratamento é prescrito se a concentração no sangue desta substância for superior a 160 g / litro.
Altos níveis de hemoglobina são muito perigosos.especialmente durante um longo período de tempo. Eles podem levar a um aumento de coágulos sanguíneos.
Por que está indo para baixo?
Os médicos identificam várias causas que contribuem para o desenvolvimento de uma condição anêmica. A anemia é uma patologia na qual a concentração de hemoglobina é significativamente reduzida no sangue. Estas condições patológicas podem ser muito diferentes. As mulheres grávidas são mais comuns. anemia por deficiência de ferro.
Abaixo está uma tabela de estados anêmicos de gravidade:
Gravidade da anemia | Fácil | Média | Heavy |
Hemoglobina, valores médios (g / litro) | 90, 92, 94, 95, 96, 97, 98, 100, 101, 102, 103,106,109. | 76, 80, 86, 87, 89 | 50, 56, 60, 68 |
Os médicos notam que a maioria dos casos de anemia após 26-27 semanas de gestação. A presença de anemia é indicada quando os valores obtidos estão abaixo do limite inferior da norma estabelecida.
Para estabelecer uma variante clínica específica da condição anêmica da futura mãe, os médicos podem prescrever testes auxiliares. Geralmente incluem a determinação do ferro sérico, ferritina e outros parâmetros laboratoriais.
Os médicos usam várias classificações para avaliar o grau de anemia. Quando a concentração de hemoglobina no sangue de 90 a 110 g / litro condição anêmica é leve. O grau médio de perturbação é caracterizado por uma diminuição deste indicador abaixo de 89, mas ainda excede 70 g / litro. Uma concentração mais baixa indica o desenvolvimento de uma condição anêmica severa.
Uma variedade de causas pode levar ao desenvolvimento de tais patologias. O mais frequente deles é a redução do ferro alimentar. Neste caso, a macro não entra suficientemente com a comida. Muitas vezes, esta condição se manifesta em futuras mamães que estão em uma dieta vegetariana.
Na primeira metade da gravidez, a toxicose leva ao desenvolvimento de um estado anêmico. As opções clínicas mais perigosas, acompanhadas de vômitos repetidos severos. Esta condição leva a uma diminuição no volume de líquido circulante, o que contribui para o desenvolvimento de uma condição anêmica.
Tomar certos tipos de drogas também é uma causa inicial que leva a uma diminuição no nível de hemoglobina no sangue. Especialmente muitas vezes tais situações ocorrem com o uso prolongado de drogas durante a gravidez.
Drogas imunossupressoras e anticâncer podem levar a uma diminuição nos níveis de hemoglobina. Eles são aplicados por razões médicas estritas.
Doenças do estômago e intestinos também podem levar a uma condição anêmica na gestante. Os defeitos ulcerativos e a colite erosiva, que ocorrem com o desenvolvimento de sintomas clínicos, podem levar a uma diminuição acentuada do ferro sangüíneo. Estas condições são extremamente desfavoráveis, especialmente durante a gravidez. Tratá-los ainda deve antes da gravidez.
A função ótima do intestino é muito importante. Ele fornece absorção de todos os nutrientes e também ajuda a manter a constância da microflora e das vitaminas no corpo. A dbacteriose ou síndrome do intestino irritável é uma patologia comum na qual condições anêmicas são manifestadas. Como regra geral, a gravidade dos distúrbios funcionais neste caso é leve.
Estresse exaustivo persistente também pode levar a uma diminuição da hemoglobina no sangue. Os efeitos de estresse prolongados mais perigosos. Isso contribui para um forte espasmo dos vasos sanguíneos, que tem apenas um efeito agravante no desenvolvimento do estado anêmico.
Gravidez múltipla - Uma situação comum em que uma condição anêmica se desenvolve.Crescendo no útero da mãe, os bebês consomem grandes quantidades de nutrientes. Isso inevitavelmente leva ao desenvolvimento de anemia em uma mulher grávida. Para compensar essa condição, os médicos recomendam fortemente que as gestantes que estão carregando gêmeos ou trigêmeos tomem regularmente preparações polivitamínicas.
Outra razão muito interessante que levou ao desenvolvimento da condição anêmica da gestante é o nascimento recente anterior. Obstetras e ginecologistas notam que se uma mulher tem uma segunda gravidez um ano após o nascimento de seu primeiro bebê, então o risco de desenvolver sua condição anêmica aumenta várias vezes. Normalmente, essa patologia é totalmente normalizada imediatamente após o parto.
Sintomas
Com uma diminuição acentuada na concentração de hemoglobina no sangue, a futura mãe apresenta sintomas específicos. No início, seu grau de manifestação é insignificante. À medida que a concentração de hemoglobina no sangue diminui, os sintomas negativos começam a progredir.
Primeiro, a futura mãe sente apenas uma pequena fraqueza geral. Ela muitas vezes tende a dormir. A sonolência patológica ao mesmo tempo incomoda-se mais na primeira metade do dia. Com a progressão da anemia, uma mulher grávida tem uma sensação de falta de ar. Em alguns casos, o sono é perturbado. Este sintoma é geralmente grave. insônia.
A tolerância ao exercício também é significativamente reduzida. Mães que sofrem de anemia no terceiro trimestre da gravidez, é muito mais difícil realizar até mesmo as cargas domésticas habituais. Subir as escadas por vários períodos também pode causar falta de ar. Este sintoma progride marcadamente a cada semana subseqüente da gravidez.
Mulheres que sofrem de anemia, muitas vezes queixam-se de dor de cabeça. Geralmente é de intensidade moderada. Com uma diminuição significativa da hemoglobina, a intensidade da dor de cabeça aumenta significativamente. Além disso, as mulheres grávidas podem queixar-se do aparecimento de tonturas graves.
O comprometimento das fezes é outro sintoma característico encontrado em uma condição anêmica. Uma mulher grávida fica constipada. A dor abdominal também é um sintoma frequente que ocorre nessa condição.
Com uma diminuição acentuada da hemoglobina, a aparência é grandemente alterada. A pele fica muito pálida. As membranas mucosas dos lábios e a área do triângulo nasolabial ficam azuis e adquirem uma cor azulada. Em alguns casos, a pele fica cinza e "terrestre" na aparência.
O cabelo começa a cair mal. As unhas ao mesmo tempo tornam-se muito frágeis e exfoliam fortemente. A futura mamãe tem hábitos alimentares "estranhos". As mulheres grávidas querem comer giz ou são atraídas por combinações incompatíveis de produtos.
Como normalizar?
Para normalizar esse indicador no sangue, os médicos fazem um conjunto de recomendações. Inclui não só a prescrição de preparações medicinais ou multivitamínicas, mas também dicas gerais sobre como seguir o regime diário e otimizar a nutrição.
Siga as recomendações da futura mãe, sofrendo de anemia, deve ser diária. Quaisquer omissões podem agravar a situação. Deve ser lembrado que a diminuição da hemoglobina é extremamente desfavorável para o feto.
Grande queda na concentração pode até levar ao desenvolvimento de condições perigosas que ameaçam a vida do futuro bebêque finalmente causará um aborto espontâneo.
Os terapeutas lidam com o tratamento da anemia durante a gravidez. São esses especialistas que devem identificar a causa do desenvolvimento dessa condição patológica e prescrever o complexo de tratamento necessário. Se esta situação surgiu devido a patologias hematológicas, estes especialistas estão envolvidos no trabalho dos hematologistas. A observação conjunta ajuda a alcançar melhores resultados.
Para controlar o nível de hemoglobina deve ser durante todo o período da gravidez.Mesmo após o tratamento prescrito, é necessário monitorar o desenvolvimento dessa condição.
Se no contexto da terapia os resultados positivos não se observarem, então neste caso é necessário Consulta médica obrigatória. Nele, os especialistas tomarão uma decisão colegiada sobre como ajustar a terapia em um determinado paciente.
Métodos não medicamentosos
Alterações na concentração de hemoglobina no sangue - um motivo significativo para rever seriamente o modo do dia. O trabalho ideal do corpo é impossível sem um sono de qualidade. Durante este feriado, o organismo grávido está carregado de energia e o sistema nervoso está totalmente descansado.
Sono mãe expectante vale a pena não menos de 8-9 horas. É melhor arejar a sala antes de dormir para um sono melhor. Se tiver dificuldade em adormecer, pode usar uma técnica especial - use uma lâmpada aromática com a adição de algumas gotas de óleo de lavanda. Esta substância tem um bom efeito sedativo no sistema nervoso e melhora o sono.
A limitação de qualquer atividade física é um princípio muito importante que deve ser aplicado durante todo o período da gravidez. Imediatamente deve notar-se que, deitado em uma posição horizontal, todos os três trimestres não devem ser. É necessário escolher apenas as cargas que não causam falta de ar grave ou palpitações cardíacas.
Nos estágios finais da gravidez entre o compromisso de ações ativas, você precisa fazer uma pequena pausa. Por isso suficiente 10-20 minutos. Cargas alternadas - a melhor maneira de treinar o corpo e aumento da tolerância ao exercício.
O melhor Exercício para gestantes no 3º trimestre gravidez - andar ao ar livre. O ritmo de caminhada deve ser moderado. Correr não é a melhor escolha de exercícios físicos enquanto carrega um bebê. Os médicos eliminam as futuras mamães que estão carregando gêmeos ou engravidando como resultado da fertilização in vitro.
Durante a gravidez, as mulheres grávidas proibido de ficar nervoso. Esta regra simples, mas muito eficaz, é muitas vezes esquecida, mas em vão! O trabalho ideal do sistema nervoso da futura mãe permite o pleno desenvolvimento e formação das células nervosas de seu bebê.
O estresse constante leva à interrupção do suprimento sanguíneo e da inervação do feto, o que afeta negativamente seu desenvolvimento pré-natal.
Dieta
Nutrição adequada durante a gravidez desempenha um papel fundamental, especialmente em estados anêmicos de deficiência de ferro. Para compensar a hemoglobina no sangue na dieta da futura mãe, devem ser incluídos alimentos ricos em ferro. Eles devem ser consumidos diariamente. Se a futura mãe tiver uma condição anêmica antes da gravidez ou tiver surgido nos estágios iniciais do nascimento de um bebê, nesse caso você deve ingerir alimentos contendo ferro durante a gravidez.
Quando a anemia é detectada, os médicos fazem recomendações especiais para a mulher grávida para nutrição. Eles incluem todos os principais produtos, que "elevam" a hemoglobina no sangue. Algumas destas recomendações incluem ainda um menu diário exemplar. Isso é muito conveniente, pois a futura mamãe pode criar para si mesma sua própria dieta, usando-os como um bom exemplo.
Para normalizar a hemoglobina, as mulheres grávidas devem comer qualquer tipo de carne vermelha. Neste produto, a concentração de ferro é máxima. Alimentos feitos de carne magra, porco ou caça serão uma excelente opção no cardápio de um paciente anêmico.
Pequenas concentrações de ferro também são encontradas em nozes, beterrabas, bagas, alguns tipos de frutas e legumes. Nos peixes marinhos, o teor de ferro é muito menor do que na carne vermelha. Para melhor assimilação, os médicos recomendam que você definitivamente use fruta suficiente.Eles contêm uma grande quantidade de ácido ascórbico, necessária para a assimilação dessa macrocélula.
Cereais são um ótimo prato que pode ser adicionado à carne vermelha. Eles também contêm ferro, mas em menor concentração. Como cevada enfeite grãos de cevada finos, legumes (especialmente lentilhas), trigo mourisco.
Mães expectantes que desejam normalizar os níveis de hemoglobina em seus corpos não devem abusar do chá preto.
Especialistas descobriram que este produto contém várias substâncias biologicamente ativas que inibem a absorção de ferro. É melhor substituir este produto por bebidas à base de frutas ou infusões de ervas preparadas em casa. Várias compotas de frutas e bagas também são excelentes.
Os cientistas descobriram que a melhor sobremesa para mulheres grávidas que sofrem de deficiência de ferro é alguns dentes de chocolate amargo. Este produto contém ferro, bem como endorfinas naturais. Tal delicadeza não só melhora o humor e a hemoglobina, mas também tem um efeito positivo sobre a pele. Deve ser lembrado que este produto não deve ser usado por mulheres com diferentes tipos de alergias alimentares.
Terapia medicamentosa
Alterar a concentração de hemoglobina no sangue devido à ingestão insuficiente de vitaminas requer a nomeação obrigatória de complexos multivitamínicos. Eles são selecionados individualmente para cada paciente. Antes de prescrever esses medicamentos, deve-se levar em conta sua idade, doenças concomitantes e a natureza da gravidez.
Preparações multivitamínicas são geralmente prescritas para uso regular. Estes fundos são tomados 1-2 vezes por dia. O primeiro monitoramento da eficácia do tratamento prescrito geralmente é realizado após algumas semanas. Esse tempo é necessário para compensar a hemoglobina no sangue e normalizar seu desempenho.
Se quaisquer doenças crônicas da mãe levaram ao desenvolvimento do estado anêmico, então neste caso a prescrição de medicamentos é necessária. Eles são dispensados por razões médicas rigorosas, de modo a não prejudicar o feto.
São selecionados meios que não possuem ação teratogênica (não levando ao desenvolvimento de patologias intra-uterinas).
Em caso de uma condição anêmica de gravidade leve ou moderada, medicamentos orais são recomendados. Formas mais pesadas de condições anêmicas já são tratadas com a indicação de formas de injeção. Tal tratamento é realizado no hospital.
Geralmente, a indicação de internação é a necessidade de compensar o forte comprometimento funcional. A recusa de tal tratamento para anemia grave pode levar a conseqüências muito negativas tanto para a gestante quanto para o bebê.
Como aumentar a hemoglobina durante a gravidez, veja o seguinte vídeo.