Norma de TSH durante a gravidez e seu planejamento
Não é segredo que quase todos os processos no corpo humano são regulados por hormônios. Especialmente importante é um fundo hormonal saudável durante a gravidez e no estágio de planejamento.
Neste artigo, vamos falar sobre como o hormônio TSH pode afetar a concepção e o parto de uma criança, e por que seu nível deve receber atenção especial.
O que é isso?
Atrás do nome abreviado "TTG" esconde-se um dos hormônios mais importantes - tirotrópico. É produzido no lobo anterior da glândula pituitária e participa ativamente do trabalho do sistema nervoso, da função sexual e da atividade de muitos órgãos internos.
TSH, que também é chamado de tirotropina, afeta os receptores da glândula tireóide. Como resultado dessa interação, a tiroxina começa a ser produzida. Os processos que acompanham isso, têm um efeito benéfico sobre a glândula tireóide, suas células começam a absorver melhor o iodo.
Além da tiroxina (T4), a triiodotironina (T3) também é produzida, a síntese sob a influência do TSH não leva mais de um minuto. Estes dois derivados hormonais são hormônios que são atribuídos a função mais importante - controle sobre o crescimento e desenvolvimento.
Quanto mais glândula tireóide produzir T4 (tiroxina), menos a glândula pituitária produzirá TSH. Esse link é chamado de feedback. Assim, o nível de TSH aumenta se a tireóide produzir menos T4.
Durante o dia, o TSH é produzido em diferentes taxas e em diferentes quantidades. A maior parte do hormônio que a glândula pituitária produz entre as 2 e as 4 horas da noite, às 8 da manhã, diminui a concentração do hormônio estimulante da tireoide no corpo humano. Mínimo diário chega a 17-18 horas. Não é por acaso que mulheres que planejam engravidar e já engravidam são recomendadas a dormir por um período de tempo suficiente.
Em caso de distúrbio do sono, durante a vigília noturna, a síntese de TSH é perturbada, o que não pode deixar de afetar a saúde da glândula tireóide em particular e o bem-estar geral da mulher como um todo.
Quanto mais velha uma pessoa se torna, maior a quantidade de TSH que está presente, embora o enchimento noturno da substância se torne insuficiente. Em mulheres grávidas, o TSH é sempre menor.
O papel do hormônio estimulante da tireoide é difícil de superestimar. Participa na produção de proteínas, estimula processos metabólicos, ajuda o organismo a não congelar e não a sobreaquecer, regulando a transferência de calor.
O nível de glicose no sangue está sob o controle do TSH, e o hormônio também está envolvido na produção de glóbulos vermelhos - glóbulos vermelhos.
Valor ao planejar
A análise do TSH é obrigatória para todas as mulheres que vão ao médico com queixas sobre a incapacidade de engravidar e pedidos para ajudar a planejar a gravidez corretamente. Felizmente, nos últimos anos, o número de casais que preferem planejar adequadamente uma criança está crescendo. Os próprios cônjuges compreendem a necessidade de verificar sua própria saúde antes de conceber um bebê.
A análise do TSH é feita para avaliar o desempenho da glândula tireóide. Aumento ou produção insuficiente de seus hormônios T3 e T4 necessariamente afetam o nível de TSH.Se estiver elevada, a tireoide não produz hormônios suficientes e, se estiver abaixada, estamos falando de um trabalho excessivo da glândula tireóide.
Excesso significativo do nível de TSH ao planejar no sangue de uma mulher pode indicar disfunção ovariana, isso significa que será difícil conceber uma criança, você pode precisar de fertilização in vitro, às vezes até mesmo usando um óvulo doador.
A produção hormonal reduzida também pode afetar negativamente no futuro. Se a gravidez ocorrer, a falta de hormônios de crescimento e desenvolvimento pode levar à morte do bebê no útero, aos atrasos em seu desenvolvimento, a um aborto retido.
Norma TSH ao planejar gravidez - tabela:
Idade da mulher | Norma TTG |
18-30 | 0,4-4,2 µMU / litro |
30-45 | 0,3-4,2 µMU / litro |
Valor durante a gravidez
Se uma mulher já teve abortos espontâneos que não desenvolvem a gravidez, então o nível de TSH deve ser examinado no estágio de planejamento. Se já houve problemas com a glândula tireóide, é aconselhável fazer testes a cada três meses. Assim, o nível de TSH é examinado três vezes.
Durante a gravidez, o nível de hormônio estimulante da tireóide desce naturalmente. Outros hormônios aparecem em cima - a progesterona e a gonadotrofina coriônica humana (hCG), cuja tarefa é preservar o feto.
No entanto, não se deve subestimar o papel da tirotropina - ela é necessária para que o bebê tenha a oportunidade de crescer e se desenvolver, porque os hormônios de crescimento T4 e T3 sem o efeito do TSH na tireóide não podem ser sintetizados.
Desde a concepção até 10 semanas de gravidez, o bebê não pode produzir seus próprios hormônios para que suas células cresçam normalmente, ele precisa tomar os hormônios necessários do sangue materno. É por isso que no início da gravidez, nos primeiros termos, o nível de tirotropina cai, porque o bebê precisa de T4 e T3, e eles são estimulados pela hCG, que é produzida pelas membranas.
Após 12 semanas de gestação, quando o nível de hormônio gonadotrófico coriônico atinge seu pico, o declínio do hCG começa, e o TSH novamente "cresce". Este crescimento lento e suave continua até o final do prazo de transporte.
Norma TSH para mulheres grávidas - tabela:
Termo obstétrico (em semanas) | Concentração de TSH |
1 trimestre (desde a concepção até às 13 semanas) | 0,1-0,4 mU / litro |
2 trimestres (14 a 26 semanas) | 0,3-2,8 mU / litro |
3 trimestres (27-40 semanas) | 0,4-3,5 mU / litro |
Como e quando fazer a análise?
Na fase de planejamento da gravidez, o sangue deve ser doado para análise vários dias antes da visita ao médico no mês anterior ao mês da suposta concepção. Deve ser lembrado que o nível do hormônio estimulante da tireoide durante o dia não difere na estabilidade. A melhor época para visitar a sala de tratamento ou laboratório é o período das 8 às 11 horas.
Antes de conceber um bebê TTG dá em um complexo com a determinação do nível de outros hormônios importantes para a função reprodutiva. Para avaliar a capacidade de conceber, é importante avaliar o nível de T4 livre, assim como o hormônio luteinizante e o nível de FSH - um hormônio que estimula o crescimento folicular. É melhor doar sangue para tal teste no quinto ou sétimo dia após o início do próximo período menstrual.
Dois ou três dias antes do teste não é recomendado comer pratos gordurosos e picantes, um grande número de doces. O álcool deve ser excluído. No dia da doação de sangue deveria parar de fumar, para que os resultados fossem os mais precisos. O sangue é passado com o estômago vazio.
Na gravidez, um encaminhamento para análise hormonal é emitido após o registro, se o médico tiver dúvidas sobre o funcionamento normal da glândula tireóide na gestante. Isso pode ser indicado pelo seu histórico médico, no qual há abortos espontâneos e gravidezes perdidas, bem como alguns sinais externos, por exemplo, bócio. Posteriormente, essas mulheres grávidas são testadas para o sangue ao nível do hormônio estimulante da tireóide, uma vez a cada três meses.
A análise em si é submetida de acordo com as mesmas regras da maioria das análises.Uma mulher deve se limitar em poucos dias a uma alimentação gorda e doce. A última refeição deve ser o mais tardar 6-7 horas antes de visitar o laboratório.
Como a quantidade de TSH está intimamente relacionada à forma como a futura mamãe dormia à noite, é preciso ter certeza de que o sono na véspera já era suficiente e a mulher poderia ter um bom descanso. Você também deve se proteger de situações nervosas, estresse e aumento do esforço físico.
Se a gestante tomar algum medicamento hormonal, por exemplo, para salvar a gravidez, a análise pode ser adiada, pois a precisão do teste de terapia hormonal é significativamente reduzida.
O resto dos medicamentos é recomendado para ser temporariamente cancelado por alguns dias, e se não houver essa possibilidade, é imperativo que você informe o médico sobre eles antes de doar sangue para TSH.
Decodificando resultados e desvios
Para falar sobre o conteúdo normal ou anormal do hormônio estimulante da tireoide no sangue de uma mulher, você precisa saber sua taxa individual e individual de TSH, portanto, se exceder ou subestimar fortemente o resultado, é recomendável doar sangue novamente.
A decodificação da análise deve lidar com o médico, bem como a busca do verdadeiro motivo dos desvios nos principais indicadores.
Taxa aumentada
Se o resultado for insatisfatório e o índice de TSH for superestimado, isso pode indicar falta de função tireoidiana, falta de hormônios de crescimento para o desenvolvimento normal da criança no útero.
Altos níveis de tirotrofina podem indicar:
- transtornos mentais na futura mãe;
- distúrbios da glândula adrenal;
- fridge processa-se issues, especialmente - tumores de hipófise;
- deficiência de iodo no organismo;
- efeitos no corpo de certas drogas e substâncias tóxicas;
- o desenvolvimento de pré-eclâmpsia.
Às vezes, o TSH elevado é observado em futuras mães, cujo trabalho está associado a esforço físico pesado, bem como em mulheres envolvidas em esportes profissionais.
As mulheres com TSH elevado costumam se cansar mais rapidamente, mais freqüentemente se sentem “sobrecarregadas”, sofrem com problemas de adormecer, insônia. Eles têm uma pele visualmente mais pálida, uma temperatura mais baixa pode ser fixada, uma vez que o hormônio estimulante da tireoide também afeta a termorregulação. Eles podem quase sem razão ganhar peso, diminuir o apetite.
Taxa reduzida
Se o exame de sangue mostrou que a concentração de tirotropina tende a zero, o motivo pode estar em uma gravidez múltipla, porque dois ou três bebês aumentam a secreção de hCG duas ou três vezes, respectivamente, o TSH cai quase a zero.
Se uma mulher tiver um bebê, o médico definitivamente considerará outras possíveis causas de redução dos níveis hormonais:
- problemas com a atividade da glândula pituitária;
- uso a longo prazo de drogas hormonais;
- experimentou estresse nervoso severo;
- excesso de oferta de hormonas da tiróide:
- bócio tóxico.
Mulheres com valores de TSH patologicamente baixos são mais propensas a sofrer de dores de cabeça e pressão alta, quase sempre sentem vontade de comer ("apetite de lobo").
Eles podem experimentar sensações estranhas de tremor no corpo, nas extremidades, seu pulso é alto e a temperatura do corpo sobe frequentemente. Uma baixa quantidade de hormônio estimulante da tireoide pode causar “explosões e tempestades” emocionais que são características de mulheres com deficiência de TSH.
Desvios das normas ao planejar a gravidez
Há alguns anos, os médicos acreditavam que os valores normais de TSH para mulheres em idade reprodutiva deveriam ser uma concentração de 2,5 µUI / ml. Hoje, especialistas não prescreverão tratamentos para a correção de níveis hormonais se a concentração exceder um valor predeterminado de 2,5 µUI / ml.
Estudos recentes em endocrinologia mostraram que Apenas o TSH pode ser considerado elevado a um nível superior a 4 µUI / ml.
Níveis reduzidos de hormônio estimulante da tireóide podem causar infertilidade hormonal ou aborto espontâneo do bebê. Valores muito altos (mais de 5 mícrons / ml) podem levar a alterações disfuncionais nos ovários. Em qualquer caso, uma mulher recebe tratamento prescrito e somente depois disso é permitido ao casal conceber um bebê.
Tratamento
O efeito do TSH na capacidade de conceber, ao carregar um bebê, é grande e subestimar essa substância é perigoso e imprudente. Se a análise do TSH livre se desviar dos valores normais, não poderá ser ignorada.
Uma mulher que não está grávida, como uma futura mãe, Recomenda-se registrar com o endocrinologista. Somente este especialista é capaz de prescrever um tratamento competente levando em consideração as características individuais do paciente.
Eu quero enfatizar especialmente que um aumento no TSH durante o parto, assim como uma diminuição, apenas aumenta certos riscos, e não fala de uma patologia de cem por cento em uma criança. Portanto, uma mulher deve se acalmar e seguir as recomendações do médico assistente.
Geralmente, um aumento do nível do hormônio precisa ser corrigido, especialmente se sua concentração for superior a 7 µUU / ml. Neste caso, um análogo sintético do hormônio tiroxina, L-tiroxina ou Eutirox, pode ser administrado.
Em caso de excesso insignificante, os preparados de iodo ajudarão a salvar a situação.
Saiba tudo sobre a relação da gravidez com a glândula tireóide, veja o vídeo a seguir.