As taxas de progesterona durante a gravidez por semana na tabela e causas de desvios
As pessoas tendem a subestimar o valor dos hormônios. Mas um ligeiro excesso ou diminuição na concentração dessas substâncias pode ter um tremendo impacto na vida de uma pessoa. Neste artigo vamos falar sobre um dos principais hormônios no corpo de uma mulher - a progesterona, como isso afeta a gravidez e qual a quantidade normal dela deve estar no corpo.
O que é isso?
A progesterona é um hormônio esteróide. É também chamado de progestagénio. Ele participa ativamente como intermediário na formação de outros hormônios, tanto sexuais como corticosteróides. A progesterona ajuda o cérebro a funcionar normalmente, desempenhando a função de um neurossóide.
O hormônio é tanto em homens quanto em mulheres, mas no corpo feminino, a progesterona tem funções mais extensas, combinadas com hormônios sexuais femininos - o estrogênio. Para os homens, esse hormônio ajuda na implementação da função reprodutiva - afeta as características de qualidade dos espermatozóides, proporcionando-lhes maior mobilidade ao passar pelo caminho para o óvulo. Para as mulheres, a progesterona desempenha um papel crucial permitindo-lhe suportar e ter um bebê.
Progesterona regula os ciclos menstruais. Se o nível hormonal for baixo, a ovulação pode não ocorrer. Afeta a beleza feminina, em particular, a saúde da pele, a sua elasticidade.
Assim, na menopausa, quando essa substância no corpo da mulher se torna pequena, a pele começa a enfraquecer, envelhecer. Um nível suficiente de hormônio fornece desejo sexual.
Papel em levar um bebê
Não por acaso, a progesterona é chamada de hormônio da gravidez. Sem essa substância, o desenvolvimento normal do embrião nos estágios iniciais seria impossível. Após a fertilização, o hormônio assume o papel de protetor e “guardião” do futuro bebê. Prepara as paredes do útero para a implantação do óvulo, suaviza-as, traduz-se no estágio secretor.
Ao mesmo tempo, a progesterona causa espessamento do muco cervical, fechando bem a entrada da cavidade uterina e espermatozóides e micróbios. Todas essas metamorfoses ocorrem durante os primeiros 6-7 dias após a concepção, enquanto o óvulo fertilizado ainda não foi completado na cavidade uterina.
Todo este processo é repetido mensalmente, independentemente de a fertilização ter ocorrido. Se não houver gravidez, o nível do hormônio começa a diminuir e a próxima menstruação começa.
Se a fertilização tiver ocorrido, o blastócito descerá para o ambiente preparado para ele, onde será mais fácil consolidar (implante) e começar a se desenvolver rapidamente.
A partir de então, a progesterona passa a desempenhar suas funções protetoras e protetoras. É produzido em grandes quantidades e de certa forma suprime a imunidade da mulher para que ele não rejeite o embrião. De fato, o embrião é meio estranho ao corpo feminino e sua defesa imunológica não pode ignorar isso. A progesterona tem um efeito imunossupressor, contribuindo para a preservação do bebê.
Todas as mulheres sabem Quão perigosa é a hipertonia dos músculos do útero durante a gravidez. Níveis normais de progesterona podem resolver parcialmente esse problema. Ele relaxa os músculos lisos do órgão reprodutor feminino, alivia espasmos, reduz os riscos de aborto. Ao mesmo tempo, a progesterona estimula o crescimento físico do útero durante a gravidez da criança.
Durante o parto progesterona "Proíbe" a produção de leite materno. Não é necessário enquanto alguém, e uma mulher precisa acumular vitaminas e nutrientes. Portanto, a lactação é temporariamente inibida. Após o parto, quando os níveis de progesterona caem, o corpo recebe um “sinal” de que a lactação não é mais proibida e o leite começa a ser produzido.
O "hormônio da gravidez" suaviza os músculos e ligamentos pélvicos antes do parto, para facilitar a passagem do bebê pelo canal do parto. Durante a gravidez, o hormônio tem um efeito significativo sobre o sistema nervoso da mulher e também está diretamente envolvido na formação de certos tecidos no embrião.
Todo o 9 meses este importante hormônio estimula o apetite em uma mulher grávida, contribui para a deposição de gordura, para fornecer à mãe e ao bebê um suprimento de nutrientes. É por isso que a cintura de mulheres grávidas aumenta de grossura. A promoção da comida pelos intestinos diminui-se novamente abaixo da influência da progesterona, para que o corpo feminino tenha o tempo de tomar dele tanto quanto possível substâncias úteis, minerais e vitaminas.
Assim, um nível suficiente desse hormônio permite que a gravidez ocorra, flua com facilidade, sem complicações. A interrupção do equilíbrio hormonal, falta ou excesso de substâncias pode ter um efeito negativo nas funções reprodutivas.
Como a análise é feita?
A concentração de progesterona no corpo de uma mulher grávida e não grávida é determinada pela análise de sangue, que é realizada por ELISA. Se uma mulher não engravidar por um longo tempo, o médico certamente sugerirá tal análise, porque um baixo nível do hormônio ao planejar a gravidez previne a ovulação normal e a implantação de um óvulo fertilizado. Planejando uma gravidez, o médico prescreve o dia da doação de sangue, dependendo da duração e das características do ciclo. Geralmente a análise é feita nos dias 21-23 do ciclomas pode haver exceções. Por exemplo, uma mulher que geralmente tem poucos períodos mensais pode receber o teste a partir do 15º dia do ciclo.
As mulheres grávidas podem doar sangue para determinar a concentração de progesterona em qualquer dia. Para obter resultados mais precisos, você deve se preparar. 12 horas antes de visitar o laboratório, a mulher deve abster-se de fumar e tomar bebidas alcoólicas, excluir a atividade física e limitar-se à ingestão de alimentos. Se uma mulher toma algum medicamento, por alguns dias vale a pena recusá-los. Se isso não for possível, você deve informar ao técnico quais medicamentos são tomados e em qual dosagem.
Não é necessário fazer um exame de sangue para progesterona imediatamente após a ultrassonografia, fluorografia, radiografia. Na sala de tratamento deve ir de manhã, com o estômago vazio, certificando-se de antecedência que a saúde "não irá falhar" - não há febre, distúrbios intestinais, sintomas respiratórios que podem indicar SARS ou outra infecção.
A quantidade de progesterona, especialmente no início da gravidez, pode indicar o momento exato da criança, mas geralmente esse método de determinar a data da concepção não é usado. Existem análises mais simples e informativas - hCG, por exemplo. O sangue para progesterona pode ser atribuído como um diagnóstico:
- se houver suspeita de gravidez ectópica ou congelada;
- com a ameaça de aborto espontâneo;
- quando planejando uma gravidez para estabelecer o tempo exato de ovulação;
- no tratamento da infertilidade;
- com patologias da placenta em mulheres grávidas (análise na dinâmica permite monitorar o status do "lugar das crianças");
- quando uma mulher tem um cisto ou tumor nos órgãos reprodutivos, especialmente se a patologia é combinada com a gravidez;
- antes do replantio e após a transferência do embrião durante a fertilização in vitro;
- para controlar a condição depois que a mulher foi tratada com progesterona.
Taxas semanais
Em vários laboratórios, a concentração de progesterona no sangue de uma mulher é determinada em diferentes unidades. Como resultado da análise, “ng / ml” (nanogramas por mililitro) ou “nmol / l” (nanomoles por litro) podem permanecer após o valor numérico. Para obter o valor da progesterona em nmol / litro, você deve realizar alguns cálculos matemáticos simples - multiplique o valor em ng / ml por 3,18.
Para salvar nossos leitores da necessidade de calcular a dosagem, compilamos a tabela de valores normais do nível de progesterona por semana em duas unidades:
Prazo (semanas) | A taxa de progesterona em ng / ml (intervalo) | Norm progesterona nmol / litro (intervalo) |
1-2 | 12,0 -18,20 | 38,15 – 57,80 |
5-6 | 18,60 – 21,70 | 59,10 – 69,0 |
7-8 | 20,30 – 23,50 | 64,80 – 75,0 |
9-10 | 23,0 27,60 | 73,10 – 88,10 |
11-12 | 29,0 – 34,50 | 92,10 – 110,0 |
13-14 | 30,20 – 40,0 | 96,0 – 127,20 |
15-16 | 39,0 – 55,70 | 124,0 – 177,10 |
17-18 | 34,50 – 59,50 | 111,0 – 189,0 |
19-20 | 38,20 – 59,10 | 121,70 – 187,80 |
21-22 | 44,20 – 69,20 | 140,60 – 220,0 |
23-24 | 59,30 – 77,60 | 188,90 – 247,10 |
25-26 | 62,0 – 87,30 | 197,20 – 277,80 |
27-28 | 79,0 – 107,20 | 251,20 – 340,90 |
29-30 | 85,0 – 102,40 | 270,20 – 326,0 |
31-32 | 101,50 – 126,60 | 323,10 – 402,80 |
33-34 | 105,70 – 119,90 | 336,30 – 381,40 |
35-36 | 101,20 – 136,30 | 321,70 – 433,10 |
37-38 | 112,0 – 147,20 | 356,10 – 486,10 |
39-40 | 132,60 – 172,0 | 421,0 – 546,0 |
Assim, em média, a taxa no primeiro trimestre da gravidez é de cerca de 11,2-90,0 ng / ml, no segundo - 25,6-89,4 ng / mg, e no terceiro - 48,4-422,5 ng / mg Para o período de ovulação ao planejar a gravidez, uma concentração de 0,8 a 3,0 ng / mg é considerada normal.
Você não deve esperar que o assistente de laboratório escreva se houver algum desvio nos índices desse hormônio e com o que eles estão conectados. Análise de decodificação - a tarefa do médico.
Causas de desvios
Se durante a gravidez ou antes do seu início, o nível de progesterona é diferente dos valores normais, então esta é uma razão para encontrar a verdadeira causa e iniciar o tratamento.
Nível elevado
Se a análise mostrou que a progesterona em uma mulher grávida é alta, excedendo as normas indicadas na tabela, então pode haver várias razões para isso. Um aumento da concentração do hormônio é observado em gêmeos grávidas ou trigêmeos. É claro que nos primeiros dias de gravidez não haverá diferença, mas já em 4 meses de gravidez (aproximadamente de 15-16 semanas), cada feto “adquire” sua própria placenta e cada placenta produzirá progesterona. Não há nada estranho no fato que o hormônio no sangue de uma mulher seja mais.
Muito depende do período em que a progesterona aumentou no nascimento da criança. Por exemplo, seu ligeiro excesso na semana 5-6 não significa nada patológico, e no final do segundo e terceiro trimestres, valores altos podem indicar que a placenta está amadurecendo muito devagar.
Níveis elevados de progesterona podem indicar a presença de tumores, tumores nas glândulas supra-renais, ovários, bem como em formações císticas. Um nível anormalmente alto de progesterona no início da gravidez pode ser um sinal de uma derrapagem bolhosa. Tal termo se refere à fertilização anormal, na qual cistos que lembram um cacho de uvas se desenvolvem na cavidade uterina. Este grupo está crescendo rapidamente, causando um aumento significativo nos níveis de progesterona.
Um excesso de progesterona acompanha choriocarcinoma - tumor uterino, que pode se desenvolver após o parto, durante a gravidez ectópica. Além disso, o nível do hormônio será aumentado em mulheres que tomaram ou estão tomando medicamentos hormonais, por exemplo, "Duphaston" para salvar a gravidez quando ameaçada. Níveis elevados do hormônio também podem ser encontrados em mulheres grávidas que sofrem de problemas renais e hepáticos.
Assim, o excesso de indicadores deve necessariamente ser revisado por um médico. Para descobrir as razões exatas, toda uma gama de exames adicionais é prescrita - exames de ultra-som dos órgãos menores de tala, rins, fígado, sangue e urina, consultas de especialistas relacionados, como gastroenterologista, nefrologista, oncologista e especialista em reprodução também serão necessários.
Valores baixos
Um baixo nível de progesterona em comparação com as normais pode ser um sinal de insuficiência do corpo lúteo, se a análise foi realizada durante o período de planejamento da gravidez ou nas primeiras semanas após a fertilização.A falta de hormônio impede a implantação normal, mesmo que a fertilização tenha sido bem sucedida. Se até mesmo o blastócito puder se consolidar na parede uterina, então Não há garantia de que a redução do hormônio nos estágios iniciais não leve ao aborto espontâneo.
Você pode engravidar contra o fundo de níveis reduzidos de hormônio progesterona, mas Nem sempre é possível preservar uma gravidez sem assistência médica. Em períodos posteriores, quando a placenta é formada, um nível insuficiente de progesterona pode indicar que o “assento do bebê” está subdesenvolvido e não responde bem às suas responsabilidades diretas - nutrir e proteger a criança. A falta de níveis de crescimento do hormônio pode indicar uma alta probabilidade de aborto espontâneo.
A falta de progesterona leva ao sangramento uterino de intensidade variável. Um crescimento muito lento de um hormônio no sangue de uma mulher grávida indica insuficiência placentária, em particular que o “assento do bebê” produz muito pouco do hormônio necessário para o prolongamento da gravidez.
O nível reduzido de progesterona em uma mulher que ainda está se preparando para uma futura gravidez pode indicar que a ovulação não ocorre, especialmente se os níveis de estrogênio estiverem elevados. Resultados de testes decepcionantes também ocorrem em mulheres com glândulas sexuais insuficientemente desenvolvidas, disfunção ovariana.
Se os níveis de progesterona estão abaixo do normal durante a gravidez, isso pode indicar sobre o atraso do desenvolvimento fetal. Esses dados laboratoriais são confirmados pelos resultados da ultrassonografia - o bebê está muito atrás dos valores normais para um determinado período da gravidez em termos de indicadores fetométricos. Uma queda acentuada no nível de progesterona ocorre durante uma gravidez congelada, quando o feto, sob a influência de certos fatores, pára de crescer, morre e o aborto espontâneo não ocorre.
Antibióticos, contraceptivos orais, drogas antiepilépticas e alguns medicamentos hormonais podem reduzir os níveis de progesterona.
Sintomas
A falta ou excesso de progesterona no corpo de uma mulher grávida pode ser suspeitada, mesmo antes de receber um encaminhamento para exames laboratoriais de sangue. Muitos planejadores de gravidez precoce e mulheres medem os níveis de temperatura basal diariamente. A falta de hormônio pode indicar baixa temperatura no reto. Excesso e falta de hormônio tem suas próprias características.
Desvantagem
A deficiência de progesterona é manifestada pelo ganho de peso, especialmente a gordura depositada na área abdominal. Durante a menstruação antes do início da gravidez, uma mulher com um nível reduzido do hormônio sofre de dores menstruais bastante fortes.
Com falta de progesterona desejo sexual reduzido, e também muitas vezes dores de cabeça observadas. Uma mulher nos estágios iniciais pode experimentar fortes oscilações de humor. A falta de progesterona é inerente a uma sensação constante de cansaço e letargia. O sono pode ser perturbado, o cabelo fica oleoso, manchas pigmentares feias e acne aparecem na pele.
Descargas sangüíneas e serosas dos genitais, edema, bem como água alta ou água baixa podem indicar uma situação “atípica” atípica, a insuficiência do nível de progesterona durante a gravidez. O útero nos estágios iniciais (até 12 semanas) está em boa forma, uma mulher pode sentir dor no baixo-ventre e na parte inferior das costas.
As causas da deficiência de progesterona podem ser má nutrição da futura mãe, falta de vitaminas e microelementos, maus hábitos - fumar, tomar álcool ou drogas, estresse severo, sentimentos, descontinuação de contraceptivos hormonais no mês anterior à gravidez.
Excesso de oferta
Uma quantidade excessiva de progesterona no processo de transportar uma criança nos primeiros termos pode indicar dores de cabeça como enxaqueca, diminuição da função visual, sensação de extrema fadiga e apatia.Bastante muitas vezes, uma dose excessiva desta substância não se sente por uma mulher no primeiro período em absoluto. E aí reside o principal perigo da situação.
O excesso de progesterona nas primeiras semanas pode indicar uma toxicose forte.quando uma mulher está doente, nem de comida, mas apenas do seu cheiro. Um sintoma tão desagradável quanto a perda de cabelo em uma mulher, assim como ganhar peso muito rapidamente, pode indicar um aumento no nível do hormônio que excede os valores normais. Especialmente perigoso é o aumento do hormônio no segundo e terceiro trimestre de gravidezporque isso pode ser um sinal de trabalho anormal da placenta
Altas concentrações de progesterona no meio e no final da gravidez podem falar sobre o envelhecimento prematuro do “assento do bebê”, o que significa que o bebê não recebe nutrientes suficientes para que ele cresça e se desenvolva. Uma placenta prematura pode até causar a morte de um bebê.
Inchaço das pernas, tornozelos - o sintoma mais comum do aumento da progesterona no sangue de uma mulher grávida. É por isso que obstetras e ginecologistas estão tão atentos aos sinais de pré-eclâmpsia. A acne oleosa, que cobre o corpo e o rosto da gestante, bem como a seborréia oleosa também pode falar em desequilíbrio hormonal na direção do aumento da progesterona. As glândulas mamárias não só incham e aumentam, que é característico de todas as mulheres grávidas, começam a ficar muito doentes. A mulher pronunciou problemas com o trabalho dos intestinos.
Em termos do impacto na psique da futura mãe, um excedente de progesterona pode tornar uma mulher pacata e pacífica uma pessoa pacata e descontrolada - o hormônio provoca ataques de raiva, que são substituídos por períodos de apatia e indisposição para ver alguém, além de ataques de pânico e depressão.
As razões para o aumento do nível do hormônio além das normas permissíveis durante a gravidez podem ser estresse severo, anormalidades nos rins e fígado, problemas com a glândula tireóide. Em qualquer caso, a abordagem para encontrar razões é individual para cada futura mãe.
Tratamento
A falta de progesterona é considerada mais perigosa do que o seu excesso, especialmente no início da gravidez. E, portanto, sem cuidados médicos, é indispensável uma mulher que queira suportar e dar à luz uma criança saudável. O tratamento em caso da falta e o excesso do hormônio se destinam a diferente.
Insuficiência
Independentemente das razões pelas quais os níveis de progesterona foram reduzidos, recomenda-se que uma mulher se acalme. E este não é o conselho de permanência do médico "para todas as ocasiões". Com o estresse no corpo de uma mulher grávida aumenta o nível de outro hormônio cortisol, que também é chamado de "hormônio do estresse". Ele é um tipo de "competidor" de progesterona e começa a suprimir rapidamente a produção de seu "oponente".
Mulheres que estão em uma situação estressante (divórcio, morte de um ente querido) são prescritas sedativos leves, remédios de ervas.
Com a ameaça de aborto, se a deficiência de progesterona é acompanhada por sintomas evidentes, a mulher é hospitalizada e tratada no hospital. A paz e o máximo descanso são importantes, completos e duradouros. Para compensar os níveis insuficientes do hormônio, são prescritos medicamentos que contêm a substância necessária - "Utrozhestan", "Duphaston" ou "Endometrine". O medicamento específico deve ser prescrito pelo médico, levando em conta a gravidade da deficiência de progesterona.
Ao mesmo tempo, no regime de tratamento incluem preparações que contenham magnésio, zinco e vitamina B 6. Tal "trio" na interação entre si contribui para o desenvolvimento de sua própria progesterona. Para remover o tom dos músculos lisos do útero é usado drogas antiespasmódicas ("No-shpu", "Papaverina»).
Um exame de sangue para a concentração desse hormônio é realizado na dinâmica - uma vez por semana ou uma vez em duas semanas, a fim de rastrear as menores mudanças no futuro corpo da mãe.
Mulheres grávidas com baixa progesterona no processo de tratamento e depois é importante comer direito, em nenhum caso, não comer demais, não comem grandes quantidades de alimentos ricos em proteínas e carboidratos, desistir de bolos e bolinho branco, bem como alimentos gordurosos. Preferidos são produtos como cavala, sementes de abóbora, produtos lácteos, espinafre.
Concentração aumentada
Com um excesso de progesterona no início da gravidez, não há necessidade de terapia específica. Apenas tratamento sintomático é prescrito - sedativos em caso de instabilidade psicológica, alterações de humor, depressão e laxantes leves de origem vegetal para a normalização dos intestinos. As recomendações gerais incluem longas caminhadas ao ar livre, uma dieta balanceada, tomar vitaminas, uma boa noite de sono, tempo suficiente para que o futuro corpo da mãe tenha tempo para descansar e se recuperar.
Se um excesso de progesterona for detectado no segundo ou terceiro trimestre, a mulher pode ser hospitalizada para ser tratada sob a supervisão constante de pessoal médico qualificado. Se você deixar o problema sem atenção, o bebê não receberá mais nutrição e oxigênio suficientes e poderá morrer.
As mulheres recebem medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo uteroplacentário - «Actovegina"," Curantil "muitas vezes eles são administrados por via intravenosa. As injeções são administradas ao regime de tratamento de vitaminas B, bem como sedativos e antiespasmódicos.
Na gravidez pós-termo, quando após 40 semanas o nível hormonal continua alto e nem sequer diminui, uma mulher é hospitalizada, se necessário, 41-42 semanas, se o parto não foi iniciado, são estimuladas, incluindo a introdução de agentes hormonais que levam a uma queda do nível progesterona.
A gravidez prolongada pode ser, a propósito, e por causa de níveis insuficientes de progesterona. Neste caso, a estimulação é feita com preparações de progesterona, incluindo "Progesterona" em ampolas.
Sobre a progesterona e seus efeitos no corpo feminino durante a gravidez, veja o seguinte vídeo.