Como a erosão cervical afeta a gravidez e deve ser tratada?

Doenças dos órgãos genitais internos podem levar ao desenvolvimento de estados bastante perigosos para o feto durante seu desenvolvimento intra-uterino. Processos inflamatórios que ocorrem no colo do útero, são causas comuns que levam ao desenvolvimento de sangramento na primeira metade da gravidez.

Os médicos observam que a erosão cervical é uma patologia bastante comum que ocorre entre as mulheres. Essa condição pode se desenvolver tanto em uma mulher que deu à luz quanto em uma mulher que não deu à luz.

A erosão dos especialistas no colo do útero chamam a atenção para a integridade das membranas mucosas no canal cervical.

A importância de passar check-ups regulares na erosão de um ginecologista só aumenta: o perigo dessa patologia é que ela leva à vulnerabilidade de várias infecções.

As mulheres que vivem em grandes cidades industriais e em áreas com condições ambientais desfavoráveis, segundo as estatísticas, têm maiores chances de sua presença.

Segundo estudos, quase todas as mulheres no decorrer de sua vida, os médicos encontram sinais de erosão cervical.

Esta é uma superfície mais vulnerável que o resto do muco. Qualquer agente infeccioso (vírus, bactéria), penetrando na vagina, pode facilmente feri-lo.

Com estados pouco claros do colo do útero O ginecologista pode recomendar que você passe testes especiais para a mulher, sendo os mais importantes:

• colposcopia;
• Teste de PAP (análise de esfregaço para células atípicas).

Os médicos consideram a erosão patológica para substituir o revestimento epitelial normal do colo do útero por um epitélio cilíndrico. O desenvolvimento desta transição patológica é influenciado pelos fatores mais numerosos. Muitos deles atuam no corpo feminino por um bom tempo.

No entanto, as situações são frequentemente encontradas quando os médicos revelam sinais de erosão durante a gravidez. Nesse caso, todos os sintomas adversos são aumentados por um nível hormonal alterado, que está associado a uma concentração elevada de muitos hormônios.

Por que a presença de erosão como a presença de epitélio intra-cervical cilíndrico normal na superfície é normal e por que ela não está relacionada ao câncer do colo do útero ou mioma, será descrita pelo obstetra-ginecologista, especialista da OMS, professor e doutor em ciências médicas Svetlana Rogovskaya no próximo programa “Viva Saudável!”

Recomendado para visualização.

A erosão pode se desenvolver em qualquer idade. Os ginecologistas notam que esta patologia é registrada pela primeira vez, mesmo em mulheres com mais de 40 anos de idade.

Especialistas dizem que o processo erosivo nem sempre deve ser tratado, mas se necessário, o tratamento é bastante complicado, tem muitas complicações (por exemplo, a estenose do canal cervical e a ocorrência de problemas com a gravidez subsequente são possíveis) e leva um período obrigatório de tempo para reabilitar - pelo menos 3-4 meses. Algumas mulheres para recuperação completa podem levar cerca de seis meses.

Durante um exame ginecológico, os médicos identificam manchas vermelhas localizadas no revestimento interno do útero. O processo pode ser único ou múltiplo. O tamanho das formações também é diferente. Os processos maciços, por via de regra, acompanham-se pelo aparecimento de sintomas aversos bastante pronunciados.

A área erosiva da mucosa é bastante vulnerável. Os microorganismos patogênicos penetram facilmente em uma área tão danificada. Isso leva ao desenvolvimento do processo inflamatório local e, depois, sistêmico. A penetração mais perigosa em lugares de erosão de microorganismos que são sexualmente transmitidos.

Até hoje, os cientistas não estabeleceram uma única razão para o desenvolvimento desse estado. Todos os anos, pesquisadores propõem ao público médico novas teorias sobre o desenvolvimento da erosão no canal cervical. No entanto, para estabelecer uma causa única do desenvolvimento desta doença, enquanto eles falharam.

Especialistas acreditam que as seguintes razões contribuem para o desenvolvimento desta forma patológica.

• Também estreia sexual precoce - anteriormente 20 anos. Os cientistas acreditam que em uma idade precoce, o revestimento epitelial do canal cervical ainda não foi totalmente formado. Isso leva ao fato de que durante a relação sexual é danificado, o que leva ao desenvolvimento de erosão no colo do útero.
• Imunidade esgotada. Mulheres que sofrem de doenças graves de órgãos internos ou que apresentam patologias de câncer correm o risco de desenvolver erosão no colo do útero. O trabalho reduzido do sistema imunológico simplesmente não lida com infecções que podem causar inflamação local nas membranas mucosas dos órgãos genitais.
• Desordens Dishormonal. Tais estados, por via de regra, são secundários e surgem em consequência de várias patologias. Procure a causa de sua aparência deve estar em todo o corpo. Doenças da hipófise, ovário, tireóide e outros órgãos endócrinos podem levar ao desenvolvimento de um desequilíbrio dos hormônios sexuais femininos.
• Infecções prematuras tratadassexualmente transmitida. Os micróbios patogênicos, caindo no revestimento interno do útero, levam rapidamente ao desenvolvimento de inflamação. Relações sexuais desprotegidas e negligência de procedimentos higiênicos contribuem para o desenvolvimento da erosão no colo do útero em mulheres.

Existem outras causas possíveis.

• Uso a longo prazo da contracepção oral hormonal. Especialmente, muitas vezes esta situação se desenvolve se os medicamentos para proteção contra gravidez indesejada foram escolhidos incorretamente. Neste caso, uma mulher forma um desequilíbrio dos órgãos genitais, o que contribui para o desenvolvimento de sua erosão.
• Abortos anteriores ou abortos espontâneos. Neste caso, o efeito no pescoço é complexo. Partes separadas do óvulo e distúrbios hormonais contribuem para o aparecimento da erosão. Os médicos observam que até um único aborto é suficiente para o desenvolvimento de um processo erosivo.
• Mudança freqüente de parceiros sexuais. O desenvolvimento de erosão no colo do útero, neste caso, ocorre como resultado de traumatização das membranas mucosas. Relações sexuais muito intensas também podem levar à erosão em uma mulher.
• HPV Todos os dias, mais e mais estudos científicos são publicados, sugerindo que a infecção pelo HPV pode levar ao desenvolvimento de erosão no colo do útero das mulheres. Os cientistas identificaram vários subtipos oncogênicos do papilomavírus humano, que podem levar ao desenvolvimento de várias condições patológicas nas membranas mucosas do trato genital.
• Hereditariedade Se a mãe, avó ou irmã de uma mulher grávida, os médicos diagnosticados erosão cervical, então o risco de desenvolver a mesma patologia aumenta 1,5-2 vezes. Esta forma da doença é frequentemente congênita.

Numerosas revisões de mulheres nas quais a erosão foi detectada durante a gravidez indicam que elas não sentiram nenhum sinal desconfortável dessa patologia. Ausente deles e dor no baixo ventre.

No entanto, esse curso “silencioso” de erosão cervical nem sempre é o caso. Algumas mulheres ainda apresentam sintomas. Sua gravidade é amplamente determinada pelo volume de tecido danificado.

Muitas mulheres secreções marrons aparecem. Na maioria das vezes, eles se destacam da vagina após a relação sexual. Além disso, essas secreções podem aparecer após um banho quente ou esportes. O levantamento de peso pode desencadear os sintomas de uma mulher.

Normalmente a descarga durante o período agudo desta patologia é escura escarlate ou marrom. Se a erosão estiver sangrando ativamente, elas podem ficar vermelhas. Este sintoma é extremamente desfavorável. Sua aparência - uma razão significativa para o tratamento imediato ao seu médico.

Durante o sangramento da erosão, uma mulher pode sentir desconforto ou "Puxando" a dor no baixo ventre. Esse sintoma também pode ser desencadeado por relações sexuais, esforço físico ou levantamento de peso. A moderação do sintoma da dor é geralmente insignificante. Geralmente dura algumas horas. A dor pode então aparecer, depois diminuir.

Erosão é muito raramente manifestada por qualquer distúrbios do bem-estar geral. A futura mãe praticamente não sente a mudança de humor ou outros sintomas adversos associados a esta patologia. Em alguns casos, as mulheres só podem se cansar mais rapidamente e sentir muito sono.

A erosão cervical ativa pode ser perigosa tanto para a mãe quanto para o bebê. Durante o sangramento da área danificada, o sangue é secretado. Se este processo é regular, então pode contribuir para a anemização severa de uma mulher grávida.

Neste caso, no sangue dela concentração de hemoglobina é significativamente reduzida, que é necessário para o pleno crescimento e desenvolvimento do feto. Através da hemoglobina, o oxigênio dissolvido é transportado para o corpo do bebê.

A anemia causada pelo sangramento freqüente da erosão afeta negativamente o desenvolvimento intra-uterino do bebê como um todo. Geralmente, a anemização de uma mulher é moderada e a hemoglobina não cai abaixo de 90 g / litro. Condições mais graves exigem a realização de tratamentos complexos.

Alto risco de infecção de locais erodidos “nus” pode desencadear o desenvolvimento de muitas infecções no feto. Algumas das doenças podem até causar anormalidades e malformações dos órgãos internos.

Áreas erodidas do revestimento uterino perdem sua densidade normal. Eles podem rasgar facilmente quando expostos a intensidade leve ou moderada. Esta situação é possível com a passagem de um feto grande no trato genital materno durante o parto. As mulheres que têm um canal cervical estreito correm maior risco se desenvolverem essas lacunas. Nesse caso, os médicos tentam evitar o parto natural e usam a cesárea.

A presença de erosão ativa no colo do útero pode até levar ao aparecimento de trabalho de parto prematuro em uma mulher. Algumas gestantes apresentam casos de alta precoce do líquido amniótico.Esta situação é extremamente perigosa para o feto e requer assistência obstétrica urgente.

É impossível determinar a erosão usando apenas quaisquer análises, infelizmente. Esses testes são usados ​​apenas para estabelecer uma possível causa que contribuiu para o desenvolvimento dessa condição.

Diagnóstico estabelecido de erosão cervical durante exame pélvico estendido. Se o médico durante o estudo encontrou na membrana mucosa do canal cervical quaisquer manchas vermelhas, ele oferecerá a mulher para realizar uma colposcopia.

Este método de pesquisa é mais preciso. Um dispositivo especial chamado colposcópio é usado para mantê-lo. Usando o dispositivo, você pode obter uma imagem ampliada que ajuda o médico a examinar qualitativamente todas as partes do canal cervical e identificar patologias.

Durante esse estudo, você também pode tirar várias seções do tecido danificado para biópsia. Este estudo mostrará o quadro morfológico das mudanças.

É após uma biópsia que você pode estabelecer o diagnóstico correto. Além disso, este estudo é necessário para excluir a transição da erosão em estados pré-tumorais.

Uma biópsia é realizada em um laboratório especial. O prazo para este estudo pode ser de vários dias. Quando o laboratório está ocupado, a duração do teste pode ser de uma semana ou mais.

Quando um processo erosivo é encontrado no colo do útero, um médico compulsório recomendará uma mulher a passar por um complexo de testes para infecções sexualmente transmissíveis. Tais estudos incluem necessariamente testes para a detecção de clamídia, gonococo, treponema pálido, vírus do herpes, vários subtipos de papilomavírus, HIV.

Durante o exame ginecológico estendido necessariamente tomou uma mancha. Ele serve como um diagnóstico celular específico. Com a ajuda desta pesquisa, é possível detectar células atípicas que são marcadores do desenvolvimento de neoplasias.

A terapia de erosão não é necessária se for fisiológica, isto é, é o resultado do desenvolvimento da mucosa.

Com a idade, o corpo vai fechar essa área vulnerável com um epitélio plano protetor mais completo, que gradualmente se acumula no centro do canal cervical e entra (esse processo começa a ocorrer em quase todas as mulheres após 30 anos).

Com o desenvolvimento da patologia, existem diferentes métodos de terapia, muitos dos quais têm muitas complicações, por isso devem ser abordados em casos excepcionais, quando o tratamento é realmente necessário.

Um dos métodos mais populares é cauterização da área erosiva por ondas de rádio. Às vezes, é realizado para meninas que ainda não têm bebês.

O método é aplicado em caso de inflamação crônica recorrente. Muitas vezes, uma cicatriz permanece no pescoço após essa cauterização. Este trecho de tecido praticamente não é esticado.

Durante o parto natural e quando o bebê passa pelo canal do parto, essa patologia pode ser uma ameaça significativa ao parto normal. Por esta razão, os médicos estão tentando reduzir a possibilidade de usar ondas de rádio para a cauterização da erosão durante a gravidez.

Há alguns anos, os ginecologistas aplicaram o tratamento corrente elétrica. Essa técnica é muito agressiva e traumática. Muitas vezes, leva ao desenvolvimento de cicatrizes e cicatrizes no colo do útero, que são grandes em tamanho. Esse tratamento está sendo realizado cada vez menos, à medida que surgem novas técnicas modernas.

Outro método que é usado por especialistas para cauterizar a erosão é chamado terapia com nitrogênio. Neste caso, a área danificada é tratada com nitrogênio líquido. Com um procedimento correto, o risco de cicatrização no colo do útero é insignificante.

Muitos ginecologistas preferem um método alternativo de terapia, que envolve o uso de técnicas de laser. Esta técnica é menos agressiva e menos provável causa cicatrizes no pescoço tratado. Especialistas recorrem ao uso de tal tratamento somente em casos excepcionais, quando o processo patológico é expresso de maneira significativa.

Muitos médicos tentam evitar a cauterização da erosão. Neste caso, eles prescrevem drogas para futuras mães que têm um efeito sobre a causa que levou ao desenvolvimento desta patologia neles. Aplicado com sucesso em tratamento terapia restaurativaque visa melhorar a imunidade.

Na prática médica, os casos geralmente são registrados quando a erosão cervical passa independentemente depois do parto. Tal situação é perfeitamente compreensível se a erosão fosse de origem fisiológica. Além disso, seu desenvolvimento é possível se os distúrbios hormonais tiverem levado à ocorrência de danos nas mucosas. Após a gravidez, os níveis de hormônios no sangue de uma mulher são normalizados, o que leva à epitelização do tecido danificado.

Como a área de erosão é vulnerável, é necessário seguir as regras de higiene pessoal e lavar adequadamente, não permitir que a E. coli entre na vagina.

Durante a relação sexual, vale a pena usar equipamentos de proteção (preservativos, espermicidas).