O que ameaça o colo do útero curto durante a gravidez e o que fazer?
O estado dos órgãos genitais femininos durante a gestação muda. Se a futura mãe tiver um médico que descobriu um encurtamento do colo do útero, a gravidez pode ser complicada. Este artigo dirá mais futuras mães sobre esta patologia comum.
O que é isso?
O principal órgão reprodutivo no qual o bebê se desenvolve é o útero. Está localizado no baixo ventre. Durante a gravidez, o tamanho do útero varia significativamente. Isso é necessário para garantir que o bebê durante o parto passou livremente pelo canal do parto.
Uma entrada peculiar para a cavidade uterina é o pescoço. Mulheres diferentes têm tamanhos diferentes. A duração média deste corpo é, regra geral, 3,5 cm.Para a maioria das mulheres, este tamanho é de 3 a 5 cm.
Alterar o comprimento do colo do útero é um indicador clínico muito importante. Os médicos dizem que esse corpo pode ser encurtado para 2 cm ou menos. É essa patologia que é chamada de encurtamento.
O colo do útero durante o transporte do bebê muda significativamente. Durante esse período, no corpo feminino, o fluxo sangüíneo uterino e placentário aumenta significativamente. Este processo contribui para o forte crescimento do epitélio cervical. Tal situação em seu desenvolvimento leva ao fato de que o comprimento do colo do útero é significativamente reduzido.
A proliferação de células epiteliais ocorre durante a gravidez sob a influência de vários hormônios específicos. Os estrogênios contribuem com hipertrofia excessiva da camada muscular do útero, o que leva a uma mudança no tônus e condição do colo do útero e do canal cervical.
Tal situação em muitas mulheres pode até levar ao desenvolvimento de muitas patologias que podem levar à necessidade de tratamento cirúrgico ginecológico.
Causas de encurtamento
O colo do útero estreito e curto é muitas vezes uma patologia congênita. Além disso, essa condição patológica na futura mãe pode aparecer como resultado da exposição a várias ações traumáticas. O colo do útero é encurtado após um aborto, bem como outras intervenções cirúrgicas.
A hereditariedade é uma característica importante que pode contribuir para o desenvolvimento de tal violação. Neste caso, mudanças semelhantes ocorrem na mãe, avó ou irmã de uma mulher grávida.
Em tal situação, muitas vezes até mostram patologias semelhantes, que se manifestaram durante o transporte de bebês. Bastante frequentemente, os sintomas adversos desenvolvem-se em 25-30 semanas da gravidez.
Encurtar o colo do útero pode levar a um esforço físico significativo. É por essa razão que os médicos proíbem a futura mãe de praticar esportes ativos ou sobrecarregar seu corpo. Como uma atividade física ideal, passeios regulares ao ar livre são adequados.
Outra causa possível desta condição é o efeito de várias doenças infecciosas. A gravidez é um período da vida de uma mulher, acompanhado por uma diminuição da imunidade. Esta condição e contribui para o fato de que qualquer micróbio patogênico pode entrar facilmente no colo do útero e causar inflamação lá.
A fim de reduzir a probabilidade do desenvolvimento desta condição antes da gravidez, a mulher deve sempre visitar regularmente o seu médico.
A aparência no colo do útero de várias cicatrizes também pode contribuir para o encurtamento desse órgão. Essas formações aparecem após qualquer intervenção cirúrgica no colo do útero, que são realizadas por obstetras e ginecologistas.
Patologias que levam ao tratamento desse órgão com a ajuda de um laser ou métodos alternativos também podem contribuir para a formação de várias cicatrizes nesse órgão.
Se a futura mãe tiver um bebê grande ou gêmeo, o risco de encurtamento também aumenta significativamente. Neste caso os sintomas adversos progridem com o tempo.
Essa situação se deve ao fato de o bebê, que se desenvolve no útero, ter uma forte pressão no colo do útero. Espremer este órgão leva ao fato de que ele diminui significativamente e se torna mais estreito.
Condições patológicas da placenta também podem levar ao desenvolvimento desta patologia. Uma dessas condições patológicas é a sua apresentação. O grande tamanho da placenta, que pressiona o colo do útero, faz com que ele se contraia, contribuindo para o desenvolvimento do encurtamento do órgão.
Especialistas identificam vários dos períodos mais perigosos durante o transporte do bebê. Isso inclui o tempo de 20 a 30 semanas de gravidez. O período mais perigoso para o desenvolvimento deste estado é a 16ª semana.
Sintomas
Durante todo o período da gravidez, a mulher deve monitorar cuidadosamente seu estado de saúde. Sintomas adversos podem aparecer a qualquer momento.
Se a futura mãe tiver um sentimento de agravamento do seu estado de saúde, é melhor que ela recorra ao seu obstetra-ginecologista não programado.
Muitas vezes, sintomas adversos ocorrem em mulheres. 21ª semana de gravidez. Este período de ter uma criança é muito importante. Neste momento, uma mulher geralmente começa a sentir os movimentos ativos de seu bebê.
Muitos testemunhos de mamães mostram que eles se sentem "empurrados" ou "chutes" em sua barriga. Esta condição lhes causa muitas emoções positivas e inspira fortemente.
Se, no contexto de tais sintomas, uma mulher grávida começa a notar que ela tem alguma dor na parte inferior do abdômen ou há corrimento sanguinolento da vagina, então ela deve necessariamente e rapidamente em contato com seu médico.
31-32 semanas de gravidez é outro período perigoso da gravidez, quando uma mulher pode ter uma deterioração. Os mais atentos a si mesmos neste momento devem ser seguidos por gestantes que estejam carregando gêmeos ou trigêmeos.
Mulheres que sofrem de polidrâmnio também estão em alto risco para o desenvolvimento desta patologia. A fim de evitar que os sintomas adversos progridam durante este período, os médicos recomendam a gestante mais descansar e limitar o esforço físico.
Qualquer estresse psico-emocional também é excluído. O modo adequado e racional do dia é uma tarefa muito importante.
Perigo para a futura mãe e feto
O encurtamento do colo do útero pode levar a uma ameaça significativa ao curso do trabalho de parto. Esta condição ameaça o desenvolvimento de insuficiência cervical. Esta patologia pode levar ao parto prematuro.
O esforço físico forte, neste caso, pode contribuir para a deterioração do estado geral da mãe e do bebê. Sem intervenção médica em tal situação não é suficiente.
Se as membranas mucosas deste órgão começam a amolecer fortemente no fundo do encurtamento, o lúmen do pescoço se expande. Isso contribui para O risco de infecção do bebê aumenta muitas vezes. Essa situação também contribui para a penetração de micróbios patogênicos na cavidade uterina e no canal cervical.
Útero muito curto, de acordo com estatísticas, leva a um aumento no trabalho de parto prematuro.Os médicos observam que as mulheres que sofrem desta patologia podem precisar ter um parto de emergência com 34 a 37 semanas de gravidez.
O estreito e curto útero, especialmente em mulheres em miniatura, contribui para o fato de que durante o parto eles podem ter vários ferimentos e lágrimas. Neste caso, a costura pode ser necessária. Tal condição requer uma reabilitação mais longa e pode agravar significativamente as primeiras semanas de vida após o parto há muito esperado.
O risco de desenvolver tal patologia é significativamente aumentado em mulheres que estão carregando um bebê grande demais ou várias crianças ao mesmo tempo.
Muitas vezes, um colo do útero curto leva ao desenvolvimento de seu hipertonia. Esta patologia também aumenta o risco de parto prematuro. Esta condição é manifestada pelo aparecimento de dor no abdômen, sangramento da vagina, tontura e fadiga severa. Para identificar esta patologia só pode obstetra-ginecologista durante o exame ginecológico estendido.
Se a hipertonia no fundo do colo do útero curto for detectada já no final da gravidez, então em uma situação perigosa, até mesmo a hospitalização pode ser necessária. Neste caso, a futura mãe será tratada intensivamente em um hospital. “Ser preservado” nessa situação também será oferecido a mulheres com múltiplas gestações.
O que fazer?
É importante notar que, se uma mulher tiver um colo do útero curto antes da gravidez, a mulher deve visitar regularmente seu ginecologista. Isso é necessário para monitorar o status desse corpo. Muitas vezes, encurtar o útero leva ao desenvolvimento de muitas patologias perigosas.
No entanto, na maioria dos casos, essa condição patológica é determinada apenas durante a gravidez. Identifica seu ginecologista durante o exame da futura mãe na cadeira. Se violações forem detectadas, o médico deve encaminhar a mulher para exame ultrassonográfico transvaginal adicional.
Observância do dia
Os médicos recomendam que as futuras mães monitorem rigorosamente o que fazem durante o dia. A rotina diária é muito importante. A fim de normalizar o tom do útero, você definitivamente deveria dormir o suficiente. Sono ao mesmo tempo deve ser pelo menos 8-9 horas por dia.
Para garantir que o colo do útero não diminua ainda mais, a gestante deve monitorar suas emoções excessivas. Ansiedade forte ou excitação por ninharias leva a perturbação da atividade nervosa e redução espástica de músculos lisos. Tal condição só pode aumentar o encurtamento do colo do útero.
Esforço físico ótimo ajuda a futura mãe a manter o tom dos músculos femininos dos genitais. Para sua normalização, praticando yoga para mulheres grávidas ou passeios regulares ao ar livre. Além disso, para evitar a deterioração desta patologia, os médicos proíbem a futura mãe de levantar pesos.
A normalização do excesso de peso é uma condição muito importante para manter a saúde dos órgãos genitais femininos. Durante a gravidez, a gestante já ganha peso. Isto é devido ao crescimento do bebê em sua barriga, bem como toda a massa de todas as membranas da placenta. O excesso de peso pode levar à compressão dos órgãos reprodutivos, o que também provoca encurtamento do colo do útero.
Em alguns casos, os médicos podem recomendar que as mulheres que sofrem desta patologia atadura especial. Ajuda a fixar certas partes da coluna e também reduz um pouco a probabilidade de parto prematuro.
Recomenda-se usar tais ataduras, por via de regra, 4,5-5 meses antes da entrega. O obstetra-ginecologista, após realizar o exame clínico, elabora o uso desses meios ortopédicos.
Encurtar o colo do útero não é uma contra-indicação para a relação sexual.Apenas em certas patologias agudas os médicos podem recomendar mulheres para restringir a atividade sexual. Como regra geral, tais recomendações são dadas para gestantes nos estágios finais de sua gravidez.
Tratamento ginecológico
Se, no contexto de um colo do útero curto, uma mulher desenvolver insuficiência cervical, então ela precisará de métodos especiais de tratamento. Neste caso, os médicos costumam colocar pontos que fixam o galpão do útero. Eles serão removidos logo antes do nascimento.
Alguns dos métodos são cirúrgicos e são realizados sob condições operacionais. Como regra, neste caso, é necessária uma intervenção obrigatória do anestesiologista.
Cerclagem cervical - Este é um procedimento invasivo, que é realizado para corrigir distúrbios que surgiram no colo do útero. Neste caso, as costuras temporárias são sobrepostas no colo do útero. Eles são necessários para que permaneçam “fechados” até o nascimento em si. Normalmente, nesta situação, os pontos são aplicados até 26-27 semanas de gestação, pois esta medida será ineficaz no futuro.
Outro método de tratamento da insuficiência cervical causada por um colo do útero muito curto, é a imposição do pessário obstétrico. Este dispositivo especial é inserido no canal cervical e fixa a faringe a partir do interior. O pessário obstétrico é instalado por um obstetra-ginecologista.
Este procedimento é invasivo, portanto requer treinamento obrigatório. É melhor que tenha sido conduzido apenas por um médico experiente e qualificado. Depois de instalar o pessário obstétrico, os médicos limitam o esforço físico e recomendam que as gestantes descansem mais.
Terapia medicamentosa
Em algumas situações, os médicos podem recomendar um tratamento hormonal para a futura mãe. Isso é possível nos casos em que as alterações patológicas da mulher ocorreram no contexto das desordens dismmoniais existentes. Nessa situação, os médicos prescrevem remédios que compensam a falta de hormônios femininos específicos.
"Utrozhestan" - Este é um dos medicamentos prescritos para a correção de violações. Os ginecologistas podem prescrever este medicamento em vários períodos da gravidez. Por um período de até 12 semanas, a recepção de Utrozhestan contribui para a fixação do feto à parede do útero, bem como o início de seu desenvolvimento intra-uterino.
Tomar este medicamento também reduz significativamente o risco de aborto espontâneo. Nas últimas semanas da gravidez, o aumento no sangue de progesterona é um pouco reduzido. Tal resposta fisiológica é necessária para a expulsão do feto do útero. Neste caso, tomar "Utrozhestan" pode levar a uma deterioração no decurso da fase final da gravidez.
Esta droga pode ser administrada na forma de cápsulas ou várias velas. Na maioria dos casos, é tomado três vezes ao dia. As dosagens são selecionadas individualmente, levando em consideração o peso do paciente, a presença de doenças concomitantes e a natureza do curso da gravidez.
As gestantes devem lembrar que Qualquer droga hormonal deve ser prescrita por um médico. O uso independente de tais fundos pode levar ao desenvolvimento de estados bastante perigosos para o feto e sua própria saúde.
O colo do útero curto não é uma contra-indicação para o planejamento da gravidez. Com essa característica fisiológica, uma mulher pode se tornar mãe mais de uma vez. Para o curso normal da gravidez requer apenas monitoramento oportuno da condição do bebê enquanto ele está na barriga da mãe.
É melhor determinar o encurtamento do colo do útero antes de conceber um bebê. A única exceção é se esta patologia surgiu em uma mulher grávida diretamente durante a gravidez. O diagnóstico atempado desta condição reduz o risco significativo de desenvolver várias doenças tanto na gestante quanto no bebê.
O comprimento do colo do útero durante a gravidez deve ser descrito pelo ginecologista Lyudmila Shupenyuk no próximo vídeo.