Proteína na urina durante a gravidez: normas e causas de desvios

Os principais parâmetros do exame de urina são critérios muito importantes pelos quais os médicos podem determinar várias patologias da gravidez nos primeiros estágios. O aparecimento de proteína no sedimento urinário durante a gestação do feto é um sintoma bastante desfavorável que requer um monitoramento cuidadoso. Este artigo descreve quais valores normais existem para este indicador, bem como o que é considerado uma patologia.

A formação de urina ocorre nos rins. A filtração de fluidos ocorre em estruturas anatômicas especiais - túbulos renais. Essas formações microscópicas ajudam o corpo a se livrar de todos os produtos metabólicos tóxicos de que não precisa mais.

De particular importância é o trabalho dos rins durante a gravidez. Neste caso Formações tóxicas através dos rins são secretadas não apenas do corpo da mãe, mas também do feto. Os produtos residuais também são filtrados pelos túbulos renais, já que o sistema urinário do bebê é formado um pouco mais tarde.

Normal em qualquer urina não deve haver proteína. A aparência desta substância no sedimento urinário deve ser a razão do tratamento obrigatório de um doutor.

Muitas vezes, esta condição está passando, caso em que é necessário Teste de re-laboratório obrigatório. Os ginecologistas notam que durante a gravidez, as mulheres muitas vezes têm situações em que aparecem vestígios de proteína na urina. Este valor da análise não indica que seja patologia. Os médicos chegaram a ter um termo especial para esse estado - prolapso protéico transitório ou benigno.

No início da gravidez, o resultado do teste de urina de uma mulher não deve diferir significativamente dos valores normais normais. Neste caso, não deve haver proteína no sedimento urinário. Em alguns casos, especialmente se a coleta de urina foi realizada nas primeiras horas da manhã imediatamente após sair do leito, traços de proteína podem aparecer na análise.

É durante esse período que um feto estará colocando todos os principais órgãos e sistemas. A carga nos rins em uma mulher grávida neste momento é mínima. Um aumento significativo de proteína na urina já é uma conseqüência, como regra, das doenças renais ou do trato urinário presentes na mãe.

O aparecimento de proteína no valor de 0,066-0,33 geralmente ocorre no terceiro trimestre. O desenvolvimento desta situação indica uma carga decente nos rins. Às 37-39 semanas de gravidez, os túbulos renais filtram a urina já em modo intensivo. As críticas das jovens mães também indicam que muitas delas tiveram esse fenômeno nos últimos meses do nascimento de bebês.

Altas taxas de proteína, aumentando acima de 3 g / litro, os médicos chamam de proteinúria. Esta é uma condição patológica. A proteinúria pode ser permanente, mas na maioria das vezes é transitória.Neste caso, após o parto, a mulher pode apresentar alguma doença dos rins ou do trato urinário. Eles são o resultado de proteinúria persistente, que ocorreu durante o período de gestação do bebê.

Para a conveniência de avaliar os resultados da análise de urina, os médicos usam tabelas especiais que contêm os valores principais dos valores normais deste teste laboratorial. A fim de conduzir uma interpretação correta dos resultados, muitos indicadores clínicos diferentes são avaliados. Então, se a futura mãe tiver gêmeos ou gêmeos, nesse caso, ela geralmente tem proteína na urina de até 0,15 g / litro.

Para esclarecer o diagnóstico, os médicos podem prescrever uma análise adicional - determinação de proteína diária. Este estudo de laboratório mostra com maior precisão se há algum problema com a filtração de urina no corpo feminino. A análise diária normal não excede 0,2 g / dia. Para muitas mulheres que apresentam manifestações iniciais de filtração renal prejudicada, os valores obtidos são de 0,1 g / litro e, se o indicador mostrar 0,3 g / litro ou mais, sinaliza a necessidade de corrigir essa condição.

Uma análise geral é um estudo bastante abrangente. Apesar de sua simplicidade e rotina, permite uma avaliação muito abrangente do trabalho dos rins. Para excluir doenças concomitantes do trato urinário, os médicos também realizam uma avaliação quantitativa de alguns indicadores:

• Glóbulos brancos - É um importante marcador de infecções existentes ou patologias dos órgãos do sistema excretor. No curso normal da gravidez, este indicador mostra menos de 10 unidades à vista. Na maioria dos casos, os leucócitos são 1-5 na exibição n / a. O excesso deste indicador deve ser uma razão para procurar aconselhamento de um urologista ou terapeuta.
• Na análise geral normal também Não há bactérias. Isso geralmente é marcado com um "+" ou "-" na forma médica do estudo. A presença de bactérias é uma condição extremamente desfavorável, especialmente durante a gravidez. A bacteriúria pode levar ao desenvolvimento de doenças infecciosas perigosas dos rins e do trato urinário.
• Glóbulos vermelhos - Outro indicador importante do funcionamento normal dos rins. A combinação de alta proteína e eritrocitúria é geralmente considerada uma consequência da glomerulonefrite. Esta patologia perigosa dos rins ocorre entre a população feminina com bastante frequência. A exacerbação de pielonefrite durante a gravidez é extremamente perigosa. Neste caso, pode haver várias violações do fluxo sanguíneo placentário do feto.

Proteurúria menor, por via de regra, uma mulher grávida não sente. Apetite, sono, temperatura corporal permanecem neste caso no intervalo normal. A aparição na urina de proteína a 0,1 g / litro também não contribui para o aparecimento de dor na região lombar ou no desenvolvimento de inchaço. Os primeiros "sinos" de problemas aparecem depois, quando os valores de proteína na urina já aumentam significativamente. Proteinúria pronunciada e é acompanhada pelo desenvolvimento de muitos sintomas adversos.

O aparecimento de edema no corpo é um sintoma brilhante característico que acompanha esta condição. A gravidade da manifestação desse recurso pode ser diferente. Geralmente aumenta até a 38ª semana de gravidez. Mães que levam bebês muitas vezes se queixam de que no terceiro trimestre elas têm um forte inchaço no rosto.

Edema pode aparecer em várias partes do corpo, mas também há uma localização “favorita” da aparência desse edema.

Muitas vezes eles ocorrem sob os olhos. Esta característica é devido ao fato de que nesta área a pele é bastante fina e delicada.

A proteinúria grave também é acompanhada o aparecimento de edema nas pernas. Neste caso, as pernas incham.Inchaço nesta situação no sentido ascendente - de baixo para cima. Os pés ficam mais soltos, parecem inchados. Ao pressionar a pele de cima com um dedo, um pequeno dente permanece, o que desaparece em poucos segundos.

Algumas patologias dos rins são acompanhadas pelo aparecimento de dor na região lombar. Normalmente, é melhorado alterando a posição do corpo ou ao andar rápido. A manifestação distintiva de doenças do trato urinário - a preservação da dor na região lombar, mesmo em repouso.

A ocorrência de tal sintoma deve ser uma razão obrigatória para se aplicar ao urologista.

A aparência da proteína nas futuras mães da urina geralmente se detecta. Nesse caso, eles notam que a urina fica mais turva. Em tal situação, uma suspensão esbranquiçada aparece nela. Geralmente este sintoma é bem manifestado no final da gravidez.

Se este sintoma clínico for combinado com dor na região lombar e urina turva, é mais provável que indique a presença de agravamento de infecções renais ou do trato urinário no corpo da gestante.

Com um curso bastante grave de exacerbação de pielonefrite crônica, a temperatura do corpo durante a gravidez aumenta para 38 graus. Esta condição é extremamente desfavorável e requer tratamento urgente. Em alguns casos, especialmente nos estágios finais da gravidez, a gestante pode ser hospitalizada no hospital para evitar o desenvolvimento de muitas condições perigosas para o feto.

O desenvolvimento desse estado pode levar a uma variedade de fatores causais.

Esta opção clínica também é chamada lordótica. Ocorre devido à presença de curvatura pronunciada na parte inferior das costas. Em alguns casos, até a coleta de urina em posição ereta pode contribuir para a perda de proteína. Para excluir isso, os médicos recomendam a coleta de material para a sessão de estudo. Você também pode coletar urina e mentir.

Este tipo de proteinúria ortostática (vertical) é geralmente registrado nas porções da manhã. Se a análise for coletada à noite, a proteína pode não aparecer. Normalmente, esse tipo clínico de proteinúria se desenvolve em mulheres altas e magras, assim como em gestantes que ainda não completaram 20 anos de idade.

Os médicos dizem isso após intenso esforço físico, a quantidade de proteína na urina aumenta significativamente. Nos estágios posteriores, o surgimento dessa substância no sedimento urinário pode até levar as escadas a várias escadas. Neste caso, para obter um resultado confiável, é imperativo que antes de coletar a urina, qualquer esforço físico seja excluído alguns dias antes de ir ao laboratório.

Muitas vezes leva ao desenvolvimento de proteinúria desidratação grave. Esta condição pode se desenvolver devido a vômitos severos. Muitas vezes, esta patologia se manifesta em mulheres grávidas com toxicose. Esta condição pode ocorrer imediatamente em vários trimestres da gravidez. O aparecimento de proteína na urina pode ser o resultado de infecções virais ou bacterianas. Normalmente, antes do aparecimento deste sintoma em uma gestante doente, a temperatura do corpo aumenta fortemente. Além disso, esta condição pode ocorrer após uma forte hipotermia.

Os médicos também notam um tipo específico de proteinúria, que é chamado de estagnação. Desenvolve-se devido ao fato de que a pronunciada estagnação do sangue começa a ocorrer na hemodinâmica da pelve durante a gravidez. Isto é devido à forte pressão do útero em órgãos próximos.

Erros na dieta freqüentemente contribuem para o fato de que fortes distúrbios dos processos metabólicos começam a se desenvolver no corpo feminino. Normalmente, o desenvolvimento deste estado leva consumo excessivo de vários produtos proteicos, especialmente de origem animal. Se, apesar de ingerir quantidades excessivas de proteínas, uma mulher grávida também ingerir muitos alimentos salgados e enlatados, isso leva a uma progressão significativa dessa condição.

Em alguns casos, a proteinúria pode desenvolver e com um número de doenças do sistema urinário. Tais patologias incluem amiloidose renal, glomerulonefrite crônica e pielonefrite, bem como várias neoplasias e cistos, que são formados no tecido renal. Além disso, muitas doenças autoimunes levam a danos aos órgãos do sistema excretor. O lúpus eritematoso sistêmico e a vasculite vascular levam ao comprometimento do fluxo sanguíneo renal, o que, em última análise, leva ao aparecimento de uma grande quantidade de proteína no sedimento urinário.

Os médicos distinguem vários tipos clínicos de proteinúria, que podem ocorrer durante a gravidez. Essa classificação ajuda os médicos a determinar em qual caso particular as prescrições de tratamento serão necessárias.

Menor perda de proteína na urina é chamada proteinúria funcional. Esta condição é registrada em mulheres grávidas, se os valores de proteína em sua urina não excederem 0,14 g / litro. Este estado indica apenas as perturbações iniciais nos processos metabólicos que ocorrem no corpo. Esse fenômeno é, na maioria dos casos, transitório. Durante a gravidez, pode desenvolver várias vezes. Um aumento na proteína na urina já é um sintoma extremamente desfavorável.atestando a progressão de distúrbios metabólicos.

Uma variedade de razões pode levar ao desenvolvimento desta condição em uma mulher grávida. Estes incluem hérnias e nervos intervertebrais comprimidos, aumento da pressão nos ureteres (especialmente em 2 e 3 trimestres), hipermobilidade dos rins e nefroptose, estresse psico-emocional grave ou intensidade inadequada da atividade física. Nestes casos, você pode se livrar das manifestações adversas sem a ajuda de qualquer droga.

O ginecologista, juntamente com o terapeuta, compila um conjunto de recomendações gerais que uma gestante deve seguir rigorosamente enquanto carrega um bebê.

Os médicos falam sobre o desenvolvimento desta condição se a proteína na urina atingir valores de 0,25-0,3 g / litro. Para o desenvolvimento de tal condição patológica conduzem, como regra, exacerbações de doenças renais e do trato urinário.

Muitas vezes acontece que a futura mãe antes da gravidez nem sabia que ela sofre dessas patologias. Muitas das doenças do sistema urinário por um longo período são "estúpidas" e ocorrem apenas durante os períodos de maior estresse para o corpo. Este período é apenas a gravidez.

Deve-se notar que não apenas doenças renais ou do trato urinário podem levar ao desenvolvimento desta condição patológica em uma mulher grávida. Doenças existentes do sistema cardiovascular e diabetes mellitus também provocam a perda de grandes quantidades de proteína na urina durante a gravidez.

Os médicos excluem esta condição quando a proteína aparece na análise geral da urina de uma mulher grávida, mas várias doenças dos rins e do trato urinário estão ausentes. Neste caso, seus valores geralmente não excedem 0,055 g / litro. Não é doenças renais e do trato urinário que levam a esta condição, mas violações na implementação de regras de higiene pessoal. Irregular manhã e noite de lavagem pode ajudar a garantir que as mulheres grávidas têm uma pequena quantidade de proteína na urina.

Para excluir proteinúria patológica A avaliação obrigatória e outros indicadores da análise de urina total são necessários. Um aumento no número de leucócitos ou eritrócitos contra um pano de fundo de densidade alterada sugere que qualquer doença renal crônica ou do trato urinário está presente no corpo de uma mulher grávida. Neste caso, também é necessário realizar a semeadura de urina para eliminar a presença de doenças infecciosas. As mulheres que têm essas violações devem ser registradas por um nefrologista ou urologista.

A proteinúria está longe de ser o estado mais seguro durante a gravidez. Especialmente desfavorável é o seu curso longo e prolongado. Neste caso, esta condição pode levar ao desenvolvimento de efeitos adversos.

Os médicos consideram uma dessas condições o desenvolvimento de doenças crônicas dos rins e trato urinário. Por via de regra, os primeiros sintomas adversos destas patologias começam em futuras mamães ainda durante a gravidez, então com o tempo estas doenças progridem e podem perturbar uma mulher ao longo de sua vida.

A gestose é outra patologia perigosa, cujo desenvolvimento os médicos tentam prevenir em pacientes com sinais de proteinúria persistente. Doença hipertensiva ou diabetes mellitus em uma mulher antes da gravidez pode levar ao desenvolvimento desta patologia. Em alguns casos, a pré-eclâmpsia se desenvolve e sem doenças prévias, geralmente acompanhada de proteinúria maciça. Neste caso, uma mulher grávida pode perder 5 gramas ou mais de proteína diariamente. Tal processo levará inevitavelmente a distúrbios metabólicos pronunciados. Em última análise, isso contribuirá para o desenvolvimento de sinais de insuficiência do fluxo sangüíneo placentário em um futuro bebê ou o possível aparecimento de defeitos de desenvolvimento intra-uterino.

Os médicos dizem isso os casos desta doença entre mulheres grávidas aumentam cada ano. Em cada 5 casos registrados, a patologia é acompanhada por danos renais graves, o que é chamado de nefropatia. O curso grave desta patologia pode até levar à morte da mãe ou do feto.

Proteinúria grave é uma condição que deve ser tratada. O obstetra-ginecologista em conjunto com o terapeuta executa tal tratamento. Em alguns casos, um nefrologista também é convidado a fazer recomendações. Isso ocorre principalmente em uma situação em que uma mulher grávida tem alguma doença dos rins e do trato urinário.

Remover sintomas adversos pode não só com a ajuda de drogas. Os médicos recomendam para futuras mamães neste momento primeiro normalizar a rotina diária. Recomenda-se que mulheres grávidas com sinais de proteinúria persistente sejam recomendadas. durma pelo menos 8-9 horas por dia. Para melhorar o sono, você deve arejar a sala antes de dormir.

No período agudo da doença, os médicos recomendam cumprir com o repouso na cama. Se a doença é grave o suficiente, então em tal situação uma mulher grávida pode ser hospitalizada. Correção de modo é realizada gradualmente. Todas as futuras mamães não devem ter excesso de trabalho. Esportes ativos e exercícios intensos devem ser adiados por um tempo após o parto.

A fim de reduzir o inchaço e reduzir a quantidade de proteína na urina, é usado dieta especial. Ela exclui qualquer produto em conserva e conserva.

A terapia medicamentosa inclui a indicação de sedativos e diuréticos. A eufilina e a magnésia do sulfato são usadas para melhorar o fluxo sanguíneo renal. Essas substâncias são administradas por via intravenosa. Tal tratamento é realizado apenas no hospital.

Para reduzir o inchaço Os médicos prescrevem diuréticos. Eles ajudam a reduzir a quantidade de fluido circulante no corpo. Normalmente, pequenas doses de drogas diuréticas são usadas para obter um efeito positivo. Em casos graves, os diuréticos podem ser administrados por via parenteral.

Muitas vezes, a proteinúria é acompanhada pelo desenvolvimento de hipertensão. Neste caso, os medicamentos anti-hipertensivos são usados ​​para normalizar a hipertensão. Sua seleção é realizada individualmente, levando em conta os valores iniciais da pressão arterial. Essas drogas são prescritas por um terapeuta. Se uma mulher grávida tem hipertensão arterial acompanhada pelo desenvolvimento de proteinúria, então, neste caso, ela deve estar no registro do dispensário.

Em casos graves, alguns agentes vasculares. Seu uso também impede o desenvolvimento de edema cerebral. Esses fundos incluem "Reopoliglyukin" e "Mannitol". Estas drogas administram-se pela via intravenosa. Uma solução de 20% de albumina ou plasma também pode ser necessária para melhorar o bem-estar geral.

Para melhorar a função de filtração dos rins necessariamente O modo de beber é limitado. Para fazer isso, a futura mãe não deve beber mais do que 1 litro de líquido por dia. Como uma bebida, você também pode usar uma variedade de bebidas de frutas e bagas. É importante lembrar-se de que antes do uso não devem adoçar-se fortemente. Além disso, os médicos recomendam beber dogrose cozido em casa.

Se surgirem alterações patológicas devido a doenças reumatológicas, então, neste caso, é necessário um apelo obrigatório a um reumatologista para consulta. O médico irá prescrever o tratamento adequado. Em algumas situações clínicas, a terapia prolongada é necessária. O aparecimento de proteína na urina requer o tratamento obrigatório da futura mãe para o médico.