O que fazer se você estiver sangrando pelo nariz durante a gravidez?
As mulheres grávidas são muito vulneráveis e desconfiadas. Preocupações sobre sua própria saúde e a condição do feto são bastante compreensíveis e naturais. Mas se uma mulher trata náusea pela manhã, dor nas costas e mudanças nas preferências de gosto, a hemorragia nasal pode causar confusão e medo na futura mãe, especialmente se ela for repetida com regularidade invejável. Para entender o que fazer se você está sangrando pelo nariz durante a gravidez, você precisa conhecer as causas desse fenômeno.
O que é isso?
A membrana mucosa da cavidade nasal é rica em vasos sanguíneos. Em caso de violação de sua integridade sob a influência de fatores externos ou internos, pode ocorrer sangramento nasal. Na medicina, este termo tem seu próprio nome - "Epistaxi". Na maioria das vezes, o sangue sai da cavidade nasal através da parede anterior (fluindo pelas narinas). Às vezes, o sangramento passa pela parede do fundo, portanto, drena para o esôfago, entra no estômago e pode causar vômitos em massas sanguinolentas. É extremamente raro o sangue sair pelos olhos, como lágrimas, subindo pelo canal nasolacrimal.
A integridade dos vasos na mucosa nasal pode ser quebrada devido a lesão mecânica e espontânea. Em mulheres grávidas, o sangramento espontâneo ocorre com mais frequência. Segundo as estatísticas, cerca de 30% de todas as gestantes se queixam de sangramento nasal, aparecendo de vez em quando, no início da gravidez. Nos últimos períodos, não mais do que 10-15% das mulheres perseguem um sintoma tão desagradável da gravidez.
Razões
O sangramento nasal em mulheres grávidas pode ser bastante natural, fisiológico ou causado por certas condições patológicas. Para distinguir taxa de patologia, é necessário estimar a frequência e duração de episódios de hemorragia. Se o sangramento não é abundante, o sangue rapidamente coagula, coze, o número de episódios não excede uma vez por semana, não há nada para se preocupar.
Fisiológico
A razão pela qual a integridade dos vasos da mucosa nasal é violada, encontra-se no fundo hormonal. Progesterona e estrogênios, que são produzidos em grandes doses durante a gravidez, são necessários para a gravidez segura e preservação da gravidez, eles melhoram o enchimento dos vasos sanguíneos nos vasos. No entanto, os próprios hormônios podem causar efeitos colaterais.
Às vezes, em mulheres grávidas, sob a influência da progesterona, há instabilidade emocional, choro, mau humor, enquanto as mulheres são propensas à ansiedade e pânico mais rapidamente. O sono pode ser perturbado.
Os vasos da mucosa nasal são finos e vulneráveis. Qualquer um que escolha seu nariz pelo menos uma vez sabe com que facilidade eles podem se machucar. Sob a influência de hormônios, os vasos sanguíneos transbordam de sangue, não se levante e estourar. É assim que ocorrem hemorragias nasais. Tais episódios não são longos, então o sangramento pára rapidamente.
Contribui para a epistaxe do sistema cardiovascular da gestante. No primeiro trimestre, o fluxo sanguíneo no corpo da mulher aumenta. Isso cria um perigo para a integridade dos vasos da mucosa nasal. No segundo e terceiro trimestres, quando uma rinite fisiológica começa em mulheres grávidas, a mucosa nasal incha, o sangramento pode assumir o caráter de coágulos sanguíneos no muco nasal. Um nariz escorrendo com sangue não é perigoso para mulheres e crianças. Após o nascimento, ele passa sem deixar vestígios.
Qualquer fator menor pode provocar hemorragias nasais se uma mulher:
- assoa o nariz inadvertidamente;
- Altamente endireitado para fora de uma posição curvada;
- inclina-se bruscamente;
- durante o banheiro da manhã remove imprecisamente do nariz do muco seco durante a noite.
Tudo isso pode causar epistaksis, bem como ficar no calor, em uma sala abafada, onde o ar é muito seco (acontece com mais freqüência no inverno, quando os dispositivos de aquecimento funcionam). Estas razões são consideradas fisiológicas, não perigosas para a vida e a saúde da mãe e da criança. Se hemorragias nasais forem regulares, consulta e exame com um clínico geral é necessário. Se episódios desagradáveis são raros, cuidados médicos e medicação não são necessários:
basta levar um lenço limpo e toalhetes húmidos na bolsa (caso sangre de repente o sangramento nasal).
Patológico
Sangramento nasal pode ser um sinal de uma condição dolorosa, então a gestante precisa de cuidados médicos qualificados. Aqui estão algumas patologias que podem causar epistaxe:
Hipertensão
A hipertensão arterial durante a gravidez é um grave perigo para a vida e o desenvolvimento do feto. Isso afeta negativamente o funcionamento da placenta. O bebê recebe menos nutrientes, vitaminas, atrasa o metabolismo do feto no corpo da mãe. Como resultado, a criança começa a ficar para trás no desenvolvimento. Patologia pode levar à morte pré-natal de uma criança.
Tal hemorragia nasal acompanha-se por uma dor de cabeça, a mulher experimenta ataques da náusea, ela "lança" na febre, o frio, aumentos de sudação. O sangue sai sob pressão, enquanto o sangramento é bastante forte e abundante. Pare é bem difícil. Algum tempo depois, o nódulo do nódulo e pequenos coágulos sanguíneos continuam.
A condição requer hospitalização precoce grávida. Em um ambiente hospitalar, um obstetra-ginecologista e um terapeuta fornecem conjuntamente a terapia correta destinada a reduzir a pressão. Hospital é desejável a qualquer momento, confrontado com tal problema.
No terceiro trimestre (às 37-38 semanas), o médico pode decidir o parto precoce por cesariana.
Propriedades sangüíneas prejudicadas
Normalmente, em uma gravidez normal, o sangue de uma mulher torna-se mais viscoso e sua coagulação aumenta. No entanto, algumas causas congênitas ou adquiridas podem levar ao processo inverso: o sangue torna-se fluido, a coagulação é insuficiente. Nosebleeds neste caso são freqüentes. Eles são longos no tempo, mesmo que o volume de sangue liberado seja pequeno.
Os distúrbios de coagulabilidade são perigosos para uma mulher e seu bebê. Sangramento grave pode ocorrer no processo de nascimento. Especialmente perigoso é a coagulação insuficiente de sangue no terceiro trimestre. Pode provocar descolamento prematuro da placenta, sangramento interno excessivo, morte do feto e da mãe.
As causas da baixa coagulação escondem-se na imunidade abaixada abaixo da influência de hormônios. Um forte enfraquecimento do sistema imunológico reduz a capacidade do sangue de coagular. Isso pode ser uma falta de comida, devido a que a mulher grávida é deficiente em vitaminas, ferro, cálcio, magnésio. Às vezes a causa é inata. Isto é hemofilia, o portador do qual só pode ser uma mulher, e só os meninos estão doentes.
Além do sangramento nasal, um distúrbio de sangramento pode dizer:
- o aparecimento de contusões espontâneas de qualquer um, até mesmo um leve toque;
- sangramento gengival;
- sangue na urina.
Neste caso, é importante para uma mulher grávida:
- consultar com um hematologista;
- análise especial - coagulogramas;
- prescrição de tratamento.
A terapia é realizada com o uso de drogas que são projetadas para aumentar a coagulação do sangue, contagem de plaquetas e proteínas no sangue.O especialista prescreve uma dieta que inclui produtos que tornam o sangue mais espesso (carne gorda, manteiga, feijão, ervilha, creme).
Deficiência de cálcio
A necessidade de uma mulher grávida por cálcio aumenta muitas vezes: do sangue materno este mineral essencial vai para o bebêpara o qual é necessário colocar e crescimento de ossos, cartilagem, rudimentos de dentes de leite. A criança toma a quantidade máxima de cálcio do corpo da mãe, enquanto a própria mãe frequentemente sofre de hipocalcemia. Esta condição é facilmente suspeita devido ao sangramento regular do nariz pela manhã, condição marcadamente deteriorada das unhas, dentes e cabelos da futura mãe. Às vezes (por exemplo, à noite) uma mulher pode sofrer cãibras severas na panturrilha.
A situação não desaparece sozinha ela precisa de tratamento. Depois de realizar um exame de sangue para determinar o nível de cálcio, o médico prescreve os preparativos adequados para a gestante e complexos vitamínicos especiais criados para mulheres grávidas. Em casos graves, as mulheres podem ser hospitalizadas e tratadas sob a supervisão de médicos. O mais perigoso hipocalcemia no primeiro trimestre da gravidez, quando há uma postura intensiva do tecido ósseo do bebê.
Feridas no nariz
Ninguém está seguro contra ferimentos. Qualquer lesão no septo nasal, membranas mucosas nasais, se o sangramento é difícil de parar, você definitivamente deve mostrar um traumatologista. É possível que a mulher seja encaminhada para outro especialista (otorrinolaringologista) com o objetivo de tratamento pós-traumático.
Doenças infecciosas
As doenças infecciosas representam um grave perigo para a criança (especialmente no primeiro trimestre da gravidez). A causa da hemorragia do nariz de uma mulher grávida pode ser doenças infecciosas (desde ARVI até infecção por herpes). Muitas vezes, os vasos da mucosa nasal estão cheios de sangue devido a alterações nos níveis hormonais e prolongados a temperatura torna-os frágeis e frágeis.
O perigo adicional cria o autotratamento da futura mãe. Medicamentos não controlados (especialmente antibióticos), inalações administradas inadequadamente em casa podem levar a hemorragias nasais, que é repleto de complicações sérias para a mulher e o feto.
Se você não pode ser salvo de uma doença infecciosa, deve contactar imediatamente o seu médico. O especialista prescreverá um tratamento gentil, levando em conta a situação do paciente, a fim de minimizar o efeito no feto do patógeno infeccioso e dos medicamentos destinados a combatê-lo.
Diagnóstico
Uma médica grávida pode entrar em contato com o suspeito de sangramento nasal patológico. Ele prescreverá um exame de sangue para descartar violações de sua coagulação sangüínea, determinar o nível da pressão sangüínea de uma mulher e, se necessário, encaminhar uma consulta. Otorrinolaringologista e hematologista. Radiografia dos seios durante a gravidez não é atribuída, cirurgia no septo nasal também é adiada para o período pós-parto.
Primeiros socorros
Se ocorrer sangramento nasal, a gestante e seus parentes podem parar o sangue por conta própria, decidindo depois se vão ao médico. A fim de fornecer os primeiros socorros para a futura mãe, você precisará de:
- gelo;
- pano limpo;
- água fria;
- algodão;
- peróxido de hidrogênio.
O algoritmo é bem simples:
- uma mulher deve sentar e pedir para inclinar a cabeça ligeiramente para baixo;
- um guardanapo com gelo envolvido é aplicado no nariz;
- abra as aberturas, a porta da varanda para garantir o fornecimento de ar fresco mais rápido em quantidade suficiente;
- roupas que se ajustem bem ao pescoço e ao peito da futura mãe devem ser desfeitas para aliviar a pressão.
Se uma narina está sangrando, após 10 minutos de exposição ao gelo, ela é pressionada com um dedo contra o septo nasal por 5-7 minutos. Se o sangue fluir de ambas as narinas, pressione cada um deles alternadamente por 3-4 minutos.Se o sangramento é abundante, com coágulos, o sangue sai sob pressão, solavancos, após o gelo é necessário anexar algodão umedecido com peróxido de hidrogênio no nariz.
E enquanto a mulher a estiver segurando, sua pressão arterial deve ser medida e, se seus valores forem altos, chame uma ambulância.
O que não?
Ao contrário da crença popular, você não pode jogar a cabeça para trás. Neste caso, a pressão aumenta, o sangramento fica mais forte. Então o sangue pode entrar no corpo na parede do fundo, o que causará vômito. A ingestão de sangue nasal nos órgãos respiratórios e no estômago pode ser evitada se a mulher não estiver deitada na posição horizontal.
Não assoar o nariz: este processo mecânico evita a formação de coágulos sanguíneos e coágulos sanguíneos na área dos vasos sanguíneos danificados. Não há necessidade de aplicar todos os seus conhecimentos de medicina, se o sangramento durar mais de 15 minutos. Este estado de coisas requer cuidados médicos de emergência.em vez de medidas domésticas. É urgente chamar uma ambulância.
Prevenção
Afetar o background hormonal das mulheres durante a gravidez é impossível. Medidas de prevenção podem ser consideradas como condições que podem ser criadas para qualquer mulher:
- o ar do apartamento deve ser suficientemente umedecido, especialmente no inverno, quando os aquecedores e radiadores “secam” o ar (quanto mais úmido, menos fragilidade dos vasos);
- você precisa beber mais líquido (cerca de 1,5 litros de água pura por dia);
- Se houver inchaço e pré-eclâmpsia, existem problemas com os rins, então uma taxa de fluido individual deve ser discutida com um médico;
- Não se recomenda tratar uma rinite com gotas vasoconstritoras durante a gravidez: a membrana mucosa não precisa de edema fisiológico;
- se você tem nariz escorrendo, é melhor lavar o nariz com soro fisiológico, preparado por você mesmo, ou com uma solução de farmácia para irrigar a mucosa nasal (Aquamaris);
- soprar as mulheres grávidas devem ser adequadamente (alternadamente beliscar uma narina);
- é necessário andar mais vezes ao ar livre, é útil para a mucosa nasal, para o corpo, assim como para o bebê que logo nascerá;
- você não pode respirar fumaça de cigarro e vapores de produtos químicos domésticos.