Gêmeos semanais de gravidez semanal

A natureza forneceu apenas uma versão da gravidez sem complicações - com um feto. Portanto, a situação em que duas crianças se desenvolvem na barriga da mãe é sempre considerada difícil. E mesmo que uma mulher se sinta bem, os médicos a tratarão mais de perto, com mais sensibilidade, como um paciente com uma gravidez complicada. Infelizmente, futuras mães de apenas dois filhos não têm muita informação sobre o desenvolvimento dos fetos - todos os sites, manuais e artigos médicos falam principalmente sobre o desenvolvimento de um único feto.

Mas a gravidez de gêmeos prossegue diferentemente. Este material fornecerá uma revisão semanal de gravidezes múltiplas.

A primeira semana de gravidez em obstetrícia é considerada a semana em que a mulher ainda está indo mensalmente e a concepção ainda não aconteceu. Uma mulher pode conceber uma criança apenas durante o período fértil, quando o óvulo sai do folículo, ocorre a ovulação. Neste dia, que geralmente cai no meio do ciclo menstrual, e também dentro de 24-36 horas após a ovulação, a concepção pode teoricamente ocorrer. Assim, a mulher no dia da concepção já está com 2 semanas de gestação.

Concepção de gêmeos tem suas próprias características. Normalmente, a natureza envolve a maturação de apenas um ovo, o crescimento do resto nos ovários é suprimido no nível hormonal. Mas às vezes o mecanismo natural aerodinâmico dá uma "falha", e dois óvulos entram no tubo de Falópio no dia da ovulação. Neste caso, ambos podem ser fertilizados, e então nascem gêmeos ou gêmeos dyzygotic. Elas se desenvolverão em um útero materno, mas o conjunto genético de cada pessoa terá a sua própria e essas crianças não se parecerão. Cada bebê terá sua própria placenta, eles podem ser de diferentes sexos.

Gêmeos monozigotos nascem como resultado da fertilização de um óvulo. Depois que as células germinativas paterna e materna trocam informações genéticas, um zigoto é formado - uma célula independente com seu próprio conjunto de DNA. As razões pelas quais o zigoto de repente dobra são desconhecidas para a ciência, mas sua divisão em dois zigotos separados já ocorre durante os dois primeiros dias após a fertilização.

Se esta separação ocorrer nos primeiros três dias, então os gêmeos terão suas próprias membranas fetais e placenta, mas se a separação ocorrer mais tarde, então gêmeos serão formados, os quais serão alimentados pela mesma placenta. Se a separação ocorre tardiamente, duas semanas após a fertilização, a probabilidade de formação de gêmeos siameses unidos é alta.

Em 3-4 semanas de gravidez, enquanto a separação ou dois ovos fetais separados caem no útero, a implantação ocorre. Os embriões aderem ao endométrio, são introduzidos nele pelas vilosidades coriônicas e começam a receber nutrição do sangue materno. Estruturas fetais começam a se formar.

Neste caso, gêmeos ou gêmeos idênticos adquirem outra classificação.

• Diamnotico bichalial - crianças, cada uma com suas próprias membranas fetais e seu próprio córion, que então se torna duas placentas separadas. Essa gravidez é considerada a mais segura e ideal, na maioria das vezes isso acontece quando os gêmeos são concebidos a partir de dois óvulos diferentes e somente em 30% dos casos - quando gêmeos com múltiplos gêmeos são concebidos.
• Diamniotichesky Monochorial - crianças que têm uma única placenta para dois, mas cada uma tem a sua própria bexiga fetal. Isso acontece em 60% dos casos quando se concebe gêmeos idênticos e quase nunca quando se concebe gêmeos.
• Monoamniótico monocórico - crianças que têm a mesma placenta, diferentes cordões umbilicais, que estão ligados a ela. Os bebês estão dentro de um por dois ovos gestacionais.

Até o final da quarta semana de gravidez, esses recursos geralmente já são adquiridos. Apenas mãe não sabe nada sobre isso. O final de 4 semanas é o tempo de espera para a próxima menstruação, que nunca chega. E a cabeça da mãe ainda está ocupada diagnosticando e confirmando a gravidez. A principal surpresa - gêmeos, embora não seja óbvio.

Nos estágios iniciais do diagnóstico de gravidez múltipla é um pouco difícil. A única coisa que pode indicar indiretamente que no útero não é um bebê, mas dois - indicadores de hCG. Este hormônio é produzido por vilosidades coriônicas após o implante, e sua concentração aumenta a cada dois dias. Portanto, um exame de sangue para gonadotrofina coriônica humana, realizado no dia do atraso, alguns dias antes ou depois do atraso, pode teoricamente mostrar valores duplos em relação à norma, mas apenas sob a condição de que os gêmeos sejam dicianos.

Neste caso, o duplo esforço das duas coroas levará ao dobro dos valores do hormônio, o que é necessário para manter a gravidez.

Os gêmeos, que têm um córion, não serão "visíveis" pelas análises do hCG. E será possível determiná-los somente após 8-9 semanas de gravidez com ultra-som - um exame de ultra-som mostrará dois embriões.

Então, a concepção e a fertilização ocorreram. A mulher fez o teste na primeira semana após o atraso e descobriu que estava grávida. Mas por dentro já estão em pleno andamento processos importantes que podem ser rastreados semana a semana.

Desde o primeiro dia de atraso da próxima menstruação, a mulher começa a quinta semana. A embriogênese dos frutos está em pleno andamento - ambos os bebês têm simultaneamente o processo de colocar o coração, rins, fígado, há um acorde. Até o final da semana, você pode visitar a sala de ultra-som e durante o exame com um sensor transvaginal, você pode ouvir o batimento cardíaco. Dois corações vão bater, mas por enquanto será difícil ouvir, porque os batimentos cardíacos e uma criança em tão pouco tempo são muito irregulares, confusos.

"Posição interessante" já é óbvia para a mãe - ela fez um teste ou doou sangue para hCG, recebeu resultados positivos. O crescimento da fruta é de cerca de 4 mm. A formação dos órgãos do sistema imunológico começa, e o timo de cada um dos gêmeos está sendo colocado.Nas crianças, formam-se canetas, que até agora se parecem com barbatanas, pontos escuros são formados nas laterais da cabeça - são olhos futuros e pequenos dentes são futuros ouvidos. Embriões ainda estão imóveis.

As crianças estão crescendo rapidamente. Esta semana, o seu crescimento é próximo a 7-8 mm, peso - a um e meio gramas. A formação do sistema nervoso começa. Novas fibras nervosas fazem os embriões se movimentarem reflexivamente. A formação dos olhos e nervos ópticos começou. Um único intestino em cada uma das frutas foi dividido em seções, formando o trato digestivo. Nos embriões, independentemente de serem gêmeos ou gêmeos, o pâncreas começa a produzir sua própria insulina ao mesmo tempo. A colocação dos órgãos genitais externos começa. Os embriões podem dobrar e desdobrar.

Esta semana pode começar uma toxicose forte, porque o fluxo sanguíneo uteroplacentário começa. Gêmeos com uma única placenta para dois nesta semana podem começar a crescer em um ritmo diferente.

Os tubos neurais das crianças foram divididos no cérebro e na medula espinhal. Os gêmeos aprenderam a mexer a cabeça. A altura é de 2-2,3 cm, pequenas faces são formadas, pernas são formadas, que ainda são mais curtas do que os braços, mas já existem articulações de joelho nessas minúsculas pernas.

As crianças começam a diferir em tamanho dos seus pares, que em um único exemplar estão tendo outras mulheres grávidas. A diferença de altura é agora de cerca de 2 milímetros, e em peso - um grama inteiro. Cada um dos gêmeos agora pesa cerca de 5 gramas com um crescimento de 2,8 centímetros.

Toddlers estão começando a parecer seres humanos. As caudas fetais são reduzidas, cada uma com dois braços, duas pernas e uma cabeça grande. O período de postura do órgão acabou e esta semana termina o período de organogênese. Os últimos são os rudimentos dos dentes.

As crianças aprendem a abrir a boca, apertam as mãos em punhos. Cada bebê produz suas próprias células sanguíneas. A placenta se torna mais completa e assume todas as responsabilidades de transportar oxigênio e nutrientes para as crianças e extrair produtos metabólicos delas. Escusado será dizer que duas placentas lidam com tal trabalho melhor que uma.

Seus gêmeos não são mais embriões, agora os bebês são os frutos, e eles permanecerão assim até o nascimento. Agora eles dominaram os novos movimentos e estão aprendendo a mover suas mãos. Toddlers começam a engolir o líquido amniótico, escrevendo. Ambos têm pescoço formado, agora cada um dos seus filhos pode virar a cabeça para os lados.

Os rostos se tornam mais humanos: há lábios, pálpebras, nariz e aurículas. O cabelo começa a crescer na cabeça, e pêlos lanugos finos e incolores no corpo, que junto com a graxa de queijo, protegem a pele até que a pele se torne mais durável, de quatro camadas.

O processo de endurecimento dos ossos começa. A necessidade de cálcio aumenta significativamente.

Até agora, a defasagem entre pares únicos não é tão significativa no crescimento. Ainda existem bebês, dos quais há dois no útero, 0,2 cm a menos do que os fetos solteiros durante a gestação única, mas aqui no peso a diferença já é significativa: Cada um dos gêmeos pesa cerca de 12 gramas agora, enquanto os frutos solteiros já atingiram um peso de 14,5-15 gramas.

Os defeitos de desenvolvimento não mais ameaçam, o tempo mais perigoso é deixado para trás. Inicia o crescimento e formação das funções dos órgãos internos - systemogênese. Na ultrassonografia, já é claramente visível qual dos frutos é maior. O sexo ainda é difícil de considerar, o processo de formação de órgãos externos continua.

As crianças aprenderam a pegar, chupar, engolir. Esses reflexos são considerados principais. Os olhos se movem das superfícies laterais das cabeças para o centro do rosto. Ambos os gêmeos ensinaram a bocejar.

Suas migalhas já pesam cerca de 20 gramas, o que é menor que o peso de um feto durante a gestação única, cerca de 2 gramas. Muitos começam a crescer ativamente a barriga. Esta semana, a maioria das pessoas passa por triagem pré-natal para anormalidades cromossômicas congênitas. O processo de equalizar as proporções dos corpos das crianças começa: as cabeças agora crescerão mais lentamente do que o resto dos corpos. As crianças ensinaram a distinguir entre os sabores do líquido amniótico e já gostam de doces comidos pela mãe muito mais do que o alho. Completou a formação dos genitais.

O primeiro trimestre da gravidez termina. Juntamente com ele, a toxicose é reduzida se fosse. As crianças são muito finas, vermelhas e murchas, como frutas secas. Não há tecido adiposo subcutâneo e, portanto, todos os vasos sanguíneos, sem exceção, são visíveis através da pele.

As crianças começam a ouvir, ou melhor, percebem as vibrações das ondas sonoras. Até a audição completa ainda está longe. A matéria cerebral cresce, as crianças começam a "tornar-se mais sábias". Agora as crianças aprenderam a abraçar. Todos podem se abraçar pelos ombros, e se os gêmeos são idênticos, então eles podem se abraçar.

O tamanho das frutas agora a cada semana será cada vez mais diferente da gravidez única, mas o crescimento será individual. Agora todas as forças das crianças serão lançadas sobre o crescimento e ganho de peso, o ganho de peso da mãe também crescerá rapidamente, o tamanho do abdômen durante gravidezes múltiplas já é visivelmente diferente de estar grávida de um bebê. O crescimento da barriga será acompanhado por diferentes sensações.

As crianças tinham impressões digitais, e até os idênticos gêmeos idênticos tinham impressões diferentes. No final da 15ª semana, o primeiro giro é formado em cada cérebro.

O peso de cada um dos gêmeos ultrapassou os 120 gramas, a altura excedeu 14 centímetros. As crianças aprenderam a mover os olhos sob as pálpebras fechadas, formaram os cílios. Todos os músculos são formados e suficientemente desenvolvidos. A partir desta data, você pode determinar com precisão o sexo das crianças no ultra-som. O tamanho dos bebês quase alcançou o tamanho da placenta e um pouco ultrapassou. A produção de gordura subcutânea começa. Na ultrassonografia, já é possível detectar a semelhança externa dos bebês com os pais - as características faciais se tornam individuais.

Durante esse período, mulheres primíparas com múltiplas gestações começam a sentir o movimento da fruta. Os ossos são duros o suficiente, a mineralização está quase completa. Agora eles só vão crescer. Até o final da 19ª semana, cada uma das crianças pode atingir um peso de 270 gramas com uma altura de 21-23 centímetros. O tamanho da barriga da mãe já é impressionante, perceptível para todos.

Do tempo atual as crianças começam a ouvir totalmente, como todas as pessoas, mas com a emenda que eles ainda estão no ambiente aquático. Você já pode lê-los e cantar canções de ninar.

O meio da gravidez é passado, você pode começar a contagem regressiva ao nascimento. As crianças pesam mais de 300 gramas. A coleção de gordura subcutânea continua, e por isso, a magreza patológica gradualmente desaparece. A pele fica mais durável, inicia o processo de queda do lanugo. No córtex cerebral das crianças formou o centro responsável pela percepção da fala.

A partir deste período, o parto é considerado o parto, não aborto tardio, a probabilidade de sobrevivência será, mas até agora muito insignificante, porque o peso das crianças não é próximo de 500 gramas, como na gravidez única. E um bebê nascido terá cerca de 14% de chance de sobrevivência, enquanto gêmeos nascidos neste período têm apenas cerca de 6% de chance de sobrevivência.

Conclusão da formação das espinhas. As glândulas sebáceas e sudoríparas de cada fruto começaram a funcionar.

O peso dos gêmeos pela primeira vez supera a marca de 500 gramas.A pele começa a suavizar, se livrar das rugas e do vermelho. O processo de maturação do tecido pulmonar começa, os alvéolos começam a produzir um surfactante - uma substância sem a qual a respiração independente das crianças após o nascimento será impossível. Quase até o nascimento vai o processo de maturação do tecido pulmonar. Começou a produção de melanina. As crianças têm sonhos, enquanto, de acordo com os cientistas, na maioria das vezes, os bebês estão em uma fase do sono REM, na qual os sonhos simplesmente chegam.

O segundo trimestre termina e o terceiro começa. As glândulas pituitárias dos gêmeos começam a produzir hormônios de crescimento. Nos meninos, independentemente de serem idênticos ou fraternos, os testículos começam a descer da cavidade abdominal para o escroto. Função visual melhorada, as crianças começam a treinar o reflexo de piscar. Aqueles nascidos durante este período sobrevivem em 65-70% dos casos.

O terceiro trimestre é o mais alarmante para as mães com gestações múltiplas. Carregar dois filhos é duas vezes mais difícil do que carregar um, apesar de seu peso e altura serem um pouco diferentes dos frutos solteiros. Por esta altura, o peso médio de uma das duas frutas é próximo de 1 kg 100 gramas. Os estômagos das mães já são grandes, muitas vezes você não pode ver suas próprias pernas.

Nas crianças, os cílios são alongados, as bochechas são arredondadas. O nervo óptico começa a agir - se uma luz brilhante é direcionada para o abdome da mulher, as crianças começarão a se afastar da luz. A taxa de sobrevivência dos bebês em caso de nascimento é de 85 a 93%. A formação de todas as partes do cérebro está completa. Às 28 semanas, as mulheres com múltiplas gravidezes vão à licença de maternidade.

Os bebês ficam muito cheios no útero. Eles tomaram uma posição de flexão, levando as pernas para o abdômen, pressionando os braços e inclinando a cabeça para o peito. Os cabelos, se estiverem destinados a obscurecer o programa genético, começam a escurecer. Aumenta a massa do cérebro. As crianças alcançam 1,5 kg ao mesmo tempo, a diferença em gêmeos monocoriáticos já é significativa - um garoto pode pesar cerca de 1800 gramas, e o segundo - apenas 1300. Tudo é individual.

As crianças continuam a ganhar peso e o corpo da mãe se prepara ativamente para o parto. As contrações de treinamento se intensificam, a ocitocina e a prolactina são produzidas. As crianças começam a se mover menos, porque elas já estão muito próximas. A partir desta data de entrega, você pode esperar a qualquer momento.

A calculadora de peso fetal estimada para dados de fetometria para mães que esperam gêmeos não funciona mais - a fetometria nem sempre é medida com precisão, e o peso do feto depende do estado da placenta, como gestações múltiplas e uma série de outros fatores, dentre os quais a hereditariedade é a menor.

Segundo as revisões, é neste período que o parto ocorre com frequência. especialmente se o colo do útero, de acordo com o exame ginecológico, já é curto, a dor nas costas dói regularmente, o tampão de muco saiu e a água começou a vazar. Uma mulher deve estar pronta para qualquer eventualidade.

A placenta começa a envelhecer. O peso das crianças até o final de 35 semanas pode chegar a 2,5 kg. O pulmão continua a acumular surfactante.

Com um peso de cerca de 2,7 kg, cerca de metade de todos os gêmeos nascem neste momento. A partir da 37ª semana, as crianças são consideradas a termo e, portanto, não há nada de errado em dar à luz neste momento. As unhas dos pés e braços continuam a crescer em crianças, a quantidade de líquido amniótico diminui. O ganho de peso de cada um dos gêmeos é de cerca de 50 gramas por dia.

Se você trouxe os bebês para a última metade do nono mês de gravidez, podemos dizer que você teve sorte. Segundo as estatísticas, a maior parte do nascimento ocorre às 37-38 semanas, cerca de um terço - às 38-39 semanas. Até 40 semanas, as gravidezes múltiplas são muito raras. O peso dos bebês ultrapassou 3 quilos e não deve haver medo - bebês nascidos a termo, prontos para o nascimento.

Todos os órgãos internos dos gêmeos trabalham harmoniosamente, em conjunto. E apenas os pulmões ainda estão prontos - os bebês começarão a respirar após o nascimento.

Por causa do aperto dentro do útero, as crianças começam a sentir estresse quando se aproximam da semana 39. Isso contribui para o desenvolvimento da adrenalina, que no nível hormonal também ajuda o corpo da mãe a se preparar para o parto.

Particularmente notável é a escolha de táticas de entrega. Se a gravidez ocorreu naturalmente, prosseguiu sem complicações significativas, o parto pode ser natural, e isso será correto. Mas os gêmeos após fertilização in vitro, a apresentação de uma das frutas, que deve nascer primeiro, não com a cabeça, mas com a pélvis para sair do útero, quaisquer complicações durante os longos nove meses - todos estes são motivos para prescrever uma cesariana. Se se mostrar, então executa-se com uma gravidez múltipla em 38-39 semanas (para a gravidez única, com exatamente 39 semanas).

Na gravidez, os gêmeos mais muitas vezes têm de passar por testes gerais, porque a carga nos rins, coração e pulmões da mãe é dupla. Mais muitas vezes é necessário visitar o doutor e no terceiro trimestre. E isso também não deve ser embaraçoso - já que as gravidezes múltiplas são consideradas difíceis em qualquer caso, a ordem de sua administração também é especial. Mas a alegria é dupla.

Sobre gêmeos da gravidez, veja o seguinte vídeo.