Qual deve ser o peso do feto por semana de gravidez?
As mães expectantes estão sempre muito interessadas em quanto peso seu bebê nascerá. Portanto, eles estão muito interessados em quanto o miolo pesa enquanto ainda está no útero. Esta questão é importante para os médicos. Embora o peso do feto é chamado de estimado, mas ainda permite que você aprenda muito sobre o desenvolvimento do bebê. Qual é geralmente o peso das migalhas no útero durante os diferentes períodos da gravidez e do que depende, nós diremos neste material.
Como um bebê cresce?
No início da gravidez, todas as migalhas, independentemente de gênero, raça, hereditariedade, crescem da mesma forma, adicionando milímetros e gramas ao seu minúsculo peso semanalmente. Todos os embriões crescem aproximadamente na mesma velocidade, e só então, quando as características individuais do homenzinho começam a aparecer, as diferenças começam a aparecer.
É possível medir o crescimento do feto, mesmo a mais moderna máquina de ultra-som somente na segunda metade do primeiro trimestre. Até 8 semanas, apenas o diâmetro do ovo é medido, e este critério é considerado o principal, indicando o crescimento do embrião.
As dimensões das migalhas em si ainda não estão disponíveis para medição, a única exceção é o tamanho parietal do cóccix, mas não dá base para calcular o peso do embrião.
Falar sobre a massa do feto pela primeira vez é possível com a passagem do ultra-som, começando às 11 semanas. Foi nessa época que as primeiras diferenças entre os bebês começaram a aparecer - alguns bebês mais, outros menos. Às 7-8 semanas o bebê pesa cerca de 3 gramas, mas é tão pequeno que o peso não tem valor diagnóstico.
Após 12 semanas, o bebê começa a ganhar peso ativamente, às vezes duplicando sua massa em apenas uma semana. Neste momento, todos os órgãos e sistemas, por via de regra, formam-se, um período do seu crescimento intensivo e melhora começa. Gradualmente, o miolo começa a estocar gordura subcutânea, daí o rápido ganho de peso. O maior aumento aguarda a migalha no terceiro trimestre.
Nos últimos meses, a criança já está pronta para nascer fisiologicamente, permanece apenas um pouco "melhor", todos os órgãos e sistemas funcionam. Como um bebê adulto não consegue mais se mover ativamente no útero, o sono e os movimentos ocasionais de abortos no útero próximo tornam-se sua principal ocupação. Nos últimos dois meses, o bebê está ganhando o peso que ele terá no nascimento, e apenas nos últimos dias antes de dar à luz o ganho de peso quase para.
A partir do final do segundo trimestre, as frutas femininas estão ganhando um pouco menos que os meninos das crianças. Portanto, no terceiro trimestre, quase sempre diferem em formas mais em miniatura, embora essa não seja uma regra de cem por cento - há meninas que, em peso, podem deixar para trás qualquer menino.
O que afeta a massa?
O peso do feto afeta principalmente a hereditariedade. Se mamãe e papai são grandes e grandes, então a probabilidade de que eles terão o mesmo "herói" é mais de 90%. Mamãe e papai diminutos, baixos e magros geralmente dão a luz a um bebê com baixo peso. Influenciar esse padrão para qualquer fator externo é bastante difícil.
No entanto, as mulheres grávidas devem lembrar que existem fatores que não podem afetar o peso corporal do bebê. Primeiro de tudo, é comida. Se uma mãe come bem, equilibradamente, então seu bebê junto com o sangue receberá um conjunto equilibrado de substâncias úteis que o ajudarão a se desenvolver e crescer harmoniosamente. Se a futura mãe comer demais, aproveitar carboidratos, bolos, panificação, abusar de complexos vitamínicos, mesmo que não tenha deficiência de vitaminas, a criança recebe tudo isso através da corrente sanguínea útero-placentária. O peso da mãe está crescendo, o peso do bebê também está crescendo.
Se a nutrição da mãe é insuficiente, escassa em vitaminas e minerais, proteínas e carboidratos, então a criança, quer queira quer não, sofre com a escassez de substâncias necessárias, seu peso corporal será menor do que poderia ser em relação às características genéticas.
Fumar durante a gravidez também pode afetar o peso fetal. Em 70% das mulheres grávidas, nascem crianças com baixo peso. Da mesma forma, álcool e substâncias narcóticas, e até mesmo os remédios usuais que a mãe toma durante a gravidez, afetam o feto. O peso corporal do bebê afeta negativamente o estresse e os sentimentos nervosos da mãe, o trabalho físico pesado, as condições de trabalho em produção perigosa.
Algumas doenças crônicas que a futura mãe também afeta o peso do bebê. Por exemplo, no caso de diabetes ou diabetes gestacional, primeiro manifestado já no período de gestação, há uma chance de dar à luz um bebê grande ou até mesmo gigante, cujo peso excederá 5 kg. A falta de massa do feto pode se manifestar em doenças crônicas dos rins, fígado e coração em uma mulher.
Características do curso da gravidez não podem afetar o peso da criança. Se tudo correr bem, então não há nada para se preocupar. Mas o bebê, que se desenvolve em condições quase extremas - contra o pano de fundo da ameaça de aborto, com outras complicações da gestação, provavelmente não será um herói.
Se a gravidez é múltipla, a mulher tem dois ou três bebês, então o peso de cada um deles será menor que o normal, e isso é bastante natural.
Como isso é determinado?
Obstetras e ginecologistas usam várias fórmulas para calcular o peso esperado do feto. Se você quiser calcular quanto pesa o bebê, a mãe pode independentemente.
Fórmula Lankowitz
Os especialistas consideram este método de cálculo o mais preciso, embora, infelizmente, não seja isento de erros. Para os cálculos, uma mulher precisará consultar seu cartão de troca na página da última visita ao médico. Lá ela encontrará dois parâmetros importantes para o cálculo - sua circunferência abdominal (OJ) e a altura do assoalho do útero (VSDM ou VDM).
Ambos os valores se somam, após o que a quantidade resultante adiciona a massa da mãe em quilogramas e sua altura em centímetros. O número resultante é multiplicado por 10. Por exemplo: o período de gestação é de 30 semanas, a circunferência abdominal é de 110, a altura do fundo do útero é 30. A altura da mulher grávida é de 170 cm, o peso é de 70 kg. (30 + 110 + 170 + 70) х10 = 3800. O erro nesse cálculo pode ser de até 0,5 kg. Portanto, é razoável supor que uma mulher tenha um bebê grande - seu peso real neste período já excede 3 quilos.
Fórmula Bublychenko
Para o cálculo, você precisa saber apenas o peso corporal da futura mãe no momento atual. Seu peso é dividido por 200, o número resultante é multiplicado por 10. Por exemplo, o peso de uma mulher é de 80 kg. (80/200) x10 = 4. O erro com este método é grande, flutua dentro de um quilograma, razão pela qual os obstetras tentaram recentemente evitar o uso desta fórmula
Fórmula Yakubova
Para estes cálculos, uma mulher que decidiu praticar aritmética e satisfazer sua curiosidade materna precisará de dados sobre a altura do fundo do útero e a circunferência de sua barriga. Você pode encontrá-los no cartão de troca, esses dados são inseridos em cada admissão programada. WDM é adicionado à circunferência abdominal, e a quantidade resultante é dividida por 4 e multiplicada por 100. Por exemplo, WDM - 30, circunferência abdominal 100. (30 + 100) / 4 = 32,5Quando multiplicado por 100, resulta em 3250 gr.
Fórmula Jordânia
Para calcular novamente, você precisará saber a altura do fundo do útero e a circunferência da barriga da futura mãe. Esses valores se multiplicam. Por exemplo, JMJ -30, circunferência - 100, verifica-se que o peso estimado da criança é de 3 quilogramas.
Ultra-som
Os mais precisos são os cálculos feitos pelo método ultrassonográfico, ou seja, pelo ultrassom. Para derivar a suposta massa corporal de uma criança, são usadas equações especiais, que são compiladas pelo software do aparelho de varredura, sendo o método Headlock o mais utilizado.
Os valores matemáticos necessários para as equações são as dimensões que o sonnólogo determina no ultrassom. É tamanho bipariental da cabeça do bebê, comprimento do fêmur, circunferência da barriga e cabeça.
Para tornar mais claro, apresentamos essas equações usando os dois métodos de cálculo mais populares (de acordo com Headlock e Shepard):
- Shepard - Log10 PC = -1,7492 + 0,166 (tamanho biparient) + 0,046 (circunferência da barriga fetal) - (2,646 [(circunferência da barriga) X (tamanho biparietal)] / 100).
- De acordo com Headlock - Log10 PC = 1,3598 + 0,051 (Circunferência abdominal de uma criança) + 0,1844 (comprimento do fêmur) - 0,0037 (circunferência abdominal X comprimento do fêmur), ou Log10 PC = 1,4787 + 0,001837 (tamanho bipartial cabeças) 2 + 0,0458 (circunferência abdominal) + 0,158 (comprimento do fêmur) - 0,003343 (multiplicar a circunferência abdominal pelo comprimento do fêmur).
Assim, os parâmetros medidos do bebê tornam-se componentes da expressão matemática, como resultado do qual o computador produz o resultado. Geralmente é indicado no protocolo de diagnóstico por ultrassom na seção “Peso Fetal Estimado”. O erro na gravidez única é de 8 a 10%, ao transportar gêmeos, o erro aumenta para 15%.
Este método não pode ser chamado de exato, como em uma farmácia, mas a medicina ainda não inventou nada mais preciso.
É com base nos dados de ultra-som que todos os padrões de peso fetal existentes para semanas e meses de gravidez foram criados.
Normas em termos diferentes
Qual deve ser o peso corporal de uma criança que ainda não veio ao mundo é definitivamente difícil de dizer, porque somos todos diferentes - alto, baixo, magro e cheio. Bebês no útero também têm traços individuais. Portanto, pode haver variação, mas valores médios existem.
A partir da 11ª semana de gravidez, as máquinas de ultra-som já podem calcular os primeiros pesos:
Termo obstétrico, semana | Peso Estimado (gramas) | Termo obstétrico, semana | Peso Estimado (gramas) |
11 | 11 -14 | 26 | 969 – 1000 |
12 | 19 – 25 | 27 | 1135 – 1200 |
13 | 31 – 40 | 28 | 1319 – 1400 |
14 | 52 – 65 | 29 | 1482 – 1530 |
15 | 77 – 105 | 30 | 1636 – 1690 |
16 | 118 – 135 | 31 | 1779 – 1830 |
17 | 160 -180 | 32 | 1930 – 1990 |
18 | 217 – 230 | 33 | 2088 – 2180 |
19 | 270 – 300 | 34 | 2248 – 2300 |
20 | 345 – 375 | 35 | 2414 -2500 |
21 | 416 – 460 | 36 | 2612 – 2690 |
22 | 506 – 130 | 37 | 2820 – 2910 |
23 | 607 – 640 | 38 | 2992 – 3000 |
24 | 733 – 800 | 39 | 3170 – 3250 |
25 | 844 – 900 | 40 | 3373 – 3500 |
Esta tabela é compilada sem levar em conta o sexo da criança. Alguns especialistas que querem alcançar a maior precisão em situações em que o modo de entrega depende do peso esperado e outras questões importantes, usam as tabelas desenvolvidas por médicos da Alemanha para medir o peso das crianças de aparência européia no início dos anos 90 do século passado. É baseado no sexo do feto.
Tabela de valores normais do peso estimado de bebês de diferentes sexos:
Termo obstétrico, semanas | Peso estimado do feto masculino, flutuações permitidas (gramas) | Peso estimado do feto feminino, flutuações permitidas (gramas) |
23 | 600 (420-770) | 580 (400-750) |
24 | 690 (480 -880) | 670 (460 – 860) |
25 | 800 (540 -1030) | 760 (520 -990) |
26 | 940 (610 -1180) | 880 (590 -1140) |
27 | 1080 (690 – 1360) | 1000 (650 – 1300) |
28 | 1220 (750- 1520) | 1120 (710 – 1460) |
29 | 1350 (830 – 1710) | 1250 (790 -1650) |
30 | 1520 (940 – 1910) | 1420 (900 – 1850) |
31 | 1690 (1070 – 2110) | 1590 (1010 – 2050) |
32 | 1890 (1200 – 2360) | 1790 (1140 -2280) |
33 | 2130 (1360 – 2690) | 2030 (1300 -2610) |
34 | 2390 (1600 – 3000) | 2270 (1530 -2920) |
35 | 2640 (1870 – 3320) | 2550 (1790 – 3230) |
36 | 2860 (2140 -3550) | 2760 (2060 – 2460) |
37 | 3090 (2400 – 3770) | 2970 (2290 – 3650) |
38 | 3300 (2620 – 4000) | 3160 (2500 – 3850) |
39 | 3470 (2760 – 4180) | 3320 (2670 – 4020) |
40 | 3600 (2910 -4350) | 3450 (2800 – 4180) |
As mesas alemãs, que são usadas em todo o mundo, começam às 23 semanas de gravidez não é acidental. É neste momento em crianças de diferentes sexos que o corpo começa a se formar de acordo com as características sexuais, razão pela qual o ganho de peso em meninos e meninas começa a diferir um do outro. Em períodos anteriores, essa diferença entre bebês heterossexuais não está presente ou não é pronunciada o suficiente e permanece despercebida para o diagnóstico.
Desvios dos valores normais
Considera-se normal que a criança nasça num período de 39-40 semanas com um peso de 3000 a 3800 g, no entanto, os bebés que nasceram com um peso até 3 kg e os que têm mais de 4,5 kg de peso ao nascer Os neonatologistas temem não causar
Os obstetras pedem às futuras mães que não entrem em pânico com a diferença nos números apresentados nas tabelas de referência e seus números reais.
Primeiro, você deve sempre fazer uma correção de erros (mais ou menos 500g no mínimo) e, em segundo lugar, as crianças crescem "saltos", então às 34 semanas uma migalha pode perturbar a mãe ficando atrás dos padrões médios e em 36 semanas para alcançar média normal ou até mesmo perto do limite superior do normal.
Se o bebê durante todos os estudos de ultrassonografia durante a gravidez demonstra excesso teimoso das normas, eles falam de um feto grande. A tendência para um bebê grande pode ser vista no segundo trimestre. Baseado em um único ultra-som, tal conclusão não pode ser feita vários estudos são necessários dentro de algumas semanas.
Ao mesmo tempo, atenção também é dada às medidas instrumentais - a circunferência abdominal da futura mãe e a altura do útero. Quando um feto grande é normalmente, o DMT excede a norma (às 32 semanas a uma taxa de 32 cm, por exemplo, este parâmetro é aumentado para 34 cm e às 36 semanas em vez do conjunto 36 cm é de cerca de 39 centímetros).
Se o bebê no útero estiver visivelmente atrás dos valores médios e durante várias medições diagnósticas ele “passa” apenas no limite inferior da norma (5º percentil), então os médicos prescrevem um exame adicional, cuja finalidade é revelar a viabilidade do fluxo sanguíneo uteroplacentário. incluindo retardo de crescimento intrauterino hereditário e cromossômico, presença ou ausência de infecções intra-uterinas, conflito rhesus.
Para fazer isso, realizar aula de ultrassonografia especialista, USDG, fazer testes para infecções, exames clínicos de sangue e urina. Se necessário, uma mulher é enviada para uma consulta à genética e a passagem do diagnóstico invasivo a fim de identificar anormalidades cromossômicas.
Cabe à gestante concordar com tais medidas, especialmente porque a medicina moderna está pronta para fornecer uma alternativa inofensiva, porém dispendiosa, aos métodos diagnósticos invasivos - um teste de DNA pré-natal para análise de sangue da veia da mãe.
Uma mulher com suspeita de hipotrofia fetal recebe monitoração regular da condição do bebê usando cardiografia (CTG), e tratamento adicional é prescrito (às vezes no hospital), que inclui tomar vitaminas e drogas para melhorar o fluxo sanguíneo uteroplacentário. O peso estimado das migalhas é controlado por exames de ultrassonografia intermediários.
Atrasar as normas não é considerado particularmente perigoso se todos os parâmetros do bebê forem reduzidos simetricamente.. Então isso pode ser uma variante da norma, uma característica anatômica da criança.
A partir de 7 meses de gravidez, o peso do bebê não é apenas objeto de curiosidade ardente de gestantes, mas também de informações importantes para obstetras. Com base nos dados gerais sobre a gravidez e o peso aproximado das migalhas, eles tiram conclusões sobre a melhor forma de dar à luz uma criança.
Para fetos grandes, a cesárea é frequentemente recomendada: se o tamanho do feto não corresponder ao tamanho da pelve, mesmo que a própria massa do bebê seja normal, também é recomendado realizar uma cesariana.
A precisão da determinação e erro
Como mencionado acima, o mais preciso é o método de determinar o peso estimado do bebê no útero por ultra-som. Segundo dados obtidos por médicos americanos da Flórida, o erro no cálculo do Headlock foi de aproximadamente 14% do peso corporal do bebê. Em outras palavras, a massa real diferiu daquela prevista pelo aparato em 14% em uma direção ou outra. Hoje é o maior resultado.
Os métodos utilizados pelas parteiras antes do uso generalizado de ultra-som, fórmulas e medições, praticamente não são usados hoje, porque não há necessidade para eles. Para informação sobre a possível massa corporal das migalhas não precisa contar nada. Calcular tudo ajudará um programa de computador.A precisão das fórmulas (apresentadas acima e algumas outras) é estimada em cerca de 40-55%. Enquanto na ultra-sonografia, a precisão de estimar a massa corporal de uma criança ganha quase 82%.
O método mais preciso, como os ginecologistas gostam de dizer, é pesando Portanto, aqueles que querem saber quanto gramas a criança pesa, você só precisa ser paciente e esperar pelo nascimento. Eles responderão a essa pergunta com precisão exaustiva. Todos os outros métodos se assemelham a adivinhação. O tamanho dos ossos e da cabeça do bebê, mesmo na ultra-sonografia, só pode falar sobre o peso indiretamente, porque há crianças com pernas longas (mãe), mas cabeça fina ou grande (pai).
Os próprios médicos argumentam que a precisão na determinação do peso do feto pode afetar a qualidade da imagem durante o ultrassom. Se uma mulher está cheia, tem quilos extras, depósitos de gordura no abdômen, então o erro aumentará. Se a gravidez de uma mulher ocorre no fundo da maré baixa, a probabilidade de um erro mais significativo do que 14% do peso corporal também aumenta. É mais difícil calcular o peso dos bebês durante os gêmeos da gravidez, especialmente em longo prazo, porque os membros de um bebê no ultrassom podem ser facilmente tomados nos membros de outro, como resultado, um erro significativo pode se infiltrar nas previsões do peso do bebê.
Se uma criança tem patologias de desenvolvimento (hidrocefalia, microcefalia, gastrosquise), é difícil determinar seu peso esperado, porque as dimensões importantes para a preparação de equações matemáticas não refletirão o peso real da criança.
Comentários
O feedback das mulheres nos fóruns dedicados a questões de gravidez e maternidade é dominado por comentários sobre a determinação errônea do peso da criança antes do parto. A maioria das jovens mães enfatiza que o peso previsto é menor do que realmente é, com a diferença variando de 100 gramas a um quilograma.
Mulheres que, por coincidência, fizeram dois exames de ultrassonografia no mesmo dia em dois lugares diferentes em dois dispositivos diferentes, argumentando que os cálculos do peso corporal estimado do bebê eram marcadamente diferentes um do outro. O "hit" mais próximo da verdade foi se um ultra-som tridimensional foi feito.
Tudo sobre o peso do feto por semanas, veja o vídeo a seguir.