É perigoso enredar o cordão umbilical no pescoço do feto e como isso afeta o parto?

Durante a gravidez, o bebê está conectado com a mãe por um vínculo especial. No nível biológico, tal conexão é feita através do cordão umbilical. Este artigo descreve em detalhes se o cordão está enroscado em volta do colo do feto, já que afeta o parto.

O cordão umbilical é um órgão muito importante que é formado no corpo apenas em uma mulher grávida. Na aparência, o cordão umbilical se assemelha a um cordão cinza-azulado torcido. O comprimento do cordão umbilical é diferente. Em alguns casos, pode ser bastante longo, o que pode contribuir para a formação de várias patologias durante a gravidez.

Uma dessas condições patológicas é o emaranhamento do cordão umbilical ao redor do pescoço do feto. Neste caso, o laço umbilical está localizado diretamente no pescoço da criança.

Emaranhamento do cordão umbilical é um diagnóstico que pode assustar toda mulher grávida. Muitas mulheres lembram: quando os médicos estabeleceram tal diagnóstico durante a gravidez, tiveram um grande medo pela vida do bebê. Você pode entender essa reação.

O desenvolvimento do emaranhamento pelo cordão umbilical do colo do feto ocorre por várias razões. Os médicos identificam várias razões que podem levar ao desenvolvimento desta patologia durante a gravidez:

• Genética Looping do cordão umbilical do pescoço de uma criança pode ser devido a fatores genéticos. Alguns cientistas acreditam que o comprimento do cordão umbilical é um fator hereditário. O comprimento médio do cordão umbilical é de aproximadamente 40-60 cm, e em alguns casos ocorre o alongamento (até 75-80 cm ou mais). Em tal situação, o risco de emaranhamento é bastante alto.
• Estresse e efeitos traumáticos. Os cientistas revelaram um fato interessante: as mulheres grávidas, que muitas vezes estão nervosas e experimentando em várias ocasiões durante a gravidez, têm um risco bastante alto de desenvolver essa patologia. Eles acreditam que a causa é um aumento nos níveis de estresse de certos hormônios, um dos quais é a adrenalina.

• Mudança na quantidade de líquido amniótico. Para a existência e desenvolvimento intra-uterino completo da criança requer um ambiente de água. Se o líquido amniótico é suficiente, o bebê se sente bem. Ao mesmo tempo, sua atividade motora não interfere. Se, por algum motivo, o líquido amniótico no útero se tornar maior, ele pode contribuir para a formação de várias patologias. Um deles está enrolando o cordão umbilical em volta do pescoço do bebê.

• Fatores ambientais. Alguns cientistas acreditam que as condições climáticas também podem fazer com que o bebê envolva o cordão umbilical do desenvolvimento fetal do bebê. Os pesquisadores observam que mudanças climáticas abruptas podem levar à formação desta patologia durante a gravidez.A mudança climática durante a gravidez geralmente contribui para o desenvolvimento dessa patologia em mulheres que sofrem de alguma doença crônica. Durante a gravidez, mudando-se para outra cidade, onde as condições climáticas diferem significativamente, o corpo da gestante percebe como estresse severo. Em tal situação, o risco de emaranhamento do cordão umbilical fetal aumenta significativamente.

• Fumar. Alguns médicos notam que nas mulheres que fumam, o emaranhamento com o cordão umbilical é mais comum. Isso pode ser facilitado pela entrada na corrente sanguínea da nicotina e outros produtos químicos encontrados em grandes quantidades nos cigarros. Eles têm um efeito adverso sobre o desenvolvimento pré-natal do bebê, contribuem para o surgimento de várias doenças.
• Álcool. O uso de bebidas alcoólicas é outro hábito nocivo que pode levar ao emaranhamento pelo cordão umbilical. O etanol contido neles tem um efeito negativo nos vasos sangüíneos que estão no cordão umbilical. Tal impacto leva à ocorrência de vários distúrbios no feto, incluindo um possível fator no desenvolvimento do emaranhamento do cordão umbilical do pescoço do bebê.

• Exercício intensivo. Obstetras e ginecologistas notam que o exercício físico ativo também pode levar ao emaranhamento. As gestantes que têm um cordão umbilical longo e algumas outras características identificadas durante a gravidez devem ser extremamente cuidadosas ao praticar esportes. A possibilidade de visitar o ginásio ou a piscina nesta situação deve ser discutida com o seu médico. Em alguns casos, o emaranhamento do cordão umbilical do pescoço do bebê pode ser uma contra-indicação para esportes e condicionamento físico.

As alças umbilicais podem ser enroladas em volta do pescoço do feto de maneiras diferentes. Os médicos distinguem várias variantes clínicas dessa patologia. Tudo depende de quantas vezes o loop umbilical faz um loop ao redor do pescoço da criança. Os médicos distinguem enredamento de um, dois e três tempos.

Se, por algum motivo, o cordão umbilical for envolvido com seus laços mais de três vezes, esse emaranhamento pode ser considerado múltiplo. Cada uma das opções clínicas tem suas próprias características específicas de desenvolvimento.

Nesta versão da patologia, a alça do cordão umbilical é enrolada ao redor do pescoço da criança apenas uma vez. Esta variante da patologia ocorre em 20-25% das mulheres grávidas. Normalmente, as gestantes enfrentam enredamento zero. Isso significa que o laço do cordão circunde o pescoço do feto e não o aperta. O prognóstico do desenvolvimento adicional da gravidez com este tipo da patologia é o mais favorável.

Um emaranhamento único e apertado é considerado menos favorável. Neste caso, a alça do cordão umbilical localizada ao redor do pescoço pode levar à compressão da coluna cervical. Em tal situação, a criança pode ter complicações muito perigosas.

Nesta variante da patologia, o laço umbilical circula em torno do colo do feto duas vezes. Os médicos podem determinar essa patologia em diferentes fases da gravidez. Com a detecção precoce, o prognóstico geralmente é bastante favorável. Se houver uma quantidade suficiente de líquido amniótico no útero e a atividade física fetal não for perturbada, ela ainda pode ser "desfeita" antes do início do trabalho de parto.

Se, por outro lado, os médicos determinarem que o cordão umbilical é torcido em volta do colo do feto após 37 a 38 semanas de gestação, ele geralmente permanecerá até o nascimento. A essa altura, o bebê já é bem grande e se movimenta muito menos. Isto é devido ao fato de que a cada dia que passa, a criança se torna mais “apertada” no útero a cada dia que passa.

Esta opção é encontrada na prática obstétrica relativamente raramente. Emaranhamento tríplice do cordão também pode levar ao desenvolvimento de uma série de complicações (ou pode proceder relativamente normalmente).

Infelizmente, não há sinais clínicos diretos que indiquem a presença dessa patologia durante a gravidez. É possível suspeitar da presença de emaranhamento pelas alças umbilicais do colo do feto apenas se certas complicações da gravidez já começaram a aparecer. Na maioria dos casos, essa patologia é detectada por acaso - durante um ultrassom de rotina.

Se a futura mãe for diagnosticada com emaranhamento do cordão umbilical ao redor do colo do feto, ela deve estar atenta o bastante a seu estado geral, bem como ao bem-estar de seu bebê. Um dos sinais que podem indicar que o bebê está sentindo desconforto no útero é uma mudança em sua atividade física. Especialmente bem manifestado no feto após 28-31 semanas de gravidez. Por esta altura, o bebé tem um ritmo circadiano (diário). Isso contribui para o fato de que a criança geralmente é mais ativa durante o dia e geralmente descansa à noite.

O médico realizará o exame necessário, graças ao qual ficará claro como o bebê se sente, se alguma complicação da gravidez se desenvolveu.

O método básico de diagnóstico que pode detectar esta patologia é o ultra-som. Antes do advento das técnicas de ultra-som, os médicos não conseguiam determinar o entrelaçamento. Isso muitas vezes contribuiu para o fato de que uma mulher grávida com essa patologia tinha certas complicações durante o parto natural. Atualmente, os especialistas em ultrassonografia são bem-sucedidos na detecção de sinais de alça em torno do cordão umbilical do colo do feto.

O exame ultrassonográfico é um estudo básico, mas não o único, realizado quando se estabelece o diagnóstico de emaranhamento. Para avaliar a condição do feto, os médicos também devem recorrer a outros testes de diagnóstico. Um deles é um estudo doppler.

Ao conduzi-lo, você pode avaliar o fluxo sanguíneo através dos vasos que estão no cordão umbilical. Isso permite que os médicos eliminem as complicações perigosas do curso da gravidez, incluindo a identificação de hipóxia intra-uterina. Os médicos podem fazer várias dopplerografias para avaliar a dinâmica do bem-estar de um bebê no útero. Isso permite rastrear possíveis patologias e complicações que possam surgir antes da entrega.

Outro método diagnóstico que permite avaliar a condição geral do feto é a cardiotocografia. Este método simples e indolor permite aos médicos determinar o trabalho do coração da criança, bem como a sua atividade física. Se tudo estiver normal, não haverá mudanças significativas nesses indicadores.Se o bebê desenvolver hipóxia intrauterina, isso pode ser indiretamente determinado no cardiotograma.

A vantagem indubitável deste método é a possibilidade de sua exploração múltipla. A gestante, que teve um emaranhamento umbilical do cordão, pode receber prescrição de cardiotocografia várias vezes antes do início do trabalho de parto. Essa observação dinâmica permite que os médicos identifiquem complicações perigosas de maneira oportuna e, se necessário, alterem as táticas da gravidez.

Para entender em que consiste o perigo do desenvolvimento de várias complicações nesta patologia, é necessário tocar em algumas características biológicas. É importante lembrar que durante a vida intra-uterina, o feto recebe oxigênio não através da traqueia e de seu próprio trato respiratório, mas na forma dissolvida através do sangue. O oxigênio nesta situação entra no corpo da criança através do sistema de artérias sanguíneas localizadas no cordão umbilical.

Então fica claro que a condição principal para o desenvolvimento pré-natal normal do bebê e o suprimento total de oxigênio para ele é a localização das alças ao redor do pescoço durante duplas e múltiplas entanglements.

A hipóxia intrauterina prolongada é uma condição extremamente perigosa. Contribui para o fato de que a criança perturba o funcionamento de todos os órgãos internos, incluindo os vitais - o coração e o cérebro. Em tal situação, certas patologias (e até anormalidades do desenvolvimento) podem se desenvolver no feto.

A hipoxia intrauterina pode levar a um início precoce do trabalho de parto. Nesta situação, o bebê pode nascer muito mais cedo. Nesse caso, a criança pode ser prematura e seus pulmões não estarão prontos para a respiração independente.

Forte compressão dos vasos sanguíneos que estão dentro do cordão umbilical, pode levar à interrupção do suprimento de sangue para a placenta. Em tal situação, o funcionamento da placenta é prejudicado. Em alguns casos, pode até levar ao desenvolvimento de descolamento da placenta na parede uterina. Essa patologia pode ser extremamente perigosa e causar o desenvolvimento de trabalho de parto prematuro.

A mão-de-obra natural e independente, complicada pela presença de um emaranhado múltiplo apertado do cordão umbilical do colo do feto, pode ser perigosa e a ocorrência de ferimentos e lesões perigosas. Por via de regra, uma criança neste caso tem vários danos da espinha cervical. A gravidade desse dano é diferente. Para evitar isso, os médicos ainda tentam recorrer à realização de cesariana.

A escolha das táticas obstétricas depende em grande parte de quão firmemente o cordão umbilical faz um loop ao redor do pescoço do bebê. Com um único emaranhamento, os médicos podem resolver o parto natural. Nesse caso, durante o trabalho de parto, o obstetra-ginecologista sempre segue a cabeça. Assim que ela nascer, o médico pode remover a alça do cordão umbilical do pescoço. Neste caso, o processo natural do parto, por via de regra, não se viola.

Ao detectar um laço de torção duplo do cordão umbilical do pescoço fetal algumas semanas antes da gravidez, os doutores, por via de regra, escolhem um método cirúrgico da ajuda obstétrica. Em tal situação, o parto natural pode ser muito perigoso.Durante o trabalho de parto, as alças do cordão umbilical podem apertar fortemente o pescoço do bebê, levando ao desenvolvimento de complicações perigosas (e até, talvez, ao trauma do nascimento).

Quando o cordão umbilical do pescoço fetal é torcido três vezes, os médicos recorrem frequentemente à realização de uma cesariana. O método cirúrgico de entrega também é usado nos casos em que existem outras características do curso da gravidez.

Para obter informações sobre como corrigir o emaranhamento com o cordão umbilical ao redor do pescoço do feto, veja o vídeo a seguir.