Quantos vasos o cordão umbilical normalmente tem e o que significa a presença de uma única artéria?

O cordão umbilical tem um valor diagnóstico especial durante a gravidez. Este cordão forte liga-se confiavelmente ao feto e à placenta, proporcionando uma conexão contínua com a fonte de alimento, oxigênio. Como o cordão umbilical é arranjado, quantos vasos ele deve ter, e quais desvios da norma podem significar, diremos neste artigo.

O cordão umbilical é um órgão longo e muito durável que é conectado em uma extremidade à abertura umbilical do feto e o outro à placenta. O comprimento do cordão umbilical - de 50 a 70 centímetros e mais ainda, é ela quem permite que o bebê se mova normalmente no útero, para fazer golpes. Um cordão umbilical mais curto complica o curso da gravidez e é perigoso no processo de nascimento, uma vez que sua tensão no momento do nascimento do bebê pode causar lacrimejamento e descolamento de uma grande parte da placenta antes do tempo.

A espessura do cordão umbilical é de cerca de 2 centímetros, é durável e pode suportar cargas substanciais, em sua estrutura semelhante à borracha durável.

Normalmente, o cordão umbilical tem 3 vasos. Eles estão localizados dentro do cordão. Artérias umbilicais - duas. Eles vêm dos vasos ilíacos internos. Duas artérias umbilicais realizam uma função de transporte - o sangue do bebê é saturado com dióxido de carbono e produtos metabólicos para a placenta. A placenta ajuda a remover as substâncias que se tornaram desnecessárias no sangue da mãe, para depois deixarem o corpo da maneira tradicional - com a urina, então.

Veia umbilical na estrutura do cordão umbilical. Inicialmente, nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal, eles também são dois, mas um é obliterado mais tarde. A tarefa da veia umbilical é levar ao sangue do bebê enriquecido com oxigênio, vitaminas e minerais.

Normalmente, o fluxo sangüíneo através dos vasos do cordão umbilical é equilibrado - a quantidade de sangue enriquecido pela veia é igual à quantidade de sangue que flui pelas artérias, o que remove os produtos metabólicos e o dióxido de carbono. Na 20ª semana de gravidez, a taxa de fluxo sanguíneo através deles é de quase 35 mililitros por minuto. À medida que a duração da gravidez aumenta, a corrente sanguínea se torna mais intensa, e pelo dia estimado do nascimento, sua taxa já é de 230-240 ml por minuto.

O estudo da estrutura do cordão umbilical nos estágios iniciais da gravidez geralmente não é feito, porque não há possibilidade de estudar sua estrutura detalhada até o segundo trimestre. A partir da 7ª semana de gravidez, é teoricamente possível ver o próprio cordão umbilical, mais precisamente, estabelecer o fato de sua presença, determinar o local de seu apego, ver sinais de pulsação nele (geralmente esse ritmo corresponde plenamente ao ritmo dos batimentos cardíacos do bebê).

Mais tarde, o ultra-som, você pode instalar outros detalhes importantes - o comprimento do cordão umbilical, a forma de fixação à placenta, o possível emaranhamento no pescoço. A fim de obter dados sobre o número de vasos e a velocidade do fluxo sanguíneo sobre eles, é feito o chamado ultrassom Doppler (ultrassom Doppler). Mesmo que o emaranhamento do cordão umbilical em uma ultrassonografia convencional não possa ser estabelecido, a doplerometria irá detectá-lo definitivamente para certos distúrbios do fluxo sangüíneo.

O número exato de vasos no cordão umbilical, índice de resistência vascular e outros parâmetros matemáticos importantes serão definidos no USDG.Se houver desvios na estrutura umbilical: é curto - menos de 30 centímetros, longo - mais de um metro, não ligado à parte central da placenta, tem menos vasos, será recomendável que a mulher seja submetida a um exame adicional.

A anormalidade mais comum é a única artéria no cordão umbilical. Isso não significa que o navio seja um. Apenas uma das duas artérias está presente. Assim, o diagnóstico “a única artéria no cordão umbilical” implica que existem dois vasos - uma veia e uma artéria. O sangue enriquecido com nutrientes move-se para o bebê pela veia, enquanto o sangue contaminado com produtos metabólicos deixa o corpo do bebê pela artéria. Em princípio, uma artéria lida com a tarefa, mas sofre sobrecargas significativas.

A razão para a estrutura anormal do cordão umbilical é muitas vezes diabetes da mãe, bem como a presença de doenças crônicas dos rins, coração, fígado. Outros fatores adversos, como maus hábitos, doenças infecciosas, doenças venéreas, gripe ou ARVI no início da gravidez, bem como as causas da etimologia pouco clara, que não podem ser determinadas, podem afetar a estrutura do cordão umbilical.

Essa anomalia não apresenta sintomas, não afeta o curso da gravidez e, em 95% dos casos, permite que a mulher normalmente leve o bebê para a hora certa e dê à luz uma criança. No singular, a artéria pode ser colocada inicialmente, ou pode permanecer a única como resultado da aplasia da segunda artéria já durante o transporte do bebê.

Uma única artéria pode ser devida a uma predisposição genética (a mãe ou pai do bebê desenvolveu durante a gravidez com essa patologia) e, em alguns casos, a presença de uma única artéria pode indicar anomalias cromossômicas no feto ou malformações congênitas de seu sistema respiratório, intestino, coração ou rins. .

É por isso que quando uma única artéria é encontrada em vez de duas que são normais, os médicos examinam o bebê mais de perto quanto a possíveis defeitos e anormalidades no desenvolvimento e formação - um ultra-som especializado é realizado e um diagnóstico invasivo ou um teste de DNA pré-natal não invasivo é recomendado para células sanguíneas fetais na corrente sanguínea. as mães determinam o DNA do bebê e possíveis patologias cromossômicas.

Mulheres com diagnóstico de polidrâmnio e gravidezes múltiplas, com toxicoses graves graves, patologias da placenta e obesidade estão em risco para o desenvolvimento da síndrome de uma única artéria do cordão umbilical. Se você confirmar a presença de uma única artéria no cordão umbilical, a mulher não será, em nenhum caso, aconselhada a interromper a gravidez, não há indicação médica para isso.

Se estudos adicionais mostrarem que o bebê está saudável, a gestante será monitorada normalmente, embora eles tenham que fazer uma ultra-sonografia com Doppler com mais frequência para avaliar o fluxo sanguíneo, e em períodos posteriores também a CTG para avaliar a condição do feto.

Em primeiro lugar, as mulheres grávidas que, às 20 semanas, ouviram o veredicto “a única artéria do cordão umbilical” no ultrassom, são recomendadas para acalmar e não exacerbar a situação. Sinais de malformações congênitas do feto ou anomalias cromossômicas (síndrome de Down, Patau e outros) são apenas uma das artérias em 1-1,5% dos casos de detecção de tal anomalia umbilical estrutural. Em todos os outros casos, o bebê é completamente saudável. No entanto, não há necessidade de recusar diagnósticos adicionais, ele deve ser passado para saber o que fazer a seguir.

Mulheres com uma única artéria umbilical e um feto saudável são aconselhados a visitar o médico com mais frequência e também a tomar certas medidas de segurança que impedirão a ocorrência de uma carga insuportável em um único vaso. As consequências da carga podem ser bastante significativas - é um atraso no desenvolvimento fetal, hipotrofia, baixo peso, a ameaça de parto prematuro devido à insuficiência placentária desenvolvida, hipóxia fetal.

Em primeiro lugar, é perigoso para a futura mãe e seu bebê aumentar a pressão arterial. Uma mulher precisa ficar de olho nele, medi-la diariamente e, em caso de hipertensão, fazer tratamento apropriado com medicamentos aprovados e recomendados por um médico. Para evitar surtos bruscos de pressão, recomenda-se limitar quaisquer tensões, conflitos, experiências e explosões emocionais.

Para manter o fluxo sanguíneo normal, a gestante é aconselhada a abandonar qualquer trabalho pesado, especialmente relacionado ao levantamento de peso e de longa duração ou sentado em uma posição. Sexo e caminhada devem ser moderados, gentis, não exaustivos.

Uma mulher com uma única artéria na estrutura do cordão umbilical não deve fumar, tomar pequenas doses de álcool e também ficar em um quarto abafado por muito tempo - o acesso de oxigênio é extremamente necessário para a mãe e seu bebê.

A dieta de uma mulher deve ser rica em vitaminas, além disso, pode ser necessário tomar complexos vitamínicos para que o bebê não precise dos nutrientes necessários. Caso contrário, a gravidez contra o fundo da síndrome da artéria unilateral do cordão umbilical não é diferente da gravidez com um cordão umbilical normal. Comentários de médicos e pacientes podem dizer com segurança que não há nada de errado com essa anomalia.

Para mais informações sobre o que significa o diagnóstico da “artéria do cordão umbilical único”, veja o seguinte vídeo.